Антибактериальные препараты, применяемые при патологии дыхательной системы
Химическая классификация антибактериальных антибиотиков. Основные показания к применению пенициллина. Особенности пациентов и патологии при остром и хроническом отите. Выбор препарата при дифтерии, паратонзиллярном абсцессе и нозокомиальном синусите.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | лекция |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 17.10.2016 |
| Размер файла | 22,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Ф КГМУ 4/3-04/03
ИП №6 от 14 июня 2007 г.
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра общей фармакологии
Лекция
Антибактериальные препараты, применяемые при патологии ДС.
Особенности дозирования у детей
Караганда 2014 г
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры
Протокол № 1 от 29.08.2014
Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор С.К.Жаугашева
Тема: Антибактериальные препараты, применяемые при патологии ДС. Особенности дозирования у детей
Цель лекции: ознакомить с фармакокинетическими и фармакодинамическими характеристиками антибактериальных средств, применяемых при патологии ДС
План лекции:
1. Антибиотики. Определение. Классификация по типу, спектру, механизму действия и химическому строению. Понятие об основных и резервных антибиотиках.
2. Выбор антибиотиков при патологии ДС
3. Особенности дозирования у детей.
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ АНТИБИОТИКИ
- продукты обмена микроорганизмов, подавляющие активность других микробов.
Химическая классификация
Антибиотики могут быть продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (природные антибиотики), а также химическими производными природных антибиотиков (полусинтетические антибиотики).
в-лактамные антибиотики
ПЕНИЦИЛЛИНЫ
Биосинтетические бензилпенициллин (пенициллин G), феноксиметилпенициллин (оспен, пенициллин V), бензатин бензилпенициллин (ретарпен, экстенциллин, бициллин-1)
Полусинтетические
аминопенициллины
амоксициллин (флемоксин, хиконцил), амоксициллин+клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин), ампициллин (пентрексил), ампициллин+сульбактам (уназин, сультамициллин)
бакампициллин (пенглоб), пенамециллин (марипен)
уреидопенициллины
азлоциллин (секуропен), мезлоциллин (мезмин), пиперациллин (пипрацил),
нафциллин (унипен)
карбоксипенициллины
карбенициллин (геопен), кариндациллин, тикарциллин (тикар), карфециллин
изоксазолилпенициллины
клоксациллин (тегопен), оксациллин (простафлин), флуклоксациллин, оксациллин+ампициллин (ампиокс, оксамп)
амидинопенициллины
амдиноциллин, пивамдиноциллин, ацидоциллин
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
I поколение
цефазолин (кефзол), цефалотин (кефлин),
цефалексин* (кефлекс), цефадроксил* (дурацеф)
II поколение
цефуроксим (зинацеф, зиннат*), цефаклор* (цеклор),
цефокситин (бонцефин), цефомандол (мандол), лоракарбеф
III поколение
цефотаксим (клафоран), цефтриаксон (роцефин), цефтазидим (фортум),
цефтибутен* (цедекс), цефоперазон (дардум), цефокситин (бонцефин)
IV поколение
цефепим (макипим), цефпиром (кейтен)
*препараты для энтерального введения
МОНОБАКТАМЫ
азтреонам (азактам)
КАРБАПЕНЕМЫ
имепенем, имепенем+циластатин (тиенам), меропенем (меронем)
МАКРОЛИДЫ
I поколение
эритромицин (эрифлюид), олеандомицин
II поколение
спирамицин (ровамицин), рокситромицин (рулид), джозамицин (вильпрафен), кларитромицин (клацид), мидекамицин (макропен), диритромицин (динабак)
III поколение
азитромицин (сумамед)
ЛИНКОЗАМИДЫ
линкомицин (нелорен), клиндамицин (далацин Ц, далацин Т)
АМИНОГЛИКОЗИДЫ
I поколение
стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин
II поколение
гентамицин (гарамицин)
III поколение
тобрамицин (бруламицин), амикацин (амикин), нетилмицин (нетромицин)
IV поколение
исепамицин (исепацин)
ПОЛИМИКСИНЫ
полимиксин М, полимиксин В (аэроспорин), полимиксин Е (колистин)
ТЕТРАЦИКЛИНЫ
Биосинтетические
окситетрациклин (террамицин), тетрациклин
Полусинтетические
метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин, юнидокс), миноциклин (миноцин)
ХЛОРАМФЕНИКОЛ (ЛЕВОМИЦЕТИН)
РИФАМИЦИНЫ
рифамицин (рифоцин), рифампицин (бенемицин, рифампин)
ГЛИКОПЕПТИДЫ
ванкомицин (эдицин), тейкопланин (таргоцид)
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ АНТИБИОТИКИ РАЗНЫХ ГРУПП
ристомицин, фосфомицин, спектиномицин, мупироцин, бацитрацин, грамицидин, фузидин, фузафунджин (биопарокс)
ФТОРХИНОЛОНЫ
ципрофлоксацин (ципробай, сифлокс), пефлоксацин (абактал), офлоксацин (таривид), норфлоксацин (нолицин, норилет), ломефлоксацин (максаквин), спарфлоксацин (загам), флероксацин (хинодис), левофлоксацин (таваник), эноксацин (эноксор), моксифлоксацин (авелокс)
ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОИМИДАЗОЛА
метронидазол (клион, трихопол, флагил), ниморазол (наксоджин), орнидазол (тиберал), секнидазол, тенонитрозол (атрикан), тинидазол (фазижин). антибиотик пенициллин отит абсцесс
ДИФТЕРИЯ
|
|
Основные возбудители |
Препарат |
||
|
Выбора |
Альтернативные |
|||
|
C.diphtheriae |
Эритромицин |
Пенициллин, рифампицин |
||
|
Основное значение имеет обязательное введение противодифтерийной сыворотки! Госпитализация. |
ЭПИГЛОТТИТ
|
Особенности пациентов |
Этиология |
Препарат |
||
|
Выбора |
Альтернативные |
|||
|
Дети |
H.influenzae, тип bS.pyogenesS.pneumoniaeS.aureus |
ЦС IIIАмоксициллин/клавуланат,ампициллин/сульбактам |
ХлорамфениколКо-тримоксазол |
|
|
Госпитализация. Антибиотики только парентерально. |
||||
|
Взрослые |
S.pyogenesH.influenzae, тип b (редко) |
ЦС IIIАмоксициллин/клавуланат,ампициллин/сульбактам |
ХлорамфениколКо-тримоксазол |
ЛАРИНГИТ
|
|
Этиология |
Препарат |
||
|
Выбора |
Альтернативные |
|||
Вирусы (90%)БГСАМ.catarrhalis |
АБ - не назначаются |
СИНУСИТ
|
Особенности пациентов и патологии |
Этиология |
Препарат |
||
|
Выбора |
Альтернативные |
|||
|
Острый (дети и взрослые) |
S.pneumoniaeH.influenzaeM.catarrhalisАнаэробы |
АмоксициллинАмоксициллин/клавуланат |
ЦефуроксимЛевофлоксацин,МоксифлоксацинПри аллергии на в-лактамы: азитромицин, кларитромицин |
|
|
Антибактериальная терапия в течение предшестующих 1,5 мес., неэффективность амоксициллина |
S.pneumoniaeH.influenzaeM.catarrhalisАнаэробы |
Амоксициллин/клавуланат |
ЦефуроксимЛевофлоксацин,МоксифлоксацинПри аллергии на в-лактамы: азитромицин, кларитромицин |
|
|
Обострение хронического синусита |
Полимикробная:S.pneumoniaeH.influenzae+ Анаэробы:Bacteroides spp.Peptostreptococcus spp.Fusobacterium spp. |
Амоксициллин/клавуланат |
Левофлоксацин,моксифлоксацин |
|
|
На фоне сахарного диабета, нейтропения |
S.pneumoniaeH.influenzaeM.catarrhalisАнаэробы+ Грибы:Rhizopus spp.Mucor spp.Aspergillus |
Амоксициллин/клавуланат |
Цефуроксим |
|
|
+ амфотерицин |
||||
|
Необходимо бактериологическое исследование |
ОСТРЫЙ БРОНХИТ
|
Особенности пациентов и патологии |
Этиология |
Препарат |
||
|
Выбора |
Альтернативные |
|||
|
Дети <5лет (бронхиолит) |
Вирусы: РСВ, парагриппа, аденовирус и др. |
Антибиотики, как правило, не назначают, если нет сопутствующей пневмонии, острого среднего отита или синусита.Антибиотики также показаны при отсутствии клинического улучшения в течение 1 нед, если в зеве отмечен сплошной рост S.pneumoniae, S.pyogenes или H.influenzae. |
||
|
Подростки и взрослые с острым трахеобронхитом |
Вирусы (см. выше)M.pneumoniaeC.pneumoniaeB.pertussis |
Антибиотики, как правило, не назначают. Исключение могут составлять пациенты с плохим самочувствием, частым продуктивным кашлем в дневное время, лица старше 55 лет. |
ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
|
Особенности пациентов |
Этиология |
Препарат |
||
|
Выбора |
Альтернативные |
|||
|
Взрослые, включая курильщиков |
ВирусыS.pneumoniaeH.influenzae |
Амоксициллин |
Цефуроксим |
|
|
Антибиотики целесообразно назначать при наличии кашля, одышки, гнойной мокроты и увеличении её объема. |
АСПИРАЦИЯ (АСПИРАЦИОННЫЙ ПНЕВМОНИТ, СИНДРОМ МЕНДЕЛЬСОНА)
|
Особенности патологии |
Этиология |
Препарат |
||
|
Выбора |
Альтернативные |
|||
|
Аспирация желудочного содержимого на фоне кишечной непроходимости, приеме антацидов или антисекреторных препаратов |
Enterobacteriaceae |
ЦС III-IV |
Левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин |
КОКЛЮШ
|
|
Этиология |
Препарат |
||
|
Выбора |
Альтернативные |
|||
|
B.pertussis |
Эритромицин |
Ко-тримоксазол |
МУКОВИСЦИДОЗ
|
Особенности пациентов |
Этиология |
Препарат |
||
|
Выбора |
Альтернативные |
|||
|
Обострение легочной формы |
P.aeruginosaS.aureus |
АГ + (пиперациллин, цефтазидим, цефоперазон или цефепим) |
Ципрофлоксацин |
|
B.cepaciaS.maltophilia |
Ко-тримоксазолТикарциллин/клавуланат |
ЦипрофлоксацинХлорамфеникол |
||
|
В начале заболевания может выделяться S.aureus, соответственно, терапия для PRSA (оксациллин, цефазолин), а для MRSA (ванкомицин, линезолид) |
· Иллюстративный материал - Презентация лекции в слайдах
Контрольные вопросы (обратная связь):
В чем отличие антибиотиков от антисептиков и дезинфицирующих средств?
Что характерно для препаратов бензилпенициллина?
Каковы показания к применению бициллина?
В чем особенности фармакодинамики оксациллина?
Каковы отличия в спектре действия между апмпициллином и оксациллином?
Перечислите побочные эффекты полусинтетических пенициллинов.
Перечислите препараты, содержащие ингибиторы -лактамаз. В чем особенность этих препаратов?
Назовите цефалоспорины IV поколения.
В чем разница между цефалоспоринами I и III поколений?
Почему имипенем сочетают с циластатином?
Перечислите показания к применению карбопенемов и монобактамов.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Функциональная диагностика дыхательной системы. Причины патологии дыхательной системы у детей. Применение современных приборов для диагностики и контроля этапов лечения ребенка. Ультразвуковая диагностика патологии легких и плевры у новорожденных.
презентация [766,7 K], добавлен 23.02.2013Особенности применения стимуляторов дыхания, противокашлевых и отхаркивающих средств у беременных, детей и стариков. Средние терапевтические дозы, лекарственные формы. Применение бронхолитических средств и антибактериальных препаратов при патологии ДС.
презентация [1,6 M], добавлен 23.11.2013Фармакологические характеристики растительных препаратов, применяемых при патологии сердечнососудистой системы, их классификация и типы, характер действия. Показания и противопоказания к применению фитопрепаратов, оценка их практической эффективности.
презентация [4,7 M], добавлен 05.04.2015История применения химиотерапевтических средств. Классификация антибактериальных средств и механизм действия антибиотиков. Основные свойства фторхинолонов. Побочные эффекты хинолонов и фторхинолонов. Препараты для лечения внекишечных гельминтозов.
презентация [1,1 M], добавлен 08.05.2019Открытие одного из первых антибиотиков - пенициллина, спасшего не один десяток жизней. Оценка состояния медицины до пенициллина. Плесень как микроскопический грибок. Очистка и массовое производство пенициллина. Показания для применения пенициллина.
презентация [438,5 K], добавлен 25.03.2015История открытия антибиотиков. Этиотропность антимикробных препаратов. Основные требования, предъявляемые к антибактериальным препаратам. Классификация химиотерапевтических средств. Механизм действия хинолонов. Основные классификации антибиотиков.
реферат [1,1 M], добавлен 05.03.2012Основные группы антибиотиков, показания и предписания к их применению. Побочные эффекты, противопоказания и предостережения. Лекарственные взаимодействия и применение антибиотиков при беременности и кормлении грудью. Аллергия и дисбактериоз кишечника.
реферат [31,1 K], добавлен 30.04.2009Общая характеристика антибиотиков и особенности их получения. Схема производства пенициллина. Использование рДНК-биотехнологии. Применение антибиотиков в пищевой промышленности и сельском хозяйстве. Классификация антибиотиков по штаммам-продуцентам.
презентация [488,1 K], добавлен 04.12.2015Цитогенетические методы исследования. Показания к диагностике наследственной патологии. Метод геномной гибридизации. Цитогенетическая локализация последовательностей ДНК. Основные показания у новорожденных и у детей. Магнитная резонансная спектроскопия.
презентация [634,8 K], добавлен 02.04.2015Состав и форма выпуска гипогликемического препарата "Диабетон". Механизм стимулирования высвобождения инсулина. Показания к применению препарата и основные противопоказания. Особенности применения препарата в период беременности или кормления грудью.
презентация [148,4 K], добавлен 27.12.2014Современные препараты, широко применяемые для обезболивания. Преимущества и дозировка применения препарата Septanest. Рекомендации для применения препарата Scandonest. Показания и режим дозирования препаратов Ульракаин Д-С форте и Убистезин форте.
презентация [4,0 M], добавлен 04.11.2017Изучение лекарственных препаратов под общим названием "антибиотики". Антибактериальные химиотерапевтические средства. История открытия антибиотиков, механизм их действия и классификация. Особенности применения антибиотиков и их побочные действия.
курсовая работа [51,4 K], добавлен 16.10.2014Общая характеристика антимикробных препаратов. Классификация химиотерапевтических средств. Открытие пенициллина в 1928г. Механизмы развития антибиотикорезистентности. Механизм действия антибиотиков. Характеристика и применение антибактериальных средств.
презентация [3,6 M], добавлен 23.01.2012Состав жидкостного хроматографа. Детекторы и устройства для сбора данных. Применение высокоэффективной жидкостной хроматографии в анализе антибиотиков. Оценка препарата Рулид, Азитромицин с ее помощью. Расчет концентрации антибактериальных глазных капель.
курсовая работа [128,2 K], добавлен 05.01.2014Общая характеристика и химическая структура, основные свойства и направления практического применения варфарина как мощного антикоагулянтного вещества. Фармакологическое действие данного препарата, показания и противопоказания к назначению и применению.
презентация [306,6 K], добавлен 08.11.2015Особенности методики изготовления препарата легких. Этапы приготовления проглицериненных надувающихся легких в ходе проведения вскрытия трупа. Основные принципы и препараты процесса полимерного бальзамирования. Тонкости проведения дегидратации органов.
контрольная работа [22,3 K], добавлен 07.11.2013Краткое представление о дыхательной системе. Основные заболевания дыхательной системы, их характеристика. Отхаркивающие, противокашлевые средства и сурфактанты, механизм их действия. Показания и противопоказания к применению данной группы препаратов.
реферат [64,0 K], добавлен 18.12.2011Особенности использования антибактериальных средств для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, вызванных бактериями. Классификация антибиотиков по спектру противомикробного действия. Описания отрицательных последствий применения антибиотиков.
презентация [5,6 M], добавлен 24.02.2013Показания к проведению лапароскопической диагностики. Причины кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде. Реабилитация рожениц с маточным кровотечением. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении патологии беременных.
отчет по практике [33,8 K], добавлен 19.11.2013История открытия антибиотиков. Фармакологическое описание антибактериальных средств избирательного и неизбирательного действия как форм лекарственных препаратов. Принципы рациональной химиотерапии и свойства противомикробных химиотерапевтических средств.
презентация [10,7 M], добавлен 28.04.2015
