Техника наложения повязок

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Нижнетагильский Филиал Свердловского Областного Медицинского Колледжа

Реферат на тему:

«Техника наложения повязок»

Дисциплина: Хирургия

Подготовила: Горева Анастасия,

Студентка учебной группы 395 м/с.

Преподаватель: Бояршинова Е.В.

Нижний Тагил

2016 учебный год



Техника наложения повязок:

1.Чепец

Повязка Чепец является наиболее надежной повязкой для волосистой части головы. Она проста в исполнении и прочно фиксирует материал. Есть возможность наложения без помощника. Повязка "Чепец" не сползает и оказывает хорошее давление на рану.

Недостатки данной повязки: есть необходимость развязывать лямки во время приема пищи для уменьшения болей, также лямки видны из-под головного убора.

Назначение: ранения головы (остановка кровотечения и фиксация перевязочного материала).

Оснащение: бинт средней ширины (10 см) и длиной 80 - 90 см.

Взять отрезок бинта длиной 80 - 90 см. Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживает пациент или помощник.

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

Провести бинт по лобной поверхности до завязки. Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.

Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура. Аналогично вести бинт по затылочной части головы.

Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.

Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

Обернуть бинт вокруг одного из концов завязки и закрепить узлом.

Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.

2. Уздечка

Повязка Уздечка - очень удобная повязка на голову, показаниями к которой являются: повреждения лица, нижней челюсти, лобной части головы.

Оснащение: бинт шириной 7 - 10 см, булавка или лейкопластырь, ножницы.

Усадить пациента лицом к себе. Первый тур, закрепляющий, наложить циркулярно вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

Провести бинт косо по затылочной области на боковую поверхность шеи, под ушной раковиной к подбородку и вертикально вверх на противоположной стороне лица спереди от противоположной ушной раковины.

Сделать нужное количество (в зависимости от повреждения) вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области, спереди ушных раковин.

Из-под подбородочной области вывести бинт на затылок, провести косо вверх, выйти на лоб.

Сделать циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.

Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

3. На один глаз

Повязка на один глаз (монокулярная) в зависимости от пораженного глаза имеет определенные особенности.

Показания: закрепление перевязочного материала в области глаза при его повреждениях и заболеваниях.

Оснащение: бинт шириной 15 - 20 см, ватно-марлевая прокладка, лейкопластырь или булавка, ножницы.

Прежде чем произвести бинтование пораженного глаза необходимо прикрыть глаз защитной или лечебной ватно-марлевой прокладкой. Имеется две схемы наложения данной повязки в зависимости от направления косых циркулярных туров, непосредственно закрывающих глаз (сверху вниз или снизу вверх).

Особенности при наложении косых циркулярных ходов на один глаз сверху вниз: бинтовать левый глаз удобнее справа налево (относительно пациента), правый глаз - слева направо, а при наложении косых ходов снизу вверх то - наоборот, бинтовать левый глаз следует слева направо, правый глаз - справа налево.

Сделать циркулярный закрепляющий ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры, начиная со стороны больного глаза.

Опустить бинт вниз косо по направлению к затылку и вести его под мочкой ушной раковины с больной стороны косо вниз по щеке, закрывая этим ходом больной глаз

Косой ход закрепляют круговым - закрепляющим туром бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Далее делают поочередно косой ход (перекрывающий немного предыдущий косой ход) и круговой ход вокруг головы.

Повторяя данные циркулярные ходы вокруг головы и через область глаза необходимое количество раз достигают закрытия больного глаза. Фиксируют повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).

повязка чепец уздечка глаз

4.На оба глаза

Показания для наложения повязки на оба глаза: закрепление перевязочного материала в области глаз при их повреждениях и заболеваниях, послеоперационный период.

Оснащение: бинт шириной 10 - 20 см, изоляционные ватно-марлевые прокладки, ножницы, лейкопластырь или булавка.

Перед наложением повязки необходимо усадить пациента лицом к себе. Глаза прикрывают ватно-марлевыми прокладками.

Повязку на оба глаза начинают с циркулярного закрепляющего тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры. Бинтуют слева направо.

В области затылка бинт спускают косо вниз

Затем выводят бинт под мочкой уха, введя косо вверх по правой щеке через лицевую область, закрывая при этом правый глаз, на лоб

Сделав циркулярный (круговой) ход вокруг головы, ведут бинт через лицевую область косо вниз через левый глаз под мочку уха на затылок.

Таким образом чередуем туры, несколько накладывая их друг на друга прикрывая оба глаза, до полного закрывания глазниц.

В конце укрепляем повязку круговым горизонтальным туром и фиксируем повязку.

При наложении повязки не следует накладывать туры на ушные раковины.

5. Колосовидная повязка на плечевой сустав

Сделайте 1-2 закрепляющих циркулярных хода вокруг верхней трети плеча;

направьте бинт по задней поверхности грудной клетки;

обогните циркулярно грудную клетку;

направьте бинт через плечо, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3;

обогните циркулярно плечо и выведите бинт на заднюю поверхность туловища;

повторите 8-образные ходы до полного закрытия плечевого сустава;

закрепите бинт одним из способов.

6.Черепашья (локоть и колено)

В медицине есть целый раздел, посвященный науке бинтования - десмургия. Но при определенной сноровке и зная технику наложения повязки можно вполне справиться самостоятельно. Существует ряд моментов, которые касаются как подготовки к наложению бинта, так и самой техники выполнения:

Важно перед бинтованием создать расслабленное положение конечности (прилечь, сесть или положить её на подставку).

Нужно принять удобную позу (не будут «затекать» конечности и спина).

Всё время перевязки рука или нога должна быть неподвижной (использование табурета, упор локтем в стол).

Выбрать необходимую и правильную ширину бинта (для локтевого сустава 10 см, для коленного - 15 см).

Сам бинт нужно держать в правой руке, а его свободный край - в левой (валик должен быть всегда сверху).

Не нужно слишком растягивать полотно (стараться раскатывать по коже со слабым натяжением).

Начинать всегда - с не менее двух закрепляющих кругов.

Для удобства всегда осуществляют движение бинта слева направо.

Если края марли начинают «топорщиться» -- делают перекручивание бинта (поворачивают его вокруг своей оси на 180 градусов и снова расправляют).

Закрепление нельзя проводить над ранениями кожи или подвижными частями суставов (локтевой отросток или коленная чашечка).

По ходу процедуры мы должны соблюдать три основных правила. Повязке необходимо соответствовать назначению (закрепление, создание неподвижности или остановка кровотечения), не причинять неудобства и аккуратно выглядеть.

7.Перчатка

Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы - 5см; туловище - 10-14 см)

Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

На конусовидных участках делаются перегибы

Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной.

8.Варежка

Повязка «Варежка» (возвращающаяся повязка на кисть).

Показаниями к данной повязке являются ранения и отморожения кистей рук, ожоги пальцев кистей.

При наложении "Варежки" бинтуют сначала вместе четыре пальца, а затем бинтуют большой палец отдельно.

Примечание: для бинтования используют бинт шириной 7-10 см, кроме того при наложении такой повязки рекомендуется уложить стерильные салфетки или ватно-марлевые прослойки между пальцами во избежании опрелостей или мацераций, особенно в жаркое время года.

Вначале бинт укрепляют циркулярным закрепляющим ходом вокруг запястья.

Затем бинт ведут косо по тыльной стороне кисти к концевым фалангам пальцев. Далее перекинуть бинт через пальцы, и провести бинт по ладонной поверхности кисти к запястью.

Сделать несколько возвращающихся ходов, полностью закрывая пальцы (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).

Направить бинт косо к концевым фалангам и поменять направление бинта.

Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев.

Сделать несколько поперечных циркулярных ходов к запястью, кисти.

Провести бинтование большого пальца руки.

Закрепить бинт вокруг запястья.

9.Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Голеностоп бинтуется как можно туже, но при этом важно обеспечить поступление крови в голеностоп, чтобы нога не немела. Наложение повязки необходимо делать по правилам, которые нужно помнить.

Наложение повязки делается с правой стороны.

Бинт начинает наматываться от периферии конечности голеностопного сустава.

Наложение повязки осуществляется равномерно, при этом бинт должен быть натянут по всей поверхности.

Бинт наматывается таким образом, чтобы все слои последующие находили друг на друга на 2-3 сантиметра.

Последние и первые слои крепятся на более узкой части голеностопа.

10. Дезо

Показания к повязке Дезо: иммобилизация верхней конечности к грудной клетке при переломах ключицы, а также после вправления вывиха плеча.

При наложении повязки верхней конечности придается физиологическое положение.

Сначала фиксируется плечо к туловищу, затем удерживается лучезапястный сустав и, наконец, локтевой сустав поврежденной стороны. Суставы здоровой верхней конечности остаются свободными, и, пациент может производить любые движения здоровой рукой.

Оснащение: бинт шириной 20 см, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь.

Примечание: Закрепляющий тур бинта всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке. При наложении повязки на левую руку ходы бинта идут слева направо, а при бинтовании правой руки - справа налево, руке придают согнутое положение в локтевом суставе под прямым углом, локоть отводят несколько назад, а плечо в процессе бинтования приподнимают кверху.

Повязку Дезо накладывают после предварительного вкладывания в подмышечную впадину валика из ваты, обернутого марлей. После осторожно согнуть поврежденную конечность в локтевом суставе, привести и прижать к груди.

Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

Опустить бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.

Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.

Техника наложения транспортных шин.

При наложении транспортных шин следует соблюдать определённые правила:

шины накладывать на месте происшествия, не перенося пациента;

использовать стандартные шины: лестничные (металлические) Крамера, деревянные Дитерихса, пластмассовые, пневматические;

перед наложением шины следует ввести пострадавшему анальгетики (можно наркотические) и объяснить ему предстоящие действия;

следует фиксировать шиной не менее двух суставов, соседних с местом перелома, а при переломах плеча и бедра - не менее трёх суставов;

моделирование (подгонку) шин осуществлять по здоровой конечности пациента;

шины накладывать поверх одежды и обуви, не снимая их, а при подозрении на открытый перелом следует разрезать одежду по шву и осмотреть место травмы;

при наличии раны неотложную помощь начинать с проведения временного гемостаза, наложив жгут (не закрывать его повязкой!) или асептическую давящую повязку;

на места соприкосновения шины с костными выступами поместить ватно-марлевые подкладки для предупреждения сдавливания кожи;

при повреждении конечности следует придать ей функционально выгодное положение: локтевой сустав согнуть под прямым углом; плечо и бедро немного отвести в сторону; создать лёгкое сгибание в коленном суставе (подложить под него валик); положение стопы должно быть перпендикулярно к голени;

при наложении шин на конечность (при наличии перелома) производить лёгкое вытяжение повреждённого сегмента по оси; при открытом переломе выравнивание отломков не производится;

фиксирование шины следует выполнять бинтами, начиная с места перелома и далее от периферии к центру; повязка не должна быть свободной или слишком тугой;

при вывихах иммобилизацию следует проводить в положении конечности с наименьшей болезненностью; при вывихе голени - его следует сразу же вправить из-за опасности сдавления сосудисто-нервного пучка;

при переломах и вывихах необходимо проверить пульс на артериях повреждённой конечности и её чувствительность ниже повреждения;

переносить пострадавшего на носилки нужно осуществлять с поддерживанием повреждённой конечности;

при транспортировке конечность следует укрыть для профилактики переохлаждения;

при отсутствии стандартных транспортных шин следует использовать подручные средства: палки, дощечки, картон, пучки хвороста, рейки, бруски, лыжи, лопаты;

при отсутствии средств иммобилизации необходимо осуществить аутоиммобилизацию - прибинтовать повреждённую руку к туловищу, а ногу - к здоровой ноге.



Размещено на Allbest.ru

...