Асфиксия новорожденного
Сущность и основные причины асфиксии новорожденного как патологии раннего неонатального периода, обусловленной нарушением дыхания и развитием гипоксии у родившегося ребенка. Формы ее протекания, оценка опасности для жизни, возможные последствия.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.11.2016 |
| Размер файла | 15,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Реферат
Асфиксия новорожденного
Введение
Асфиксия новорожденного - патология раннего неонатального периода, обусловленная нарушением дыхания и развитием гипоксии у родившегося ребенка. Асфиксия новорожденного клинически проявляется отсутствием самостоятельного дыхания ребенка в первую минуту после рождения либо наличием отдельных, поверхностных или судорожных нерегулярных дыхательных движений при сохранной сердечной деятельности. Новорожденные с асфиксией нуждаются в проведении реанимационных мероприятий. Прогноз при асфиксии новорожденного зависит от тяжести патологии, своевременности и полноты оказания лечебных мероприятий.
Из общего количества новорожденных асфиксия диагностируется у 4-6% детей. Тяжесть асфиксии обусловлена степенью нарушения газообмена: накопления углекислоты и недостатка кислорода в тканях и крови новорожденного. По времени развития асфиксия новорожденных бывает первичной (при рождении) и вторичной (наступает через несколько часов после рождения). Асфиксия новорожденных является грозным состоянием и служит одной из частых предпосылок мертворождения или неонатальной смертности.
1. Причины асфиксии
асфиксия дыхание новорожденный гипоксия
· Нарушение плацентарного кровообращения или циркуляции крови в сосудах пуповины (обвитие пуповины, аномалии пуповины, переношенная беременность, хроническая плацентарная недостаточность и т.п.).
· Нарушение газообмена через плаценту в результате острой кровопотери матери (например, в случае предлежания плаценты, тяжелая анемия во время беременности, дыхательная недостаточность и т.д.).
· Нарушение проходимости дыхательных путей ребенка.
· Заболевания плода, например, уродства ЦНС, пороки сердца.
2 Формы
В зависимости от того, когда возникает асфиксия, различают два ее типа:
· первичную (возникает при рождении ребенка);
· вторичную (развивается в течение суток после рождения).
В зависимости от степени тяжести выделяют:
· легкую асфиксию;
· асфиксию средней тяжести;
· тяжелую асфиксию.
3. Симптомы асфиксии
Легкая степень тяжести асфиксии:
· первый вдох ребенок делает в первую минуту;
· оценка новорожденного по Апгар 6 - 7 баллов;
· дыхание ослабленное;
· сниженный мышечный тонус;
· цианоз (синюшность) носогубного треугольника.
Средняя степень тяжести асфиксии:
· по Апгар состояние ребенка оценивают в 4 - 5 баллов;
· дыхание сильно ослабленное, возможно нерегулярное;
· крик ребенка сильно ослаблен;
· снижение всех рефлексов;
· цианоз (синюшность) кожи не только лица, но и кистей, а также стоп;
· брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) 90-160 уд./мин.
Тяжелая форма асфиксии (так называемая « бледная» асфиксия):
· состояние ребенка по Апгар составляет 1 - 3 балла более пяти минут;
· дыхание спонтанное (отдельные вдохи) или отсутствует совсем;
· новорожденный не кричит. Пульс меньше ста ударов в минуту. Аритмия. Глухость тонов сердца;
· мышечный тонус резко снижен, вплоть до атонии (отсутствие мышечного тонуса);
· рефлексы отсутствуют;
· бледность кожных покровов;
· отсутствие пульсации пуповины;
· возможны:
o осложнения со стороны ЦНС - ишемическая энцефалопатия, судороги, отек мозга;
o нарушения гомеостаза - декомпенсированный ацидоз и гипогликемия, ДВС-синдром. Возникает иммунодефицит.
4. Лечение асфиксии
Новорожденные с асфиксией нуждаются в экстренном реанимационном пособии, направленном на восстановление дыхательной функции и сердечной деятельности, коррекции расстройств гемодинамики, метаболизма, электролитного обмена.
При асфиксии новорожденного легкой и средней тяжести производится аспирация содержимого из носоглотки, полости рта и желудка; вспомогательная вентиляция легких масочным способом; введение в пуповинную вену 20% раствора глюкозы и кокарбоксилазы по весу. Если при асфиксии новорожденного средней тяжести спонтанное дыхание после проведенных мероприятий не восстановилось, производится интубация трахеи, аспирация содержимого из дыхательных путей, налаживается аппаратная ИВЛ. Дополнительно внутривенно вводится раствор натрия гидрокарбоната.
Тяжелая асфиксия новорожденных также требует проведения ИВЛ, при брадикардии или асистолии - наружного массажа сердца, введения глюкозы, кокарбоксилазы, преднизолона (гидрокортизона), адреналина, глюконата кальция.
Реанимация недоношенных новорожденных с асфиксией несколько отличается от схемы реанимационных мероприятий у доношенных детей.
В дальнейшем новорожденные, перенесшие асфиксию, требуют интенсивного наблюдения и терапии: кислородной поддержки, краниоцеребральной гипотермии, инфузии растворов, витаминов, симптоматического лечения. Новорожденные с легкой асфиксией помещаются в кислородную палатку; со средней и тяжелой - в кувез. Вопрос о кормлении и его методах решается, исходя из состояния новорожденного.
После выписки из роддома ребенку, перенесшему асфиксию, требуется наблюдение невролога.
5. Профилактика
· Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
· Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
· Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности).
· Своевременное выявление и лечение осложнений течения беременности (плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, гестоза и т.д.).
· Правильный образ жизни беременной женщины: режим дня, прогулки, прием витаминно-минеральных комплексов, сохранение внутреннего спокойствия, регулярные занятия гимнастикой для беременных.
Литература
1) http://lookmedbook.ru
2) http://www.krasotaimedicina.ru
3) Сестринское дело в педиатрии (Н.И. Аверьянова, Н.И. Чиженок, 2007)
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Общие этиологические и патогенетические факторы, характерные для асфиксии новорожденного и гипоксии плода. Последствия продолжительной тяжелой гипоксии плода. Непроходимость воздухоносных путей у новорожденного. Основные признаки тяжелой асфиксии.
презентация [616,5 K], добавлен 20.03.2016Фазы раннего неонатального периода. Физиологические особенности новорожденного. Первичная оценка функционального состояния новорожденного. Основные показатели жизнедеятельности. Транзиторные состояния периода новорожденности. Понятие доношенности плода.
презентация [1,2 M], добавлен 23.12.2014Актуальность проблемы внутриоутробной гипоксии, асфиксии, родовой травмы, их этиологические факторы, критерии диагноза. Патоморфологические изменения: отек мозга, геморрагический инфаркт, кровоизлияния. Протокол реанимационных мероприятий при асфиксии.
презентация [2,7 M], добавлен 20.10.2014Сущность и основные причины возникновения асфиксии у новорожденных, отличительные признаки данной патологии и оценка ее распространенности. Особенности и требования ухода за новорожденным при асфиксии, а также принципы и подходы к ее профилактике.
контрольная работа [95,7 K], добавлен 04.04.2016Асфиксия как критическое состояние организма, связанное с возникшим недостатком кислорода и накоплением углекислоты в организме. Легочные и внелегочные причины ее возникновения. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного (при родах вне стационара).
доклад [21,3 K], добавлен 16.07.2009Понятие гипоксии как комплекса изменений в организме плода под влиянием недостаточного снабжения кислородом тканей и органов. Классификация гипоксии по длительности течения, интенсивности, механизму развития. Причины острой асфиксии. Шкала Апгар.
презентация [1,5 M], добавлен 04.05.2015Дородовый патронаж. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Первичная обработка новорожденного. Ежедневный утренний туалет новорожденного. Патронаж к новорожденному. Кувез. Кормление недоношенных через пипетку, зонд. Уход за недоношенном ребенком.
методичка [17,0 K], добавлен 21.09.2008Факторы риска рождения недоношенных детей. Анализ особенностей течения адаптации недоношенного новорожденного ребенка к внеутробным условиям жизни в неонатальном периоде. Особенности течения транзиторных (пограничных) состояний периода новорожденности.
дипломная работа [466,9 K], добавлен 09.03.2016Онтогенез и его стадии. Периоды внутриутробного развития. Наиболее частые причины (заболевания) смерти плода и новорожденного. Патогенез внутриутробной асфиксии. Причины родовой травмы. Гиповентиляция легочной ткани. Родовые повреждения головного мозга.
презентация [2,4 M], добавлен 26.11.2014Неврологическая патология: этиология, предрасполагающие факторы, клиническая картина. Последствия гипоксии плода и новорожденного. Оценка врожденных рефлексов. Определяющие критерии асфиксии. Анализ историй болезни пациентов с патологией новорожденных.
курсовая работа [210,4 K], добавлен 14.05.2014Особенности механизмов адаптации новорожденного ребенка к условиям внеутробной жизни. Принципы работы медицинской сестры в выявлении пограничных состояний новорожденного ребенка. Основные моменты оказания помощи новорожденным при нарушении адаптации.
презентация [3,3 M], добавлен 09.04.2014Этапы развития ребенка по месяцам до года. Плач ребенка и его причины. Заболевания желудочно-кишечного тракта младенца. Кормление ребенка грудью. Обработка пупочной ранки новорожденного. Особенности ухода за кожей и разными частями тела новорожденного.
реферат [36,1 K], добавлен 12.11.2011Определение факторов риска гипоксии и асфиксии у детей с диагнозом селективным некрозом мозга. Последствия нарушения витальных функций организма вследствие гипоксии головного мозга новорожденных, развившегося на фоне церебральной ишемии и родовой травмы.
статья [14,0 K], добавлен 03.03.2015Первый месяц жизни ребенка. Синдром "только что родившегося ребенка". Физиологическая потеря первоначальной массы тела. Транзиторное нарушение теплового баланса. Особенности функции почек. Гипербилирубинемия и физиологическая желтуха новорожденных.
реферат [17,1 K], добавлен 04.12.2010Первые дни жизни ребенка, особенности его телосложения. Кожа, волосяной покров тела и ногти, голова, лицо, нос, глаза, уши, грудная клетка, половые органы, сердце, кровообращение, дыхательная, пищеварительная и мочевыделительная системы новорожденного.
презентация [1,7 M], добавлен 17.10.2013Особенности ухода за кожей новорожденного, правила подмывания. Причины возникновения потницы у грудных детей: последствия, способы лечения. Опрелость как неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом.
доклад [51,1 K], добавлен 23.11.2012Характеристика неонатального периода. Мероприятия с ребенком в родильном зале. Первичный туалет, организация первого кормления, антропометрия, иммунопрофилактика и оценка физиологического состояния новорожденного. Уход за слизистыми оболочками и кожей.
курсовая работа [36,2 K], добавлен 25.02.2016Установление новорожденности, его признаки. Установление доношенности, зрелости плода, продолжительности внутриутробной жизни, жизнеспособности, степени ухода за новорожденным младенцем. Причины смерти новорожденного. Активное и пассивное детоубийство.
контрольная работа [80,5 K], добавлен 24.05.2013Факторы риска развития первичной и вторичной асфиксии. Клиническая картина и степени асфиксии. Признаки живорождения. Обзор этапов оказания реанимационной помощи новорожденному в родильном зале. Особенности ухода за новорожденными, перенесшими асфиксию.
презентация [2,0 M], добавлен 18.06.2014Кожные заболевания новорожденных. Причины кожных реакций. Физиологическая и токсическая эритема. Уплотнения на коже новорожденного. Мраморная кожа, пеленочный дерматит, пиодермия, пузырчатка, омфалит, потница, себорейный дерматит, везикулопустулез.
курсовая работа [1,7 M], добавлен 08.04.2015
