Остеохондроз шейного отдела позвоночника, симптомы и его лечение. Энцефалопатия: симптомы, диагностика, лечение

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственный медицинский университет г. Семей

Реферат

на тему: «Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и его лечение. Энцефалопатия: симптомы, диагностика, лечение»

Выполнила: Мырзатай А.Н., 207-ОМФ

Проверил: Друзь Ю.П.

2016г.

1. Остеохондроз шейного отдела

В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.

В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения, как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела.

· Неправильная осанка и наличие сколиоза

· Избыточный вес

· Гиподинамия, сидячая работа

· Ранее перенесенные травмы позвоночника

· Нарушение обмена веществ

· Большие физические нагрузки

· Стрессы и постоянное нервное напряжение

· Низкий уровень физической подготовки

· Наследственная предрасположенность

· Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом

· Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.

· Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степени развития шейного остеохондроза.

Четвертая степень: происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника - симптомы, признаки.

· 1 стадия - минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).

· 2 стадия - нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.

· 3 стадия - снижение высоты межпозвоночного диска на ј относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.

· 4 стадия - значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Принципы лечения шейного остеохондроза.

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника - это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.

Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза.

Энцефалопатией называют дистрофическое поражение мозговой ткани распространенного характера в результате воздействия различных факторов - инфекций, интоксикаций, расстройств в обмене веществ.

Причины.

Основная причина развития энцефалопатии - это хроническая гипоксия головного мозга в результате воздействия различных патологических факторов. Гипоксия или дефицит кислорода - приводит к нарушению нормального метаболизма мозговой ткани, нарушению ее питания и отмиранию нервных клеток, отключению из работы определенных зон мозга.

Виды.

Все энцефалопатии можно разделить на две большие группы - врожденные и приобретенные. Врожденные формы могут возникать как результат генетических сбоев метаболизма, вследствие пороков развития головного мозга или воздействия поражающих факторов во время беременности (гипоксия, инфекции) или в родах (родовые травмы, гематомы, кровоизлияния). Приобретенные энцефалопатии возникают в течение всей жизни от младенчества до глубокой старости, могут быть вызваны разными факторами, их подразделяют на несколько групп.

· травматические - это последствия черепно-мозговых травм, открытых и закрытых переломов черепа

· токсические энцефалопатии, возникающие как результат поражения мозга нейротропными токсинами (алкоголь, метиловый спирт, хлороформ, свинец)

· токсико-инфекционные - поражение мозга бактериальными токсинами (столбняк, ботулизм)

· лучевые, в результате поражения мозговой ткани ионизирующими излучениями

· метаболические, при печеночной или почечной недостаточности, при сахарном диабете из-за колебаний глюкозы

· энцефалопатии из-за нарушения водно-солевого баланса (из-за отека или обезвоживания мозга), острой кровопотери

· сосудистые, вследствие хронических расстройств кровообращения (причинами могут стать атеросклероз, артериальная гипертензия, венозный застой)

· лекарственные энцефалопатии, как вариант токсических, при передозировке или отравлении медикаментами.

Симптомы энцефалопатии. Проявления энцефалопатии могут быть крайне разнообразными в зависимости от причины, вызвавшей ее возникновение. Степень проявления симптомов зависит от глубины и распространенности поражения головного мозга, длительности заболевания и сопутствующих нарушений здоровья.

Самыми ранним признаками энцефалопатии могут быть:

· понижение умственных способностей, коэффициента IQ

· трудность в выполнении интеллектуальных заданий, задачек, с которыми ранее пациент легко справлялся

· снижение памяти, как кратковременной (забыл, куда шел), так и долговременной (не помнит событий прошлых лет)

· могут быть существенные затруднения в выполнении многоступенчатых задач

· сложности в смене деятельности, где нужно быстро соображать и действовать

· нарушения сна и его глубины, бессонница, сонливость днем, кошмары, сноговорение, хождения во сне

· дневная утомляемость даже при привычной деятельности

· истощаемость при стрессах

· общее утомление при любых нагрузках.

Зачастую при энцефалопатии возникают жалобы на постоянные головные боли разлитого характера, приступы шума в ушах, общее недомогание, раздражительность без повода, постоянно подавленное настроение. Пациенты часто отмечают на приеме у врача, что у них двоится в глазах, снижается зрение и слух, особенно к вечеру или в период нагрузок, могут выявляться эпизоды повышения тонуса мышц тела и конечностей, усилены сухожильные рефлексы (особенно коленный). При энцефалопатиях могут выявляться нарушения в работе конечностей, расстройства работы мозжечка в виде нарушения походки, неустойчивости, особенно с закрытыми глазами, могут быть проблемы с речью - невнятность, чувство заплетающегося языка. Могут присоединяться вегетативные расстройства - приступы сердцебиения с одышкой и чувством нехватки воздуха, колебания давления, резкая потливость, бледность, обмороки и мраморность кожи, нарушения терморегуляции. Проявления энцефалопатии могут быть прогрессирующими и не прогрессирующими, в поздних стадиях могут развиваться паркинсонизм или поражения ядер головного мозга с резким нарушением основных функций жизнеобеспечения (нарушения дыхания, параличи). У большей части больных энцефалопатии сопровождаются психическими нарушениями в виде галлюцинаций, бредовых расстройств, депрессий и т.д.

Симптомы острой энцефалопатии.

Отдельно выделяются острые энцефалопатии - они возникают результате тяжелых, массивных и значительных поражений мозга, нарушениях кровообращения и отеке мозга. Проявляется острая энцефалопатия сильной головной болью в области затылка и общим беспокойством, тошнотой с рвотой, проблемами зрения, головокружениями, онемением пальцев рук и ног, лица, языка. По мере прогрессирования происходит угнетение сознания, вялость, могут быть судороги, парезы.

Диагностика.

Основа диагностики при подозрении на энцефалопатию - это изначальное состояние здоровья - данные о том, что имеются хронические заболевания, диабет, токсические поражения и т.д. Дополняются данными осмотра врача-невролога с определением симптомов неврологического характера, нарушений в двигательной сфере, чувствительности и работе высшей нервной деятельности.

При подозрении на энцефалопатию необходимы:

· осмотр окулиста с определением состояния глазного дна

· общеклинические исследования - кровь, моча, биохимия крови, с выявлением воспалительной, токсической, аллергической и прочей природы поражения

· проведение инструментальной диагностики

При электроэнцефалографии могут выявляться патологические волны, эпилептическая активность и дезорганизация ритмов. При проведении компьютерной томографии и магнитно-резонансного сканирования выявляются признаки атрофии мозга. При вторичной энцефалопатии, возникающей как симптом других заболеваний, необходимо специфическое обследование по основному заболеванию.

Лечение энцефалопатий.

Лечением энцефалопатии занимаются врачи-неврологи совместно со специалистами по тем заболеваниям, что ее вызвали (эндокринологи, урологи, гастроэнтерологи, кардиологи, педиатры). Прежде всего, в лечении есть два направления - устранение причины энцефалопатии и борьба с проявлениями. При острых энцефалопатиях необходима госпитализация в реанимацию с проведением гемодиализа, искусственной вентиляции легких, детоксикации. Проводится борьба с отеком мозга, судорогами и сосудистыми нарушениями. По мере улучшения состояния назначаются препараты, которые улучшают работу мозга - ноотропные (пирацетам, ноотропил), аминокислотные (глутаминовая гистота, глицин), эссенциале, лецитин, витмины и метаболиты. При необходимости назначаются сосудистые препараты пикамилон, кавинтон, циннаризин. При склонности к тромбообразованию применяют антиагрегантные средства (пентоксифилин, аспирин) и стимуляторы - экстракт алоэ. Курсы лечения длительные до трех месяцев подряд.

Осложнения и прогноз. Энцефалопатия может осложняться развитием комы, судорог, инсульта и летального исхода, в дальнейшем могут оставаться органические поражения с нарушением движения, тонуса мышц и речи. Прогноз во многом зависит от причин, вызвавших энцефалопатию и степени поражения мозга. В большинстве случаев можно только стабилизировать состояние, но не полностью устранить последствия.

Размещено на Allbest.ru