Анатомия ствола головного мозга и мозжечка

Размещено на http://www.allbest.ru/

Белорусский государственный университет

Биологический факультет

Реферат

По дисциплине: «Анатомия»

Тема: «Анатомия ствола головного мозга и мозжечка»

Овчарова Анна

Специальность «Научно-производственная деятельность»

Группа 43

Минск 2014

Содержание

Введение

1. Внешнее строение ствола мозга. Внутреннее строение ствола мозга

2. Функции ствола мозга

3. Внешнее строение мозжечка. Внутреннее строение мозжечка

4. Функции мозжечка

Введение

В головном мозге можно различить три крупных образования: большой мозг (cerebrum), малый мозг - мозжечок (cerebellum) и мозговой ствол (truncus cerebri). Большой мозг состоит из двух полушарий, которые связаны между собой комиссуральными волокнами мозолистого тела и покрыты серым веществом (корой), имеющим борозды и извилины. Мозжечок также образован двумя полушариями, соединёнными червём, и, как и большой мозг, покрыт корой, бороздами и извилинами. Мозговой ствол (снаружи в основном белый) состоит из продолговатого мозга, варолиева моста, ножек мозга и четверохолмия (средний мозг), а также зрительных бугров с над-, под- и забугровой областями (промежуточный мозг). Ствол мозга состоит из производных третьего и второго пузырей трёхпузырной стадии развития головного мозга, в то время как подкорковый отдел и кора развиваются из первого пузыря.

В стволе, развивающемся над передним концом хорды, обнаруживаются присущие спинному мозгу признаки сегментарности. Они выражаются в последовательном расположении ядер черепных нервов и отхождении их корешков. Под пограничной бороздой, продолжающейся сюда из спинного мозга, дифференцируются двигательные нейроны продолговатого мозга, моста и мозговых ножек. Выше их, в области самой борозды, закладываются нейроны автономной нервной системы продолговатого и среднего мозга. Остальные структуры ствола развиваются из крыльной пластинки.

Подкорковый отдел состоит из структур промежуточного мозга и базальных ганглиев полушарий. Здесь уже нет производных основной пластинки, которая закончилась вместе с пограничной бороздой в среднем мозге. Подкорковый отдел развивается из крыльной пластинки и лежит топографически уже впереди переднего конца хорды. Здесь нет больше признаков сегментарности, нервные клетки группируются в форме скоплений - ядер.

Кора больших полушарий также целиком развивается из крыльной пластики. Но её клетки группируются не в ядра, а располагаются послойно.

Во всех трёх отделах мозга имеются филогенетически старые и новые структуры; одни из них развиваются, другие подвергаются значительной перестройке и лишь немногие испытывают редукцию. Филогенетически наиболее молодой и прогрессивно развивающейся частью головного мозга является кора больших полушарий. Её развитие вызывает сильное разрастание больших полушарий, которые составляют основную массу головного мозга. Базальные ганглии и промежуточный мозг (за небольшим исключением) окружены веществом полушарий, стволовые отделы покрыты полушариями сверху и с боков и видны лишь с нижней стороны. Оба полушария разделены глубокой сагиттальной щелью мозга, в её глубине лежит мозолистое тело, состоящее из поперечных волокон, которые соединяют оба полушария.

1. Внешнее строение ствола мозга. Внутреннее строение ствола мозга

Продолговатый мозг (medulla oblongata) расположен на скате основания черепа. Верхней границей продолговатого мозга является горизонтальная борозда, отделяющая его от моста, а нижней - перекрест пирамид и место выхода корешка первой пиры спинно-мозговых нервов. Продолговатый мозг представляет собой продолжение спинного мозга и в нижней части имеет весьма сходные с ним форму и строение.

По нему тянутся со спинного мозга передняя срединная щель, задняя срединная борозда и передние и задние латеральные борозды, внутри находится центральный канал. Как от спинного мозга отходят вентральные и дорсальные корешки спинно-мозговых нервов, так от продолговатого мозга отходят корешки IX-XII пар черепных нервов. Борозды и корешки нервов расчленяют продолговатый мозг на три пары канатиков: передние, боковые и задние.

Передние канатики лежат по обе стороны передней срединной щели. Они образованы выпуклыми белыми тяжами - пирамидами, которые состоят из волокон ещё общего здесь нисходящего кортикоспинального (пирамидного) тракта. Пирамиды суживаются книзу, так как около 2/3 их волокон постепенно переходят на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид и ниже - боковой кортикоспинальный путь. Меньшая часть волокон остаётся на той же стороне, продолжаясь в передние канатики спинного мозга в виде переднего кортикоспинального пути. У низших позвоночных пирамидные пути отсутствуют, они появляются только в связи с развитием новой коры головного мозга и максимального развития достигают у человека.

К передней поверхности каждой пирамиды примыкает дугообразное ядро.

Латеральнее пирамид, из переднелатеральной борозды на поверхность выходит подъязычный нерв (XII), корешки которого располагаются соответственно вентральным корешкам спинного мозга.

Латеральные канатики занимают боковые поверхности продолговатого мозга. Их вентральную часть составляют оливы, дорсальную - нижние ножки мозжечка. Оливы (нижние ядра олив) имеют овальную форму и состоят из нервных клеток. Нейроны олив образуют связи с мозжечком и функционально связаны с поддержанием тела в вертикальном положении. Нижние ножки мозжечка - массивные волокнистые тяжи. Они ограничивают с боков нижний угол дна четвёртого желудочка - ромбовиную ямку.

Из боковых канатиков продолговатого мозга последовательно выходят корешки добавочного (XI), блуждающего (X), и языкоглоточного (IX) черепных нервов, располагающихся соответственно дорсальным корешкам спинного мозга.

Задние канатики находятся по обе стороны от задней срединной борозды и состоят из поднимающихся сюда из спинного мозга тонкого и клиновидного пучков. Первый из них утолщается здесь в тонкий, а второй - в клиновидный бугорок. Утолщения образованы ядрами - скоплениями вставочных нейронов, на которых оканчиваются волокна пучков.

Передняя, расширенная часть продолговатого мозга своей дорсальной поверхностью участвует в формировании каудальной части ромбовидной ямки на дне четвёртого желудочка - полости заднего мозга.

Все образования, расположенные между ямкой и пирамидами, относятся к покрышке. Латеральнее медиальной петли, в покрышке, расположена особенно мощно развитая ретикулярная формация, являющаяся продолжением подобной структуры спинного мозга. Ретикулярная формация ствола тесно связана с различными сенсорными системами и не только влияет на их деятельность, но и сама подвержена воздействиям с их стороны.

Из черепных нервов, ядра которых расположены в продолговатом мозге, особое значение имеет блуждающий, иннервирующий органы дыхания, пищеварения, кровообращения и другие.

Помимо клеточных структур, в покрышке продолговатого мозга расположены медиальный продольный пучок, рубро-спинальный, передний спинно-мозжечковый, спинно-таламический, вестибулоспинальный и другие восходящие и нисходящие пути. Таким образом, продолговатый мозг служит и проводниковым отделом головного мозга.

Мост (pons) расположен над продолговатым мозгом в виде поперечного белого вала. В состав моста входят ядра лицевого, тройничного, отводящего, преддверно-улиткового нерва (вестибулярные и улитковые ядра), ядра преддверной части преддверно-улиткового нерва (вестибулярного нерва): латеральное (Дейтерса) и верхнее (Бехтерева). Ретикулярная формация моста тесно связана с ретикулярной формацией среднего и продолговатого мозга.

Важной структурой моста является средняя ножка мозжечка. Именно она обеспечивает функциональные компенсаторные и морфологические связи коры большого мозга с полушариями мозжечка.

Сенсорные функции моста обеспечиваются ядрами преддверно-улиткового, тройничного нервов. Улитковая часть преддверно-улиткового нерва заканчивается в мозге в улитковых ядрах; преддверная часть преддверно-улиткового нерва -- в треугольном ядре, ядре Дейтерса, ядре Бехтерева. Здесь происходит первичный анализ вестибулярных раздражений их силы и направленности.

Чувствительное ядро тройничного нерва получает сигналы от рецепторов кожи лица, передних отделов волосистой части головы, слизистой оболочки носа и рта, зубов и конъюнктивы глазного яблока. Лицевой нерв (п. facialis) иннервирует все мимические мышцы лица. Отводящий нерв (п. abducens) иннервирует прямую латеральную мышцу, отводящую глазное яблоко кнаружи.

Двигательная порция ядра тройничного нерва (п. trigeminus) иннервирует жевательные мышцы, мышцу, натягивающую барабанную перепонку, и мышцу, натягивающую небную занавеску.

Проводящая функция моста. Обеспечивается продольно и поперечно расположенными волокнами. Поперечно расположенные волокна образуют верхний и нижний слои, а между ними проходят идущие из коры большого мозга пирамидные пути. Между поперечными волокнами расположены нейронные скопления -- ядра моста. От их нейронов начинаются поперечные волокна, которые идут на противоположную сторону моста, образуя среднюю ножку мозжечка и заканчиваясь в его коре.

В покрышке моста располагаются продольно идущие пучки волокон медиальной петли. Они пересекаются поперечно идущими волокнами трапециевидного тела, представляющие собой аксоны улитковой части преддверно-улиткового нерва противоположной стороны, которые заканчиваются в ядре верхней оливы. От этого ядра идут пути боковой петли, которые направляются в заднее четверохолмие среднего мозга и в медиальные коленчатые тела промежуточного мозга.

В покрышке локализуются переднее и заднее ядра трапециевидного тела и латеральной петли. Эти ядра вместе с верхней оливой обеспечивают первичный анализ информации от органа слуха и затем передают информацию в задние бугры четверохолмий.

В покрышке также расположены длинный медиальный и тектоспинальный пути.

Собственные нейроны структуры моста образуют его ретикулярную формацию, ядра лицевого, отводящего нервов, двигательной порции ядра и среднее сенсорное ядро тройничного нерва.

Ретикулярная формация моста является продолжением ретикулярной формации продолговатого мозга и началом этой же системы среднего мозга. Аксоны нейронов ретикулярной формации моста идут в мозжечок, в спинной мозг (ретикулоспинальный путь). Последние активируют нейроны спинного мозга.

Ретикулярная формация моста влияет на кору большого мозга, вызывая ее пробуждение или сонное состояние. В ретикулярной формации моста находятся две группы ядер, которые относятся к общему дыхательному центру. Один центр активирует центр вдоха продолговатого мозга, другой -- центр выдоха. Нейроны дыхательного центра, расположенные в мосте, адаптируют работу дыхательных клеток продолговатого мозга в соответствии с меняющимся состоянием организма. На границе между покрышкой и основанием лежит перекрест волокон одного из ядер нерва улитки (часть VIII нерва) - трапециевидное тело, продолжением которого служит латеральная петля - путь, несущий слуховые импульсы. Между волокнами трапециевидного тела расположены переднее и заднее ядра трапециевидного тела.

Средний мозг состоит из двух основных частей: четверохолмия (крыша) и ножек мозга. Дорсальная часть (четверохолмие) скрыта под полушариями большого мозга и состоит из четырёх бугорков. Верхние два бугорка (холмика) являются подкорковыми центрами зрения, оба нижних - подкорковыми центрами слуха. Каждый холмик переходит в так называемую ручку четверохолмия. Ручки направляются латерально вперёд и кверху к промежуточному мозгу. Ручка верхнего холмика идёт к наружному коленчатому телу, ручка нижнего холмика - к медиальному коленчатому телу. Вентральная часть среднего мозга - ножки мозга - при помощи черного вещества делится на покрышку и основание.

Между четверохолмием (крыша) и покрышкой ножек мозга проходит сильвиев водопровод (2 см), который является полостью среднего мозга и соединяет III и IV желудочки. Водопровод окружен центральным серым веществом, в котором заложены ядра III (глазодвигательный нерв) и IV (блоковый нерв) пар черепных нервов, в том числе их вегетативные ядра - парное ядро Якубовича, непарные срединное ядро и ядро Даркшевича. В покрышке находятся крупные красные ядра, от которых начинается двигательный красноядерный спинномозговой путь. Чёрное вещество - это ядро, которое наряду с красным ядром и ретикулярной формацией следует рассматривать как часть двигательной экстрапирамидальной системы, участвующей в поддержании мышечного тонуса и автоматически регулирующей работу мышц. Описанные выше ядра составляют серое вещество среднего мозга. III пара черепных нервов выходит из межножковой ямки, VI пара - единственная из всех черепных нервов - выходит из мозга на дорсальной поверхности ствола.

В белом веществе покрышки проходят главным образом восходящие чувствительные пути, в основании ножек - нисходящие двигательные.

Промежуточной мозг - залегает под мозолистым телом, срастаясь латеральной поверхностью с полушариями конечного мозга. Клеточные скопления промежуточного мозга локализуются вокруг третьего желудочка, образуя его боковые, верхние и нижние стенки. Они могут быть поделены на пять отделов: зрительные бугры (таламус), надбугровую (эпиталамус, эпифиз), забугровую (метаталамус), подбугровую (гипоталамус) области; полостью его является III желудочек.

Зрительные бугры (таламус) - большое парное скопление серого вещества, имеющее яйцевидную форму. Передний конец называется передним бугорком, задний, расширенный, именуется подушкой. Из четырёх его поверхностей дорсальная и медиальная свободны, а вентральная и латеральная сращены с соседними частями мозга. Медиальная поверхность обращена в полость III желудочка. Таламус является подкорковым центром всех видов чувствительности. Вместе с забугровой областью зрительный бугор служит местом переключения сенсорной информации, идущей к коре головного мозга. мозжечок череп таламус

В средней части обе половины таламуса соединяются между собой вместе перемычкой - промежуточной массой. На разрезах таламуса видно, что вся масса серого вещества разделена полосками белого вещества, которые называют мозговыми пластинками таламуса, на большое число ядер разной величины. Анатомически ядра таламуса делят на группы: передние, интраламинарные, срединные, боковые и задние. Ядра, дающие четко очерченные проекции в сенсорную кору больших полушарий, называют специфическими, или проекционными. В них заканчиваются длинные аксоны нейронов восходящих афферентных систем (кроме обонятельного пути). Неспецифические ядра связаны с ретикулярной формацией и дают в коре полушарий диффузные проекции. Выделяют также ассоциативные ядра, получающие сигналы от специфических, и моторные ядра, включенные в систему регуляции движений. Различают группу передних, вентролатеральных, медиальных и ретикулярных.

Надталамическая область (эпиталамус) расположена дорсально и включает шишковидную железу (эпифиз), поводки и треугольники поводков, примыкающие с внутренней стороны к дорсальным отделам зрительного бугра. Эта область анатомически связана с лимбической системой и ретикулярной формацией среднего мозга и, по-видимому, осуществляет интеграцию их функций. Эпифиз является железой внутренней секреции, синтезирующей мелатонин и серотонин. Полагают, что эпифиз регулирует функцию половых желез и наступление полового созревания.

Заталамическая область (метаталамус) видна на дорсальной поверхности ствола и включает парные образования - латеральное и медиальное коленчатые тела. Латеральное коленчатое тело расположено сбоку и снизу подушки таламуса. Оно состоит из чередующихся слоёв белого и серого вещества и является подкорковым центром зрения. Медиальное коленчатое тело крупнее и является подкорковым переключательным центром слухового пути.

Подталамическая область (гипоталамус) объединяет образования, расположенные спереди, под дном III желудочка. Сюда относятся: серый бугор с воронкой, на которой подвешен гипофиз; перекрест зрительных нервов; сосцевидные тела и собственно подталамическая область.

В гипоталамусе наряду с обычными нейронами имеются нейросекреторные клетки, в которых вырабатываются нейрогормоны, поступающие в кровь и действующие, в отличие от медиаторов, не локально, а дистантно. Крупноклеточные ядра переднего гипоталамуса - супраоптическое и паравентрикулярное - вырабатывают антидиуретический гормон (АДГ - вазопрессин) и окситоцин соответственно, которые по аксонам поступают в заднюю долю гипофиза (нейрогипофиз), откуда разносятся кровью. Мелкоклеточные ядра медиальной области (дугообразное, вентромедиальное, инфундибулярное, ретрохиазматическое) вырабатывают рилизинг-факторы (либерины_ и тормозящие факторы (статины), поступающие по воротной кровеносной системе в переднюю долю гипофиза (аденогипофиз). Рилизинг-факторы способствуют высвобождению тирео-, сомато-, кортико-, гонадо-, меланотропинов и пролактина. Статины тормозят выделение сомато-, меланотропинов и пролактина.

Гипофиз расположен в турецком седле клиновидной кости. Это важнейшая железа внутренней секреции. Гормоны его стимулируют трофические процессы в организме, влияя на обмен веществ и рост. Удаление гипофиза у молодых животных ведёт к глубокому расстройству обмена веществ и резкому нарушению роста, а также атрофии щитовидной железы, надпочечников и половых желез.

Серый бугор - непарный полый выступ, в котором заложены ядра серого вещества. Они наряду с ядрами собственно подталамической области относятся к высшим вегетативным центрам (сна и бодрствования, терморегуляции, голода и насыщения, водно-солевого обмена). Они также влияют на эмоциональное поведение человека.

Зрительный перекрест образуется в результате перекреста волокон зрительного нерва, после чего они переходят в зрительный тракт. Перекрещиваются только волокна, идущие от медиальной части сетчатки глаза; волокна, идущие от латеральной части сетчатки, не переходят на противоположную сторону. К примеру, в правом зрительном тракте проходят волокна от наружной части сетчатки правого глазного яблока и волокна от медиальной части сетчатки левого глазного яблока. Кроме волокон зрительных нервов, в зрительном перекресте и зрительных трактах расположены комиссуральные волокна, которые соединяют образования гипоталамуса правой и левой половин мозга.

Сосцевидные тела - это два небольших возвышения белого цвета шаровидной формы. Внутри каждого из них под слоем белого вещества находится два ядра - медиальное и латеральное. По функции они относятся к подкорковым обонятельным центрам.

III желудочек представляет собой вертикально расположенную щель, ограниченную с боков медиальной поверхностью зрительных бугров. III желудочек сообщается с боковыми желудочками через монроевы отверстия, с IV желудочком - через сильвиев водопровод.

Черепномозговые нервы и их функции

2. Функции ствола мозга

Сенсорные функции. Продолговатый мозг регулирует ряд сенсорных функций: рецепцию кожной чувствительности лица -- в сенсорном ядре тройничного нерва; первичный анализ рецепции вкуса -- в ядре языкоглоточного нерва; рецепцию слуховых раздражений -- в ядре улиткового нерва; рецепцию вестибулярных раздражений -- в верхнем вестибулярном ядре. В задневерхних отделах продолговатого мозга проходят пути кожной, глубокой, висцеральной чувствительности, часть из которых переключается здесь на второй нейрон (тонкое и клиновидное ядра). На уровне продолготоватого мозга перечисленные сенсорные функции реализуют первичный анализ силы и качества раздражения, далее обработанная информация передается в подкорковые структуры для определения биологической значимости данного раздражения.

Проводниковые функции. Через продолготоватый мозг проходят все восходящие и нисходящие пути спинного мозга: спинно-таламический, кортикоспинальный, руброспинальный. В нем берут начало вестибулоспинальный, оливоспинальный и ретикулоспинальный тракты, обеспечивающие тонус и координацию мышечных реакций. В продолговатом мозге заканчиваются пути из коры большого мозга -- корковоретикулярные пути. Здесь заканчиваются восходящие пути проприоцептивной чувствительности из спинного мозга: тонкого и клиновидного. Такие образования головного мозга, как мост, средний мозг, мозжечок, таламус, гипоталамус и кора большого мозга, имеют двусторонние связи с продолговатым мозгом. Наличие этих связей свидетельствует об участии продолговатого мозга в регуляции тонуса скелетной мускулатуры, вегетативных и высших интегративных функций, анализе сенсорных раздражений.

Рефлекторные функции. Многочисленные рефлексы продолговатого мозга делят на жизненно важные и нежизненно важные, однако такое представление достаточно условно. Дыхательные и сосудодвигательные центры продолговатого мозга можно отнести к жизненно важным центрам, так как в них замыкается ряд сердечных и дыхательных рефлексов.

Продолговатый мозг организует и реализует ряд защитных рефлексов: рвоты, чиханья, кашля, слезоотделения, смыкания век. Эти рефлексы реализуются благодаря тому, что информация о раздражении рецепторов слизистой оболочки глаза, полости рта, гортани, носоглотки через чувствительные ветви тройничного и языкоглоточного нервов попадает в ядра продолговатого мозга, отсюда идет команда к двигательным ядрам тройничного, блуждающего, лицевого, языкоглоточного, добавочного или подъязычного нервов, в результате реализуется тот или иной защитный рефлекс. Точно так же за счет последовательного включения мышечных групп головы, шеи, грудной клетки и диафрагмы организуются рефлексы пищевого поведения: сосания, жевания, глотания.

Кроме того, продолговатый мозг организует рефлексы поддержания позы. Эти рефлексы формируются за счет афферентации от рецепторов преддверия улитки и полукружных каналов в верхнее вестибулярное ядро; отсюда переработанная информация оценки необходимости изменения позы посылается к латеральному и медиальному вестибулярным ядрам. Эти ядра участвуют в определении того, какие мышечные системы, сегменты спинного мозга должны принять участие в изменении позы, поэтому от нейронов медиального и латерального ядра по вестибулоспинальному пути сигнал поступает к передним рогам соответствующих сегментов спинного мозга, иннервирующих мышцы, участие которых в изменении позы в данный момент необходимо.

Изменение позы осуществляется за счет статических и статокинетических рефлексов. Статические рефлексы регулируют тонус скелетных мышц с целью удержания определенного положения тела. Статокинетические рефлексы продолговатого мозга обеспечивают перераспределение тонуса мышц туловища для организации позы, соответствующей моменту прямолинейного или вращательного движения.

Большая часть автономных рефлексов продолговатого мозга реализуется через расположенные в нем ядра блуждающего нерва, которые получают информацию о состоянии деятельности сердца, сосудов, пищеварительного тракта, легких, пищеварительных желез и др. В ответ на эту информацию ядра организуют двигательную и секреторную реакции названных органов.

Возбуждение ядер блуждающего нерва вызывает усиление сокращения гладких мышц желудка, кишечника, желчного пузыря и одновременно расслабление сфинктеров этих органов. При этом замедляется и ослабляется работа сердца, сужается просвет бронхов.

Деятельность ядер блуждающего нерва проявляется также в усилении секреции бронхиальных, желудочных, кишечных желез, в возбуждении поджелудочной железы, секреторных клеток печени.

В продолговатом мозге локализуется центр слюноотделения, парасимпатическая часть которого обеспечивает усиление общей секреции, а симпатическая -- белковой секреции слюнных желез.

В структуре ретикулярной формации продолговатого мозга расположены дыхательный и сосудодвигательный центры. Особенность этих центров в том, что их нейроны способны возбуждаться рефлекторно и под действием химических раздражителей.

Дыхательный центр локализуется в медиальной части ретикулярной формации каждой симметричной половины продолговатого мозга и разделен на две части, вдоха и выдоха.

В ретикулярной формации продолговатого мозга представлен другой жизненно важный центр -- сосудодвигательный центр (регуляции сосудистого тонуса). Он функционирует совместно с вышележащими структурами мозга и прежде всего с гипоталамусом. Возбуждение сосудодвигательного центра всегда изменяет ритм дыхания, тонус бронхов, мышц кишечника, мочевого пузыря, цилиарной мышцы и др. Это обусловлено тем, что ретикулярная формация продолговатого мозга имеет синаптические связи с гипоталамусом и другими центрами.

В средних отделах ретикулярной формации находятся нейроны, образующие ретикулоспинальный путь, оказывающий тормозное влияние на мотонейроны спинного мозга. На дне IV желудочка расположены нейроны «голубого пятна». Их медиатором является норадреналин. Эти нейроны вызывают активацию ретикулоспинального пути в фазу «быстрого» сна, что приводит к торможению спинальных рефлексов и снижению мышечного тонуса.

Функции моста определяются входящими в него структурами. Через мост проходят все восходящие и нисходящие пути, связывающие передний мозг со спинным мозгом, с мозжечком и другими структурами ствола. Собственные нейроны структуры моста образуют его ретикулярную формацию, ядра лицевого, отводящего нерва, двигательной части ядра тройничного нерва и среднее сенсорное ядро того же нерва.

Ретикулярная формация моста является продолжением ретикулярной формации продолговатого мозга и началом этой же системы среднего мозга. Аксоны нейронов ретикулярной формации моста идут в мозжечок, в спинной мозг (ретикулоспинальный путь). Последние активируют нейроны спинного мозга.

Ретикулярная формация моста влияет на кору мозга, вызывая ее активацию или торможение. В ретикулярной формации моста находятся две группы ядер, которые относятся к общему респираторному центру. Одна группа -- активирует центр вдоха продолговатого мозга, другая -- центр выдоха. Уровень активации дыхательного центра, расположенного в мосте, приводит работу дыхательных клеток продолговатого мозга в соответствие с меняющимся состоянием организма.

Симптомы повреждения. Повреждение левой или правой половины продолговато мозга выше перекреста восходящих путей проприоцептивной чувствительности вызывает на стороне повреждения нарушения чувствительности и работы мышц лица и головы. В то же время на противоположной стороне относительно стороны повреждения наблюдаются нарушения кожной чувствительности и двигательные параличи туловища и конечностей. Это объясняется тем, что восходящие и нисходящие проводящие пути из спинного мозга и в спинной мозг перекрещиваются, а ядра черепных нервов иннервируют свою половину головы, т. е. черепные нервы не перекрещиваются.

3. Внешнее строение мозжечка. Внутреннее строение мозжечка

Мозжечок

Мозжечок (cerebellum, малый мозг) -- одна из интегративных структур головного мозга, принимающая участие в координации и регуляции произвольных, непроизвольных движений, в регуляции вегетативных и поведенческих функций.

Мозжечок анатомически и функционально делится на старую, древнюю и новую части.

Основные части мозжечка - два полушария и непарный червь. Со стволовой частью мозжечок соединяется тремя парами ножек: верхними - со средним мозгом, средними - с варолиевым мостом, нижними - с задним мозгом. Его поверхность разделяется глубокими бороздами на доли и извилины. По Ларселу, поверхность мозжечка делят на отделы в зависимости от поступающих афферентных путей и филогенетического возраста. Филогенетически более древний архицеребеллум занимает наиболее каудальную часть (флоккуло-нодулярная доля). Палеоцеребеллум включает в себя переднюю часть червя, пирамиду, язычок и парафлоккулярный отдел. Масса мозжечка состоит из покрывающей его поверхность коры и расположенного глубже белого вещества с ядрами.

Кора состоит из трех слоев.

1. Поверхностный молекулярный состоит из параллельных волокон и разветвлений дендритов нижележащих клеток. В нижней части расположены тела корзинчатых клеток, аксоны которых оплетают клетки Пуркинье, а также звездчатые клетки.

2. Ганглиозный слой - тела клеток Пуркинье. Эти клетки имеют обильно разветвленное дендритное дерево, которое направляется к поверхности мозжечка, и аксон, идущий в белое вещество. Аксоны клеток Пуркинье - единственные выход из коры мозжечка, они заканчиваются на нейронах ядер мозжечка и вестибулярных ядер.

3. Гранулярный слой содержит большое число тел клеток-зерен. Их аксоны поднимаются вертикально в молекулярный слой и там Т-образно ветвятся, образуя параллельные волокна, которые формируют синапсы на дендритах других клеток. В этом же слое находятся клетки Гольджи, аксоны которых подходят к клеткам-зернам.

Афферентный вход мозжечка образован тремя системами волокон. Во-первых, идущие из олив продолговатого мозга лазающие (лиановидные) волокна, заканчивающиеся синапсами на дендритах клеток Пуркинье. Во-вторых, мшистые (моховидные) волокна идут от ядер моста и заканчиваются на клетках-зернах. В-третьих, адренэргические волокна из голубого пятна, лежащего на границе заднего и среднего мозга.

Подкорковые парные ядра мозжечка: ядро шатра, шаровидное, пробковидное и зубчатое. Аксоны нейронов этих ядер идут к стволовым структурам: от ядер шатра - к вестибулярному ядру Дейтерса и ретикулярной формации, от шаровидных и пробковидных - к красным ядрам, от зубчатых - к таламусу и далее к коре больших полушарий.

Афферентные связи мозжечка различны в его отделах: архицеребеллум получает связи по вестибуло-мозжечковому пути, палеоцеребеллум - по спинно-мозжечковому пути, а неоцеребеллум - также по спинно-мозжечковым путям, по корково-мостовым путям, главным образом от сенсо-моторной коры больших полушарий.

Кора мозжечка и ее нейронный состав (с изменениями, по [15]): I - молекулярный слой, II - ганглиозный слой, Ш - гранулярный слой;1 - клетка Пуркинье, 2 - звездчатая клетка, 3 - клетка Гольджи, 4 - корзинчатая клетка, 5 - клетка Гольджи, 6 - клетка-зерно, 7 - параллельные волокна, 8 - мшистые волокна, 9 - лазающие волокна, 10 - аксон клетки Пуркинье, 11 - гломерулы мозжечка, 12 - аксон зернистой клетки

4. Функции мозжечка

Из мозжечка информация уходит через верхние и нижние ножки. Причем, через верхние ножки сигналы идут в таламус, в варолиев мост, красное ядро, ядра ствола мозга, в ретикулярную формацию среднего мозга. Через нижние ножки мозжечка сигналы идут в продолговатый мозг к его вестибулярным ядрам, оливам, сетевидной формации. Средние ножки мозжечка связывают неоцеребеллюм с лобным мозгом.

Импульсная активность нейронов регистрируется в слое клеток Пуркинье и в гранулярном слое. Причем, частота генерации импульсов этих клеток колеблется от 20 до 200 в секунду. Клетки ядер мозжечка генерируют импульсы значительно реже -- 1-3 импульса в секунду.

Эфферентные сигналы из мозжечка в спинной мозг регулируют силу мышечных сокращений, обеспечивают способности: длительного тонического сокращения мышцы, сохранять оптимальный тонус мышц в покое или при движениях, соразмерять произвольные движения с целью этого движения, быстрого перехода от сгибания конечностей к разгибанию и наоборот.

Мозжечок обеспечивает синергию сокращений разных мышц при сложных движениях. Например, при ходьбе, делая шаг, человек заносит вперед ногу, одновременно центр тяжести туловища мышцами спины переносится вперед.

В тех случаях, когда мозжечок не выполняет своей регуляторной функции, у человека наблюдаются расстройства двигательных функций. Это выражается следующей симптоматикой:

1. астения -- снижение силы мышечного сокращения, быстрая утомляемость мышц;

2. астазия -- утрата способности к длительному сокращению мышц, что затрудняет стояние, сидение и т.д.;

3. дистопия -- непроизвольное повышение или понижение тонуса мышц;

4. тремор -- дрожание пальцев руки, кисти, головы в покое, этот тремор усиливается при движении;

5. дисметрия -- расстройство равномерности движений, выражающееся либо в излишнем, либо недостаточном движении. Больной пытается взять предмет со стола и проносит руку за предмет (гиперметрия) или недоносит ее до предмета {гипометрия);

6. атаксия -- нарушение координации движений;

7. дизартрия -- расстройство речевой моторики.

При повреждениях мозжечка ярче всего проявляется невозможность выполнения нужного порядка, последовательности движений. Проявлениями атаксии являются адиадохокинез, асинергия, пьяная-шаткая походка. При адиадохокинезе человек не способен быстро вращать ладони вниз-вверх. При асинергии мышц он не способен сесть из положения лежа без помощи рук. Пьяная походка характеризуется тем, что человек ходит, широко расставив ноги, шатаясь из стороны в сторону от линии ходьбы. Врожденных двигательных актов у человека не так уж много (например, сосание), большинство же движений выучиваются человеком во время жизни и становятся автоматическими: ходьба, письмо и т.д. Когда нарушается функция мозжечка, движения становятся неточными, негармоничными, разбросанными, часто не достигают цели.

Поскольку повреждение мозжечка ведет к расстройствам движений, которые были приобретены человеком в результате обучения, можно сделать вывод, что сам процесс обучения реализовывался с участием мозжечковых структур и, следовательно, мозжечок принимает участие в организации процессов высшей нервной деятельности.

При повреждении мозжечка имеет место повышение тонуса мышц разгибателей. Характер влияния на тонус мышц зависит от частоты импульсов нейронов фастигиалъного ядра. При высокой частоте -- 30-300 имп/с их тонус снижается, при низкой частоте -- 2-10 имп/ с -- тонус экстензоров увеличивается.

Промежуточная область коры мозжечка получает информацию по спинальным трактам, от двигательной области коры большого мозга по коллатералям пирамидного тракта, идущего в спинной мозг. Коллатерали заходят в варолиев мост, а оттуда -- в кору мозжечка. Следовательно, за счет коллатералей мозжечок получает информацию о готовящемся произвольном движении, и, тем самым, имеет возможность участвовать в обеспечении тонуса мышц, необходимого для реализации этого движения.

Размещено на Allbest.ru