Функциональная анатомия зубочелюстной системы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кыргызская Государственная Медицинская Академия им. И.К. Ахунбаева

Кафедра ортопедической стоматологии

Реферат

На тему: Функциональная анатомия зубочелюстной системы

Череп

Череп человека (лат. cranium) -- костный каркас головы, совокупность костей.

Череп имеет некоторые особенности, характерные для рас:

У евразийской (европеоидной) расы отмечается значительное выступание носа с высоким переносьем и глубоким корнем, клыковые ямки глубокие. Альвеолярные отростки и передние зубы имеют прямое (вертикальное) положение. Скуловые кости не контурируются и не выступают из общих размеров черепа. Положение лицевого черепа по отношению к мозговому ортогнатическое. Форма черепа больше приближается к брахицефалии.

Череп азиатско-американской расы (монголоиды) характеризуется большим лицевым углом (ортогнатия) по сравнению с европеоидной. Заметно уплощение носовых и скуловых костей, причем последние поставлены шире. Клыковые ямки четко не выражены. Череп крупный, имеет брахицефалическую форму.

У экваториальной (австрало-негроидной) расы лицевой угол меньше (прогнатизм). Это зависит от косого положения (не строго вертикального) альвеолярных отростков и резцов. Носовые кости уплощены, поставлены широко, корень носа неглубокий. Форма черепа чаще долихоцефалическая. У экваториальной (австрало-негроидной) расы лицевой угол меньше (прогнатизм). Это зависит от косого положения (не строго вертикального) альвеолярных отростков и резцов. Носовые кости уплощены, поставлены широко, корень носа неглубокий. Форма черепа чаще долихоцефалическая.

Рис. 1 - Основные расы людей: а - европеоидная, б - негроидная, в - монголоидная

Рис. 2 - Расовые особенности формы черепа (по А. П. Быстрову). А -- череп европейца; Б -- череп эскимоса; В -- череп негра.

2. Отделы лицевого черепа

Нижняя челюсть является единственной подвижной костью лицевого скелета, на котором фиксировано большое количество мышц. Вследствие этого нижняя челюсть находится под постоянным функциональным воздействием.

Компактное и губчатое вещество нижней челюсти:

Компактное вещество нижней челюсти представлено в виде наружной и внутренней пластинок, преходящих друг в друга по нижнему краю челюсти. В области альвеолярного отростка края пластинок загибаются и входят в состав стенок зубной альвеолы. Наиболее мощные слои компактного вещества находятся в основании челюсти и в области подбородка.

Между пластинками компактного вещества имеется губчатая субстанция кости, наиболее мощно представленная в теле и головке нижней челюсти. В расположении перекладин губчатого вещества замечена определенная закономерность, зависящая от функциональных напряжений( сжатие, растяжение и т.д.), возникающих в нижней челюсти под действием мышц. Перекладины губчатого вещества располагаются в определенном направлении, которое принято называть траекториями. Направление траекторий отражает функциональную деятельность нижней челюсти.

Рис. 3

Верхняя челюсть является неподвижным органом и своей функцией отличается от нижней. В противоположность нижней челюсти она лишена точками прикрепления мышц. Мышцы, располагающиеся на ее поверхности относятся к мимическим. Из этого следует, что верхняя челюсть почти не испытывает функционального напряжения, исходящего от мышц. Зато она находится под постоянным функциональным воздействием нижней челюсти, воспринимая от нее давление через пищевой комок или непосредственно через зубы.

На первый взгляд верхняя челюсть кажется более хрупкой по сравнению с нижней. Это представление складывается благодаря наличию в ней таких воздухоносных полостей, как верхнечелюстная пазуха и носовая полость. Несмотря на это, она способна оказывать большое сопротивление как на сжатие, так и на разрыв, в несколько раз превосходящее действительное жевательное давление. Устойчивость верхней челюсти объясняется наличием в ней мощных колонн (устоев) из компактного вещества кости, расположенных так, что большое напряжение, возникающее при откусывании и разжевывании пищи, распределяется по челюсти, а затем передается и на другие кости, соединенные с ней. Эти устои называют контрфорсами.

Рис. 4

3. Контрфорсы

В отдельных местах черепа имеются костные утолщения, или контрфорсы, по которым жевательное давление передается на свод черепа. Между этими контрфорсами располагаются более тонкие костные образования, называемые слабыми местами. В этих участках чаще бывают переломы. Утолщения наблюдаются как на верхней, так и на нижней челюсти. На верхней челюсти различают 4 контрфорса.

Лобно-носовой контрфорс опирается внизу на альвеолярные возвышения в области клыка, вверху продолжается в виде усиленной пластинки лобного отростка верхней челюсти, достигая носовой части лобной кости.

Альвеолярно-скуловой контрфорс идет от альвеолярного возвышения 1-го и 2-го моляров, направляется вверх по скулоальвеолярному гребню к скуловой кости, которая перераспределяет давление: кзади -- на скуловой отросток височной кости, сверху -- на скуловой отросток лобной кости, кнутри -- на скуловой отросток и подглазничный край верхней челюсти, в сторону лобно-носового контрфорса. Альвеолярно-скуловой контрфорс наиболее выражен и уравновешивает силу, развиваемую жевательными зубами в направлении снизу вверх, спереди назад и снаружи кнутри.

Рис. 5

Крыловидно-нёбный контрфорс начинается от альвеолярного возвышения моляров и бугра верхней челюсти, направляется вверх, где усиливается крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую молярами в направлении снизу вверх и сзади наперед.

Нёбный контрфорс образован нёбными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками нёбной кости, соединяющими правую и левую альвеолярные дуги в поперечном направлении. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую во время жевания в поперечном направлении.

На нижней челюсти костные балки ориентированы по следующим направлениям:

от места приложения мышечной силы к венечному и мыщелковому отросткам и альвеолярной части;

от подбородочного бугорка одной стороны к такому же бугорку противоположной стороны;

в области тела нижней челюсти, у ее основания, к венечному и мыщелковому отросткам и по альвеолярному краю;

от угла нижней челюсти поперечно по заднему краю к вершине венечного отростка;

задние траектории поднимаются вверх к головке мыщелкового отростка;

от венечного отростка по свободному краю вырезки в сторону головки мыщелкового отростка;

от позадимолярной ямки к углу нижней челюсти идут веерообразные радиальные траектории.

В целом в нижней челюсти выделяют 2 контрфорсы: альвеолярный (направляется вверх к альвеолярным ячейкам) восходящий (идет вверх по ветви нижней челюсти к шейке и головке).

Рис. 6

4. Анатомическое строение зубов

Зубы человека являются основными составляющими органами пищеварительного аппарата. Функции: участие в акте жевания, откусывания, разминания и раздробления пищи.

Зубы также принимают участие в акте дыхания, формировании речи, способствует четкому произношению звуков.

У человека на протяжении жизни происходит одна смена зубов. Зубы молочного прикуса закладываются на 6-8-й неделе эмбрионального развития и начинают прорезываться у ребенка в 5-6 месяцев. К 2 годам прорезываются все зубы молочного прикуса: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Всего в молочном прикусе 20 зубов.

Постоянные зубы начинают прорезываться на 6--7-м году жизни и заканчиваются прорезыванием зуба мудрости, который, по одним авторам, прорезывается в возрасте 15--18 лет, а по другим --17--40 лет. Период одновременного наличия в челюсти молочных и постоянных зубов называется сменным прикусом. Он продолжается в среднем от 6 до 13--15 лет. Постоянный прикус состоит из 28-32 зубов, по 14--16 зубов на каждой стороне. На каждой челюсти имеется по 2 центральных резца, 2 боковых, 2 клыка, 4 премоляра, 4--6 моляров.

Рис. 7

Строение зуба:

коронка зуба;

корень зуба;

эмаль;

дентин;

цемент;

коронковая полость зуба;

корневой канал;

апикальное отверстие;

шейка зуба.

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Такими признаками являются форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней.

А - признак кривизны коронки:

На вестибулярной поверхности медиальная часть коронки более выпуклая, чем латеральная. Признак определяется при рассмотрении со стороны смыкания.

Б - признак угла коронки:

Угол коронки зуба, образованный медиальной поверхностью и поверхностью смыкания, меньше, чем угол, образованный дистальной поверхность и поверхностью смыкания. Признак определяется при рассмотрении с вестибулярной стороны.

В - признак корня:

Корень зуба слегка отклоняется в дистальную сторону по отношению к продольной оси зуба. Признак определяется при рассмотрении зуба с вестибулярной или оральной сторон.

Рис. 8 - Строение и функции пародонта

череп контрфорс челюсть коронка

Пародонт - опорная система зубов, в состав которого входят:

десна;

альвеолярный отросток;

периодонт;

цемент.

Функции пародонта весьма разнообразны. В частности, пародонт выполняет следующие основные функции:

опорно-удерживающую;

амортизирующую;

трофическую;

барьерную;

рефлекторную;

пластическую.

Рис. 9

5. Зубные ряды и их строения

Зубные ряды представляют собой единый комплекс, что обеспечивается межзубными контактами, альвеолярным отростком и пародонтом. Значительную роль в устойчивости зубных рядов играют характер расположения зубных рядов, направление их коронок и корней.

Верхний зубной ряд имеет форму полуэлипса, нижний - параболы. Кроме зубной дуги, принято выделять альвеолярную и базальную дуги.

Альвеолярная дуга - это линия, проведенная по гребню альвеолярного отростка.

Базальная дуга - воображаемая кривая, которая проходит по верхушкам корней.

Так как на верхней челюсти коронки зубов наклонены кнаружи, а корни-внутрь. Зубная дуга верхней челюсти шире базальной.

Соответственно, на нижней челюсти - наоборот. По этой причине при полной потере зубов нижняя челюсть выступает вперед (старческая прогения).

Рис. 10

6. Окклюзионная поверхность зубов

Окклюзионная поверхность зубов - часть поверхности зуба от вершин бугорков до самого глубокого участка центральной фиссуры. Она характеризуется анатомическими особенностями, генетически приспособленными для функции.

Окклюзионная поверхность имеет следующие элементы: вершины бугорков, их основания, скаты, гребни, треугольные валики скатов бугорков и ограничивающие так называемой окколюзиннный стол краевые ямки, центральные и дополнительные фиссуры. Внутренние скаты бугорков зубов обращены к центральной фиссуре.

Бугорки зубов - основной элемент окклюзинной поверхности. Их расположение определяет форму зуба. Каждый бугорок имеет основание , вершинку и скаты. Вершина бугорка каждого зуба смещена к середине жевательной поверхности.

Рис. 11

7. Виды прикуса

Характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии называется прикусом.

Все виды прикуса делят на физиологический и патологический.

Физиологический:

Рис. 12

ортогнатический - ножницеобразный;

прямой - щипцеобразный;

бипрогнатический - когда передние зубы обеих челюстей вместе с альвеолярными гребнями наклонены кпереди;

опистогнатический - когда фронтальные зубы вместе с альвеолярными гребнями обеих челюстей направлены кзади.

Патологические:

Рис. 13

прогнатия - фронтальные зубы верхней челюсти выдвигаются вперед;

прогения - нижние передние зубы выдвигаются вперед;

глубокий - характеризуется крайней степенью перекрытия передних зубов нижней челюсти;

открытый - отсутствие смыкания передних зубов;

перекрестный - центральные резцы контактируют между собой перекрестно.

Литература

1. Сапин М.Р. Анатомия человека. В двух томах. Том 1.

2. Гаврилов Е.И., Ортопедическая стоматология.

3. http://medical-enc.ru/anatomy/rasovye-osobennosti-cherepa.shtml

4. http://medbe.ru/materials/litsevoy-skelet-i-cherep/kontrforsy-cherepa/© medbe.ru

5. http://meduniver.com/Medical/stomatologia/355.html MedUniver

Размещено на Allbest.ru