Профилактика сердечнососудистых заболеваний

В то же время дети могут положительно влиять на привычки родителей, являясь пропагандистами здорового образа жизни. Подростки сами могут активно влиять и на вредные привычки своих друзей, помогая избавиться от них. Это один из самых эффективных методов воздействия.

Таким образом, в основе, первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лежит борьба с факторами риска этих заболевании. Лучше, конечно, избежать привычек, формирующих эти факторы риска, но в то же время никогда не поздно попытаться отказаться от них.

Если проанализировать сущность рекомендуемого здорового образа жизни, то в нем нет ничего такого, без чего очень трудно жить. Чтобы ваше сердце было здоровым, надо рационально питаться (диета с умеренным содержанием калорий, соли, жиров, холестерина), следить за массой тела, заниматься регулярно физическими упражнениями, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, регулярно контролировать свое артериальное давление. Как видите, ничего принципиально нового и невозможного. Выполнение этих простых рекомендаций поможет вам избежать многих заболеваний без какого-либо ограничения активного и приятного образа жизни.

Профилактика пороков сердца

Профилактика развития пороков сердца совпадает с профилактикой тех болезней, которые могут быть его причиной. При уже существующем пороке сердца профилактические меры должны быть направлены на предупреждение декомпенсации. Больному необходимо установить такой режим и предоставить такую работу, которые соответствуют его состоянию. Улучшение функции сердца достигается путем назначения соответствующих упражнений.

Пределы нагрузки, которая может быть разрешена больному, устанавливает врач, но особенно важен контроль со стороны самого больного. Больной должен знать, что каждое напряжение, которое у него вызывает те или другие неприятные ощущения, напр. одышку, сердцебиение, боли в сердце или в печени и т.д., для него вредно.

Больной должен знать, что всякое переутомление (физическое или психическое), бессонные ночи, горячие ванны, баня, солнечные ванны, употребление спиртных напитков, курение табака, чрезмерные половые сношения и пр., которые для здорового человека в известных пределах проходят безнаказанно, у больного могут вызвать декомпенсацию сердца и способствовать ухудшению здоровья.

Питание больного должно быть регулярным и умеренным, последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Больному пороком сердца надо следить за регулярным действием кишечника, избегать полноты, т.к. накопление излишнего жира в организме значительно затрудняет кровообращение и создает повышенную нагрузку для сердца.

Профилактика артериальной гипертонии

О том, что высокое артериальное давление способно вызвать инсульт или инфаркт миокарда, известно любому думающему человеку. Об этом рассказывают уже в школе. Многочисленные примеры тяжелых заболеваний и последствий у знакомых и родственников все чаще заставляют взрослых людей измерять у себя кровяное давление, следить за клиническими проявлениями.

Казалось бы, наглядный рост смертности от заболеваний сердца и сосудов, прямая причастность к ним гипертонической болезни и атеросклероза, особенно в пожилом возрасте, должны заставить население больше внимания уделять вопросам профилактики.

В реальной жизни происходит следующее:

· у людей до сих пор не сложилась привычка к стремлению соблюдать здоровый образ жизни;

· практика «выгоды» от болезней еще заложена в умах населения;

· лица 30-40 лет уже столкнулись с высокой стоимостью профилактики, с отсутствием расходов работодателей на оплату листов нетрудоспособности, с дорогостоящими лекарственными препаратами, недоступностью путевок в дома отдыха и санатории;

· применение мер профилактики гипертонической болезни приносит результат спустя 4-5 лет, а не сразу, отдаленность эффекта разочаровывает пациентов;

· рекомендации врача всегда носят вероятностный характер, множество людей продолжает надеяться, что они успеют справиться с факторами риска без тяжелых последствий.

Важное значение имеет отсутствие материальной заинтересованности у врача в проведении профилактики гипертонии среди своих пациентов. Несмотря на постоянное реформирование здравоохранения в РФ, финансирование по-прежнему зависит от числа принятых больных, а не от показателей здоровья. Теряется смысл любых действий, направленных на предупреждение артериальной гипертензии, поскольку отсутствие должного числа посещений приведет к снижению финансирования.

Наиболее важными факторами, играющими основную роль в профилактике, признаются:

· курение - регулярное выкуривание даже 1 сигареты в сутки независимо от вида табака, использования фильтров;

· излишний вес - при индексе массы тела, приравненном к 29,0 и более;

· концентрация общего холестерина в крови - натощак 6,5 ммоль/л и выше с одновременным изменением триглицеридов, низкоплотной фракции липопротеинов;

· пожилой возраст - сочетает несколько факторов;

· употребление алкоголя - ежедневно или по нескольку раз в неделю;

· низкая физическая активность - более половины рабочего дня проходит в сидячем положении, а ходьба пешком, подъем тяжестей составляют меньше одного десятка часов за неделю;

· длительное нервное перенапряжение, стресс;

· сахарный диабет часто сопутствует повышению давления;

· наследственная предрасположенность.

Часть риска можно снизить или устранить своими силами. Это сложная и трудная цель, с которой даже очень старательный врач без желания пациента не справится. Пятилетнее наблюдение за лицами с повышенными цифрами артериального давления, которых удалось уговорить бросить курить, похудеть и ограничить прием алкогольных напитков показали достоверное снижение у них уровня давления, липопротеидов низкой плотности и показателя смертности от сердечно-сосудистых болезней.

Профилактика дистрофии миокарда

Дистрофия миокарда считается патологическим процессом, в основе которого лежит поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие метаболических и биохимических нарушений.

Причины дистрофии миокарда первой группы включают в себя заболевания сердца, в частности, миокардит, ишемическая болезнь и кардиомиопатии.

Вторая группа указывает на внесердечную патологию, которая посредством гормонов, элементов крови или нервной регулировки может оказывать негативное воздействие на мышечный слой.

К данной группе необходимо отнести анемии, когда уровень эритроцитов и гемоглобина ниже допустимых норм, тонзиллиты в хронической стадии, интоксикации, как внутреннего происхождения, так и вне организма, в частности, профессиональные отравления.

Кроме того причины данной патологии подразумевают отрицательное действие лекарственных средств, доза и длительность приема которых превышали допустимые границы. Это касается гормональных средств, цитостатиков и антибактериальных препаратов.

С профилактической целью регулярно необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы. Однако не стоит забывать о полноценном питании и отдыхе. Также нужно избегать стрессовые ситуации во избежание нарушения психоэмоционального состояния и дозировано заниматься физической активность.

Тренировки у спортсменов должны быть составлены с учетом пола, возраста и наличия сопутствующей патологии у человека. Обязательным условием является санация всех хронических очагов и контроль над активностью уже имеющихся заболеваний.

Профилактика подразумевает использование минимального количества лекарственных средств в строго подобранных дозировках. Несоблюдение режима приема препаратов угрожает интоксикацией и поражением мышечного среднего слоя.

В период интенсивных нагрузок, при менопаузе и в пожилом возрасте необходимо регулярно проходить обследования для определения работы сердца, хотя бы выполняя ЭКГ и УЗИ.

5. Реабилитация после с сердечнососудистыми заболеваниями

После перенесенного инфаркта миокарда или операции на сердце (в том числе трансплантации сердца) совсем не обязательно оставаться ослабленным, тревожным. Например, в США ежегодно более 100 тысяч человек принимают участие в реабилитационных программах, помогают людям восстановить силы и энергию и вернуться к активной жизни. Многие пациенты после реабилитации чувствуют себя здоровее и счастливее, чем до перенесенного сердечного заболевания.

Большинство больных сердцем может воспользоваться всеми или большинством аспектов реабилитации. Это не только люди после инфаркта миокарда, после операции на сердце, баллонной ангиопластики коронарных сосудов, а также больные стенокардией, немой ишемией миокарда, кардиомиопатией и клапанными пороками сердца.

Реабилитационные программы должны быть строго индивидуальными, поскольку каждый организм имеет свои особенности. То, что подходит одному пациенту, может навредить другому. Например, после мелкоочаговых инфарктов пациенты испытывают больше психологический, чем физический дискомфорт. Напротив, после большой операции аортокоронарного шунтирования нужен длительный период физической реабилитации. Решающими в выборе цели и средств реабилитации есть рекомендации врача.

Восстановление после инфаркта миокарда и других сердечных недугов требует различной реабилитационной стратегии. Группа профессионалов оценивает состояние пациента, консультирует его по медикаментам, диеты, физических упражнений, половой активности (особенно на ранних этапах реабилитации). Реабилитационные программы предусматривают обучение, надзор за физической активностью, консультации по поводу факторов риска.

Реабилитация помогает:

· психически приспособиться к тому, что случилось;

· изучить, как можно облегчить свое состояние;

· улучшить способность больного выполнять физические нагрузки;

· оптимизировать стиль жизни: уменьшить факторы сердечного риска и вероятность дальнейших проблем.

Реабилитация начинается с момента, когда состояние больного стабилизировалось. Психологически адаптироваться к заболеванию помогают индивидуальные и групповые занятия, собеседования. На этих занятиях пациенты получают информацию о диете, факторах риска, медикаментах, физической активность и могут выяснить все, что их беспокоит.

Цель реабилитации - разработать план действий, отвечающий личным потребностям отдельного пациента. Реабилитационная программа рассчитана минимум на шесть месяцев и состоит из четырех этапов: госпитального, раннего и позднего восстановительного и поддерживающего.

Первый этап: госпитальный

Этот этап длится от начала госпитализации по поводу инфаркта миокарда, операции на сердце или другой сердечной болезни. Продолжительность его ограничена.

Начальная физическая активность во время госпитализации не требует усилий: например, сидения в постели, простые двигательные упражнения. Сначала упражнения являются пассивными, инструктор ЛФК сам двигает конечностями больного, однако вскоре больной начинает выполнять упражнения самостоятельно. Это помогает поддержать мышечный тонус и подвижность суставов, когда необходимые ограничения общей двигательной активности.

Впоследствии больной начинает ходить по коридору и ограниченно подниматься по лестнице. Без таких физических упражнений человек теряет за неделю пребывания в стационаре примерно 15% мышечной силы.

Программа физической реабилитации предусматривает ежедневное постепенное расширение физической активности. Конечно каждый день больной осваивает один уровень физической активности.

Второй этап: ранний восстановительный

Следующий этап реабилитации, который длится от 2 до 12 недель, начинается с момента выписки пациента из стационара. В течение этого времени пациент под наблюдением врача увеличивает физическую активность, постепенно учится себя обслуживать. Вместо пассивных упражнений больной выполняет упражнения для сохранения подвижности конечностей и суставов самостоятельно.

За первых дней амбулаторного этапа врач предлагает пациенту такие упражнения, как ходьба, тренировки на велотренажере, легкие гимнастические упражнения.

После выписки из стационара иногда рекомендуют начать тренировки под наблюдением медиков в реабилитационном кардиологическом центре или в местной больнице. Эти программы в основном предусматривают аэробные физические упражнения и упражнения на укрепление мышц. В этом случае учитывают уровень индивидуальной выносливости к упражнениям, который определяют с помощью тестов с дозированной физической нагрузкой.

Во время этой фазы пациент продолжает изучать основы здорового образа жизни и питания, получает консультации и поддержку психолога.

Третий этап: поздний восстановительный

На 6-12-ю недели после госпитализации пациент преимущественно имеет испытанный набор физических упражнений для выполнения дома или в местном спортзале. В это время пациент обычно учится контролировать главные факторы риска сердечной патологии: курение, артериальное давление, высокий холестерин крови, ожирение и стрессы.

Диета - это важный аспект реабилитационной программы. В случае необходимости врач-диетолог подскажет способы уменьшить количество употребляемых жиров, холестерина и соли. В зависимости от состояния больного может быть разрешено или запрещено употребление алкоголя и кофе. Диетолог также дает рекомендации по снижению массы тела пациента, если это входит в план реабилитационной программы.

Четвертый этап: поддерживающий

Продолжительность этого этапа точно не определена. С этого момента пациент становится самостоятельным и работает над тем, чтобы закрепить изменения, внесенные на предыдущих этапах, на всю жизнь.

Периодические визиты к специалистам по реабилитации помогут поддерживать здоровый образ жизни. Важными аспектами поддерживающего этапа являются психологические приспособления, восстановление нормальной половой активности, соответствующая социальная поддержка.

Заключение

сердечнососудистый клинический пациент реабилитация

Сердечнососудистые заболевания представляют собой серьезную социальную проблему, так как являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смерти значительного числа людей. Заболевания эти настолько массовый характер, что их называют «эпидемией XX века». Одни из самых распространенных заболеваний сердечно - сосудистой системы человека являются - ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония. Эти болезни встречаются чаще и носят массовый характер, остальные заболевания сердца - «единичные» случаи. Обычно при инфаркте миокарда у человека присутствует такое заболевание, как артериальная гипертония. Так как при не леченной артериальной гипертонии быстрее и раньше развивается атеросклероз сосудов, и в связи с этим возникает инфаркт миокарда. Теперь мы видим, что без одной болезни не обходится и другая; (артериальная гипертония приводит к ишемической болезни сердца сначала развивается стенокардия, потом атеросклероз, а затем это все ведет к инфаркту миокарда). физическая активность, психологический настрой на доброжелательное отношение к себе и миру, правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные профилактические осмотры у кардиолога - вот тот минимум, который необходим для того, чтобы быть уверенными в том, что сердечно-сосудистые заболевания обойдут вас стороной. Будем надеяться на то, что стремительно завоевывающая мир мода на здоровый образ жизни поможет избавить XXI век от названия «эпоха сердечно-сосудистых заболеваний».

В профилактических действиях медицинских учреждений сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из первых мест, уступая разве что онкологии и инфекционным заболеваниям. Это связано с масштабностью распространения факторов риска и ростом числа людей, находящихся в группе риска.

Исходя из принципа медицины «не навреди», возникает одна из важных задач медицинской профилактики: как мотивировать и стимулировать больного, не вызвав при этом фобий? Профилактика болезней сердца в наибольшей степени содержит в себе такие риски, поскольку страх заболеть порождает болезни, причем не только нервные.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний может быть с применением лекарств и без их применения. В самом этом делении есть некий парадокс: профилактика нужна тогда, когда болезни еще нет, а раз ее нет, то зачем лекарства? Однако при сердечно-сосудистых заболеваниях этот подход не может быть признан парадоксальным, поскольку их возникновению предшествуют определенные состояния организма.

Применение медикаментозных средств всегда сопровождается риском побочных эффектов и слишком сильного воздействия. Последнее недопустимо, поскольку порождает отклонение от нормы. Низкое давление не менее вредно, чем высокое, но самое вредное - это резкие перепады давления. По этой причине использование лекарственных препаратов впрок, то есть без показаний, недопустимо даже с благими целями профилактики.

Трудно найти такое хроническое заболевание человека, профилактика которого не была бы основана на необходимости здорового образа жизни. Не являются исключением даже инфекционные заболевания, которые поражают прежде всего ослабленные организмы.

Лидером по распространенности, скрытой и явной опасности является табакокурение. Американские индейцы, завоеванные когда-то европейцами, и не подозревали, что их орудием мести невольно станет растение табак. Индейцы сжигали листья высушенного табака в трубках и вдыхали этот дым. Это действие носило ритуальный характер и потому не было массовым.

В наше время большинство людей планеты поджигают скрученную в трубочку бумагу, пропитанную никотином, и по несколько раз в день вдыхают дым горящей отбеленной бумаги с примесью никотина. Вместо того чтобы выращивать на полях хлеб, люди выращивают табак, который убивает не только взрослых, но и детей.

Противостоять этому положению вещей может только воля каждого человека. Волевое решение - это наиболее эффективная защита себя и своих близких от риска сердечных заболеваний.

Список использованной литературы

1. Аимазов В.А. Профилактика болезни сердца. Медицина. М. 1988.

2. Гогин Е.Е. Артериальные гипертензии. Медицина. Лен. 1978

3. Елисеев О.М. Сердечно - сосудистые заболевания. Медицина. М. 1983.

4. Клюев М.А. Медицинский справочник. Медицина. М. 1990.

5. Лукомский А.Е. О формулировке диагноза ишемической болезни сердца. Медицина. М. 1974.

6. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца. Кардиология. М. 1975.

7. Маухтина Е.И. Секреты кардиологии. Феникс. Ростов-на-Дону 1997.

8. Петровский Б.В. Большая медицинская энциклопедия. М. 1984.

9. Эффективность и безопасность лекарственной терапии при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, ВНОК, 2011.

Размещено на Allbest.ru