Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

РЕФЕРАТ

на тему: «Утилизация медицинских отходов»

Исполнитель

Канаш К.Г.

Витебск 2016

Классификация медицинских отходов

Для целей настоящих санитарных правил все медицинские, а также иные отходы, образующиеся в организациях согласно п. 1 настоящих санитарных правил, по степени их эпидемической и токсикологической опасности разделяются на четыре группы:

Группа А - неопасные отходы (коммунальные).

Подгруппы:

А1 - вторичные материальные ресурсы;

А2 - органические отходы;

А3 - другие неопасные отходы.

Группа Б - опасные отходы.

Подгруппы:

Б1 - анатомические отходы;

Б2 - острые предметы;

Б3 - фармацевтические препараты, непригодные к использованию;

Б4 - отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями не инфицирующими;

Б5 - инфицирующие отходы;

Б6 - цитостатические фармацевтические препараты.

Группа В - чрезвычайно опасные отходы.

Группа Г - другие опасные отходы, подобные отходам производства.

Правила сбора, упаковки и маркировки отходов в медицинских подразделениях

1. К медицинским отходам в зависимости от их группы предъявляются различные требования по сбору, упаковке и маркировке.

2. Смешение отходов различных групп на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.

3. В каждом учреждении или организации руководитель совместно с ответственным специалистом за сбор отходов из имеющегося персонала назначают лицо, ответственное за сбор отходов в конкретном подразделении.

4. Лицо, ответственное за обращение с отходами в конкретном подразделении, осуществляет:

· сбор отходов в данном подразделении;

· герметизацию и маркировку одноразовых емкостей с отходами;

· контроль за обращением с отходами в подразделении.

5. Запрещается сбор вторичного сырья (кроме макулатуры и стеклобоя) в ряде ЛПО и отделений (фтизиатрических, микологических, для пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, особо опасными инфекционными и карантинными заболеваниями; а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности).

6. Сбор твердых отходов группы А (подгруппы А1, А2, А3) осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты с белой маркировкой. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки (меж)корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данной группы. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

7. Крупногабаритные отходы группы А (А1, А3) собираются на контейнерных площадках для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.

8. Все отходы группы Б (за исключением подгрупп Б3 и Б6) обеззараживаются в соответствии с действующими нормативными документами, после чего собираются с выделением вторичных материальных ресурсов (текстиль, пластмасса, стекло, металлы и другое) в одноразовую герметичную упаковку согласно требований настоящих санитарных правил. Вторичные материальные ресурсы сдаются на переработку.

9. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

10. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию путем запаивания или иным способом, изолирующим медицинские отходы. Удаление воздуха и изоляция одноразового пакета производится с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания, глаз и кожи. Независимо от объема заполнения пакета, последний удаляется из отделения в конце рабочей смены.

11. Анатомические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях (подгруппа Б1), микробиологические культуры и штаммы, иммунобиологические лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов 3-4 групп патогенности, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в плотную герметичную упаковку одноразового использования.

12. Сбор острого инструментария (подгруппа Б2) (иглы, перья и др.), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в непрокалываемую упаковку одноразового использования.

13. Фармацевтические препараты, непригодные к использованию (подгруппа Б3), и отходы подгруппы Б4 собираются в плотную герметичную упаковку одноразового использования.

14. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Опасные отходы. Группа Б» с нанесением кода подразделения ЛПО, названия организации, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

15. Отходы группы В подлежат обеззараживанию в соответствии с действующими нормативными документами.

16. Сбор отходов группы В осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).

17. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности при работе с возбудителями 1-2 групп патогенности.

18. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.

19. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами группы В маркируются надписью «Чрезвычайно опасные отходы. Группа В» с нанесением кода подразделения ЛПО, названия организации, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

20. Сбор, хранение цитостатических фармацевтических препаратов (подгруппа Б6) осуществляют в соответствии с действующими нормативными документами.

21. Отходы группы Г собираются и упаковываются в одноразовую твердую упаковку с черной цветовой маркировкой (отходы 2-3 классов опасности), которая маркируется надписью «Опасные отходы. Группа Г» или одноразовую мягкую упаковку (отходы 4 класса опасности), которая маркируется надписью «Отходы группа Г». На упаковку наносится код подразделения ЛПО, название организации, дата, фамилия ответственного за сбор медицинских отходов лица.

22. Не допускается пересыпать отходы групп Б и В из одной емкости в другую; устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов; утрамбовывать любые отходы руками; осуществлять сбор отходов без перчаток.

Обезвреживание отходов

При обезвреживании отходов термическими методами должны выполняться требования в области охраны окружающей среды по охране атмосферного воздуха, утвержденные постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь.

5. При отсутствии установки по сжиганию эпидемиологически безопасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) (подгруппа Б1) сжигаются в крематориях или после обеззараживания захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах. Отходы подгруппы Б6 складируются в специально отведенном помещении, исключающем доступ посторонних лиц.

6. При отсутствии установки по сжиганию патологоанатомические и анатомические отходы (органы, ткани и другое) (подгруппа Б1) сжигаются в крематориях или после обеззараживания захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах.

Отходы подгруппы Б6 складируются в специально отведенном помещении, исключающем доступ посторонних лиц и нагрев помещения свыше 25 °С. отход медицинский обезвреживание изоляция

7. Отходы подгрупп Б2, Б4, Б5 после обеззараживания в соответствии с действующими техническими нормативными правовыми актами, вывозятся на полигоны твердых коммунальных отходов или другие специально установленные места размещения отходов.

8. Допускается использование специального оборудования, прошедшего государственную гигиеническую регистрацию в Республике Беларусь в установленном порядке, для обезвреживания и уничтожения медицинских отходов.

Условия временного хранения отходов и их перевозки на территории организации

Пол, стены помещения должны иметь поверхность, позволяющую проводить уборку и дезинфекцию.

3. Внутрикорпусное помещение для хранения отходов на территории ЛПО и других организаций должно:

быть удалено от мест хранения продуктов питания или помещений для приготовления пищи;

быть рядом с местами хранения инвентаря для уборки помещений, защитной одежды и пакетов или контейнеров для отходов;

обеспечивать доступ персонала, ответственного за обращением с отходами;

обеспечивать недоступность для животных, насекомых и птиц.

4. Хранение и перевозка отходов групп А, Б, В по территории ЛПО и других организаций допускаются только в герметичных многоразовых контейнерах. Смешение потока удаления отходов группы В с другими потоками не допускается. Отходы групп А, Б, В допускается хранить не более 1 суток (в местах образования и сбора отходов в подразделениях ЛПО и других организаций) в естественных условиях, не более 3 суток при температуре не выше 5 °С. Вывоз отходов групп А, Б, В должен производиться по мере накопления транспортной единицы при отсутствии на территории ЛПО и других организаций установки по обезвреживанию отходов.

5. При перевозке отходов группы А разрешается применение автотранспорта, используемого для перевозки твердых бытовых отходов.

6. Перевозка отходов групп Б, В вне территории ЛПО и других организаций допускается только в закрытых кузовах специально применяемых для этих целей автомашин. Использование автомашин, предназначенных для перевозки отходов групп Б и В для других целей, не допускается.

7. Перевозка всех видов отходов групп Б и В вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

8. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов группы Б либо для сбора отходов группы В.

9. Хранение отходов группы Г осуществляется в соответствии с требованиями действующих санитарных правил и иных нормативных документов Республики Беларусь.

Правила утилизации брака

1. Утилизация бракованных изделий, содержащих ртуть (далее ? бракованные изделия) должна производиться после охлаждения их до комнатной температуры.

2. Для утилизации бракованных изделий и временного хранения освобожденных от ртути бракованных изделий должны быть выделены 11 специальные помещения, связанные с основной технологической цепочкой и имеющие достаточную площадь (не менее 4,5 м2 на одного работающего) и объем (не менее 15 м3 на одного работающего).

3. Временное хранение бракованных изделий, подлежащих утилизации, производится в вытяжном шкафу при работающей вентиляции.

4. Помещения, предназначенные для утилизации бракованных изделий, должны быть оборудованы водопроводом с подводом горячей и холодной воды, канализацией и общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией. Канализационные трапы должны быть оборудованы приспособлениями для улавливания ртути, осколков стекла, мусора. Работы с подвергаемыми утилизации бракованными изделиями должны производиться в вытяжном шкафу.

5. Помещения, предназначенные для временного хранения освобожденных от ртути изделий, должны быть оборудованы приточно- вытяжной вентиляцией и стеллажами.

6. Вытяжной шкаф должен иметь необходимый технологический объем и быть оборудован:

· подводом воды и электроосвещением;

· столешницей с трапом для спуска жидкости и ловушкой ртути;

· наклонной передней стенкой;

· регулируемым проемом в боковой стенке шкафа для подачи бракованных изделий (после подачи изделий проем должен закрываться);

· закрывающимся проемом в нижней части шкафа, через который удаляется тара с утилем и сосуд с собранной ртутью;

· щетками, крючками, скребками для сметания и сбора осколков и обломков.

· механической вытяжной системой с комбинированным (верхним и нижним) отсосом.

7. В шкафу должны быть установлены приспособления для безопасного осуществления технологических процессов, связанных с утилизацией бракованных изделий (разбивание стеклянных колб, баллонов и других изделий, разборка бракованной аппаратуры).

8. Освобожденные от ртути бракованные изделия, стеклянный бой, контактировавшие с ртутью части аппаратуры и изделия после окончания работ по удалению ртути необходимо вынести в помещение для временного хранения освобожденных от ртути изделий. Представляющие ценность изделия перед повторным использованием должны подвергаться демеркуризации. 12

9. Не подлежащие повторному использованию изделия и бой вместе с другими ртутьсодержащими отходами должны складироваться на специальных площадках и подвергаться утилизации путем передачи на специализированные предприятия.

10. Рабочие, занятые уничтожением бракованных изделий, аппаратуры, должны быть обеспечены специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты.

Литература

1. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 октября 2013 г. № 107 «Об утверждении Санитарных норм и правил»

Размещено на Allbest.ru