Роль медицинской сестры в адаптации детей раннего возраста

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения РФ

Министерство здравоохранения Сахалинской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«САХАЛИНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

(ГОБУ СПО «СБМК»)

КУРСОВАЯ РАБОТА

на тему «Роль медицинской сестры в адаптации детей раннего возраста»

Специальность «Сестринское дело»

Курс 3, группа СВ-30

Автор Сафина Раиса Радмировна

Руководитель Ерназарова Э. М.

Южно-Сахалинск 2016



Содержание

Введение

1. Участие медицинской сестры в диспансеризации детей раннего возраста

1.1 Роль сестринского патронажа в адаптации детей раннего возраста

1.2 Участие медсестры в диспансеризации и вакцинопрофилактике

1.3 Вакцинопрофилактика

2. Сестринская помощь при уходе за детьми раннего возраста

2.1 Алгоритм проведения сестринского патронажа к новорождённому

2.2 Исследование - анкетирование по работе участковой медицинской сестры

2.3 Памятка «В помощь родителям»

Заключение

Список использованных источников

Приложение № 1. Должностная инструкция участковой медицинской сестры

Приложение № 2. Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров

Приложение № 3. Национальный календарь профилактических прививок

Приложение № 4. Анкета

Приложение № 5. Брошюра



Введение

медицинский сестра патронаж вакцинопрофилактика

Адаптация - это приспособление к новым условиям внешней и внутренней среды. Адаптация человека имеет два уровня - биологический и психологический. Биологический уровень адаптации включает в себя приспособление к постоянным и изменяющимся условиям среды: температуре, давлению, освещенности, влажности, а также изменениям в организме - заболеваниям, ограничении каких-либо функций. Социально-психологическая адаптация представляет собой приспособление к социальной среде.

Цель данной курсовой работы заключается в раскрытии роли деятельности медицинской сестры в адаптации детей раннего возраста.

Задачи работы:

1. Изучить специальную литературу по данной проблеме.

2. Изучить и раскрыть основные понятия:

· Диспансеризация;

· Патронаж;

· Вакцинопрофилактика;

· Участие медицинской сестры в этих процессах.

3. Проведение исследования: опрос-анкетирование родителей на тему «Деятельность медицинской сестры педиатрического участка».

4. Создать брошюру «В помощь родителям».

С развитием медицинской науки и совершенствованием медицинских технологий, условий и методов оказания лечебно-профилактической помощи населению растет и роль и значение деятельности медицинской сестры в системе здравоохранения. От ее знания и умения, профессионального отношения к делу зависит во многом слаженная работа служб и подразделений лечебных учреждений. Особое значение имеет высокий профессионализм медсестры при работе с детьми.



1. Участие медицинской сестры в диспансеризации детей раннего возраста

Медицинская сестра в своей работе руководствуется следующими приказами:

· Приказ министерства здравоохранения СССР от 19 января 1983 г. N 60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно - поликлинической помощи детскому населению в городах».

· Приказ минздравсоцразвития РФ от 16.04.2012 N 366н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи».

· Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

Также медсестра четко следует должностной инструкции участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка, которую она изучает и подписывает при поступлении на работу ( Приложение № 1).

1.1 Роль сестринского патронажа в адаптации детей раннего возраста

Работа участковой медсестры определяется тремя основными группами целей: профилактическими, лечебными и санитарно-просветительскими. От уровня профилактической работы во многом зависит здоровье детей участка, на котором работает медсестра. Борьба за здорового ребенка начинается с борьбы за здоровую мать. Поэтому в объем работы медсестры входит и работа с беременными.

Первый дородовый педиатрический патронаж осуществляется медсестрой после постановки женщины на учет в женской консультации и передачи сведений в детскую поликлинику. Цель патронажа - сбор анамнеза, определение социальных условий и проведение инструктажа будущей матери.

Необходимо обратить внимание на:

· Факторы перинатального риска;

· Наследственность;

· Выявить, желательна ли беременность;

· Морально-психологический климат в семье;

· Материально-бытовые условия.

На основании полученных данных медсестра дает рекомендации беременной в отношении ее режима (сон, прогулки, отдых), питания, гигиены и обуви. Также медсестра дает рекомендации по исключению профессиональных вредностей, чередованию труда и отдыха. Приглашает в детскую поликлинику пройти Школу молодых родителей.

Второй дородовый педиатрический патронаж осуществляется на 31-38 неделе беременности (декретный отпуск).

Цели:

· Проверка выполнения полученных ранее рекомендаций;

· Повторная оценка факторов перинатального риска;

· Подготовка к послеродовому периоду.

Медсестра проводит беседу о важности грудного вскармливания, о подготовке молочных желез к кормлению, о профилактике гипогалактии и лактостазов.

Также дает советы по подготовке приданого и уголка ребенка, детской аптечки.

Первый патронаж к новорожденному

Через 1-2 дня после выписки происходит первый визит участковой медсестры на дом к новорожденному. Целью этого визита является оценка здоровья матери и ребенка, а так же социально-экономических условий семьи, обучение матери уходу за ребенком. Есть три основные задачи, которые осуществляет первичный патронаж новорожденных:

1.Осмотр малыша.

Медсестра осматривает живот новорожденного, родничок, пупочную ранку, при необходимости обрабатывает пупочную ранку. Оценивает состояние кожи, слизистых, рефлексы, дыхание, активность сосания новорожденного. По ходу осмотра ребенка уточняется течение беременности и родов, изучается выписной эпикриз. Медсестра также изучает санитарно-гигиенические условия для ребенка в квартире (санитарное состояние и уборка помещений, температурный режим в комнате, правила стирки и хранения чистого и грязного белья и т.д.).

2.Осмотр матери.

После тщательного и детального осмотра малыша медсестра детской поликлиники должна осмотреть мать. Медсестра осматривает молочные железы кормящей матери, задает вопросы по поводу ее здоровья, самочувствия, питания. Дает рекомендации по поводу питания, соблюдения правил личной гигиены, режима дня.

3.Рекомендации по уходу за ребенком.

Медсестра дает рекомендации родителям ребенка по вскармливанию ребенка, уходу за ним, обучает маму, как проводить ежедневный туалет ребенка, который включает подмывание, обработку глаз, ушей и носа малыша, купание.

А также медсестра дает советы по психо-эмоциональному развитию ребенка. Объясняет, что необходимо чаще общаться с ним, брать на руки, баюкать. Тактильные ощущения очень важны для новорожденного, он активно реагирует на поглаживания, успокаивается, улыбается.

При первом посещении медсестра обязательно информирует родителей о состояниях, требующих срочной медицинской помощи (гипертермия, аспирация, синдром внезапной смерти и т.д.).

При втором посещении она проверит, насколько правильно выполняются все рекомендации по уходу за новорожденным, приглашает на первый прием к участковому педиатру в детскую поликлинику.

Все полученные данные медсестру записывает в медицинскую карту ребенка Ф № 112/у.

Таблица 1. Схема проведения педиатрических патронажей.

Возраст ребенка	Частота патронажей
Новорожденный	1 патронаж в 1-е 3 дня после выписки из роддома или в 1-й день
Новорожденный (1 неделя)	2 раза в неделю
Новорожденный (до 1 месяца)	1 раз в неделю
Грудной ребенок (до 6 мес.)	2 раза в месяц
Грудной ребенок (после 6 мес.)	1 раз в месяц
Ребенок от 1-го года до 2-х лет	1 раз в 3 месяца
Ребенок от 2-х до 3-х лет	1 раз в 6 месяцев
Старше 3-х лет	1 раз в год

1.2 Участие медсестры в диспансеризации и вакцинопрофилактике

Для того чтобы оценивать рост, развитие и состояние здоровья ребенка в РФ существует диспансеризация - четкий график осмотра детей специалистами и проведения определенных анализов и исследований. Цель диспансеризации детей до года проста и понятна - не допустить развития различных заболеваний, ведь, если «поймать» их в самом начале, можно значительно снизить, а то и вовсе устранить возможные негативные последствия. Необходимость прохождения диспансеризации закреплена законодательно Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

Весь комплекс профилактических мероприятий на участке совместно с педиатром осуществляют участковая медицинская сестра. В диспансеризации здоровых детей принимают также участие врачи-специалисты и лаборанты. (Приложение № 2).

Диспансерное наблюдение за неорганизованными детьми после окончания периода новорожденности участковый педиатр осуществляет на профилактических приемах.

«Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних».

Дети посещают детскую поликлинику в строго регламентированные сроки:

· на первом году жизни -- ежемесячно, а дети из групп риска должны осматриваться чаще;

· на втором году жизни -- один раз в квартал;

· на третьем году -- один раз в 6 месяцев;

· на четвертом, пятом, шестом годах жизни -- один раз в год в месяц своего рождения.

Основная задача педиатра при профилактическом осмотре -- определить уровень здоровья и развития, выявить наличие отклонений в состоянии здоровья у ребенка, назначить корректирующие мероприятия. Для качественного проведения профилактического осмотра рекомендуется использовать следующую последовательность действий:

· Исследовать состояние здоровья по принятым критериям;

· Провести комплексную оценку состояния здоровья с определением группы здоровья, группы риска;

· Дать рекомендации в зависимости от состояния здоровья;

· Оформить эпикриз в истории развития (карточке) ребенка.

Участковая медсестра является основным помощником педиатра на приеме. В ее обязанности входит подготовка кабинета, после которой она приносит из регистратуры истории развития детей. А также:

· Во время профилактического приема регулирует поток пациентов;

· Проводит антропометрию (измерение роста, веса, окружности головы и груди);

· Дает советы по питанию;

· Ведет целевые беседы, обучает родителей навыкам и элементам массажа и гимнастики;

· Помогает врачу в ведении документации;

· Выдает направления на анализы;

· Оформляет документы на бесплатное питание и медикаменты;

· Под контролем врача выписывает рецепты.

1.3 Вакцинопрофилактика

На сегодняшний день на территории России действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Именно согласно данному приказу и утвержден действующий календарь национальных прививок. (Приложение№ 3). В детской поликлинике работает отделение вакцинопрофилактики, где на каждого ребенка составляется индивидуальный план по профилактическим прививкам, который передается на педиатрический участок.

На каждого ребенка составляется специальная карта. Карта профилактических прививок, форма 063/у - это медицинский документ, в который вносятся сведения обо всех проведенных вакцинациях и биологических пробах.

Индивидуальная программа профилактических прививок ребенка разрабатывается и отражается в следующей медицинской документации:

1. Карта профилактических прививок - форма 063/у.

2. История развития ребенка - форма 112/у.

3. Медицинская карта ребенка - форма 026/у.

4. Вкладыш для медицинской карты амбулаторного больного - форма 025/у (для подростков).

Участковая медсестра вызывает в поликлинику детей согласно плану. Проводит подготовку к вакцинации: информирует родителей о вакцине, о возможных реакциях. Непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть врач, обязательно прослушать легкие и осмотреть верхние дыхательные пути, проверить все органы и системы, чтобы подтвердить готовность ребенка к вакцинации. Врач делает отметку в медицинской карте ребенка, что он здоров и допущен к прививке. После сделанной прививки за ребенком устанавливается наблюдение. Медсестра посещает ребенка на дому и сообщает врачу о постпрививочных реакциях. Все возникшие местные и общие проявления реакции на прививку отмечаются в истории развития ребенка.

В случае перенесенного заболевания ребенку оформляется медицинский отвод от проведения прививки. Прививка переносится на более поздний срок. Срок медицинского отвода зависит от заболевания.

При наличии тяжелых хронических заболеваний вопрос об иммунизации ребенка решается через «иммунологическую» комиссию.

В сомнительных случаях, при наличии аллергических проявлений прививка ребенка производится после консультации иммунолога.



2. Сестринская помощь при уходе за детьми раннего возраста

2.1 Алгоритм проведения сестринского патронажа к новорождённому

Медицинская сестра педиатрического участка при посещении ребенка на дому придерживается алгоритма проведения патронажа.

Алгоритм проведения патронажа:

1. Выяснить проблемы у матери и у ребенка.

2. Собрать анамнез (генеалогический, биологический, социальный).

3. Провести анализ возрастного режима дня на основании беседы с мамой (число кормлений, количество часов ночного и дневного сна, как организовано бодрствование).

4. Оценить характер питания (вид вскармливания, кратность кормлений, прикормы, аппетит, любимые блюда).

5. Провести объективное обследование:

· Ведущие линии НПР, параметры поведения (настроение и живость реакции на окружающее, сон, аппетит, характер бодрствования, отрицательные привычки, индивидуальные особенности);

· Состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки (цвет, чистота, влажность, эластичность кожи, тургор мягких тканей, толщина подкожно-жирового слоя, у новорожденных отметить состояние пупочной ранки);

· Состояние костно-мышечной системы (размеры и состояние краёв большого родничка, количество зубов, порядок их прорезывания, мышечный тонус, двигательные умения);

· Определить частоту пульса, дыхания, температуру тела;

· Выяснить частоту и характер стула, частоту мочеиспускания;

· Оценить реакцию на вакцинацию БЦЖ (пятно, инфильтрат, везикула, язвочка, рубчик).

6. Дать рекомендации матери по:

· Соблюдению возрастного режима дня;

· Рациональному питанию;

· Физическому воспитанию;

· Воспитательным мероприятиям;

· Подготовке к прививкам;

· Профилактике пограничных состояний (рахит, гипотрофия, анемия и т.д.);

· Устранению выявленных отклонений.

7. Сделать запись в Ф № 112/у.

8. О выявленных отклонениях в состоянии здоровья ребенка и матери информировать участкового педиатра.

2.2 Исследование - анкетирование по работе участковой медицинской сестры

Чтобы выявить, насколько налажена связь между родителями и участковыми медсестрами, и оценить работу медсестры, было проведено исследование в виде анкетирования. (Приложение № 4).

В опросе участвовали 30 родителей. В анкете были представлены вопросы по патронажу новорожденных, насколько были полезны и важны рекомендации медсестры по уходу, как медсестра выполняет свои должностные обязанности. Также затрагивался вопрос личностных качеств медсестры, какими она обладает, и какие качества должны быть у медсестры.

В результате опроса можно сделать следующие выводы:

1. Больше половины родителей хорошо знакомы работой медсестры на участке и для них были важны советы по уходу за ребенком, особенно в первый месяц жизни.

2. Большинство родителей обращается с вопросами по уходу к участковым педиатру и медсестре, хоть и редко. Есть процент родителей, кто доверяет больше опыту других родителей или ищет нужную информацию в интернете.

3. В большинстве случаев о плановых посещениях и прививках родителей оповещают врач или медсестра. В редких, - из других источников.

4. Многие родители охарактеризовали медсестру участка, как доброжелательную, внимательную, ответственную и тактичную. По мнению родителей, этими качествами должна обладать каждая медсестра педиатрического участка.

2.3 Памятка «В помощь родителям»

Одна из задач курсовой - создание брошюры «В помощь родителям» (Приложение № 5). Данная брошюра будет полезна родителям, т.к. в ней указана необходимая информация:

· Телефоны регистратуры и справочной детской поликлиники;

· Данные по педиатрическому участку: номер, кабинет, режим работы, педиатр и медсестра участка;

· Календарь профилактических прививок;

· Неотложные состояния у детей, требующие немедленного вызова врача или скорой помощи.



Заключение

Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов (ВОЗ,1956).

Здоровье ребенка - это комфортное психическое, социально-психологическое состояние ребенка в процессе его роста при соматическом, физическом, генетическом благополучии, обеспеченное адекватными возрастными физиологическими адаптационными механизмами. Адаптационные способности у детей огромны, что позволяет при совместной работе родителей и медработников по укреплению и сохранению здоровья ребенка воспитать счастливых здоровых детей.

Когда каждая медсестра, работающая на педиатрическом участке, будет уделять большое внимание профилактике заболеваний, укреплению здоровья детей с раннего возраста, работать в этом направлении с родителями, здоровых детей станет больше. Как говорил Гиппократ, «болезнь легче предупредить, чем лечить».

Таким образом, участковая медицинская сестра детской поликлиники является основным помощником участкового педиатра. Грамотная медсестра - это «глаза и уши» врача. Она должна быть надежным, квалифицированным медицинским работником и помогать педиатру решать главную задачу участковой службы - растить здоровых детей на своем участке. Высокое профессиональное мастерство участковой медсестры во многом определяет уровень оказания медицинской помощи детям в условиях детской поликлиники.



Список использованных источников

1. Приказ МЗ РФ N 1346н от 21.12.2012 «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»

2. Приказ Минздрава и соцразвития Российской Федерации от 1 июня 2010 г. N 409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медпомощи»

3. Приказ министерства здравоохранения СССР от 19 января 1983 г. N 60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно - поликлинической помощи детскому населению в городах».

4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

5. Вальман Б., Томас Р. Первый год жизни ребенка. Перевод с английского М.: Издательство БИНОМ, 2006. - 152 с, ил.

6. Каретникова О.Ю., Кочнева С.А., Ульянова И.И., Преображенская О.Ю. Новейший справочник медицинской сестры - М.: ООО «Дом славянской книги», 2015.-896с.

7. Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В., под ред. Кабарухина Б.В. Здоровый человек и его окружение: учебное пособие- Издание 9-е дополненное и переработанное - Ростов н/Д: Феникс, 2012- 446с.

8. Рзянкина М.Ф., Молочный В.П., Бережанская Е.В. Справочник участкового педиатра: диспансеризация детского населения - Ростов н/Д : Феникс, 2008.- 446с.-(Медицина).

9. «Главная медицинская сестра» 2012-№ 4

10. «Сестринское дело» 2004 №2

11. http://www.zarabotu.ru/med/1017.html

12. http://sestrinskij-process24.ru/chto-takoe-patronazh-tsel-patronazha-shema-provedeniya/

13. 

Приложение № 1. Должностная инструкция участковой медицинской сестры

Должностная инструкция участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка _____________________ (далее - «предприятие»).

1.2. На должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело в педиатрии».

1.3. Назначение на должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре,

заведующему отделением)

1.5. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка должна знать:

- законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

- организационную структуру учреждения здравоохранения;

- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

- основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

- теоретические основы и принципы организации педиатрической службы;

- состояние здоровья обслуживаемого детского населения;

- правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;

- правила внутреннего трудового распорядка;

- правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

- основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во время отсутствия участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка:

2.1. Осуществляет организацию амбулаторного приема участкового врача-педиатра, включая подготовку рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение доврачебного осмотра больного, предварительный сбор анамнеза.

2.2. Самостоятельно оказывает первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях и острых состояниях, а также организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям

2.3. Проводит профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и процедуры в поликлинике и на дому, назначаемые участковым врачом-педиатром.

2.4. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам.

2.5. Обеспечивает кабинет участкового врача-педиатра необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой.

2.6. Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета.

2.7. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.

2.8. Обеспечивает персональный учет обслуживаемого детского населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет детей, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании.

2.9. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры детского населения.

2.10. Организует учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих, контроль их посещений, своевременное приглашение на прием.

2.11. Проводит санитарно-просветительную работу на участке.

2.12. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

2.13. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.14. Систематически повышает свою квалификацию.

2.15. Своевременно оформляет медицинскую документацию.

2.16. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

2.17. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

III. Права

Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

IV. Ответственность

Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:



Приложение № 2. Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров

№ п/п	Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних	Осмотры врачами - специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования
1.	Новорожденный	Педиатр	Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию*(1) Аудиологический скрининг*(2)
2.	1 месяц	Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов Нейросонография Аудиологический скрининг*(2)
3.	2 месяца	Педиатр
4.	3 месяца	Педиатр Невролог Травматолог-ортопед	Общий анализ крови Общий анализ мочи Аудиологический скрининг*(2)
5.	4 месяца	Педиатр
6.	5 месяцев	Педиатр
7.	6 месяцев	Педиатр Детский хирург Невролог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
8.	7 месяцев	Педиатр
9.	8 месяцев	Педиатр
10.	9 месяцев	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи
11.	10 месяцев	Педиатр
12.	11 месяцев	Педиатр
13.	12 месяцев	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография
14.	1 год 3 месяца	Педиатр
15.	1 год 6 месяцев	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи
16.	1 год 9 месяцев	Педиатр
17.	2 года	Педиатр Детский стоматолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
18.	2 года 6 месяцев	Педиатр
19.	3 года	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог*(3)Детский уролог-андролог*(3)	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови
20.	4 года	Педиатр Детский хирург	Общий анализ крови Общий анализ мочи
21.	5 лет	Педиатр Детский хирург	Общий анализ крови Общий анализ мочи
22.	6 лет	Педиатр Невролог Офтальмолог Детский стоматолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови
23.	7 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография
24.	8 лет	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови
25.	9 лет	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови
26.	10 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский	Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Электрокардиография Исследование уровня глюкозы в крови
27.	11 лет	Педиатр Детский хирург Офтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови
28.	12 лет	Педиатр Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
29.	13 лет	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови
30.	14 лет	Педиатр Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Исследования уровня гормонов в крови (пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон)*(4)
31.	15 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких
32.	16 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких
33.	17 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких



Приложение № 3. Национальный календарь профилактических прививок

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3-7дней)	Вакцинация против туберкулеза2
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группыриска)5
6 месяцев	Третья вакцинация против вирусного гепатита В
	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против полиомиелита
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)
12 месяцев	Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Ревакцинация против туберкулеза
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Третья ревакцинация против полиомиелита



Приложение № 4. Анкета

1. Вы знаете, как зовут Вашу участковую медсестру?

* Да

* Нет

2. В первый месяц жизни ребенка участковая медсестра посещает его и маму 4 раза. Была ли реальная помощь в плане рекомендаций по уходу от медсестры?

* Да

* Нет

* Другое (отметить)

3. Если есть (были) вопросы по уходу за ребенком, вы обращаетесь:

А. к участковому педиатру, участковой медсестре

Б. более опытным родителям

В. Ищете информацию в интернете

4. Как часто вы обращаетесь за помощью к участковой медсестре?

* Постоянно

* Редко

* Не обращаюсь

5. Как вы узнаете о плановых прививках, посещениях?

* На приеме у педиатра

* Через другие источники

* Вам звонят с участка

6. Какими личностными качествами обладает ваша участковая медсестра?

* Доброжелательна

* Внимательна

* Заботлива

* Аккуратная

* Ответственная

* Пунктуальная

* Отзывчивая

* Тактичная

* Терпеливая

7. Какими личностными качествами должна обладать участковая медсестра?

* Доброжелательна

* Внимательна

* Заботлива

* Аккуратная

* Ответственная

* Пунктуальная

* Отзывчивая

* Тактичная

* Терпеливая

Приложение № 5. Брошюра

Размещено на Allbest.ru

...