Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Размещено на http://www.allbest.ru

Реферат по биологии

Тема: УЗИ

Работу выполнил

Ученик 8 «А»

Гимназии №1

Львов Василий

УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости - это ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки, длительность исследования обычно не превышает 20-30 минут.

Показания к УЗИ брюшной полости: наличие клинических или лабораторных данных, указывающих на поражение органов брюшной полости; подозрение на новообразования (по данным осмотра или одного из инструментальных методов исследования); уточнение природы обнаруженного ранее другими методами очага; уточнение количества и локализации метастазов; проведение интервенционных вмешательств под контролем УЗИ; травмы брюшной полости; динамический контроль за ходом лечения заболеваний брюшной полости; профилактический диспансерный осмотр. ультразвуковой диагностика заболевание

Заболевания, которые могут быть диагностированы

При УЗИ печени: гепатит, цирроз печени, жировая инфильтрация (стеатоз) печени, синдром Бадд-Киари, гепатоцеллюлярная карцинома, гемангиомы, кисты и кистозные образования, кальцинаты печени и др.

При УЗИ поджелудочной железы: панкреатит, жировая инфильтрация поджелудочной железы, опухолевые поражения поджелудочной железы.

При УЗИ желчевыделительной системы: конкременты (камни) желчного пузыря, холецистит, холестероз желчного пузыря, камни желчных протоков, рак желчного пузыря.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Накануне и в день исследования необходимо исключить газообразующие продукты (бобовые, цельное молоко, свежие овощи и фрукты, газированные напитки и соки). Само исследование должно проводиться при воздержании от приема пищи в течение 8 - 12 часов, оптимально утром натощак, после ночного голодания.

В тех случаях, когда обследование проводится не в утренние часы или у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом, возможно употребление в пищу несладкого чая и подсушенного белого хлеба. Перед обследованием желательно не курить (вызывает сокращение желчного пузыря). В очистительной клизме ни накануне, ни в день исследования, нет необходимости.

УЗИ брюшной полости - методики сканирования

Во время исследования органов брюшной полости используются все доступные методики сканирования:

· Высокоразрешающее серошкальное (черно-белое) исследование, позволяющее получить изображение срезов органов и тканей, оценить его важнейшие показатели (структуру, сосудистое русло, взаимоотношения с окружающими органами и т.д.), базируясь на оценке стандартных общепринятых показателей и учитывая индивидуальные особенности у каждого конкретного пациента с учетом опыта врача-специалиста,

· Черно-белое допплеровское исследование кровотока в сосудистом русле интересующих органов и тканей, позволяющее оценить параметры их кровоснабжения.

· Методики цветного допплеровского исследования (цветовой допплер, энергетический допплер, конвергентный допплер и т.д.) - оценка структуры сосудистого русла и кровотока как в крупных, так и мелких сосудах органов и тканей, скрининг возможных новообразований.

· Трехмерное ультразвуковое сканирование, дающее возможность более детализированной оценки органа, его сосудистой сети и некоторых изменений, возникающих на фоне заболеваний.

По мнению большинства ведущих отечественных и зарубежных специалистов УЗИ брюшной полости позволяет не только получить наиболее достоверный результат и точное описание состояния органов и тканей, но и значительно сократить общее время обследования до постановки окончательного диагноза.

УЗИ почек

УЗИ почек - это ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы, при котором врач оценивает расположение, форму и размеры почек, структуру почечной паренхимы, состояние мочеточников и мочевого пузыря, наличие дополнительных образований (аденомы, ангиомиолипомы, кисты) и др. Боли в пояснице или внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота и рвота - лишь некоторые симптомы заболеваний мочевыделительной системы.

Ультразвуковая диагностика с высокой вероятностью выявляет такие заболевания, как мочекаменная болезнь (УЗИ позволяет установить расположение и размер камней), пиелонефрит и др.

Показания к УЗИ почек: патология мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, аномалии развития почек), воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, цистит), отклонения от нормы показателей анализов мочи, подозрение на опухолевые процессы в почках, почечные колики, травмы поясницы и др.

Во время беременности нагрузка на почки матери значительно возрастает, так как через них выводятся продукты материнского обмена и метаболизма плода, поэтому беременным назначается УЗИ почек, исследование безопасно для матери и плода.

Подготовка к УЗИ почек. Накануне и в день исследования необходимо исключить газообразующие продукты (бобовые, цельное молоко, свежие овощи и фрукты, газированные напитки и соки), при исследовании мочевого пузыря необходимо, чтобы он был наполнен (надо заранее выпить достаточное количество воды).

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы - это ультразвуковое исследование щитовидной железы и окружающих сосудов, мышц и других структур шеи.

При ультразвуковом исследовании различимы изменения ткани щитовидной железы, начиная с размеров 1-2 мм. При размерах дополнительного образования, начиная с размера 6-10 мм, с высокой степенью вероятности может быть установлена доброкачественная или злокачественная природа поражения щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы проводится с помощью ультразвуковых аппаратов, оснащенных модулями для проведения допплерографии (бесконтрастная ультразвуковая ангиография), 3D и высокочастотными датчиками (10-13 МГц).

Протокол УЗИ щитовидной железы

В протокол исследования, кроме описания щитовидной железы, включена оценка состояния регионарных лимфатических узлов (околотрахеальных, предтрахеальных, глубоких яремных, видимых предгортанных, подчелюстных). Одной из составных частей исследования является оценка кровотока щитовидной железы с помощью спектральной и цветокодированной (цветной и энергетический допплер) допплерографии.

Данные допплерографии о состоянии кровотока в щитовидной железе дополнительно информируют врача о наличии или отсутствии патологии щитовидной железы, а также могут свидетельствовать о начальных этапах формирования узловой патологии (узловой гиперплазии). Характер кровоснабжения щитовидной железы позволяет предположить функциональное состояние этого органа. Результаты допплерографии на фоне медикаментозного лечения позволяют оценивать эффективность терапии и дают возможность планирования дальнейшей тактики лечения пациента.

Диагностическое заключение складывается из анализа результатов исследования и описания статических снимков (эхограмм) на основании стандартизированной формы отчета. Количество эхограмм (в среднем от 2 до 4) зависит от необходимости более полно отобразить патологические изменения в щитовидной железе.

УЗИ щитовидной железы - варианты заключений

· Патологических изменений не выявлено. Вариант эхографической структурной нормы.

· Увеличение щитовидной железы без структурных нарушений, как проявление диффузной гиперплазии (различные степени диффузного зоба).

· Ультразвуковые признаки атрофических (инволютивных либо дегенеративных) изменений.

· Ультразвуковые признаки тиреоидита (преобладают процессы репарации, цитотоксические изменения, дегенеративные изменения в т.ч. фиброз).

· Ультразвуковые признаки очаговой патологии щитовидной железы (узловая гиперплазия, коллоидный зоб, киста, признаки злокачественного характера поражения).

· При наличии лимфаденита (изменений в лимфатических узлах) предполагается доброкачественный или злокачественный характер этих изменений.

· Аномалии развития щитовидной железы (добавочные доли, гипоплазия долей, перешейка, эктопия положения и т.д.).

УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы (простаты) является высокоинформативным компонентом комплексной оценки здоровья мужчины.

Ультразвуковое исследование проводится для диагностики и исключения таких патологий, как простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, "аденома"), нарушение мочевыведения (острая или хроническая задержка мочи), эректильная дисфункция и снижение фертильности (мужское бесплодие).

Экспертный уровень УЗИ предстательной железы подразумевает использование ультразвукового аппарата последнего поколения, оснащенного высокочастотным двух- или трехмерным трансректальным датчиком, который обеспечивает максимальную детализацию структуры предстательной железы, достоверную допплеровскую оценку кровотока в ней, а так же проведение функциональных проб. Кроме того, в процессе экспертного УЗИ предстательной железы оценивается состояние мочевого пузыря, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, вен парапростатического сплетения, прямой кишки и мышц тазового дна.

При использовании трехмерного трансректального датчика (3D) и современного программного обеспечения, информативность УЗИ простаты приближается к магнитно-резонансной томографии (МРТ). За счет небольших размеров датчика (который вводится в прямую кишку) процедура не требует предварительной подготовки, легко переносится пациентом и почти не имеет противопоказаний (предварительно обсуждается с врачом).

При трансректальном УЗИ легко различимы простатические кисты, узлы доброкачественной гиперплазии, простатические камни и очаги воспалительного или застойного характера (простатит). Необходимо отметить, что на современном этапе развития медицины УЗИ (даже экспертного уровня) не позволяет достоверно исключить малые формы рака предстательной железы: для этого необходимы консультация уролога, анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) и биопсия. Однако, и в подобном случае ультразвуковое исследование, выполненное врачом-экспертом, значительно ускоряет установление диагноза и сокращает время между первым обращением пациента и началом необходимого ему лечения.

УЗИ малого таза

УЗИ малого таза (гинекологическое) - это ультразвуковое исследование репродуктивной системы женщины. С его помощью можно определить заболевания органов половой системы. При проведении исследования малого таза врач оценивает матку, маточные трубы, структуру и функции яичников. Диагностика совершенно безболезненна для пациентки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет диагностировать овуляцию у женщин, планирующих беременность. При использовании гинекологического УЗИ с контрастированием (эхогистероскопия) становится возможным детальная оценка полости матки иоценка проходимости маточных труб.

Ультразвуковая диагностика в гинекологии имеет определенные нюансы, связанные с функциональными особенностями женских половых органов. При проведении гинекологического УЗИ необходимо учитывать анамнестические данные: возраст пациентки, день менструального цикла (или количество лет постменопаузы), исходы беременностей, перенесенные оперативные вмешательства и прием гормональных препаратов.

Ультразвуковое исследование малого таза у женщин

Существует два метода ультразвукового исследования органов малого таза у женщин: трансабдоминальное (датчик размещается на передней брюшной стенке) и трансвагинальное (через влагалище).

Трансабдоминальное исследование выполняется при наполненном мочевом пузыре для определения топографии органов малого таза, определения размеров и строения выявленных патологических объемных образований и (при необходимости) оценки состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Трансвагинальное исследование (ТВУЗИ) проводится специальными вагинальными датчиками, которые работают на более высоких частотах сканирования. ТВУЗИ дает значительно более качественное изображение, позволяет оценивать мелкие детали изучаемых структур.

Подготовка к УЗИ малого таза. Накануне и в день исследования необходимо исключить газообразующие продукты (бобовые, цельное молоко, свежие овощи и фрукты, газированные напитки и соки), при исследовании мочевого пузыря необходимо, чтобы он был наполнен (надо заранее выпить достаточное количество воды).

УЗИ малого таза позволяет выявить

· Аномалии развития матки.

· Новообразования матки (включая миому матки).

· Эндометриоз органов малого таза.

· Патологию эндометрия (полипы, гиперплазия, злокачественные новообразования).

· Функциональные образования яичников (фолликулярные кисты, кисты желтого тела).

· Объемные образования яичников различного происхождения (кисты, опухоли яичников и др.).

· Патологию маточных труб (сактосальпинкс, тубоовариальные образования).

· Внематочная беременность.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез (ультразвуковая маммография) - это наиболее полное и безопасное обследование молочных желез с применением ультразвуковых аппаратов, оснащенных допплерографией (бесконтрастная ультразвуковая ангиография) и высокочастотными датчиками 10-13 МГц. Такие датчики позволяют с максимальной детализацией одинаково эффективно оценивать состояние как поверхностно, так и глубоко расположенных тканей молочных желез любых размеров и строения. За счет максимальной детализации тканей, ультразвуковая анатомия молочных желез становится еще ближе к их морфологическому строению.

Неотъемлемой частью ультразвуковой маммографии является оценка кровотока молочных желез с помощью специальной методики - допплерографии (спектральной и цветокодированной - цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и энергетическая допплерография).

Данные допплерографии о состоянии кровотока в молочных железах, позволяют получить дополнительные свидетельства о наличии или отсутствии патологии молочных желез, а также уточнить доброкачественный или злокачественный характер поражения молочных желез. Результаты допплерографии на фоне медикаментозного противовоспалительного или противоопухолевого лечения позволяют оценивать эффективность терапии и дают возможность планирования дальнейшей тактики лечения пациентки, комплексное УЗИ молочных желез эффективно при мониторинге лучевой терапии.

Протокол УЗИ молочных желез

В протокол УЗИ молочных желез включена оценка состояния молочных желез и регионарных лимфатических узлов (подмышечных, надключичных, подключичных, загрудинных, переднегрудных). Заключение (диагноз) складывается из анализа результатов исследований в динамике и описания статических эхограмм на основании стандартизированной формы отчета.

УЗИ молочных желез сопровождается регистрацией эхограмм (в среднем от 2 до 4 снимков распечатывается на видео-принтере), их количество зависит от необходимости наиболее полно отобразить патологические изменения в молочных железах. Распечатки эхограмм без описательной части, в отличие от рентгенограмм, не являются медицинским документом. Сопровождение видеоматериала пояснением в тексте заключительного описания, сводит к минимуму возможность диагностических ошибок.

УЗИ молочных желез - варианты заключений

· Патологических изменений не выявлено. Вариант эхографической структурной нормы.

· Доброкачественные изменения протоковой системы в виде кист и карманообразных расширений (диффузная форма мастопатии).

· Доброкачественные изменения соединительно-тканных элементов молочных желез в виде утрированного фиброза, как проявление доброкачественного дисгормонального процесса по типу диффузной/узловой формы дисгормональной гиперплазии (фиброзно-кистозной мастопатии).

· Диффузные изменения молочных желез с эхопризнаками воспаления и отека (диффузная форма мастита).

· Объемное образование молочных желез на фоне признаков отека и воспаления. Абсцесс молочной железы.

· Эхографические признаки типичной кисты.

· Объемное образование молочной железы с признаками отграниченного типа роста (фиброаденома). Показана уточняющая предоперационная пункция с морфологической верификацией.

· Объемное образование молочной железы с признаками инфильтрирующего типа роста. Полученные данные характерны для злокачественного процесса.

При неоднозначности ультразвуковой картины, которая может быть связана с необходимостью динамического исследования, строго в 1 фазу менструального цикла, либо при выраженном жировом типе строения молочных желез, неопределенный характер эхографических данных уточняется морфологически на основании проведения одного из инвазивных методов исследования (пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием).

При выявлении доброкачественных дисгормональных мастопатий, а также при подозрении на злокачественный процесс, либо при уже установленном диагнозе злокачественной опухоли молочных желез для правильного выбора методов лечения важно знать о состоянии так называемых "органов-мишеней". С учетом особенностей лимфооттока молочных желез и гормонального взаимодействия к ним относят: печень, яичники, забрюшинные и паховые лимфатические узлы, почки, щитовидную железу. Физиологическое/патологическое состояние этих органов может быть причиной развития предопухолевых изменений в молочных железах (дисгормональных мастопатий), а также свидетельствовать о распространенности злокачественного поражения молочных желез.

УЗИ лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов является наиболее доступным методом диагностики при иммунных, инфекционных и опухолевых заболеваниях. Точность УЗИ в выявлении изменений лимфатических узлов во многом зависит от локализации лимфатических узлов, качества аппаратуры, а также опыта врача. Не всегда возможно выявить изменения лимфатических узлов при осмотре, поэтому наибольшее клиническое значение имеет оценка состояния регионарных лимфатических узлов у онкологических больных.

Лимфатические узлы - это органы иммунной системы, которые располагаются на пути тока лимфы. В теле человека их количество достигает 500. Основная функция лимфатических узлов - барьерная, они являются преградой на пути инфекции и рака. Кроме того, лимфатические узлы принимают участие в образовании лимфоцитов и других клеток иммунной защиты.

Существует несколько групп лимфатических узлов. Поверхностные лимфатические узлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Большое количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфатические узлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи.

При проведении УЗИ определяется локализация лимфатических узлов, их число, форма, размер и структура. Размеры лимфатических узлов варьируются от 5 до 50 мм и зависят от возраста обследуемого, особенностей конституции и др. Форма лимфатических узлов в значительной мере зависит от их отношения к прилежащим органам. Форма лимфатических узлов может быть самой разнообразной: округлой, овальной или вытянутой, в пожилом возрасте нередко встречаются лентовидные формы лимфатических узлов.

Оценивая ультразвуковую картину узла, можно с достаточной точностью установить характер поражения. Воспалительный, опухолевый или метастатический процессы имеют характерные признаки, для оценки активности процесса в лимфоузле применяются допплерографические методики.

УЗИ мягких тканей

Ультразвуковое исследование мягких тканей - это способ диагностики, позволяющий оценить структуру подкожно-жировой клетчатки, мышц, соединительной ткани, сухожилий и суставов. Процедура проводится без предварительной подготовки, безболезненна и безопасна для исследуемого.

Показания к УЗИ мягких тканей: объемные новообразования мягких тканей, заболевания суставов и соединительной ткани (в том числе ревматические), абсцессы или гнойные воспаления тканей (подкожная клетчатка, мышцы, органы и пространство между ними), состояния после ушибов, растяжений, вывихов и др.

При исследовании можно определить размеры, строение и характер содержимого объемных образований, наличие и количество синовиальной жидкости в суставе, наличия воспаления и многое другое.

Список источников

1. http://www.zdorovieinfo.ru/is_onkologiya/diagnostika/51694/

2. http://www.happyfamily.ru/?page=389

3. https://www.invitro.ru/offices/service/142/

4. http://www.art-med.ru/diagn/uzi/soft-tissues/

Размещено на Allbest.ru