Здоровье населения (индивидуальное и общественное)
Основные уровни и показатели здоровья. Понятие индивидуального, группового и общественного здоровья населения, медико-статистические и демографические показатели его состояния. Характеристика условий и факторов, которые влияют на здоровье населения.
Рубрика | Медицина |
Вид | реферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 28.01.2017 |
Размер файла | 1,2 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
15
Размещено на http://www.allbest.ru/
Содержание
- Введение
- 1. Индивидуальное, групповое и общественное здоровье населения
- 2. Показатели заболеваемости
- Заключение
- Библиографический список
Введение
Здоровье является конкретным, качественно специфическим состоянием человека, которое характеризуется нормальным течением физиологических процессов, обеспечивающим его оптимальную жизнедеятельность.
Понятие здоровье может относится как к отдельному индивиду и может относится к популяции.
В практической деятельности медицинский работник обычно оценивает здоровье отдельного человека, однако для принятия управленческих решений необходимо анализировать здоровье определенных, часто многочисленных групп людей.
Правильно собранные и хорошо проанализированные статистические данные о здоровье населения служат основой для планирования оздоровительных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения на государственном и муниципальном уровнях, разработки современных форм и методов работы организаций здравоохранения, контроля эффективности их деятельности.
Цель исследования - рассмотреть уровни и показатели здоровья.
Постановка данной цели обусловила необходимость решения ряда задач, выполнение каждой из которых явилось определенным этапом в реализации цели работы.
В качестве таких задач можно выделить следующие:
1. Дать понятие индивидуального, группового и общественного здоровья населения.
2. Рассмотреть показатели заболеваемости.
Структура работы обусловлена логикой и результатами исследования и включает в себя введение, два раздела основной части, заключение и библиографический список.
1. Индивидуальное, групповое и общественное здоровье населения
В современной литературе существует большое количество определений "здоровья", однако основным, признанным во всех странах, является определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В принятом в 1946 году Уставе ВОЗ Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (принят в г. Нью-Йорке 22. 07.1946) URL: http: //www.consultant.ru. записано: "Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов".
При оценке здоровья выделяют 4 уровня: индивидуальное здоровье; групповое здоровье; здоровье населения; общественное здоровье.
Если речь идет об отдельных людях, мы имеем дело с индивидуальным здоровьем, а если имеем в виду несколько людей, их сообщества, мы говорим о групповом здоровье; если речь идет о населении, проживающем в городах, на селе, определенной территории, обо всем населении, вводим понятие здоровье популяции, здоровье населения.
Индивидуальное здоровье мы оцениваем по персональному самочувствию, наличию заболеваний, физическому состоянию, трудоспособности, личным ощущениям бытия, радости жизни и др. Наверное, никому не придет в голову оценивать индивидуальное здоровье в статистических показателях: заболеваемости, смертности, средней продолжительности предстоящей жизни и других, требующих достаточного числа единиц наблюдения, т.е. достаточного числа людей, здоровье которых мы оцениваем.
Групповое здоровье - это здоровье малых социальных или этнических групп. Значит, как только мы переходим от индивидуума к сообществу (начиная с самой малой ячейки общества - семьи), мы абстрагируемся от отдельного, конкретного человека и переходим на язык медицинской и демографической статистики, на язык оценок группового и популяционного здоровья, или здоровья населения.
Предложено много показателей для определения уровней, оценок здоровья населения. В последние годы стали широко применяться сложные, сочетанные математические и математико-логические комплексные показатели. Такие показатели позволяют более полно подходить к оценке здоровья населения. Но, несмотря на все модельные и другие статистические, информационные и прочие построения, принято пользоваться следующей схемой медико-статистических, медико-демографических показателей (состояния здоровья населения) (рис. 1).
Рис. 1. Медико-статистические и демографические показатели состояния здоровья населения.
Показатели состояния здоровья населения:
1. Демографические показатели.
А. Показатели статики населения: численность населения; состав населения (по возрасту, полу и другим признакам).
Б. Показатели движения населения: механическое - миграция населения: иммиграция, эмиграция и др.
Естественное движение населения и его показатели: смертность общая и возрастная; средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ); рождаемость, плодовитость; естественный прирост населения; брачность.
2. Показатели заболеваемости и распространенности болезней (болезненности).
3. Показатели инвалидности и инвалидизации.
4. Показатели физического развития населения Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицын. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 252. .
Общественное здоровье нельзя сводить к совокупности показателей здоровья отдельных людей, хотя такую статистическую операцию при желании осуществить можно: рассчитать среднюю величину какого-либо показателя здоровья групп людей или нескольких показателей, даже их комбинаций. Общественное здоровье - иной уровень определения здоровья. Это - характеристика одного из важных свойств, качеств, аспектов общества как социального организма. С таких позиций говорят об общественном здоровье как о богатстве общества, общественном богатстве, т.е. факторе, без которого не может создаваться вся совокупность материальных и духовных ценностей.
Пока общепризнанные показатели и критерии общественного здоровья не разработаны. Даже ВОЗ, стремящаяся выйти за рамки понимания здоровья лишь как состояния, свободного от болезней и дефектов, и подчеркивающая его социальную сущность (физическое, психическое и социальное благополучие), до сих пор не предложила краткого и емкого определения общественного здоровья, хотя ее бывший многолетний генеральный директор Х. Маллер пытался определить его. Он связывал это понятие с возможностью для людей реализовать "продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни".
Эксперты ВОЗ пытались конкретизировать это понятие, рассмотрев сотни критериев и показателей и остановившись на группе немногих: таких, как удельный вес затрат на здравоохранение по отношению к валовому национальному продукту, доступность так называемой первичной медико-санитарной помощи (ПМСП); численность населения, пользующегося безопасным в гигиеническом смысле водоснабжением; процент вакцинированных при профилактике инфекционных болезней; состояние питания детей; процент родившихся с низкой массой тела (менее 2500 г); детская смертность и средняя продолжительность предстоящей жизни и др. Однако такие показатели и критерии скорее говорят об обусловленности здоровья.
Еще раз обратим внимание на попытку Х. Маллера расшифровать понятие "общественное здоровье" или, как он говорил, "здоровье для всех", используя критерий "продуктивного образа жизни". Используя такое толкование, можно сказать: общественное здоровье - такое состояние, такое качество общества, которое обеспечивает условия для образа жизни людей, не обремененных заболеваниями, физическими и психическими расстройствами, т.е. такое состояние, когда обеспечивается формирование здорового образа жизни.
Не останавливаясь далее на определении общественного здоровья, подчеркнем, что наиболее подходящими критериями его определения представляются понятия "образ жизни", "здоровый образ жизни". Это положение не исключает поиска конкретных критериев и показателей общественного здоровья.
Поскольку понятие "общественное здоровье" примыкает к таким понятиям, как "общественное богатство", "образ жизни", представляется возможным пользоваться понятием "потенциал общественного здоровья" (ПОЗ), "индекс общественного здоровья" (ИОЗ), "индекс здорового образа жизни" (ИЗОЖ).
Индекс общественного здоровья (ИОЗ) можно представить как соотношение удельного веса факторов здорового и нездорового образа жизни; ИЗОЖ - как процент лиц, ведущих здоровый образ жизни.
Потенциал общественного здоровья - это мера здоровья людей, накопленного обществом, и его резервов, создаваемых активным, здоровым образом жизни. Его можно определить удельным весом здоровых людей. Не касаемся конкретных формул, которые могут быть выражены цифрами, показателями, могут носить характер моделей (математических, логических и пр.).
Потенциал общественного здоровья можно рассчитать при определении потерь здоровья (по данным медико-демографических и медико-статистических показателей) в группах здоровья населения. Например, если в первой группе - здоровых - таких потерь за год нет, условно считается, что в них потенциал общественного здоровья равен 100%; во второй группе - практически здоровых лиц, но с факторами риска здоровью - потеря здоровья оценивается в 5-10%; в третьей группе - больных - потери - 10-20%. Таким образом, в популяции потери здоровья составят 30% и более, значит, остаток или потенциал общественного здоровья равен примерно 70%.
Понятие общественного здоровья, рассматриваемого в ракурсе условий и образа жизни, имеет прямое отношение к стратегиям и социальной политике в области охраны и улучшения здоровья народа. Уже сегодня оно позволяет полнее, всестороннее вскрыть социальную обусловленность здоровья людей, разработать действенные меры профилактики заболеваний, укрепления здоровья, развития здравоохранения.
Нельзя забывать, что учения, концепции о здоровье и особенно общественном, значительно отстали от учений о патологии. И хотя проблема здоровья трудящегося населения занимала умы просветителей еще в эпоху Возрождения, значимость охраны здоровья еще не поднималась как обязанность всего государства, всей нации, всего общества.
Итак, в формировании здоровья (и болезней), в том числе общественного здоровья, "пальму первенства" занимает общество и все его институты. Оно через условия и образ жизни, состояние здравоохранения, внешней среды (которая во многом зависит от общества, его влияния на него) обуславливает здоровье человека - индивидуальное, групповое и общественное. Общественное здоровье как понятие более высокого, социологического уровня (его потенциал, индексы и пр.) обуславливает ("снимает") состояние здоровья населения и его показатели (рис.2). Речь, таким образом, идет о системе уровней здоровья: социологическом (общественное здоровье), социально-гигиеническом (здоровье населения, определяемое медико-статистическими и демографическими показателями).
Рис. 2. Уровни здоровья и его показатели
До того, как говорить об обусловленности здоровья, целесообразно осветить представления о так называемом третьем состоянии - между здоровьем и болезнью, о котором писал еще К. Гален. Его называют также предболезнью, преморбидным, донозологическим состоянием. И хотя имеются некоторые отличия в толковании значений этих понятий, все они объединяются мыслью о существовании "моста", переходного состояния между болезнью и здоровьем. В медицинской статистике это состояние не регистрируется, но важно знать о доле "третьего состояния" в общественном здоровье. Легче и экономически эффективнее не допускать возникновения и развития заболевания, нежели преодолеть уже развившуюся болезнь. Это давно связывают с личной и общественной профилактикой, диспансеризацией, направленной на выявление и устранение причин заболеваний и факторов риска. Таким образом, "предболезнь", "донозологическое состояние", "третье состояние" - одни из ключевых моментов не только в теории и практике патологии, но и в санологии.
До сих пор нет единого мнения о "третьем состоянии": это еще состояние здоровья (донозологического) или начало заболевания - предболезнь. Однако различия в его понимании сказываются на определении спектра состояний между здоровьем и болезнью. Если его рассматривать как присутствие факторов риска, начальные клинические признаки заболевания (донозологическое состояние), что отвечает представлению о второй группе здоровья, то эта группа занимает примерно 20%. Если же складывать эту группу лиц с группой лиц с определенными заболеваниями, но без признаков декомпенсации, не потерявших трудоспособности, не нуждающихся в стационарном лечении, редко обращающихся за медицинской по - мощью, которые составляют примерно 30% населения, то "третье состояние" возрастет до 50%. К. Гален считал, что людей в этом состоянии гораздо больше, чем об этом думают. Некоторые современные авторы полагают, что "третье состояние" охватывает не менее половины населения.
Состояние здоровья в целом зависит от: биологических, психологических (наследственность, конституция, тип высшей нервной деятельности и др.) свойств человека; природных (климат, погода, ландшафт местности, флора, фауна и др.) воздействий; состояния окружающей среды (загрязнение химическими, физическими, биологическими агентами и др.); социально-экономических, политических и прочих факторов, обычно действующих через условия труда и быта; состояния служб здравоохранения, кадров, уровня медицинской науки; многих других воздействий окружающей человека среды, отношений между людьми и др. (рис. 3.).
Рис. 3. Состояние здоровья населения и влияющие на него условия и факторы
Здоровье и болезни опосредованы через социальные условия и социальные факторы. Конкретные условия жизни - труда, быта, питания, жилища, отдыха, образования, воспитания, культурные потребности и вообще то, что ранее в социально-гигиенических трудах называлось условиями коллективной жизни, и есть социальные условия и факторы.
При решении вопроса об обусловленности здоровья недостаточно представить и систематизировать многообразные воздействия на него, от которых оно зависит, нужно определить решающие условия и факторы, сконструировать модель обусловленности здоровья. Нужно попытаться ответить на основной вопрос медицины: от чего непосредственно зависит здоровье. Здесь приобретают первостепенное значение факторы риска здоровью.
В отличие от непосредственных факторов (причин) возникновения и развития заболеваний, которые вызывают патологические изменения в организме, факторы риска создают неблагоприятный фон, т.е. способствуют возникновению и развитию заболевания. Таким образом, при наличии факторов риска требуется еще и конкретная причина или их комбинация (известных или еще не изученных причин). Такова примерная схема разграничения факторов риска и причин заболеваний, о которых речь шла ранее. Однако подчас трудно доказать определенную причину заболевания в присутствии фактора (факторов) риска и наоборот. В связи с этим правильнее говорить о причинах и факторах риска. Кроме того, эти категории столь переплетены друг с другом и столь интегрированы, что возникает цепь причинно-следственных отношений, когда причина может быть следствием фактора риска и даже наоборот, когда причина может создать ситуацию риска по тому и иному заболеванию.
Число факторов риска огромно и с каждым годом возрастает. Так, генетических факторов (предрасполагающих к заболеваниям) в 60-х годах было идентифицировано не более 1000, а сегодня называют более 3000. Полагают, что только из окружающей среды на человека воздействует более 6 млн различных вредностей (физических, биологических, химических и др.), их число ежегодно возрастает на 5000-6000.
Предлагают различные классификации факторов риска. Одна из общепринятых классификаций - выделение главных, или больших факторов риска. Например, факторы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям - курение, гиподинамия, избыточная масса тела, несбалансированное питание, артериальная гипертензия, психоэмоциональные стрессы, алкоголь. Таких больших факторов немного, но они имеются при многих неэпидемических хронических заболеваниях. Большинство таких факторов риска зависит от поведения, образа и условий жизни людей, т.е. это субъективные факторы.
По происхождению факторы риска бывают первичными и вторичными (могут быть и третичными, и т.д.). Так, неблагоприятные воздействия образа жизни (курение, гиподинамия и избыточная масса тела, несбалансированное питание, артериальная гипертензия, психоэмоциональные стрессы, алкоголь, нарушение режима труда и отдыха и др.), загрязнение внешней среды химическими веществами, наследственные предпосылки заболеваний, неудовлетворительная работа служб здравоохранения обычно являются первичными факторами риска.
Группами риска называют группы населения в большей степени, чем другие, предрасположенные к различным заболеваниям. Это дети, старики, беременные, мигранты, одинокие, лица без определенных занятий, без определенного места жительства, безработные, люди с девиантным поведением (проститутки, пьяницы, наркоманы, психопатические личности и др.), работающие во вредных производственных условиях и пр.
Итак, при оценке здоровья выделяют следующие уровни: индивидуальное здоровье - здоровье отдельного человека; групповое здоровье - здоровье малых социальных или этнических групп; здоровье населения - административно-территориальная единица; общественное здоровье - здоровье общества, популяции в целом.
2. Показатели заболеваемости
Для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом принято использовать следующие группы индикаторов: показатели медико-демографических процессов; показатели заболеваемости; показатели инвалидности; показатели физического здоровья.
Заболеваемость населения - это важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. Учет заболеваемости ведется практически всеми медицинскими учреждениями. Анализ заболеваемости необходим для выработки управленческих решений как на федеральном, так на региональном и муниципальном уровнях управления системой здравоохранения. Только на ее основе возможны правильное планирование и прогнозирование развития сети учреждений здравоохранения, оценка потребности в различных видах ресурсов. Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки качества работы медицинских учреждений, системы здравоохранения в целом Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С. 66. .
Основные источники получения информации о заболеваемости населения следующие: регистрация случаев заболевания при обращении населения за медицинской помощью в организации здравоохранения; регистрация случаев заболевания при медицинских осмотрах; регистрация случаев заболеваний и причин смерти по данным патологоанатомических и судебно-медицинских исследований.
Учет заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской помощью в организации здравоохранения ведется на основании разработки "Талона амбулаторного пациента" (ф.025-6 (7) /у-89; 025-10/у-97; 025-11/у-02; 025-12/у-04) или "Единого талона амбулаторного пациента" (ф.025-8/у-95). Талоны заполняются на все заболевания и травмы (кроме острых инфекционных заболеваний), во всех поликлиниках, амбулаториях в городах и сельской местности.
В зависимости от системы организации работы в поликлинике талоны заполняются по окончании приема врачами или медицинскими сестрами по указанию врачей или централизованно статистиком учреждения по данным переданных ему с приема "Медицинских карт амбулаторного больного", "Историй развития ребенка" и т.д. В настоящее время в организациях здравоохранения внедряется новая методика учета заболеваемости по законченному случаю обслуживания с автоматизированной обработкой первичной медицинской документации на основании данных "Талона амбулаторного пациента".
Однако данные заболеваемости населения (по обращаемости) за медицинской помощью не всегда носят объективный характер, поэтому для более полной оценки общественного здоровья показатели заболеваемости по данным обращаемости необходимо уточнять и дополнять. Для этого используют данные о заболеваемости населения, полученные в результате проводимых медицинских осмотров.
Результаты медицинских осмотров фиксируются в "Карте подлежащего периодическому осмотру" (ф.046/у) - для лиц, проходящих обязательные периодические осмотры, в "Медицинской карте амбулаторного больного" (ф.025/у-87, 025/у-04), в "Истории развития ребенка" (ф.112/у), "Медицинской карте ребенка" (ф.026/у), в "Медицинской карте студента вуза".
В зависимости от поставленных задач и используемых организационных технологий медицинские осмотры подразделяют на: предварительные медицинские осмотры; периодические медицинские осмотры; целевые медицинские осмотры.
В результате медицинских осмотров рассчитывается показатель патологической пораженности:
При хорошо спланированных и проведенных медицинских осмотрах дополнительно устанавливается 2000-2500 случаев заболеваний (на 1000 населения), то есть в среднем по 2-2,5 заболевания на человека, которые не являлись причиной обращения пациентов в медицинские учреждения. Эти дополнительно определенные на медицинских осмотрах заболевания учитываются для расчета показателя исчерпанной заболеваемости населения. Кроме того, для получения полной и объективной картины заболеваемости населения должны учитываться и случаи заболеваний, которые привели к гибели больного, но не явились причиной его обращения в лечебно-диагностические учреждения при жизни. Эти случаи регистрируются при патологоанатомических и судебно-медицинских исследованиях.
При регистрации заболеваний необходимо следовать следующим правилам. При изучении первичной заболеваемости за единицу наблюдения принимают случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном году. Диагнозы острых заболеваний регистрируют каждый раз при их новом возникновении в течение года, хронические заболевания учитывают только один раз в году, обострения хронических заболеваний не учитывают. Таким образом, для расчета показателя первичной заболеваемости берут все заболевания, возникшие у больного впервые в течение года и отмеченные в формах первичной учетной медицинской документации ("Талоне амбулаторного пациента" или "Едином талоне амбулаторного пациента") знаком (+).
При изучении общей заболеваемости учитывают все случаи заболеваний, зарегистрированные со знаком (+) и знаком (-). Со знаком (+) регистрируются все заболевания, отнесенные к первичной заболеваемости. Со знаком (-) регистрируются первые в данном году обращения по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы.
Среди работающего населения выделяют заболеваемость профессиональными болезнями и заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ), которые занимают особое место в статистике заболеваемости в силу большой социально-экономической значимости.
Основным нормативным документом, который используется во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности, служит Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). МКБ - это система группировки болезней и патологических состояний, которая пересматривается и утверждается ВОЗ примерно каждые 10 лет. В настоящее время у нас в стране, как и во всем мире, действует Международная классификация десятого пересмотра - МКБ-10.
С учетом источников и методов получения данных в статистике заболеваемости рассчитывают следующие основные показатели: первичную заболеваемость; общую заболеваемость (распространенность, болезненность); исчерпанную (истинную) заболеваемость.
Первичная заболеваемость - это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.
Показатель первичной заболеваемости рассчитывается по следующей формуле:
Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) - это совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы.
Показатель общей заболеваемости по обращаемости рассчитывается по следующей формуле:
Уровень общей заболеваемости взрослого населения Российской Федерации в последние годы составляет в среднем 1500-1600 тыс. на 100 тыс. населения. Так, в 2014 году в целом по Российской Федерации (без учета Крымского федерального округа) общая заболеваемость составила 160 911,3 на 100 тыс. населения (рис.4.) (с учетом Крымского федерального округа - 160 670,3 на 100 тыс. населения). В 2014 году рост общей заболеваемости в Российской Федерации (без учета Крымского федерального округа) в сравнении с 2008 годом составил 3,0 % Сводный доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения, направленный в Правительство РФ 1 июня 2015 года URL: https: //www.rosminzdrav.ru. .
Рис. 4. Динамика заболеваемости населения Российской Федерации (на 1 000 человек населения) за период 1992-2014 гг.
Показатель общей (исчерпанной) заболеваемости всего населения в Республике Коми в 2015 году составил 2280,1 на 1 тыс. человек. В динамике с 2014 года имеет место рост показателя на 4,0%. Рост заболеваемости зарегистрирован во всех возрастных группах. 2015 год дал самую высокую заболеваемость за последние 5 лет. Показатель общей заболеваемости превышает аналогичный показатель РФ более чем в 1,4 раза (2014 год) Государственный доклад "О состоянии здоровья населения Республики Коми в 2015 году" - Сыктывкар: Министерство здравоохранения РК, 2016. - С. 19. .
Показатель общей заболеваемости детского населения также значительно превышает уровень заболеваемости взрослого населения и находится в пределах 2300-2400 тыс. на 100 тыс. населения. Последнее десятилетие сохраняется тенденция роста первичной и общей заболеваемости как взрослого, так и детского населения.
Информация об обращаемости населения за медицинской помощью, сведения, полученные в результате медицинских осмотров, разработка данных о причинах смерти характеризуют лишь различные стороны многопланового показателя заболеваемости и взятые в отдельности не дают возможности его комплексной оценки.
Именно поэтому наиболее полной характеристикой заболеваемости населения служит показатель исчерпанной (истинной) заболеваемости, который включает в себя заболевания, зарегистрированные при обращении населения за медицинской помощью в организации здравоохранения, выявленные дополнительно при медицинских осмотрах и данные о причинах смерти, которые при жизни больного не были зарегистрированы в организациях здравоохранения.
Рассчитывается по следующей формуле:
Учитываются заболевания, по поводу которых не было зарегистрировано обращения в организации здравоохранения.
С учетом того, что при медицинских осмотрах выявляется значительное число хронических заболеваний (45% от "исчерпанной" заболеваемости населения), необходимо особое внимание обращать на тщательную организацию и проведение медицинских осмотров.
Аналогично эти показатели можно рассчитать для отдельных классов болезней и нозологических форм.
Тогда в числителе берется не общее число всех заболеваний, а лишь число случаев по данному классу болезней или нозологической форме.
Например, показатель общей заболеваемости населения болезнями системы кровообращения можно рассчитать по следующей формуле:
Из представленных на рис. 5 и 6 данных о тенденциях первичной и общей заболеваемости среди взрослого населения видно, что в 1,5 раза выросла обращаемость по поводу болезней систем кровообращения, но общая, т.е. накопленная заболеваемость, возросла также по заболеваниям костно-мышечной системы, внешним причинам, и наметилось увеличение по заболеваниям органов пищеварения Ревич, Б.А. Чем болеют и от чего гибнут россияне трудоспособного возраста / Б.А. Ревич, Т.Л. Харькова // Демоскоп Weekly. - 2016. - № 691-692. URL: http: //demoscope.ru. .
Рис. 5. Динамика первичной заболеваемости взрослого населения России в 2002-2014 годах
Для анализа заболеваемости важно знать не только уровень показателя, но и его структуру по отдельным болезням и возрастно-половым группам.
Так, в структуре заболеваемости в Республике Коми первые три ранговые места последовательно занимают болезни органов дыхания (24,9%), болезни системы кровообращения (11,9%), болезни костно-мышечной системы (11,2%). Структура общей заболеваемости в Республике Коми соответствует общероссийской, в которой также на первом месте находятся болезни органов дыхания (23,8%), на втором - болезни системы кровообращения (14,5%) Государственный доклад "О состоянии здоровья населения Республики Коми в 2015 году" - Сыктывкар: Министерство здравоохранения РК, 2016. - С. 19. .
Рис. 6. Динамика общей заболеваемости взрослого населения России в 2002-2014 годах
здоровье население демографический статистический
Рис. 7. Структура первичной заболеваемости населения РК в 2015 г., %
Наибольшую долю в структуре впервые выявленной заболеваемости (рис.7) занимают болезни органов дыхания (46,3%). Этот показатель обусловлен высоким уровнем ежегодной регистрации острых респираторных вирусных заболеваний в осенне-весенний период. На долю этих заболеваний приходится около 30,0% всех зарегистрированных заболеваний. Второе место занимают травмы и отравления (9,9%). Травмы и отравления, также как и ОРВИ, дают ежегодный прирост впервые зарегистрированной патологии (острые состояния). Третье место (6,9%) занимают болезни кожи и подкожной клетчатки, которые в большинстве случаев регистрируются в виде острых состояний (воспалительные заболевания).
Итак, для оценки здоровья населения используются следующие индикаторы (показатели): демографические показатели; заболеваемость; инвалидность; физическое развитие. Заболеваемость населения показывает уровень, частоту, распространенность всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных группах по возрасту, полу, профессии и т.д.
Заключение
Здоровье - свойство человека выполнять свои биосоциальные функции в изменяющейся среде, с перегрузками и без потерь, при условии отсутствия болезней и дефектов. Здоровье - это нормальное физическое состояние, т.е. состояние целостности и свободы от физических и психических заболеваний или болезней.
При оценке здоровья выделяют 4 уровня: индивидуальное здоровье - здоровье отдельного человека; групповое здоровье - здоровье малых социальных или этнических групп; здоровье населения - административно-территориальная единица; общественное здоровье - здоровье общества, популяции в целом.
Для оценки здоровья населения используются следующие индикаторы (показатели): демографические показатели; заболеваемость; инвалидность; физическое развитие.
Большое влияние на состояние и индивидуального, и общественного здоровья оказывают физические, химические, биологические, социальные и психологические факторы внешней среды.
Заболеваемость - вновь возникшее заболевание в данном году и распространенность заболевания (болезненность) - заболевания, вновь возникшие в данном году и перешедшие из предыдущего года на данный момент. Виды заболеваемости следующие: общая заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, инфекционная заболеваемость и т.д. Заболеваемость населения показывает уровень, частоту, распространенность всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных группах по возрасту, полу, профессии и т.д. Показатели заболеваемости определяются соответствующей цифрой на 1000, 10000 или 100 000 чел. населения.
Библиографический список
1. Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (принят в г. Нью-Йорке 22.07.1946) URL: http://www.consultant.ru.
2. Государственный доклад "О состоянии здоровья населения Республики Коми в 2015 году" - Сыктывкар: Министерство здравоохранения РК, 2016. - 226.
3. Здравоохранение в России. 2015: стат. сб. - М.: Росстат, 2015. - 174 с.
4. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицын. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 512 с.
5. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 288 с.
6. Ревич, Б.А. Чем болеют и от чего гибнут россияне трудоспособного возраста / Б.А. Ревич, Т.Л. Харькова // Демоскоп Weekly. - 2016. - № 691-692. URL: http://demoscope.ru.
7. Сводный доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения, направленный в Правительство РФ 1 июня 2015 года URL: https: // www.rosminzdrav.ru.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Здоровье как текущее состояние функциональных возможностей органов и систем организма человека. Физическое, психическое и социальное здоровье. Основные признаки здоровья, его уровни в медико-социальных исследованиях. Понятие групп и факторов здоровья.
контрольная работа [28,5 K], добавлен 12.01.2013Оценка общественного здоровья населения: 4 группы показателей здоровья населения. Переписи - основной источник сведений о численном составе населения. Механическое движение населения и миграционный процесс. Внутренняя и внешняя миграция населения.
методичка [54,5 K], добавлен 17.04.2009Изучение уровня, структуры и факторов заболеваемости язвенной болезнью подростков. Относительные величины. Медико-демографические и показатели заболеваемости населения. Метод стандартизации. Применение средних величин для оценки общественного здоровья.
лабораторная работа [25,9 K], добавлен 03.03.2009Охрана здоровья населения как одна из основ конституционного строя, ее современное состояние в РФ. Анализ медико-демографических показатели, в том числе показателей заболеваемости населения и связанных со здоровьем матери и ребенка, пути их оптимизации.
курсовая работа [992,1 K], добавлен 24.02.2010Возрастная структура населения, показатели его заболеваемости и обращаемости в лечебно-профилактические медицинские учреждения. Статистические методы исследования здоровья населения. Разработка плана организационных мероприятий по обучению студентов.
курсовая работа [2,4 M], добавлен 11.09.2015Представление об этиологии, лечении и профилактике вирусного гепатита, его социальный, медицинский и психологический аспекты. Общая характеристика показателей здоровья населения, статистика его заболеваемости, потери трудоспособности и смертности.
контрольная работа [25,3 K], добавлен 23.12.2010Критерии, используемые для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом. Факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний. Основные источники получения информации о заболеваемости населения.
презентация [576,9 K], добавлен 20.03.2015Общественное здоровье как научная дисциплина и предмет преподавания, ее социальная обусловленность и основные понятия, история развития. Показатели и критерии оценки уровня здоровья населения. Предмет и методы исследования медицинской статистики.
курс лекций [47,2 K], добавлен 26.03.2010Основные понятия и методы социальной медицины. Здоровье как комплексная категория и личностная ценность. Уровень и структура заболеваемости, Индивидуальное и общественное здоровье. Генетически обусловленные заболевания. Показатели и уровни инвалидности.
презентация [1,2 M], добавлен 19.11.2014Понятие репродуктивного здоровья, проблемы его охраны. Общая характеристика болезней, передающихся половым путём, организация борьбы с их распространением в Республике Беларусь. Анализ состояния репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте.
курсовая работа [48,9 K], добавлен 05.03.2010Анализ структуры общей заболеваемости по обращаемости в поликлинику детей, подростков и взрослых, оценивание состояния здоровья населения города. Исследование здоровья детей первого года жизни. Изучение структуры населения, демографических показателей.
курсовая работа [201,8 K], добавлен 09.07.2008Общественное здоровье как один из самых важных индикаторов благополучия общества. Понятие качества жизни населения, его связь с определением здоровья, данным Всемирной Организацией Здравоохранения. Влияние качества жизни на состояние здоровья населения.
реферат [27,7 K], добавлен 23.03.2016Проблема сохранения здоровья трудоспособного населения. Гигиенические исследования условий труда и их оценка. Современные аспекты условий труда и состояние здоровья работников горнодобывающей промышленности. Оценка репродуктивного здоровья горнорабочих.
курсовая работа [1,8 M], добавлен 12.02.2013Общественное здоровье и здравоохранение как наука о закономерностях общественного здоровья и способах его охраны и улучшения. Влияние общественного здоровья на закономерности развития народонаселения. Цели повышения уровня здоровья каждого человека.
презентация [191,3 K], добавлен 04.04.2014Последовательность проведения статистического исследования. Основные направления по совершенствованию организации лечебно-профилактической помощи в г. Н. на основе анализа состояния здоровья населения и деятельности учреждений системы охраны здоровья.
курсовая работа [865,1 K], добавлен 08.04.2010Улучшение общественного здоровья населения путем совершенствования организационных технологий профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации инвалидов. Основные факторы риска развития наиболее важных социально-значимых заболеваний.
дипломная работа [83,9 K], добавлен 03.11.2009Сущность здоровья, влияние на него социальных и природных условий. Классификация факторов риска здоровья. Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни. Модели и программа улучшения здоровья населения. Профилактика стоматологических заболеваний.
курсовая работа [49,4 K], добавлен 12.01.2014Сущность индивидуального здоровья с позиций системного подхода. Характеристика уровней здоровья: соматический, психический, социально-духовный или нравственный. Изучение основных функций здоровья - поддержания определенного уровня жизнедеятельности.
контрольная работа [283,9 K], добавлен 06.09.2010Факторы, определяющие здоровье человека. Оценочные расчеты сокращения продолжительности жизни вследствие различных причин. Состояние здоровья мужчин в различные возрастные периоды. Основные направления и рекомендации по сохранению здоровья населения.
реферат [41,3 K], добавлен 10.06.2013Медико-демографические показатели Иссык-кульской области. Анализ показателей здравоохранения. Показатели материнской и младенческой смертности. Анализ обеспеченности населения врачами и другими специалистами. Обеспеченность населения больничными койками.
курсовая работа [483,5 K], добавлен 10.12.2014