Сравнительная характеристика лекарственных растений, применяемых в комплексном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БРЯНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Сравнительная характеристика лекарственных растений, применяемых в комплексном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Специальность: 060301 «Фармация»

МДК 01.01 Лекарствоведение

ПМ 01 Реализация лекарственных средств

и товаров аптечного ассортимента

Работу выполнила: Фензелева Светлана Сергеевна

Группа 3вфм(у)

Руководитель: Алексеева Светлана Николаевна

2014 г.



Содержание

Введение

Глава 1. Фитотерапия язвенной болезни

1.1 Общая характеристика язвенной болезни

1.2 Фитотерапия язвенной болезни

1.3 Лекарственные средства растительного происхождения, применяемые для лечения язвенной болезни

Выводы по теоретической части

Глава 2. Сравнительная характеристика лекарственных растений, применяемых в комплексном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

2.1 Материалы и методы исследования

2.2 Сравнительная характеристика лекарственных растений, применяемых в комплексном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Заключение

Список литературы



Введение

Заболевания желудочно-кишечного тракта широко распространены во всем мире. Наша страна не является исключением. Одной из наиболее острых проблем на сегодняшний день является проблема кислотозависимых заболеваний. Это связано с тем, что такие заболевания как язвенная болезнь, хронический гастрит и др. относятся к заболеваниям человека, имеющие тенденцию к широкому распространению и росту. Например, хроническим гастритом в разных регионах страны страдают в среднем от 50% до 60%, а язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки болеют 2-5% взрослого населения и около 10% имеет предрасположенность к заболеванию [14].

Уже более 100 лет тому назад было доказано, что повышенное выделение соляной кислоты служит существенной причиной, способствующей развитию эрозий и язв. По данным мировой статистики язвенная болезнь продолжает оставаться чрезвычайно распространенным заболеванием в большинстве стран, а в клинике внутренних заболеваний занимает одно из первых мест.

По данным медицинской статистики около 5% взрослого населения болеют и около 10% имеет предрасположенность к этому заболеванию. Мужчины страдают язвенной болезнью чаще женщин, однако за последние десятилетия отмечается рост заболеваемости и у женщин. Преобладает дуоденальная локализация язв над желудочной в общей пропорции 4:1 [18].

Современные жители нашей планеты с их быстрым ритмом жизни мало задумываются о том, какой образ жизни они ведут. Это нерегулярное питание, частое употребление продуктов, содержащих химические красители и консерванты, злоупотребление спиртными напитками, курение, постоянные стрессы и эмоциональные напряжения, нарушение сна и многие другие причины, которые ведут к возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение больных язвенной болезнью и профилактику рецидивов заболевания все чаще стали проводить в амбулаторных условиях. В связи с этим увеличивается роль фитотерапии и фитопрофилактики этого заболевания [15].

Основная цель данной работы провести сравнительную характеристику лекарственных растений, применяемых в комплексном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Для реализации поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:

1. изучить причины, симптомы и принципы лечения язвенной болезни;

2. изучить основные направления фитотерапии язвенной болезни, оценить достоинства и недостатки фитотерапевтических средств, применяемых для лечения данного заболевания;

3. познакомиться с ассортиментом лекарственных средств растительного происхождения, которые широко применяют в комплексном лечении язвенной болезни;

4. сравнить лекарственные растения, применяемые в комплексном лечении язвенной болезни и 12-перстной кишки по химическому составу, по наличию готовых лекарственных средств.



Глава 1. Фитотерапия язвенной болезни

1.1 Общая характеристика язвенной болезни

Язвенная болезнь - это патологический процесс, протекающий с образованием хронической труднозаживающей язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Язвенная болезнь - генетически и патогенетически неоднородное заболевание. Среди этиологических факторов, ведущих к развитию язвенной болезнью, важнейшее место занимает наследственность. Реализуется наследственная предрасположенность под влиянием неблагоприятных воздействий:

· психоэмоциональных стрессов;

· грубых погрешностей в питании;

· вредных привычек и др.

В настоящее время ведущую роль в реализации наследственной предрасположенности отводят инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) [8].

Решающим звеном в патогенезе язвенной болезни является нарушение равновесия между факторами "агрессии" и факторами "защиты" слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (табл.1.1) [18].

Таблица 1.1 - Факторы «агрессии» и «защиты» слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 

Факторы «агрессии»	Факторы «защиты»
· Увеличение продукции соляной кислоты и пепсина · Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки · Нарушения микроциркуляции желудка и двенадцатиперстной кишки · Повышение активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы · Снижение местного и общего иммунитета · Helicobacter pylori (H. pylori)	· Мукополисахариды и бикарбонаты защитной слизи · Гидрофобный фосфолипидный барьер поверхностного эпителия · Высокая регенерационная способность клеток слизистой оболочки · Достаточное кровоснабжение · Нормально функционирующий антро-дуоденальный кислотный тормоз · Простагландины · Иммунная защита

В настоящее время получила широкое признание инфекционная природа язвенной болезни и гастродуоденита. Хорошо изучена виновница - бактерия геликобактер пилори, helicobacter pylori. Она прекрасно приспособилась жить в кислой среде, поэтому может безнаказанно размножаться, повреждать слизистую желудка, двенадцатиперстной кишки, вызывать их воспаление и изъявление. Разработаны эффективные методы лечения этой инфекции антибиотиками широкого спектра. Однако лечение антибиотиками опасно тяжелыми осложнениями: дисбактериоз, микоз, гепатоз, аллергия и др. Длительные перерывы в антибактериальной терапии чреваты рецидивами инфекции геликобактер, возникновением новой язвы и гастродуоденита [16].

Понимание механизмов, приводящих к повреждению слизистой оболочки и образованию гастродуоденальных язв, позволяет выбрать наиболее рациональную терапию.

Лекарственная терапия должна быть динамичной и предусматривает воздействие на патогенетические звенья. Лечение язвы медикаментами проводят с учетом фазы обострения и ремиссии, индивидуально в каждом конкретном случае. Медикаментозное лечение включает прием лекарств, нейтрализующих хлористоводородную кислоту, обладающих противовоспалительным, обволакивающим слизистую оболочку, антихолинергическим, обезболивающим, седативным свойством [17].

1.2 Фитотерапия язвенной болезни

Все растительные средства, применяемые в лечении больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, можно по механизму действия разделить на следующие группы:

1. Средства, уменьшающие активность соляной кислоты и пепсина. К ним относятся средства растительного происхождения: морковный, картофельный соки, отвар крапивы в молоке, отвар крапивы с медом, семя укропа, буквица лекарственная, зверобой, золототысячник, календула.

2. Средства, уменьшающие активность соляной кислоты и пепсина животного происхождения (молоко, сливки, мед), а также средства, применяемые у больных с язвенной болезнью, сопровождающейся сниженной секреторной функцией желудка: тысячелистник, вахта трехлистная, аир, анис, капустный сок, сок черной смородины, сок черноплодной рябины, алоэ, подорожник, корни одуванчика, березовые почки, брусничный лист.

3. Средства, усиливающие восстановительные процессы в слизистой оболочке желудка, обладающие противовоспалительными и ранозаживляющими средствами: облепиховое, шиповниковое, зверобойное масла, капустный сок, тысячелистник, солодковый корень, календула, алоэ, ромашка, чабрец, иван-чай.

4. Средства, обладающие дубильными и обволакивающими свойствами: льняное семя, корень кровохлебки, пастушья сумка, кора дуба, отвар пшеничных отрубей, алтей лекарственный.

5. Седативные средства: валериана, пустырник [2, 7].

Зная, что язвенная болезнь имеет воспалительную природу, в качестве основы лечения необходимо выбрать противовоспалительные растения.

Существует три группы противоспалительных трав, различаемых по своему эффекту.

Первая группа - растения, содержащие таннины и производный галловой кислоты. Противовоспалительный эффект в их случае реализуется за счет непосредственного контакта указанных веществ со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки. Оказывая дубящий эффект, растения этой группы способствуют образованию на поверхности слизистой оболочки защитной белковой пленки.

Представители этой группы: кора дуба, соплодия ольхи, корень калгана, корень гравилата городского, лист и корень бадана толстолистного.

Вторая группа растений содержит вещества, имеющие циклическую структуру, напоминающую гормоны коры надпочечников глюкокортикоиды. Соответственно, механизм противовоспалительного действия также похож. При этом растения лишены ульцерогенного эффекта самих глюкокортикоидов.

Примеры: солодка голая, борец байкальский, синюха голубая, хмель обыкновенный и так далее.

Третья группа растений - травы, содержащие природные салицилаты. Представители: ивовая кора, малиновый лист, лабазник вязолистный, сабельник болотный, марьин корень и так далее.

Давно известно, что салицилаты (аспирин) и другие нестероидные противовоспалительные средства (НСПС) обладают мощным повреждающим действием в отношении слизистой оболочки желудка. Людям, страдающим язвенной болезнью, строго противопоказано применение таких препаратов.

Что же касается трав, содержащих салицилаты, то в отношении их нельзя сделать такого однозначного вывода. Так, побочные реакции отмечаются при использовании ивы и малины, и очень редко при использовании лабазника и сабельника.

Вероятно, особенности химического состава растений приводят к нивелированию побочного действия салицилатов на слизистую оболочку желудка.

В настоящее время ученые обнаружили, что нестероидные противовоспалительные средства имеют две точки приложения в организме. Их назвали ЦОГ - 1 и ЦОГ -2 (ЦОГ - циклооксигеназа, фермент, блокируемый НСПС). В зависимости оттого, на какой рецептор действует средство, побочные реакции со стороны ЖКТ либо есть (ЦОГ - 1), либо их нет (ЦОГ - 2). Возможно, в этом и кроются различия в действии растений, содержащих природные салицилаты.

Если в качестве основы лечения избраны противовоспалительные средства, то на первый план в тактической терапии выходят противоболевые средства. Как уже отмечалось, боль при язвенной болезни по большей мере носит спастический характер. Поэтому для лечения можно привлечь растительные спазмолитики.

По большому счету, с них-то и начиналось когда-то лечение желудочных язв. Эти средства и сейчас нередко используются в стационаре для быстрого купирования болевого синдрома.

Речь идет об алкалоидах красавки (атропин) и крестовника широколистного (платифиллин). Эти растения могут быть применены в комплексе травяного лечения гастродуоденальных язв.

В случае с красавкой нужно учитывать, что растение ядовитое и требует тщательно дозирования и врачебного контроля. Из побочных эффектов я наиболее часто отмечал у пациентов чувство сухости во рту. Это проходит если несколько снизить дозу принимаемого растения [6, 9].

Спазмолитическим действие на желудочно-кишечный тракт обладаю многие представители Зонтичных. Примеры: тмин, анис, фенхель, укроп. Применяются семена этих растений. В качестве спазмолитика, входящего в классический противоязвенный рецепт славянской фитотерапии, используется сушеница топяная (болотная). Аналогичное действие оказывает близкий родственник сушеницы топяной сушеница песчаная, или цмин. Это растение более известно под названием бессмертника. Его спазмолитический эффект отчетливее всего виден по отношению к желчевыводящим путям. Но и на желудок растение действует аналогично.

Другие спазмолитики: ромашка аптечная, лапчатка гусиная, зверобой лекарственный, чабрец ползучий, мята полевая [1, 13].

Противоболевой эффект растений может быть реализован за счет новокаиноподобного действия веществ на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Другими словами, растение действует как местный анестетик. Такое действие есть у чистотела большого, окопника лекарственного, живокости высокой, борца ядовитого, болиголова пятнистого.

Все растения из этой группы являются ядовитыми. Их применение требует большой осторожности и специального навыка.

Снизить кислотность желудочного сока помогают специальные средства - блокаторы секреции (антисекреторные средства). К этой категории относятся уже названные красавка и белена. Подобным эффектом обладает шалфей лекарственный, чабрец ползучий, валериана лекарственная.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки очень важно реализовать уверенное и быстрое заживление язвенного дефекта слизистой оболочки. язвенный болезнь фитотерапия лекарственный

С этой целью применяются три группы растений.

Первая группа - травы, дающие большое количество слизей. Обволакивая желудок изнутри, слизи предохраняют язву от дальнейшего повреждающего действия соляной кислоты, пепсина, грубой пищи, а также дуоденального содержимого, забрасываемого в желудок из двенадцатиперстной кишки (рефлюкс - гастрит).

К этой группе можно отнести старинный рецепт, когда перед едой выпивают треть стакана свежего картофельного сока. Картошку берут розовокорую, моют под холодной водой со щеткой и ошпаривают кипятком. Перемалывают на мясорубке вместе с кожурой, что очень важно [3, 11].

Вторая группа растений обладает противомикробным действием (Helicobacter pylori) и очищает язву от некротических масс. Тысячелистник обыкновенный, аир болотный, чабрец лекарственный, барбарис обыкновенный, березовый лист, манжетка лекарственная, зверобой продырявленный, сушеница топяная, каланхое лекарственное и так далее.

Третья группа - травы, усиливающие регенерацию слизистой оболочки (ранозаживление): облепиха крушиновидная, алое древовидное, уже упомянутый тысячелистник, крапива двудомная.

Последние два растения в купе с пастушьей сумкой нужно применять при подозрении на желудочное кровотечение. В таких ситуациях нужно принят отвар, положить на живот грелку со льдом и обязательно вызвать доктора.

Возвращаясь к регенераторам, нужно упомянуть необходимость применения растительных адаптогенов, усиливающих восстановительные процессы в слизистой оболочке. Примеры: элеутерококк колючий, женьшень, родиола розовая, маралий корень. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - чуть ли не единственная ситуация, когда эти средства нужно применять не в водочной настойке, а в отваре.

И, наконец последняя группа растительных средств, необходимых при язвенной болезни, это успокаивающие травы.

Мы знаем, что нередко рецидив язвенной болезни происходит при психоэмоциональных встрясках. В связи с этим прием седативных является одним из самых актуальных направлений. Успокаивающие растения обычно включаются в состав сбора.

Примеры: валериана лекарственная, мята полевая, мелисса лекарственная, душица обыкновенная, лаванда горная, багульник болотный, боярышник кровавокрасный [4, 7].

1.3 Лекарственные средства растительного происхождения, применяемые для лечения язвенной болезни

Препараты лекарственных растений применяются во все периоды заболевания язвенной болезни с целью нормализации желудочной секреции, оказания противовоспалительного и спазмолитического действия, снятия эмоционального напряжения.

Пользуется популярностью облепиховое масло, содержащее смесь каротина, токоферолов и глицеридов органических кислот (назначают по 1 чайной ложке 2-3 раза в день за 20-30 мин до еды). Показано также масло шиповника, содержащее ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы. Препарат обладает обволакивающими свойствами и стимулирует заживление язвы [12].

Ценными свойствами обладает дериват корня солодки -- карбеноксолон (биогастрон). Он увеличивает отделение защитной слизи и снижает пептическую активность желудочного сока. Назначают его по 0,3 г/сут в течение 1-й недели, в последующие 4 нед -- по 0,15 г. В ряде случаев карбеноксолон вызывает явления гиперальдостеронизма, нарушения водного обмена и образование отеков.

Создан также аналог карбеноксолона Caved-S, содержащий основания и лучше переносимый больными.

Хорошо переносится и не дает побочных явлений препарат из корней солодки ликвиритон (по 0,1 г 3-4 раза в день за 30 мин до еды). Это же относится и к ликуразиду, обладающему противовоспалительным, антисекреторным и противоспастическим свойствами. Препарат эффективен главным образом при неосложненной язвенной болезни, проявляющейся в секреторно-моторных расстройствах. Применяют его по 1/2 чайной ложки 3 раза в день перед едой. Предварительно растворяют в 1/2 стакане теплой воды. Курс лечения 3-4 нед.

Может быть рекомендован флакарбин -- комбинированный препарат, состоящий из ликуразида, кверцетина, натрий-карбоксиметилцеллюлозы и пектина. Принимают по 1/2 чайной ложки гранул 3 раза в день, запивают теплой водой [15].

При язвенной болезни рекомендуют также препарат из корней девясила высокого - аллантон (по 0,1 г 3-4 раза в день за 30 мин до еды), препарат из цветков ромашки аптечной - камоллозид. Последний, благодаря образованию на слизистой оболочке желудка защитного слоя, препятствует действию пепсина.

При лечении язвенной болезни, в том числе с сопутствующими заболеваниями желчного пузыря, применяют калефлон -- очищенный экстракт из цветков календулы (по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды; курс лечения 3-4 нед). Назначают в качестве противовоспалительного средства, стимулирующего также репаративные процессы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения [5, 9].

Используют также бекарбон, беллалгин, белластезин; в состав этих препаратов входит экстракт красавки. Препараты с м-хoлиноблокирующим (снижает тонус и двигательную активность гладкой мускулатуры ЖКТ и других органов, уменьшает секрецию экзокринных желез), анальгезирующим и антацидным действием. Сухие экстракты красавки, полыни, валерианы содержатся во многих комплексных препаратах.

Порошок корня аира и коры крушины входят в состав викалина, викаира (отсутствие рутина и келлина). Комбинированные антацидные препараты, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Висмута нитрат, магния карбонат и натрия гидрокарбонат оказывают антацидное и вяжущее действие; келлин и рутин оказывают спазмолитическое действие; кора крушины вызывает слабительный эффект. Висмута нитрат обладает некоторой бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Показания:

-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);

-гастрит с повышенной секреторной функцией желудка.

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут через 1-1,5 ч после еды. Запивают небольшим количеством воды (1/2 стакана). Лечение продолжают 1-3 мес; после 1 мес перерыва курс терапии следует повторить.

Викалин, викаир, а также бекарбон, беллалгин, белластезин часто употребляемые и распространенные препараты среди населения [].

При пониженной кислотности применяют, обычно в дополнение к другим растительным препаратам, подорожник (сок. сироп, настойку, гранулированный препарат из сока подорожника Плантаглюцид), обладающий противовоспалительным и восстанавливающим слизистую действием, по 1/2-1 чайной ложке 3 раза в день за 30 мин до еды.

Новый препарат для лечения язвенной болезни - Альтан (из шишек ольхи) уменьшает воспаление, способствует заживлению язвы, проявляют гастропротекторное и антимикробное действие не влияя на секрецию желудка, поэтому может применяться и при повышенной, и при пониженной секреции, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колите и энтероколите. Применение: таблетки взрослые принимают внутрь за 15-20 мин до еды по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять от 1 до 2 мес. Детям и подросткам в возрасте от 9 до 16 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность курса лечения -- 1 мес.

Регулирующее влияние на секрецию и защиту слизистой оболочки оказывают новые комплексные препараты Гастрофит (корневища аира, корни алтея, цветки бессмертника песчаного, цветки бузины черной, трава зверобоя, цветки ноготков, листья крапивы, листья мяты перечной, трава полыни горькой, цветки ромашки, плоды софоры японской, корни солодки, трава тысячелистника, листья шалфея, плоды шиповника). Гастрофит повышает аппетит, стимулирует заживляющие процессы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает пищеварение. Фитосбор Желудочный (аир, крапива, мята, валериана, крушина), сбор Желудочный №3 (крушина, крапива, мята, аир, валериана), Гербион желудочные капли (водно-спиртовой экстракт (20:100) - 100 мл, приготовленный из: корня горечавки желтой 5 г, травы золототысячника обыкновенного 5 г, цветков ромашки аптечной 5 г, семян тмина 5 г). Помимо противоязвенного действия, препараты обладают ветрогонным, желчегонным, слабительным и целым рядом других благоприятных эффектов в отношении желудочно-кишечного тракта [7, 17].

Для полноценного рубцевания язвы необходима нормализация состояния нервной системы, поскольку при язвенной болезни, как правило, отмечается повышенная ее возбудимость. С этой целью применяют как настои и отвары, так и готовые лекарственные препараты. Успокаивающим эффектом обладают мята, мелисса, валериана, готовые средства, содержащие эти растения - Персен, Седасен (снижают напряженность и раздражение при психическом переутомлении, обладают выраженным седативным, снотворным, спазмолитическим эффектами, не ухудшает работоспособность,

оказывает желчегонное действие, усиливает секреторную активность слизистой оболочки пищеварительного тракта); высоко активны Фитосед (плоды боярышника, плоды кориандра, трава мелиссы лекарственной, трава донника, плоды овса, трава пустырника, соплодия хмеля, спирт этиловый 40%) и Новопассит.

Из сока белокочанной капусты выделен препарат гефарнил, который вводят внутримышечно по 1 ампуле 2 раза в сутки.

В качестве биостимуляторов используют экстракт алоэ (по 1 мл подкожно) [13].



Выводы по теоретической части

В качестве одного из возможных методов профилактики и лечения ЯБ можно считать комплекс фитотерапевтических мероприятий.

Лекарственные растительные средства реализуют все основные направления терапии заболевания и отвечают критериям, установленным для «идеального» противоязвенного средства. «Идеальное» противоязвенное средство должно:

· быстро устранять симптомы обострения;

· обеспечивать активное заживление язвы без нежелательных осложнений;

· быть безопасным;

· предупреждать рецидивы и способствовать выздоровлению.

Фитотерапия больных ЯБ должна быть комплексной и осуществляться по следующим направлениям: 

1. Улучшение функций центральной нервной системы.

2. Восстановление равновесия между факторами «агрессии» и «защиты».

3. Устранение воспаления.

4. Нормализация моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта.

5. Активизация регенерации и дифференцировки клеток.

6. Коррекция дисбактериоза.

7. Нормализация функций иммунной системы [14].



Глава 2. Сравнительная характеристика лекарственных растений, применяемых в комплексном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

2.1 Материалы и методы исследования

Объект исследования: лекарственные растения, чаще всего применяемые в фитотерапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Материалом для исследования послужили данные о лекарственных растениях, приведенные в медицинской, научной, нормативной литературе, полученные в ходе изучения Интернет-ресурсов.

В ходе исследования были использованы теоретические методы: анализ, синтез, сравнение, обобщение, классификация, систематизация.

Сравнение позволяет установить сходство и различие между предметами и явлениями.

Анализ - это метод, в основе которого лежит процесс разложения предмета на составные части. Когда ученый пользуется методом анализа, он мысленно разделяет изучаемый объект, то есть, выясняет, из каких частей он состоит, каковы его свойства и признаки.

Синтез представляет собой соединение полученных при анализе частей в нечто целое. В результате применения синтеза происходит соединение знаний, полученных в результате использования анализа в единую систему [15].

2.2 Сравнительная характеристика лекарственных растений, применяемых в комплексном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

В результате анализа медицинской и научной литературы были определены лекарственные растения, наиболее часто используемые в фитотерапии язвенной болезни:

· аир болотный

· алтей лекарственный

· сушеница топяная

· зверобой продырявленный

· девясил высокий

· ромашка аптечная

· календула лекарственная

· солодка голая

· подорожник большой

· красавка

· валериана лекарственная

Нами был изучен химический состав этих растений и составлена сравнительная таблица [4, 5].

Таблица 2.1 - Сравнительная характеристика химического состава лекарственных растений, применяемых в фитотерапии язвенной болезни

Компоненты химиче-ского состава Лекарст- венные растения	Полисахариды (слизи)	Эфирные масла	Флавоноиды	Сапонины	Алкалоиды	Витамины	Антрагликозиды	Горечи	Дубильные вещества
Аир болотный		+				+		+	+
Алтей лекарственный	+
Сушеница топяная		+	+			+			+
Зверобой продырявленный		+	+			+	+		+
Девясил высокий	+	+		+	+	+		+
Ромашка аптечная	+	+	+			+
Календула лекарственная	+	+		+		+		+	+
Солодка голая		+		+	+				+
Подорожник большой	+					+		+	+
Красавка					+
Валериана лекарственная		+			+				+

Примечание: «+» - отмечены действующие вещества.

Таким образом, анализируя таблицу, можно сделать выводы, что большинство лекарственных растений имеют богатый химический состав, что обусловливает комплексность их фармакологического действия. Исключение составляют алтей, богатый слизями (до 35%) и красавка, основным действующим веществом которой является алкалоид атропин. 8 растений из 11 содержат эфирное масло, 7 - дубильные вещества, много растений, богатых витаминами как жирорастворимыми (в основном это каротиноиды), так и водорастворимыми (в основном - аскорбиновая кислота). Если сравнивать действующие вещества, то видно, что это разные по классу соединения, например, у ромашки, календулы, валерианы - это эфирные масла, у солодки - сапонины, у зверобоя - комплекс эфирных масел, дубильных веществ и антрагликозидов, у сушеницы - комплекс флавоноидов и каротиноидов, у девясила - комплекс инулина, эфирного масла и горечей, у подорожника - комплекс полисахаридов и горечей.

Большинство исследуемых лекарственных растений являются источниками получения фитопрепаратов, используемых для лечения язвенной болезни. Нами была составлена таблица, в которой приведены эти препараты и показания их применения.

Таблица 2.2 - Характеристика фитопрепаратов, применяемых в фитотерапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

№ п/п	Лекарственное растение	Лекарственный препарат	Показания к применению
1	Аир болотный	Викаир	При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при гиперацидном гастрите со склонностью к запорам.
		Викалин	Гиперацидный гастрит; диспепсия не язвенного происхождения; гастро-эзофагально-рефлюксная болезнь; язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
2	Солодка голая	Биогастрон	Противовоспалительный препарат местного действия. Стимулирует выработку слизи, обладающей протекторными свойствами.
		Ликвиритон	При обострении и для профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом гастрите с сохранённой секреторной функцией желудка, эрозивных гастритах.
3	Девясил высокий	Алантон	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивные гастриты и пилородуодениты.
4	Ромашка аптечная	Камоллозид	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивные гастриты и пилородуодениты.
5	Календула лекарственная	Калефлон	Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит в фазе обострения.
6	Подорожник большой	Плантаглюцид	Плантаглюцид применяется в качестве лечебного средства при гастритах с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающих с нормальной или пониженной кислотностью (в периоды ремиссии, обострения и для профилактики рецидивов).
7	Красавка	Бесалол	Как обезболивающее, противоспастическое и дезинфицирующее средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры органов брюшной полости (колиты, энтероколиты и пр.) и болями.
		Бекарбон	Бекарбон применяется при спазмах мускулатуры органов брюшной полости, болях, спазмах кишечника и повышенной кислотности желудочного сока.
		Белластезин	Гастралгии, спазмы кишечника.
8	Ольха клейкая	Альтан	Гастриты - независимо от характера нарушений кислотообразующей функции желез желудка; неязвенная диспепсия; хронические гастродуодениты. В комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитов и энтероколитов.
9	травы зверобоя травы полыни горькой травы тысячелистника листа крапивы двудомной листа шалфея листа мяты перечной корневищ аира болотного корней алтея корней солодки цветков ромашки аптечной цветков календулы цветков бузины черной цветков бессмертника плодов софоры японской плодов шиповника.	Гастрофит	Хронический гастрит с сохраненной или пониженной кислотообразующей функцией желудке; неязвенная диспепсия; гастродуоденит; дуоденит; энтероколит, профилактика рецидивов и комплексное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колита.

Подводя итог, нужно отметить, что 7 растений из представленных 11 имеют готовые лекарственные формы, которые применяются в комплексном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. В таблице представлен также препарат из ольхи клейкой - альтан, который представляет собой комплекс дубильных веществ, оказывающий противовоспалительный, противомикробный эффект. Также мы включили в сравнительную таблицу сбор «Гастрофит», содержащий 6 лекарственных растений, которые были описаны в данной работе. «Гастрофит» рекомендован в качестве профилактического средства для уменьшения числа рецидивов язвенной болезни.



Заключение

Данные мировой статистики свидетельствуют, что язвенная болезнь является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов (6--10% взрослого населения), но в развитых странах в последние годы отмечается снижение заболеваемости и уменьшение частоты тяжелых осложнений. В значительной мере это обусловлено улучшением диагностики и повышением эффективности консервативного лечения. Тем не менее, заболеваемость язвенной болезнью остается высокой. Ежегодно под диспансерным наблюдением находится более 1 млн. больных язвенной болезнью, каждый второй лечится стационарно, свыше трети пользуются листом временной нетрудоспособности повторно [8].

Применение лекарственных растений в комплексном лечении язвенной болезни считается обоснованным. Имеется широкий выбор лекарственных средств растительного происхождения, которые успешно применяются в терапии данного заболевания.

Цель, поставленная в начале, в ходе решения задач была выполнена. Знания, полученные в ходе работы над данной темой, помогут мне в дальнейшей профессиональной деятельности.



Список литературы

1. Гончарова Т.А. Энциклопедия лекарственных растений (лечение травами) в 2-х т/Т.А. Гончарова - 3-е изд. Испр. и доп. - М.: Изд. Дом МСП, Т. 1. - 2001. - 560 с.

2. Гончарова Т.А. Энциклопедия лекарственных растений (лечение травами)в 2-х т/ Т.А. Гончарова - 3-е изд. Испр. и доп. - М.: Изд. Дом МСП, Т. 2. - 2001. - 528 с.

3. Гринкевич Н.И. Химический анализ лекарственных растений/Н.И. Гринкевич. - М.: «Высшая школа», 1998. - 176 с.

4. Государственная фармакопея СССР: Вып. 1. Общие методы анализа. XI изд. - М.: Медицина, 1987. - 333 с.

5. Государственная фармакопея СССР: Вып.2. Лекарственное растительное сырье. XI изд. - М.: Медицина, 1989. - 400 с.

6. Ильина Т.А. Лекарственные растения России/Т.А. Ильина. - М.: Медицина, 2004. - 190 с.

7. Ковалева Н.Г. Лечение растениями. Очерки по фитотерапии/Н.Г. Ковалева. - М.: Медицина, 2004. - 356 с.

8. Лапина Т. Л., Ивашкин В. Т. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский медицинский журнал. - Т. 3, №1, 2001

9. Лекарственное сырье растительного и животного происхождения. Фармакогнозия: учебное пособие/ред. Г.П. Яковлева. - СПб.: СпецЛит, 2006, - 845с.

10. Практикум по фармакогнозии/ ред. В.Н. Ковалева. - Х.: Изд-во НФаУ; Золотые страницы, 2003, -512с.

11. Сокольский И.Н. Фармакогнозия/ И.Н. Сокольский, И.А. Самылина, Н.В. Беспалова. - М.: «Медицина», 2003.

12. Тихонов В.Н. Лекарственные растения, сырье и фитопрепараты/ В.Н. Тихонов, Г.И. Калинкина, Е.Н. Сальников. - М.: Медицина, 1999.

13. Фармакогнозия: учебник для студентов фармацевтических колледжей и техникумов/ Е.В. Жохова [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

14. Фитотерапия язвенной болезни /Н.М. Насыбуллина Consilium provisorum, №4, 2007

15. http://medi.ru/

16. www.greenrussia.ru/apteka

17. www.med2000.ru

18. http://www.lvrach.ru/

Размещено на Allbest.ru

...