Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

здоровый питание сахарный диабет

Введение

1. Основы здорового питания людей

1.1 Современные представления о здоровом питании

1.2 Состояние проблемы безопасности пищи и питания

1.3Экологические особенности здорового питания

2. Социально-экономические основы питания людей с сахарным диабетом

2.1 Оценка фактического рациона питания

2.2 Исследование питания людей с диагнозом сахарный диабет

2.3 Расчет физиологической ценности продуктов для людей с сахарным диабетом

Выводы

Список использованной литературы

Приложение №1

Введение

Для всех живых организмов питание - производное энергии и веществ, которые обеспечивают их жизненные функции, а питание- это непременное требование существования всего живого.

Изучение фактического питания народонаселения в социально-экономическом плане исполняется постоянно с целью получения правдивых данных, определяющих уровень употребления отдельных пищевых продуктов и совместную структуру питания населения. Изучение социально-экономических основ питания позволяет разработать мероприятия по его рационализации, объективно рассчитывать развитие отдельных отраслей пищевой промышленности и производство продуктов питания в государстве в целом.

Питание оказывает конкретное и предопределяющее влияние на состояние здоровья, процессы роста и развития, устойчивость к влиянию неблагоприятных факторов среды, на трудоспособность и длительность жизни человека. Состояние здоровья населения в существенной степени зависит от питания.

По оценкам экспертов ВОЗ нарушение питания признано одной из ведущих причин основных неинфекционных болезней, таких как сердечнососудистые недуги, диабет типа 2, некоторые формы злокачественных образований и других.

Таким образом, питание появляется одним из важнейших факторов, обусловливающих здоровье нации. В связи с этим принято ряд распоряжений Правительства Российской Федерации, которыми определено, что целью общегосударственной политики в области здорового питания является сбережение и укрепление здоровья народонаселения, а также предупреждение заболеваний, связанных с неразумным питанием.

Пищевые субстанции содержатся в разнообразных продуктах питания. Это продукты растительного и животного происхождения, продукты бортничества и дары моря. В новейшее время некоторые пищевые продукты изготавливаются биотехнологическим методом. К действительному времени разработаны новые методы оценки нахождения в пищевых продуктах необходимых индивидууму веществ, способы установления энергетической ценности пищи. Вместе со сведениями о физиологии пищеварения эти характеристики основных компонентов пищи и продуктов.

Актуальность темы. Каждый организм сочетает в себе биохимические признаки, характерные только для него, и признаки, общие для данной биологической группы. Это значит, что каждому человеку необходим персональный набор компонентов рациона, который отвечает индивидуальным отличительным чертам его обмена веществ.

Однако на сегодняшнем этапе развития науки и практики персональный рацион питания внедрить нельзя. По этому, эта тема есть актуальной для оптимизации питания людей и осуществления объединения на однородные по большому числу признаков группы.

Цель работы. Целью работы есть изучение рациона питания человека с диагнозом «диабет». Предполагается, что разнообразие рационов позволяет человеку с таким диагнозом самому отбирать необходимые ему вещества (в соответствии с указаниями лечащего врача), поэтому перемешанный рацион создает возможности для приспособления питания к персональным биохимическим принципам обмена веществ.

Задачи работы. Во время исполнения курсового проекта ставились следующие задачи:

- Изучить основы здорового питания людей;

- Исследовать проблему безопасности пищи и питания;

- Сделать анализ рациона питания отдельных групп населения;

- Провести анкетирование трех респондентов с диагнозом «сахарный диабет».

Предметом исследования были принципы и методы здорового питания людей, а именно самостоятельных групп населения.

Методами исследования было анкетирование в форме вопрос-ответ. В то же время был сделан анализ о практическом применении исследованных вопросов. Поэтому улучшение подготовки специалистов и внедрение различных образовательных программ для сбережения здоровья населения есть одним из самых приоритетных направлений.

Обеспечение хорошего и оптимального питания населения является общенациональной проблемкой и требует всеохватывающих и беспрерывных усилий на не только локально но и на уровне целых государств.

Очевидно, что проблема здорового питания - сложная и комплексная проблема, требующая широких знаний и навыков в различных областях науки и практики. Проблемы создания, сохранности, доставки и употребления пищевых продуктов, налаженности и контроля питания, обеспечение соответствия состава продуктов потребностям людского организма, их рациональное использование и усвоение относятся к экологии и сельскому хозяйству, биологии и физиологии, лечебной и предупредительной медицине.

Поэтому в последние десятилетия сформировалось и успешно развивается комплексное научно-практическое направление, которое получило название науки о пище и питании - нутрициологии.

1. Основы здорового питания людей

Под питанием имеется в виду совокупность процессов, включающих глотание, переработку, впитывание и последующее усвоение пищевых веществ [1]. В начале ХХ века присутствовало понятие об совершенной пище. Эта мечта об совершенной пище, которая должна содержать только здоровые вещества и должна сделать человека более безукоризненным, существовала многие столетия.

Однако проблема совершенной пищи и безупречного питания была четко выражена в начале XX века великим французским химиком П. Э. М. Бертло. Незадолго до своей смерти в одной из последних бесед он говорил, что создание совершенной без балластной пищи, которую можно вводить прямо в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт, - задача грядущего столетия. При этом он высказал мысль, что прямое (парентеральное) питание через кровь позволило бы избавить человека от многих тяжёлых вегетативных функций и сделать его безупречным [2].

Уже во второй половине ХХ века у исследователей всего мира сформировалась определенная научная программа относительно создания совершенной пищи, а проблема идеальной пищи и безупречного питания стала одной из главных проблем XX века.

Рис. 1 Состав пищи

По современным меркам пища - это совокупность определенных пищевых продуктов, которые можно употреблять в организм, натурального происхождения или же подвергнутых дополнительной обработке (промышленной или кулинарной). Пища человека состоит из продуктов растительного, животного, минерального возникновения, а также продуктов, получаемых искусственным (технологическим) путем.

Пищевые субстанции, или нутриенты (от лат. nutritio - питание) - это различные органические и неорганические материалы, входящие в состав продуктов.

Организм использует пищевые субстанции для построения и обновления клеток и тканей, для регуляции биохимических и физиологических функций, а также для получения энергии, нужной для функционирования всех органов, выполнения физической и интеллектуальной работы, а также поддержания температуры тела.

Пища есть единственным источником полезных веществ, которые так необходимы для нормальной и успешной жизнедеятельности человека. Эти субстанции называют жизненно важными или необходимыми и незаменимыми веществами. Отсутствие в рационе питания любого из таких веществ может привести к заболеванию человека, а при длительном дефиците этих веществ - к гибели организма.

Научное определение совершенной пищи сформулировано с позиции теории сбалансированного питания, которая была развита благодаря расцвету опытной европейской науки. С точки зрения теории сбалансированного питания совершенная пища - это пища, которая содержит в оптимальных соотношениях все компоненты, необходимые для жизнедеятельности организма. В идеальной пище, в отличие от обычной, нет ни балластных, ни вредных веществ. Отсюда возникла попытка улучшить и обогатить пищу путем удаления балласта и токсических соединений, причем полезные компоненты должны содержаться в ней в оптимальных соотношениях.

В истории науки известны две главные теории питания. Первая возникла во времена древности, вторая - классическая, часто называемая теорией сбалансированного питания, - появилась более двухсот лет назад. Античная теория принадлежит Аристотелю и Галену. Эта теория твердит что питание организма происходит за счет крови, которая производится непрерывно из за обмена полезных веществ. В печени кровь очищается и затем используется для питания органов и тканей. Вторая теория, или теория сбалансированного питания преобладающая в настоящее время, пришла на смену античной и является одним из великолепных достижений экспериментальной биологии и медицины. Суть теории сбалансированного питания сводилась к следующим положениям:

¦ идеальным считается питание, при котором приток пищевых веществ в организм соответствует их расходу;

¦ пища состоит из нескольких компонентов, различных по физиологическому значению: полезных, балластовых и вредных, или токсичных.

На основе теории сбалансированного питания были разработаны различные пищевые меню для всех групп населения с учетом физических нагрузок, климатических и других условий. Однако балансовый подход и следующая из него идея очищенной, без балластной пищи принесли и серьезный вред. Исследователи ставили так называемые болезни цивилизации - атеросклероз, диабет, остеохондроз, остеоартроз и другие (см. таблица 1.1.).

Таблица 1.1

Синдромы, связываемые преимущественно с нарушениями питания (по: Наеnel, 1979, с дополнениями)

Избыточное питание
углеводами, рафинированными крахмалом и сахарами	белками
Болезни, нарушения
Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз, варикозное расширение вен, тромбоз) Хронический бронхит, эмфизема легких Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы, гастрит, энтерит, язвенный колит, геморрой) Аппендицит, холецистит, пиелонефрит, вызванные кишечной палочкой Холецистит Желчнокаменная болезнь Почечнокаменная болезнь Диабет Гиперлипидемия Токсикоз беременности Эпилепсия, депрессия Рассеянный склероз Пародонтоз	Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертония, атеросклероз, тромбофлебит, эмболия, микроангиопатия) Диабет Гиперхолестеринемия Токсикоз беременности
Профилактика
Уменьшение потребления легкоусвояемых и рафинированных углеводов	Уменьшение потребления белков

1.1 Современные представления о здоровом питании

Здоровое питание -- это питание, которое обеспечивает рост организма, нормальное развитие и жизнедеятельность человека и способствует укреплению его здоровья и профилактике заболеваний.

Рис. 2 Пирамида здорового питания

На рис. 2. Представлена пирамида здорового питания. Это есть диаграммное воссоздание принципов здорового питания, созданных врачами-диетологами.. Продукты, образующие основание фигуры, должны употребляться в пищу как можно чаще, в то время, как оказавшиеся на вершине пирамиды продукты надлежит избегать или употреблять в односторонних долях. В настоящее время в современном научном обществе принята теория здорового питания. Здоровое полноценное питание характеризуется наилучшим соответствием количества и соотношений всех компонентов пищи физиологическим нуждам организма. Пища которую принимает человек должна с учетом того как она усваивается пополнять энергозатраты человека, которые обусловливаются как сумма основного обмена, специфичного динамичного воздействия еды и расхода энергии на выполняемую человеком работу. Связь между тем, что мы употребляем в пищу, и состоянием нашего самочувствия давно хорошо общеизвестная, и большая часть людей сегодня осознают, что их кормление, так или иным способом оказывает влияние на организм. Хорошее питание и наслаждение, получаемое от пищи, представляют большущую роль в поддержании жизнерадостности и здоровья. Что ни говори, многие из нас свыкаются кормиться так, что могут скорее навредить самочувствию, чем содействовать его укреплению [3].

Оптимальное кормление играет первостепенную роль в сопротивляемости стрессу, предупреждении заболеваний и укреплении состояния и ощущения благосостояния. Некоторым людям надлежит уделять особенную заботу своему питанию, так как необходимость в калорийных препаратах и витаминах у них может быть завышенной. Вот эти группы людей:

- Выздоравливающие после болезни или возобновляющие силы после хирургического вмешательства.

- Хронические больные.

- Лица, находящиеся в напряженной ситуации, переутомленные или обремененные печалями.

-Лица, злоупотребляющие табако-курением или спиртными напитками.

- Матери маленьких детей.

- Беременные или подкармливающие матери.

- Жители крупных городов, испытывающие влияние загрязненной окружающей среды.

- Лица, принимающие прописанные им лечебные препараты, например антидепрессанты.

Стиль питания во многих странах Запада нельзя назвать здоровым. В целом отмечается тенденция слишком большого использования некоторых видов пищи, включающей много жиров, сахара и соли. Это вызывает много проблем. В Соединенном Королевстве, например, 36 процентов населения имеют лишний вес.

Проблема лишнего веса более остро затрагивает мужчин, чем женщин, у которых уровень содержания витамина С и железа в крови чаще бывает ниже нормы. Если провести анализ литературных данных, то можно увидеть что неправильное и не сбалансированное питание часто является предпосылкой нарушений обмена веществ в человеческом организме и приводит к развитию разных патологий. Обычно это есть нарушения обмена витаминов, минералов, белков, жиров и других обменных веществ. Непреклонные нарушения обмена веществ будут сопровождаться разными по своей степени затяжными заболеваниями. Нарушенное питание создает благосклонную почву для развития такой болезни как сахарный диабет, учащения сердечно-сосудистых и онкологических болезней, а также повышения числа случаев, именуемых "болезней цивилизации" (ожирение, атеросклероз и др.). Неадекватным питанием во многом обусловлены низкая длительность жизни и высокая смертность населения во всех развитых странах.

1.2 Состояние проблемы безопасности пищи и питания

Питание является важным компонентом здоровья человека. Для того чтобы владеть материалом о влиянии пищи на организм человека, ученые уже провели множество опытов, как на людях, так и на животных. В результате данных опытов было отмечено, что, принимаемая нами пища, после расщепления выделяет тепло в установленном количестве. А после различных оздоровительных проектов, связанных с усовершенствованием питания, выяснилось, что качество питания увеличивает иммунитет организма. Следует отметить, что речь идет о качественных естественных продуктах «с грядки». Но в силу сложившихся причин с течением развития научно-технического прогресса большая часть продукции подвергается разнообразным модификациям [2,3]. Используются способы производства пищи с заданными заранее показателями синтетического состава, путем обогащения ими продуктов в процессе машинной обработки. Но в данном процессе возможна и оборотная связь: при недостающей обработке конкурент продуктов, содержащих натуральные токсины, может вызвать интоксикацию организма.

В результате развития коллективного питания и различных технологий производства, актуален риск заболевания ботулизмом. Ботулизм - производится анаэробно при 10-400 С.. Чаще всего детонаторы недуги заражают сырые окорок и рыбу. Споры их различаются большой стабильностью к воздействию тепла. Поэтому при покупке той или иной продукции нужно обращать внимание на ряд наружных прямых показателей нарушения выработки: - целостность упаковки, - помутнения, - герметичность закатанных изделий.

По анализу оценок специалистов, структура питания людей планеты не отвечает истинным нуждам и научно исследованным нормативам. В некоторых странах питание обрисовывается недостаточным числом фруктов и овощей, полноценных белков, избыточным вхождением в рационе животных жиров. Очень часто у людей наблюдается недостаток витаминов и биоэлементов (аскорбиновая кислота, йод, селен, железо и пр.). Во многих странах злободневно стоит проблема качества продуктового сырья и пищевых продуктов, а также качества питьевой воды. В процессе изучения проблемы безопасного питания была выведена теория выровненного питания. Эта теория возникла более 200 лет назад и доминировала в диетологии до новейшего времени. Крупный вклад в развитие теории сбалансированного питания внесли академик А.А.Покровский и его ученики.

Суть теории сбалансированного питания сводилась к последующим положениям: - образцовым считается питание, при котором приток пищевых веществ в организм отвечает их расходу; - пища состоит из нескольких элементов, различных по физиологическому значению: полезных, балластовых и вредных, или ядовитых. В ней содержатся и незаменимые вещества, которые не могут образовываться в организме, но необходимы для его жизнедеятельности; - обмен веществ у человека определяется уровнем скопления аминокислот, моносахаридов, жирных кислот, витаминов и минеральных веществ, следовательно, можно создать так называемые элементные (мономерные) диеты; - утилизация пищи осуществляется самим организмом.

Следует заметить, что при анализе литературных а также статистических данных для нормальной деятельности организма нужны в небольших количествах питательные вещества. Как видно с рисунка 3 на первом месте биотин, на втором белки, а на третьем фолиевы кислоты, и остальные аминокислоты, которые незаменимы для организма (см. сравнение табл.1.4) (они нужны организму в очень ничтожных количествах).

Таблица 1.2

Средние потребности взрослого человека в пищевых веществах в соответствии с формулой сбалансированного питания (по: Покровский, 1974)

Вода (мл)	1750-2200
в том числе: питьевая вода, чай, кофе и т. д.	800-1000
супы	250-500
продукты питания	700
Белки (г)	80-100
в том числе животные	50
Незаменимые аминокислоты (г)
триптофан	1
лейцин	4-6
изолейцин	3-4
валин	3-4
треонин	2-3
лизин	3-5
метионин	2-4
фенилаланин	2-4
Заменимые аминокислоты (г)
гистидин	1,5-2
аргинин	5-6
цистин	2-3
тирозин	3-4
аланин	3
серин	3
глутаминовая кислота	16
аспарагиновая кислота	6
пролин	5
гликокол	3
Углеводы (г)	400-500
в том числе: крахмал	400-450
сахар	50-100
Органические кислоты	(г)
в том числе: лимонная, молочная и др.	2
Балластные вещества (г)
клетчатка, пектин и др.	25
Жиры (г)	80-100
в том числе: растительные	20-25
незаменимые поли ненасыщ. жирные кислоты	2-3
холестерин	0,3-0,06
фосфолипиды	5
Минеральные вещества (мг)
кальций	800-1000
фосфор	1000-1500
натрий	4000-6000
калий	2500-5000
хлориды	5000-7000
магний	300-500
железо	15
цинк	10-15
марганец	5-10
хром	2-2,5
медь	2
Кобальт	0,1-0,2
молибден	0,5
селен	0,5
фториды	0,5-1,0
иодиды	0,1-0,2
Витамины (мг)
аскорбиновая кислота (С)	50-70
тиамин (В1)	1,5-2,0
рибофлавин (В2)	2,0-2,5
ниацин (РР)	15-25
пантотенат (В3)	5-10
пиридоксин (В6)	2-3
кобаламин (В12)	0,002-0,005
биотин	0,15-0,30
холин	500-1000
рутин (Р)	25
фолацин (В9)	0,2-0,4
витамин D (различные формы)	0,0025-0,1 (100-400 МЕ)
витамин А (hазличные формы)	1,5-2,5
каротины	3,0-5,0
витамин Е (различные формы)	10-20 (5-30)
витамин К (различные формы)	0,2-0,3
липоевая кислота	0,5
инозит (г)	0,5-1,0
Общая калорийность (ккал)	3000

Организованное и своевременное снабжение организма продуктами питания, которые содержат все вещества, необходимые для обновления тканей, обеспечения энергозатрат и являющиеся тонкими регуляторами множественных обменных процессов, называется сбалансированным, рациональным питанием. При этом вещества пищи должны находиться между собой в подходящих соотношениях(см.табл.1.3).

Таблица 1.3

Потребности в белке и аминокислотах в зависимости от возраста (по: FAO/WHO.., 1973)

Компонент пищи	Количество потребляемого вещества в возрасте
	3-6 мес.	10-12 мес.	Взрослые
Белок (г/кг массы тела)	1,85	0,80	0,57
Аминокислоты (мг/кг массы тела):
изолейцин	70	30	10
лейцин	161	45	14
лизин	103	60	12
метионин + цистин	5	27	113
фенилаланин + тирозин	125	27	14
треонин	87	35	7
триптофан	17	4	4
валин	93	33	10
Общая потребность в аминокислотах	714	261	84
Отношение общей потребности в аминокислотах к потребности в белке	0,39	0,33	0,15

1.3 Экологические особенности здорового питания

В процессе развития современной медицины большое внимание должно уделяться вопросам, посвященным взаимосвязи между состоянием человеческого здоровья и между экологическими особенностями его питания. В последние десятилетия питание человека рассматривают не только как средство насыщения организма и источник энергии, но в то, же время, как фактор, который определяет нормальное функционирование всех систем организма, и как средство предотвращения различных заболеваний.

Рис. 4 Увеличение методов контроля особенности экологического питания

Как видно на рисунке 4 по данным ВОЗ в 2015 году увеличился контроль над качеством пищи по сравнению с 1998 годом. Стоит отметить, что впоследствии контроля над пищей удалось проконтролировать и количество групп людей с различными диагнозами, для которых составляется особый режим и рацион питания.

Таблица 1.4

Количество незаменимых аминокислот у разных организмов (по: Parks, 1982)

Человек	Крыса	Цыпленок	Усредненное животное
Изолейцин	Изолейцин	Изолейцин	Изолейцин
Лейцин	Лейцин	Лейцин	Лейцин
Лизин	Лизин	Лизин	Лизин
Фенилаланин	Фенилаланин	Фенилаланин	Фенилаланин
Тирозин	Тирозин	Тирозин	Тирозин
Метионин	Метионин	Метионин	Метионин
Цистин	Цистин	Цистин	Цистин
Треонин	Треонин	Треонин	Треонин
Валин	Валин	Валин	Валин
Триптофан	Триптофан	Триптофан	Аргинин
	Аргинин	Аргинин	Глицин
	Гистидин	Гистидин	Гистидин
	Глицин	Гидроксилизин

Первая особенность неполноценного экологического питания - это усложнение природной обстановки во всех крупных городах разных стран. Главная причина - это резкое увеличение количества автомобилей. Выбросы отработавших газов наших и особенно старых автомобилей имеют очень сложный и опасный для здоровья энергохимический состав, они наиболее интенсивны в самых многолюдных центральных частях наших городов и имеют низкую высоту (до одного метра), т.е. наиболее опасны для здоровья незрелого населения.

Эти выбросы, и тем более в сочетании с выбросами теплоэлектростанций (особенно угольных) и промышленных предприятий дают сложнейшую смесь загрязняющих химических веществ. Эти загрязняющие химические вещества иногда встречаются в природе все вместе. Это намного хуже, чем даже несравнимо более сильное загрязнение каким-то одним веществом - скажем только пылью или только свинцом: многие вещества способны усиливать токсическое действие друг друга (эффект синергизма)[3,4].

Вторая и самая важная особенность плохого экологического питания - наибольшее распространение сейчас получили экозависимые заболевания, предопределенные сочетанием экологического загрязнения и плохого питания. Кроме природного загрязнения нас преследует и другая неприятность. За последние сто лет человеческое общество пережило еще и два пищевых переворота, причем большая часть населения их даже не усмотрела. Первый из этих переворотов ("вкусный переворот") совершился во всех развитых странах около ста лет назад. Суть его в том, что белая мука и сахар стали продуктами сплошного, ежедневного питания. А около 15 лет назад в России начался и длится сегодня наш, российский переворот в питании, именуемый диетологами углеводно-жировым сдвигом.

Это параллельное снижение потребления хорошего белка (дефицит его сегодня в среднем по России составляет 30-35%) и увеличение доли потребляемых углеводов и животных жиров; и все это в комбинировании с дефицитом потребления пищевых волокон, а также витаминов и минеральных веществ (в том числе антиоксидантного ряда). Следует сделать акцент, что большее значение имеет именно нарушение структуры питания, дефекты питания, дефициты определенных нутриентов в питании, а не химическое или высокорадиоактивное загрязнение пищевых продуктов.

Надо обозначить, что нынешние дефекты питания в России именно такие, которые в наибольшей степени способствуют усилению неблагоприятного влияния природного загрязнения. Дефициты белка, пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ обусловливают биохимическую уязвимость организма по отношению к внешним неблагоприятным воздействиям, подверженность человека по отношению к эко зависимым заболеваниям[4].

В последнее время теория равновесного питания была подвергнута переоценке. Кризис этой теории стимулировал новые научные изыскания в области физиологии пищеварения, биохимии пищи, микробиологии. Были открыты новые механизмы пищеварения. Отмечено, что переваривание происходит не только в полости кишечника, но значительный удельный вес занимает пищеварение непосредственно на стенке кишечника, на мембранах его клеток. Была открыта ранее неизвестная гормонная система кишечника.

Получены новые сведения касательно роли микробов, обитающих постоянно в кишечнике, и об их взаимосвязях с организмом человека. Все это привело к появлению новой теории - теории соответственного питания. Эта теория вобрала в себя все ценное, что было в теории равновесного питания, но появились и новые положения.

Согласно этой теории необходимым компонентом пищи являются не только полезные, но и балластовые вещества (пищевые волокна). Было сформулировано понятие о внутренней экологии (эндоэкологии) человека, образуемой благодаря взаимодействию организма хозяина и его микрофлоры. Питательные вещества возникают из пищи при ферментативном расщеплении ее макромолекул за счет полостного и мембранного пищеварения, а также формирования в кишечнике новых химических компонентов, в том числе и незаменимых.

Нормальное питание обусловлено не одним потоком полезных веществ из желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду организма, а несколькими потоками питательных и регуляторных веществ. Из- за разных проблем и процессов происходящих в организме может возникнуть недостаточное питание (см. табл. 1.5.). Ключевой питательный поток составляют аминокислоты, моносахариды (глюкоза, фруктоза), жирные кислоты, витамины, минеральные вещества, возникающие в процессе ферментативного расщепления пищи[5].

Помимо этого центрального потока из желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду поступают еще пять потоков разнообразных веществ. Среди них поток гормональных и физически активных веществ, вырабатываемых клетками желудочно-кишечного тракта. Эти клетки секретируют около 30 гормонов и гормон подобных веществ, которые контролируют не только функции пищеварительного аппарата, но и важнейшие функции организма. В кишечнике формируются также три потока, связанные с микрофлорой кишечника (продукты жизнедеятельности бактерий, измененные балластовые субстанции и модифицированные пищевые вещества).

Условно в отдельный поток выделяются вещества, поступающие с загрязненной пищей. Таким образом, питание должно быть не только сбалансированным, но и адекватным, то есть соответствовать возможностям организма.

Общепризнанным объективным показателем состояния питания является индекс массы тела (ИМТ).

Он рассчитывается по формуле:

Таблица 1.5

Основные причины и механизмы развития недостаточности питания

Причина	Механизм	Состояние
Недостаточное потребление пищи	Нарушения сознания	Черепно-мозговая травма Инсульты
	Нарушения глотания	Опухоли пищевода Ботулизм
	Потеря аппетита	Нервная анорексия Лихорадка, инфекции
Нарушения пищеварения (мальдигестия)	Нарушения переваривания белков	Гастриты Панкреатиты Резекция желудка
	Нарушения переваривания жиров	Панкреатиты Обтурация желчного пузыря Холециститы
	Нарушения переваривания углеводов	Лактазная недостаточность
Нарушения всасывания (мальабсорбция)	Нарушения всасывания белков	Глютеновая болезнь Резекция тонкой кишки Энтериты
	Нарушения всасывания жиров	Резекция тонкой кишки Энтериты Болезнь Уипла
Нарушения метаболизма	Катаболические состояния	Травмы, ожоги Сепсис
	Нарушения аминокислотного обмена	Фенилкетонурия Болезнь «кленового сиропа»

2. Социально-экономические основы питания людей с сахарным диабетом

Любые изменения в рационе питания человека не позволяют сегодня даже теоретически обеспечить организм всеми необходимыми веществами, которые нужны для успешной жизнедеятельности человека. Это и приводит к негативным последствиям, которые влияют на здоровье населения экономически развитых стран.

Сахарный диабет (СД) - одно из самых общераспространенных неинфекционных заболеваний человека. По данным эпидемиологов, в индустриально развитых странах популярность этой патологии достигает 10-15%. Однако значительная часть случаев СД проходит без очевидных клинических симптомов и остается нераспознанным в течение долгого времени. В результате, СД выявляется уже на стадии тяжелых, неконвертируемых поздних осложнений, которые могли бы быть успешно предотвращены при своевременном начале лечения.

Сахарный диабет - это всеобщая медицинская и социальная проблема XXI века. Она затронула сегодня все мировое содружество. Еще двадцать лет назад численность людей во всем мире с диагнозом «сахарный диабет» не превышало 30 млн. Сегодня диабетом болеет уже более 285 млн человек, а к 2030 году, по прогнозу Международной федерации диабета (IDF), их число может возрасти до 438 млн. Для правильного представления о СД следует хорошо осознавать следующее:

1. СД по своей природе разный, это не одно, а целая группа метаболических заболеваний, существенно различающихся по распространенности, этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям.

2. Несмотря на гетерогенность, все случаи СД имеют одно общее проявление - диагностическую гипергликемию, которая, при отсутствии соответствующего лечения, имеет стойкий, характер.

В отличие от ситуативно-предопределенной (стрессовой) гипергликемии, устранение провоцирующего фактора (выздоровление после острого заболевания или полученной травмы, достижение ремиссии сопутствующих хронических заболеваний и т.п.) не возвращает сахар крови в пределы физиологической нормы.

3. При СД нарушается не только углеводный, но и многие другие виды обмена веществ (жировой, белковый, минеральный и др.). Это приводит к общераспространенному поражению сосудов, периферических нервов, центральной нервной системы (ЦНС), а также болезненным изменениям практически во всех органах и тканях. После открытия инсулина и внедрения инсулинотерапии в широкую клиническую практику именно эти, далеко зашедшие, необратимые изменения во внутренних органах и тканях (поражения почек, глаз, сердца, артерий различного калибра и др.) являются основной предпосылкой смерти и инвалидности пациентов с СД.

4. Очевидные симптомы диабета (полиурия, полидипсия) и диабетический кетоацидоз развиваются при выраженной (абсолютной) недостаточности инсулина. Однако большинство случаев этого заболевания сопровождаются умеренной (относительной) недостаточностью инсулина, протекают с неспецифическими клиническими проявлениями (астенический синдром, вторичный иммунодефицит со склонностью к острым и хроническим инфекционно-воспалительным заболеваниям, медленное заживление ран, микро- макроангипатия, невропатия и т.п.).

Основной факт диабета по данным Всемирной организации здравоохранения

* В 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 9% среди взрослого населения от 18 лет и старше;

* В 2012 году 1,5 миллиона смертельных случаев произошло по причине диабета;

* 80% случаев смерти от диабета происходит в странах с низким и средним уровнем дохода;

* По прогнозам ВОЗ, в 2030 году диабет станет седьмой по значимости причиной смерти. Вследствие здорового питания, регулярной физической активности, поддержания хорошего веса тела и воздержанию от употребления сигарет можно предотвратить или отдалить заболевание диабетом второго типа.

Питание человека больного сахарным диабетом это обязательная часть здорового образа жизни и важнейший метод лечения большинства заболеваний. При переедании, когда калорийность суточного рациона существенно превышает расход энергии, наблюдается позитивный энергетический баланс, угрожающий набором лишнего веса и ожирением.

Питание должно быть частым: 5-6 раз в сутки небольшими порциями, желательно в одно и то же время. В пищу обязаны употребляться сложные углеводы (злаки, фрукты, овощи), богатые пищевыми волокнами

Нужно уменьшить вплоть до выключения из рациона простых, быстродействующих углеводов - сладости, выпечку, сладкие газированные напитки, десерты. Потребление большого количества клетчатки (20-40 г в сутки). Пища должна быть обеспечена растительной клетчаткой. Это различные виды капусты, морковь, редис, зеленая фасоль, брюква, болгарский перец, баклажаны и др., несладкие фрукты. Ограничение потребления насыщенных жиров. Надлежит потреблять нежирные сорта мяса, рыбы в отварном, запеченном и тушеном виде, но не жареном. Ограничение использования соли до 3 г в сутки из-за высокого риска артериальной гипертонии. Ограниченность употребления алкоголя с учетом высокой калорийности и отрицательного влияния на состояние печени.

2.1 Оценка фактического рациона питания

Люди с диагнозом «сахарный диабет» - особая категория населения, которая относится к группе повышенного риска, так как они в период развития и прохождения болезни испытывают воздействие целого комплекса факторов, которые очень негативно влияют на их состояние здоровья: различных видов стрессы, частые нарушения режима питания, труда и отдыха, недостаточная.

Среди этих факторов значительную роль играют нарушения в физическом плане и режима питания. Рациональное питание является одним из ведущих критериев качества жизни. Нарушения структуры питания в высокой степени влияют на состояние здоровье человека, особенно в периоды повышенной нагрузки.

Оценка фактического питания людей с диабетом должна проводится методом 24-часового воспроизведения в сочетании с анализом продуктового состава меню-раскладок.

Сбалансированность рациона должна оцениваться по величинам потребления основных питательных веществ, энергии и сравниваться с «Нормами физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (2008). Определение содержания витаминов (В1, В2, С) и микроэлементов - кальция (Ca), железа (Fe), цинка (Zn), селена (Se) в основных продуктах питания, выращенных и произведенных на территории страны, должно проводиться в аккредитованной лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии.

При анализе показателей здоровья отдельных групп людей следует использовать классификацию болезней Европейского регионального бюро ВОЗ, согласно которой к болезням, в этиологии которых фактор питания играет ведущую роль, отнесены болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс 4 МКБ-Х; E00-E90), в том числе, сахарный диабет (E10-E14) и ожирение (E66); болезни крови и кроветворных органов (класс 3; D50-D89), в том числе, анемии (D50-D64); болезни системы кровообращения (класс 9; I00-I99), в том числе, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10-I15).

Пищевой статус оценивается на основании соматометрических признаков: индекса массы тела Кетле (ИМТ), индекса «окружность талии / окружность бедра» (ОТ/ОБ); показателей витаминного профиля: содержание витаминов А, Е в сыворотке крови и витамина В1 в моче флюорометрическим методом на анализаторе биожидкости «Флюорат-02-АБЛФ» («Люмекс», Россия), витамина С в моче методом титрования 2,6 дихлорфенолиндофенолятом натрия (реактивом Тильманса).

Рис 5 Продукты питания, рекомендуемые для людей с диагнозом с сахарный диабет

2.2 Исследование питания людей с диагнозом сахарный диабет. Определение суточных энергозатрат

Самым важным компонентом энергозатрат является величина основного обмена веществ в сутки, который можно точно измерить в стандартизованных условиях и использовать как кратную величину для расчета всех компонентов суммарных энергозатрат. Основной обмен веществ зависит от массы тела, возраста и пола.

Таблица 2.1

Возрастной диапазон людей для определения суточных энергозатрат («Основы физиологии человека» под редакцией академика РАМН Б.И.Ткаченко)

Пол	Возраст, лет	Формула для расчета основного обмена (ккал/сутки)
Муж	10-17	(16,6 * вес (в кг)) + 119 + 572
Жен	10-17	(7,4 * вес (в кг)) + (482 * рост (в метрах)) + 217
Муж	18-30	(15,4 * вес (в кг)) - (27 * рост (в метрах)) + 717
Жен	18-30	(13,3 * вес (в кг)) + (334 * рост (в метрах)) + 35
Муж	31-60	(11,3 * вес (в кг)) + (16 * рост (в метрах)) + 901
Жен	31-60	(8,7 * вес (в кг)) - (25 * рост (в метрах)) + 865
Муж	более 60	(8,8 * вес (в кг)) + (1128 * рост (в метрах)) - 1071
Жен	более 60	(9,2 * вес (в кг)) + (637 * рост (в метрах)) - 302

Для исследования основ питания были взяты три респондента с диагнозом СД. Был проведен опрос, на основе которого составлена хронография и расчет пищевой ценности.

Хмыров Данил Сергеевич 1996г.р 20лет, рост 184см, вес 64кг безработный, диагноз сахарный диабет 1типа (тяжелое течение СД)

Таблица 2.2

Хронография респондента

№	Вид деятельности	Продолжи-тельность в мин.	Расход калорий
			Час	Факт.
11-00	Утренний туалет	30	93	46,5
11-30	Завтрак	30	66	33
12-00	СМИ, Интернет	90	87	130,5
13-00	Сон	30	39	19,2
13-30	Обед	60	104	104
14-30	Прогулка на свежем воздухе	60	270	270
16-30	Сон	30	39	19,2
17-00	СМИ, интернет	90	87	130,5
18-30	Ужин	40	104	64
19-10	Прогулка	90	270	405
20-40	Перекус	30	66	33
21-10	СМИ, интернет, игры	240	87	348
01-10	Перекус	20	66	25
01-30	Сон	540	39	351
	Итого	1978,9

Таблица 2.3

Рацион питания и химический состав

	наименование	Кол-во	Эн.цен.кал.	Б	Ж	У	Ca	K	Mg	C	D	A
Завтрак	Каша рисовая	200	194,0	5,0	6,2	32,0	8	100	50	-	-	-
	Хлеб черный	50	82,5	3,3	0,6	17,1	35	245	47	-	-	-
	Сыр	100	363	24,1	29,5	0,3	880	88	35	0.7	0.96	0.26
	Чай с сахаром	200	56,0	0,4	0,2	14,2	6	12	3	0	0	0
Обед	Борщ	250	71,5	5,3	3,5	5,25	18.6	172.4	12.9	4.9	0.02	0.4
	Картофельное пюре	150	158,3	3,0	5,55	22,8	38.9	357.1	17	8.8	0.01	0.02
	Курица жаренная	150	315,0	39,0	18,0	0,0	17.8	193	26.8	2.6	0	0.7
	Свежие овощи	200	110,2	1,8	8,2	7,4	42.3	340.9	22.6	16.3	0.02	1.1
	Чай с сахаром	250	56,0	0,5	0,25	14,2	6	12	3	0	0	0
Ужин	Макароны отварные	200	224,0	7,0	0,8	46,4	14.56	42.72	29.13	-	-	-
	Гуляш из говядины	150	222,0	21,0	13,8	3,9	19	274	18	-	-	10
	Свежие овощи	100	55,1	0,9	4,1	3,7	42.3	340.9	22.6	16.3	0.02	1.1
	Чай с сахаром	250	56,0	0,5	0,15	17,8	6	12	3	0	0	0
Перекус	Апельсин	400	144,0	3,6	0,8	32,4	34	197	13	60	0	8
	Гамбургер (фастфуд)	300	600,0	25,2	16,8	85,5	121	203	20	0.6	0	0
	Чипсы	50	255,0	3,25	15,0	26,5	0	0	0	0	0	0
	Газ. напитки	500	210,0	0,0	0,0	7,0	28	11	14	394	0	0
	Соки	500	200,0	2,5	0,0	45,5	7	120	4	2	-	-
	Итого	3371,8	146,3	123,45	381,95
	Рекомендовано	1978,9	147,0	65,6	197,0
	Отклонение	1392,0	0,7	57,8	184,95

Рис. 6 Диаграмма отклонения от нормы респондента 1

2. Клочковская Ирина Сергеевна 41год 1975г.р, рост 168см 93кг, офисный работник, диагноз сахарный диабет 2 типа

Таблица 2.4

Хронография

№ ...

Страница:

•  1 
•  2 

курсовая работа "Здоровое питание при сахарном диабете" скачать

Подобные документы

• Анализ оценки состояния людей, больных сахарным диабетом в Красноярском крае

  Сахарный диабет, его типы и причины возникновения. Статистическая оценка и анализ показателей уровня заболеваемости сахарным диабетом с помощью пакета STATISTIСA. Анализ корреляции и лаговой корреляции, построение множественной регрессионной модели.
  
  курсовая работа [1000,6 K], добавлен 07.06.2008
  

• Анализ заболеваемости сахарным диабетом в г. Набережные Челны и значение самоконтроля в профилактике развития осложнений

  Сахарный диабет как одна из глобальных проблем современности. Выборка историй болезни пациентов с сахарным диабетом за 2005- 2007 годы. Уровень самоконтроля у больных сахарным диабетом. Вероятность развития осложнений. Количество холестерина в пище.
  
  курсовая работа [529,4 K], добавлен 11.03.2009
  

• Особенности сестринского ухода за пациентами с сахарным диабетом

  Этиология, патогенез, стадии развития и симптомы заболевания. Методы лечения, профилактическая реабилитация, осложнения и неотложные состояния больных сахарным диабетом. Основные принципы дието- и медикаментозной терапии. Польза физической нагрузки.
  
  курсовая работа [637,3 K], добавлен 26.10.2014
  

• Эффективность использования методов психокоррекции в процессе лечения лиц, страдающих сахарным диабетом

  Медицинские аспекты проблемы сахарного диабета. Психологические особенности личности больных сахарным диабетом. Общие положения психологической помощи лицам с психосоматическими расстройствами. Принципы психотерапии при психосоматических заболевания.
  
  дипломная работа [103,6 K], добавлен 17.03.2011
  

• Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе пациентов с сахарным диабетом

  Характеристика сахарного диабета как мировой проблемы. Исследование классификации и стадий развития заболевания. Особенности сестринского процесса при сахарном диабете. Технология ухода за пациентами. Доврачебная помощь при гипогликемическом состоянии.
  
  курсовая работа [509,8 K], добавлен 17.08.2015
  

• Реабилитация при сахарном диабете

  Повышение качества жизни больных сахарным диабетом. Расчет состава пищевого рациона. Назначение инсулина, расчет его дозы, распределение инсулина в течении суток. Процессы биосинтеза и секреции инсулина. Применение синусоидального модулированного тока.
  
  презентация [809,6 K], добавлен 20.10.2014
  

• Реализация программы "Здоровье" по льготному обеспечению больных сахарным диабетом в Приморском крае

  Изучение и анализ реализации государственной политики в сфере медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом в Приморском крае. Предложения по улучшению льготного лекарственного обеспечения по Приоритетной национальной программе "Здоровье".
  
  дипломная работа [82,9 K], добавлен 14.05.2014
  

• Изучение роли медицинской сестры стационара при уходе за детьми страдающими сахарным диабетом

  Сестринский уход, как основа практического здравоохранения. Характеристика сахарного диабета. Организация работы стационара и сестринского ухода за детьми, страдающими сахарным диабетом в соматическом отделении. Категории сестринского вмешательства.
  
  курсовая работа [470,2 K], добавлен 10.07.2015
  

• Роль медицинской сестры при осуществлении ухода за пациентами с сахарным диабетом II типа. Участие в лечебно-диагностических процессах. Проведение мероприятий по сохранению и улучшению качества жизни пациента

  Изучение влияния шоколада на содержание сахара, уровень общего холестерина в крови, массу тела, артериального давления, ЧСС. Анализ профессиональной роли медсестры при осуществлении сестринского ухода за пациентами с сахарным диабетом второго типа.
  
  дипломная работа [2,2 M], добавлен 16.06.2015
  

• Питание пожилых людей и специализированные продукты диетического питания

  Принципы построения режима питания пожилых людей. Соотношение белков, жиров, углеводов для пожилых людей. Продукты диетического питания и их назначение. Обогащение пищевых продуктов витаминами, минеральными веществами. Специфика лечебного питания.
  
  реферат [21,4 K], добавлен 24.07.2010
  

• Здоровое питание

  Принципы сбалансированного питания, перечень продуктов для поддержания баланса белков, жиров и углеводов. Пирамида здорового питания. Список вредных продуктов. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения, построенные по принципу светофора.
  
  презентация [1,1 M], добавлен 27.11.2013
  

• Заболеваемость сахарным диабетом на территории г. Шумерля

  Эпидемиология инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. Классификация сахарного диабета. Факторы риска развития диабета. Сравнительная гигиеническая оценка условий водоснабжения в контрольном и опытном участках. Оценка питания населения.
  
  курсовая работа [81,2 K], добавлен 16.02.2012
  

• Разработка недельного рациона питания для мужчин в возрасте 40-50 лет

  Современные принципы развития нормирования рациона питания. Расчет пищевой ценности недельного рациона питания. Коэффициенты усвояемости по группам продуктов при смешанном питании. Суточные нормы физиологических потребностей для взрослого населения.
  
  курсовая работа [72,4 K], добавлен 22.01.2014
  

• Диеты при заболеваниях почек, ожирении, сахарном диабете, туберкулезе и истощении

  Принципы составления правил лечебного питания при заболеваниях почек, ожирении, сахарном диабете, туберкулезе и истощении. Запрещенные продукты, суточный рацион калорий, распределение приема пищи и примерное однодневное меню при указанных болезнях.
  
  реферат [22,9 K], добавлен 24.07.2010
  

• Школа по самоконтролю при диабете

  Организация и характер работы школ по обучению пациентов с сахарным диабетом. Значение обучения больных грамотному самоконтролю заболевания при тесной взаимосвязи с лечащим врачом. Основное условие профилактики возможных осложнений сахарного диабета.
  
  реферат [31,0 K], добавлен 18.12.2014
  

• Сахарный диабет и беременность

  Изменение углеводного обмена при физиологической беременности. Характеристика видов сахарного диабета. Противопоказания к беременности при данном заболевании. Анатомические и физиологические отклонения у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом.
  
  презентация [95,4 K], добавлен 25.04.2014
  

• Фармакотерапия, фитотерапия и диетотерапия в престарелом возрасте при сахарном диабете

  Историческое развитие сахарного диабета. Основные причины сахарного диабета, его клинические особенности. Сахарный диабет в пожилом возрасте. Диета при сахарном диабете II типа, фармакотерапия. Сестринский процесс при сахарном диабете у пожилых людей.
  
  курсовая работа [45,9 K], добавлен 17.12.2014
  

• Роль медицинской сестры стационара при уходе за детьми страдающими сахарным диабетом

  Симптомы и течение сахарного диабета, возможные осложнения. Организация физических нагрузок у детей с СД. Возможности развития гипогликемических состояний. Питание больного ребенка. Обеспечение сестринского ухода в стационаре соматического отделения.
  
  дипломная работа [509,5 K], добавлен 01.08.2015
  

• Роль медсестры в работе школы "Сахарный диабет"

  Основная роль медсестры в работе школы сахарного диабета. Основные меры первичной и вторичной профилактики заболевания. Симптомы и лечение. Беседы с родственниками пациентов сахарным диабетом. Правила пользования глюкометром. Принципы лечебного питания.
  
  презентация [1,1 M], добавлен 23.03.2015
  

• Правильное питание

  Культура принятия пищи: время и количество. Питание без хлеба, сахара, соли, сливочного масла. Восстановление организма при монодиете. Умеренность как принцип питания. Совместимость продуктов питания, их энергетика. Происхождение пищевых пристрастий.
  
  реферат [24,4 K], добавлен 21.02.2010
  

Другие документы, подобные "Здоровое питание при сахарном диабете"

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам