Воздействие наркотических веществ на организм человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

1. История наркотиков

2. Механизм действия

3. Зависимость

4. Классификация наркотических препаратов

5. Первая помощь при отравлении кокаиновыми препаратами

Заключение



1. История наркотиков

Что такое «наркотик»? Этот термин происходит от греческого слова, означающего ступор. В течение многих лет «наркотиками» называли препараты с морфиноподобным действием. В настоящее время этот термин касается любого вещества, вызывающего зависимость.

Считается, что термин «нбскщфйкьт» (наркотик) впервые был употреблён греческим целителем Гиппократом, -- в частности, для описания веществ, вызывающих потерю чувствительности или паралич. Данный термин также употреблял выдающийся врач античности Клавдий Гален. В качестве таких веществ Гален, например, упоминал корень мандрагоры, семена эклаты и мака.

Возраст исторических свидетельств об изготовлении и употреблении психоактивных веществ насчитывает более семи тысяч лет. Упоминание о них можно найти в культурных памятниках многих народов, например, в трактатах Древнего Египта упоминается опий, наркотические свойства мака описываются в «Илиаде» Гомера, древние инки использовали коку в ритуальных целях. Первоначально наркотические средства использовались как лечебные препараты и для совершения религиозных обрядов (например шаманства) и были табуированы для остального населения.

Наиболее древним наркотиком, известным человечеству, по всей вероятности, был мак. Первые упоминания о нём относят к древней цивилизации шумеров, живших за 5 тысяч лет до начала нашей эры, которые отмечали снотворное действие мака (называли его «гил хул» -- «растение веселья») и культивировали его, эту традицию продолжили вавилоняне, от которых данная практика распространилась на страны Ближнего и Среднего Востока. Производство опия перемещалось -- в XV веке до н. э. в Египет из Месопотамии, в IX веке до н. э. в Персию и около V века до н. э. -- в Малую Азию. Наибольшей активности рынок опия достиг в 19 веке, в процессе торговли опием между Индией и Китаем, сопровождавшимся эпидемией опиомании в последнем -- с 1810 года и до конца столетия половина или более импорта Китая приходилось на опий, попытки Китая запретить импорт опия окончились первой и второй опиумными войнами.

Каннабис использовался в Центральной Азии и в северо-западном Китае уже в четвёртом тысячелетии до н. э., распространившись в дальнейшем на Индию (XV век до н. э.), Ближний и Средний Восток (IX век до н. э.), Европу (I век до н. э.), Юго-Восточную Азию (II век), Африку (XI век) и Америку (XIX век)[73]. К середине второго тысячелетия каннабис стал особенно популярным в арабском мире.

В Европе в Средние века католическая церковь связывала употребление наркотиков с колдовством.

Как пишет в своей статье Б. Ф. Калачев, ещё в 1870 году этнолог Н. Н. Миклухо-Маклай приплыл в Океанию (Новую Гвинею) и на протяжении долгого времени жил среди папуасов, которые в ритуальных целях употребляли наркотик кеу (напиток типа кавы). Миклухо-Маклай во имя науки пробует этот наркотик и описывает свои ощущения в дневнике. Вернувшись на родину, он поделился своими наблюдениями с общественностью.

В начале XX века в США была эпидемия кокаиновой наркомании, закончившаяся его запретом. В 1903 году в Кока-Колу стали добавлять кофеин вместо кокаина.

2. Механизм действия

Практически все наркотики прямо или косвенно нацелены на «систему поощрения» мозга, увеличивая в 5-10 раз поток нейромедиаторов типа дофамина и серотонинав постсинаптических нейронах. Эти нейромедиаторы вызывают чувство удовольствия, влияют на процессы мотивации и обучения. Они натурально вырабатываются в больших количествах во время позитивного по представлению человека опыта -- типа секса, вкусной еды, приятных телесных ощущений, а также стимуляторов, ассоциированных с ними. Нейробиологические опыты показали, что даже воспоминания о позитивном поощрении могут увеличить уровеньдофамина, поэтому нейромедиаторы используются мозгом для оценки и мотивации, закрепляя важные для выживания и продолжения рода действия. Однако наркотики определённым образом обманывают природную «систему поощрения», позволяя пользователю добиться выброса дофамина и получить чувство удовольствия искусственными методами. Например, амфетамин напрямую стимулирует выброс дофамина, воздействуя на механизм его транспортировки. Другие наркотики, подобные кокаину и различным психостимуляторам -- блокируют природные механизмы обратного захвата дофамина, увеличивая его концентрацию в синаптическом пространстве. Морфий и никотин имитируют натуральные нейромедиаторы, а алкоголь блокирует антагонисты дофамина. Если пациент продолжает перестимулировать свою «систему поощрения», то постепенно мозг адаптируется к чрезмерному потоку дофамина, производя меньше нейромедиатора и уменьшая количество рецепторов в «системе поощрения», побуждая пользователей увеличивать дозу для получения прежнего эффекта. Дальнейшее развитие этой химической толерантности может постепенно привести к очень тяжёлым изменениям в нейронах и других структурах мозга, и потенциально может в долговременной перспективе нанести серьёзный ущерб здоровью мозга.

3. Зависимость

Для лиц, употребляющих наркотики, характерно наличие зависимости от препарата. Её разделяют на психическую и физическую зависимости.

В ходе употребления к наркотическому препарату сначала развивается психическая зависимость, а затем физическая. В зависимости от вещества, продолжительность приёма наркотика для формирования физической зависимости может быть разной.

Психическая зависимость характеризуется субъективным ухудшением состояния при задержке приёма препарата, а также ощущением психического подъёма, удовлетворения при его получении. С течением болезни появляется симптом улучшения психических функций под действием привычного наркотика. Таким образом, наркотик становится необходимым условием благополучного психического существования и функционирования. Этот симптом наблюдается при всех формах наркомании, за исключением тех, в которых психика при приёме препарата дезорганизуется всегда (психоделики, холиноблокаторы и т. п.).

Физическая зависимость обуславливается тем, что регулярный приём вещества изменяет обмен веществ в организме употребляющего. Это приводит к значимым его нарушениям при невозможности своевременного употребления наркотического препарата. В результате возникает объективно регистрируемая клиника абстиненции. Отсутствие препарата не только вызывает дискомфорт, но приводит к нарушениям работы органов и систем организма.

Сильную физическую зависимость могут вызывать опиаты, барбитураты. У таких стимуляторов, каккокаин, амфетамин и метамфетамин физическая составляющая зависимости при синдроме отмены выражена не так явно, большую роль играет психологическое привыкание.

Западная наркологическая школа и некоторые отечественные специалисты считают, что такие «классические»психоделики, как ЛСД, ДМТ, мескалин и псилоцибин, не вызывают физической зависимости, так как нет зафиксированных случаев синдрома отмены после их приёма, хотя они могут вызвать психологическую зависимость.



4. Классификация наркотических препаратов

На сегодняшний день наркотические препараты классифицируют следующим образом.

Опиаты: натуральные (Кодеин, Омнопон, Морфин), синтетические (Мединтил, Промедол), полусинтетические (героин).

Препараты из конопли: гашиш, марихуана, масло.

Кокаин: листья кокаина, кокаиновая паста, крек.

Амфетамины и неамфетамины: Первитин, Эфедрин.

Галлюциногены: синтетические (ЛСД), натуральные (отравление ядовитыми грибами).

Гипнотические и седативные препараты: барбитураты (снотворные средства - Фенобарбитал), бензодиазепины (седативные средства - Седуксен, Нозепам).

Прочие наркотические средства: Димедрол, Пипольфен, Клофелин.

Отравление опиатами

После введения препаратов этой группы наступает ощущение прилива тёплой волны к голове. В момент интоксикации наркоманы умиротворённые, очень быстро наступает сонливость. После частичного выведения препарата наблюдается абстинентный синдром (психические расстройства, возникающие после приёма наркотического препарата), который длится ещё около трёх недель. Этот период характеризуется раздражительностью, агрессией, мышечными болями, судорогами, расстройствами пищеварения. Привыкание к данной группе препаратов обычно развивается чрез месяц регулярно употребления. Первыми признаками наркотического отравления опиатами являются: наркотический зависимость отравление токсикомания

сужение зрачков (миоз);

сухие, бледные кожные покровы;

снижение температуры тела (ниже 36 градусов по Цельсию);

жжение и зуд лобной области и кончика носа;

дизартрия (нарушение речи);

атаксия (нарушение координации движений);

тотальная гипестезия (снижение чувствительности);

поверхностное, нерегулярное дыхание;

брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений).

Опийный наркоман отличается от других безразличием к окружающему, апатией, необщительностью. Чаще всего такие лица выглядят старше своих лет.

Группа таких препаратов в первую очередь угнетает дыхательный центр, поэтому при передозировке заметно замедляется дыхание, вплоть до его отсутствия. Поэтому при возникновении наркотического отравления необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь при отравлении опиатами

вызвать бригаду скорой помощи, указав на признаки наркотического отравления;

уложить пострадавшего необходимо набок, подогнув одно колено (для устойчивой позиции);

обеспечить пострадавшему свежий воздух, освободить грудную клетку и зону воротника от давящей одежды (если таковая имеется);

промыть желудок слабым солевым растром (если пострадавший находится в сознании);

дать энтеросорбенты (активированный уголь);

при потере сознания, оглушённости, заторможенности - поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом;

при жизнеугрожающих состояниях -- отсутствие дыхания и пульса на сонной артерии, необходимо приступить к реанимационным мероприятиям -- непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких методом «изо рта в рот».

Отравление кокаином

Препараты этой группы получают из листьев коки. На сегодняшний день в медицинской практике такие препараты являются мощнейшим обезболивающим средством при последней стадии рака. Оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему. В отличие от действия морфина не вызывают седацию и урежение дыхания. Основными признаками наркотической интоксикации кокаином являются:

мидриаз (расширение зрачков);

общая слабость;

тахикардия (учащение сердечных сокращений);

головокружение;

одышка в покое;

делирий (зрительные и слуховые галлюцинации);

дезориентация в окружающем пространстве.

Люди, принимающие кокаин, по клинической картине совпадают с душевнобольными пациентами. В момент наркотического опьянения больному кажется, что его окружает большое количество людей или мелких животных (насекомых). Причём одни из них настроены против него, а другие его жалеют, сопереживают ему. Поэтому в такие моменты пациенты выстраивают длительные монологи, могут напасть на случайного прохожего.

5. Первая помощь при отравлении кокаиновыми препаратами

Первой помощью при отравлении наркотиками кокаиновой группы является:

вызвать скорую медицинскую помощь;

промыть желудок слабым солевым раствором;

дать энтеросорбенты (активированный уголь);

уложить больного набок (во избежание аспирации рвотными массами);

дальнейшее лечение будет проводиться в стационаре (в палате интенсивной терапии).

При выраженной гипертермии (перегреве организма) назначаются антипиретики (Парацетамол), при артериальной гипертензии - вводится нитропруссид натрия, вводят седативные препараты, подключают к кислороду и устанавливают суточный монитор для постоянного наблюдения за состоянием пациента.

Каннабиноидное отравление



При применении этой группы наркотических веществ состояние человека постоянно меняется. Изначально можно наблюдать отчётливую эйфорию, которая резко сменяется на дисфорию (тревожная тоска). Марихуана оказывает как седативное, так и стимулирующее действие на организм человека. Основными симптомами наркотического отравления группы каннабиноидов являются:

смена настроения;

тахикардия (учащение сердечных сокращений);

повышение артериального давления;

жажда, сухость во рту;

мидриаз (расширение зрачков).

Первая помощь при отравлении каннабиноидами

Первая помощь при отравлении этими наркотическими веществами должна включать в себя:

вызвать бригаду скорой помощи;

уложить больного набок;

при пероральном приёме наркотика (гашиш) следует промыть желудок слабым солевым растром, вызвать рвоту;

дать адсорбирующие средства;

форсированный диурез (фуросемид);

дать выпить горячий крепкий чай.

Галлюциногенное отравление

К веществам этой группы относятся психодислептики (ЛСД, семена ипомеи, Эрготамин, мускатный орех). Опасностью этой группы является его доступность. Так, если препараты ЛСД являются запрещёнными, то галлюциногенные грибы распространены повсеместно. Такие грибы могут проявить себя по-разному (от незначительного дискомфорта и диареи до удушающего эффекта). Принято выделять следующие симптомы наркотического отравления галлюциногенными веществами:

учащение пульса;

повышение артериального давления;

мидриаз (расширение зрачков);

тремор (дрожание) рук;

сухость кожных покровов;

эйфория;

дезориентация;

слуховые и зрительные галлюцинации;

нарушение координации движений.

Первая помощь при галлюциногенном отравлении

Первая помощь при отравлении галлюциногенными веществами включает в себя:

вызвать бригаду скорой помощи и указать на признаки отравления наркотиками;

промыть желудок слабым солевым растром, вызвать рвоту;

дать энтеросорбенты (активированный уголь);

дальнейшая терапия проводится в палате интенсивной терапии стационара

быть готовым провести реанимационные мероприятия до приезда скорой помощи.

Отравление психостимуляторами



К психостимуляторам относится большой круг препаратов, оказывающих стимулирующее действие на физическую и умственную деятельность. Но при применении больших доз таких препаратов возникают отравления. Первая стадия характеризуется повышенным эмоциональным напряжением, человек болтлив, возможна агрессия. Далее, преобладают признаки интоксикации:

тошнота;

рвота;

головная боль;

диарея.

При тяжёлой степени такого отравления наблюдается постепенное угасание сознания больного, температура тела снижается, артериальное давление падает, возможны судороги. В таком случае необходима незамедлительная реанимационная помощь больному.

Первая помощь при передозировке психостимуляторами

вызвать скорую помощь;

прекратить введение препарата;

промыть желудок слабым солевым растром (если больной находится в сознании);

дать энтеросорбенты (активированный уголь);

дальнейшее лечение будет проводиться в условиях стационара.

Отравление снотворными препаратами

К снотворным средствам относятся, те препараты, которые при определённых условиях способствуют наступлению сна. При передозировке данными препаратами очень быстро наступает летальный исход.

Клиническая картина:

угнетение центральной нервной системы (кома);

угнетение дыхания;

зрачки изначально узкие, затем вследствие кислородного голодания расширяются;

нарушение выделительной функции почек.

Первая помощь при отравлении снотворными препаратами

вызвать бригаду скорой помощи;

удалить яд из желудка, путём промывания

связать токсины с помощью энтеросорбентов (активированный уголь);

введение 2% раствора гидрокарбоната натрия (с целью уменьшения всасывания яда);

форсированный диурез (фуросемид).

Токсикомания

Токсикомания очень схожа с наркоманией своей симптоматикой и возможными последствиями. Единственным отличием является то, что вещества, используемые токсикоманами, не занесены в список запрещённых средств. К таким веществам относятся бензин, ацетон, клей и многие другие. Велика вероятность быстрого привыкания к некоторым медикаментам при самолечении (например, снотворные средства). После длительного применения при отмене такого препарата наблюдается абстинентный синдром:

тремор конечностей;

бессонница;

раздражительность;

головные боли;

потливость.

При употреблении привычных веществ у токсикоманов наблюдается эйфория, чувство «парения».

При отравлении наблюдаются:

тошнота;

рвота;

головные боли;

шаткость походки;

смазанность речи.

Первая помощь при токсикомании

вызов скорой помощи;

прекращение введения токсического вещества;

доступ свежего воздуха;

дальнейшее лечение проводится в условиях стационара (изначально необходимо купировать интоксикационный синдром, затем снять признаки абстиненции и в дальнейшем проводить коррекцию соматических нарушений).

К великому сожалению за последние два десятилетия уровень передозировок различными наркотическими препаратами вырос настолько, что данные состояния можно отнести к эпидемии. Лечение этого контингента людей является не самой простой задачей. Оно включает комплекс медицинских и социальных мероприятий. Реализация выполнения такого лечения в полной мере сопряжена с моральными и материальными затратами, но положительного исхода можно добиться не всегда.

Отравление наркотиками: чего нельзя делать?

Оставлять пострадавшего одного, в любой момент может возникнуть необходимость в сердечно-легочной реанимации.

Давать человеку психостимулирующие препараты, алкоголь, энергетические напитки.

Отказываться от госпитализации в стационар, если стало лучше после действий бригады скорой помощи. Вводимые антидоты имеют меньший срок действия, чем наркотики, поэтому улучшение состояния может вскоре смениться комой.

Nota Bene!

Во избежания случайного отравления наркотическими средствами и другими медикаментами, всегда храните лекарства в недоступном для детей месте, для слабовидящих оставляйте крупные подписи на упаковках, не используйте лекарственные средства с трудно читаемой, истершейся этикеткой.

Если отравление произошло в результате целенаправленного употребления наркотиков, никогда не скрывайте этого от врача, оказывающего первую помощь.



Заключение

Воздействие наркотических веществ на организм человека может привести к существенному ущербу физического состояния и токсическому поражению почек, сердца, головного мозга и даже стать причиной смерти. Поэтому важно быть бдительным и в нужный момент проявить ответственность и смелость. Если Вы сомневаетесь насчет диагноза, то не стоит бояться выглядеть мнительным, лучше позвонить в скорую помощь и перестраховаться. Это может спасти чужую жизнь.

Размещено на Allbest.ru

...