Нарушение зрения у детей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

1. Нарушение зрения у детей - большая социально-гигиеническая проблема

1.1 Анатомофизиологические особенности зрительного анализатора

1.2 Формирование зрения у детей

2. Основные формы нарушения зрения у детей

2.1 Спазм аккомодации

2.2 Косоглазие в раннем возрасте

2.3 Близорукость: приобретенная форма заболевания

2.4 Дальнозоркость- характерный недуг для дошкольников

2.5 Астигматизм- патология органов зрения

зрительный анализатор косоглазие близорукость

1. Нарушение зрения у детей - большая социально-гигиеническая проблема

Зрительные расстройства связаны не только с условиями зрительной работы, но и с другими широкими социальными и бытовыми условиями. Это такие факторы, как питание, в частности витаминная недостаточность, природные условия, климат. Установлена связь между нарушениями зрения и состоянием здоровья. Имеет значение рост и развитие самого органа зрения, наследственная предрасположенность и др. Немаловажную роль играет и состояние нервной системы. Большое напряжение н.с. и раздражительность также может служить предрасположенностью к развитию зрительных расстройств.

Другими словами, нельзя выделить один какой-нибудь фактор, влияющий на развитие нарушений зрения. Можно только думать о преобладающем значении того или иного фактора в конкретных условиях.

Исходя из этого положения, надо рассматривать нарушения зрения у детей как большую, сложную проблему.

1.1 Анатомофизиологические особенности зрительного анализатора

Прежде чем представить, как развивается орган зрения по мере роста ребенка и что нужно делать, чтобы избежать появления у него зрительных расстройств, необходимо ответить на вопрос: «Благодаря чему мы видим окружающий мир и как это происходит?»

Функция, именуемая зрением, осуществляется в человеческом организме с помощью зрительного анализатора.

Зрительный анализатор состоит из глазного яблока, проводящих путей и зрительной зоны коры головного мозга. Глазное яблоко помещается в глазнице и имеет не совсем правильную шаровидную форму. Стенки глазного яблока образованы тремя оболочками. Снаружи оно покрыто белочной оболочкой, или склерой. Она самая толстая, прочная и обеспечивает глазному яблоку определенную форму. Эта оболочка непрозрачна и лишь в переднем отделе в склеру как бы врезано крошечное окошко диаметром около 12 мм - роговица. Изнутри к склере прилегает вторая оболочка глаза - сосудистая. Она обильно снабжена кровеносными сосудами и пигментом, содержащим красящее вещество. Часть сосудистой оболочки, находящейся за роговицей, образует радужную оболочку, или радужку. Радужная оболочка окрашена и просвечивает через роговицу. Окраска радужки зависит от количества пигмента. Когда его много - глаза темно или светло-карие, а когда мало - серые, зеленоватые или голубые.

У некоторых людей (альбиносы) в радужной оболочке пигмент не содержится. Глаза таких людей имеют красный цвет (просвечивают только кровеносные сосуды). В центре радужки есть небольшое отверстие - зрачок, который, суживаясь или расширяясь, пропускает то больше, то меньше света. Радужка отделяется от собственно сосудистой оболочки ресничным телом. В толще его находится ресничная мышца, на тонких упругих нитях которой подвешен хрусталик - крошечная двояковыпуклая линза диаметром 10 мм. При сокращении или расслаблении ресничной мышцы хрусталик меняет свою форму - кривизну поверхностей. Это свойство хрусталика позволяет видеть предметы как близком, так и на далеком расстоянии. При чтении или любой другой работе на близком расстоянии хрусталик становится более выпуклым, а при взгляде вдаль уплощается. Свойство глаз приспосабливаться к рассматриванию предметов, находящихся на разном расстоянии он него, называется аккомодацией. Она осуществляется за счет цилиарной (ресничной) мышцы.

Хрусталик не имеет ни сосудов, ни нервов, его питание обеспечивается специальной жидкостью, которую продуцирует ресничное тело.

У детей и молодых людей до 25 - 35 лет хрусталик эластичен и представляет собой прозрачную массу полужидкой консистенции, заключенную в капсулу. С возрастом хрусталик плотнеет.

Вся внутренняя полость глаза заполнена прозрачной желеобразной массой - стекловидным телом. При помутнении стекловидного тела зрение резко ухудшается.

Роговица, хрусталик и стекловидное тело - оптическая, или преломляющая, система глаза. Луч света проходит через прозрачные среды, которые изменяют (преломляют) его направление. Преломляющая сила глаза зависит от состояния оптической системы у данного человека. Но для получения четкого изображения важна не только преломляющая сила оптической системы глаза сама по себе, но и ее способность фокусировать лучи на третьей, самой внутренней оболочке глаза - сетчатке.

Сетчатка имеет очень сложное строение. В ней различают 10 слоев клеток. Особенно важное значение имеют клетки, получившие название колбочек и палочек. В сетчатой оболочке палочки и колбочки расположены неравномерно. Палочки (числом около 130 млн.) отвечают за восприятие света, а колбочки (их около 7 млн.) - за цветовое восприятие.

Самым важным местом сетчатки является так называемая центральная ямка, расположенная в центре желтого пятна. Это - область наилучшего восприятия зрительных ощущений. В пределах центральной ямки плотность колбочек достигает от 113 тысяч до 147 тысяч на 1 мм, а палочки полностью отсутствуют. По мере удаления от центральной ямки количество палочек достигает наибольшей плотности (до 170 тысяч на 1 мм).

Колбочки являются клетками, обеспечивающими дневное и цветное зрение. Они возбуждаются при солнечном и ярком электрическом свете. Палочки же обеспечивают сумеречное и ночное зрение. Под влиянием света в колбочках и палочках происходят определенные физические и химические процессы.

В палочках находится особое вещество, получившее название зрительного пурпура (родопсин), в колбочках - фотореагент (иодопсин), природа которого не установлена. В результате воздействия света зрительный пурпур подвергается изменениям: на свету он распадается, а в темноте восстанавливается при участии витамина А и других веществ.

Нарушение нормальной деятельности палочек вызывает заболевание, известное под названием «куриная слепота» . Это заболевание заключается в том, что человек прекрасно видит днем и при ярком электрическом свете; вечером, как только наступают сумерки, он почти перестает видеть, а наступлением темноты полностью теряет зрение. Цвет предметов воспринимают только колбочки, поэтому ночью, когда мы видим только при помощи палочкового аппарата, все предметы кажутся одинаково серыми. Лучше всего цвета воспринимаются теми участками сетчатки, где больше всего колбочек (желтое пятно и центральная ямка). У некоторых людей, обычно мужчин, частично или полностью утеряна способность восприятия цвета. Нарушение цветового зрения является серьезным препятствием к овладению такими профессиями, как машинист, летчик, шофер и т.д., при которых цветоощущение имеет первостепенное значение.

От палочек и колбочек отходят нервные волокна, образующие зрительный нерв, выходящий из глазного яблока и направляющийся в головной мозг.

Зрительный нерв состоит примерно из 1 млн волокон. В центральной части зрительного нерва проходят сосуды. В месте выхода зрительного нерва палочки и колбочки отсутствуют, вследствие чего свет этим участком сетчатки не воспринимается. Это место называют слепым пятном в отличие от желтого пятна.

Таким образом, глаз человека устроен очень сложно, каждая его часть имеет определенное значение. Следовательно, орган зрения нуждается в защите от повреждений, более того, в определенных условиях для нормального развития и работы.

Защитными приспособлениями глаза являются веки и слезная жидкость. Веки закрываются рефлекторно. При этом они изолируют сетчатку от действия света, а роговицу и склеру - от каких-либо вредных воздействий. При моргании происходит равномерное распределение слезной жидкости по всей поверхности глаза, благодаря чему глаз предохраняется от высыхания.

Слезная жидкость вырабатывается специальными слезными железами. Она содержит 97,8 % воды, 1,4 % органических веществ и 0,8 % солей. Слезы увлажняют роговицу и способствуют сохранению ее прозрачности.

В слезной жидкости содержатся вещества, убивающие микробы. Благодаря этому слезная жидкость играет особо важную защитную роль. Слезная жидкость через слезные канальцы, отверстия которых расположены во внутренних углах глаз, попадает в так называемый слезный мешок, а уже отсюда - в носовую полость.

Когда слезная железа производит избыточное количество жидкости (а это бывает, когда человек плачет), то она не успевает уходить в слезные канальцы и стекает через край нижнего века.

Глаз - самый подвижный из всех органов человеческого организма. Он совершает постоянные движения, даже в состоянии кажущегося покоя. Мелкие движения глаз (микродвижения) играют значительную роль в зрительном восприятии. Без них невозможно было бы различать предметы. Кроме того, глаз совершает заметные движения (макродвижения) - повороты, перевод взора с одного предмета на другой, слежение за движущимся предметом (например, на экране телевизора, дисплея и т.д.), сведение глаз к носу, когда предмет приближается к лицу.

Различные движения глаза, повороты в стороны, вверх, вниз обеспечивают глазодвигательные мышцы, расположенные в глазнице. Всего их 6, 4 прямые мышцы крепятся к передней части склеры (сверху, снизу, справа, слева) и каждая из них поворачивает глаз в свою сторону. А две косые мышцы, верхняя и нижняя, прикрепляются к задней части склеры. Со дружественное действие глазодвигательных мышц обеспечивает одновременный поворот глаз в ту или иную сторону. При повреждении мышц глаза у человека ограничивается поле зрения, поскольку утрачивается способность поворачивать глаза в ту или иную сторону.

Итак, глаз человека представляет собой сложную оптическую систему, которая состоит из роговицы, хрусталика и стекловидного тела. Преломляющая сила глаза (прохождение луча света через прозрачные среды и изменение его направления) зависит от состояния оптической системы глаза у данного человека.

1.2 Формирование зрения у детей

Зрение у детей формируется по мере их роста и имеет свои особенности. Наиболее интенсивно этот процесс происходит от 1-го до 5-го года жизни. Рост глазного яблока продолжается до 14-15 лет. К этому времени длина оси глаза становится в среднем 24 мм. Соответственно с этим меняется и преломляющая сила глаза, что сказывается на способности глаза видеть предметы четко - остроте зрения. Острота зрения равняется 1.0 ^D (диоптрии), формируется у детей не сразу, а зависит от возраста. Так, при рождении большинство детей склонны к дальнозоркости, и только с 6-ти лет увеличивается число детей с нормальным зрением.

Однако, от 3-х до 7-ми лет причиной понижения зрения у детей бывает близорукость. Кроме того, в 2х-3х летнем возрасте наиболее активно формируется работа обоих глаз, поэтому именно в этом возрасте может возникнуть косоглазие.

2. Основные формы нарушения зрения у детей

Окружающий нас мир виден четко и ясно, когда все отделы зрительного анализатора работают гармонично и без помех. Но может наступить момент, когда, например, тускнеют и блекнут краски или границы предметов становятся размытыми, а иногда появляются искажения или темные «завесы» перед глазами и т.д. - это, значит, произошло нарушение работы зрительного анализатора и пришла болезнь.

Наиболее распространенные формы нарушения зрения у детей - это спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость, астигматизм и косоглазие.

2.1 Спазм аккомодации

Большинство офтальмологов называют спазмом аккомодации чрезмерное напряжение мышцы, которое не проходит, даже когда глаз в нем не нуждается. Он (спазм) сопровождается напряжением зрения вдаль, зрительным утомлением при работе на близком расстоянии. Такой спазм дает стойкое усиление преломляющей способности глаза в ущерб зрению.

Частота спазма аккомодации значительна. Профессор А.И. Данилевский его сотрудники полагают, что подобным нарушением страдает каждый шестой близорукий школьник. По данным Р.С. Зильбермана, при слабой близорукости спазм встречается в 35, 2 %, при средней (3,0^D - 6,0^D) - в 28,4 %.

Ребенок, у которого развивается стойкое напряжение цилиарной мышцы, становится раздражительным, быстро устает, снижает свою успеваемость, жалуется на головные боли. Продолжительность спазма колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния ребенка, режима его жизни и занятий, своевременности диагностики и правильно назначенного лечения глаз.

Профилактика спазма аккомодации, имеющая большое значение ввиду частоты этого поражения, его тяжести и длительности, должна осуществляться родителями, педагогами и офтальмологами.

2.2 Косоглазие в раннем возрасте

Такая патология характеризуется сложно поддающимся корректировке ассиметричным движением глаз, невозможностью в некоторых случаях сфокусировать взгляд на предмете. Проявляется преимущественно в дошкольном возрасте, вызывает риск возникновения осложнений в виде амблиопии (снижение остроты зрения, не поддающееся корректировке оптическими приборами).

Причины косоглазия:

· Наследственные факторы.

· Физические и психические травмы.

· Перенесенные матерью во время беременности инфекционные болезни.

· Как сопутствующий симптом дальнозоркости и близорукости.

Патология поддается лечению, но этот процесс может быть длительным (до нескольких лет). Для полного восстановления бинокулярного зрения может потребоваться хирургическая операция. В ряде случаев специалисты обходятся аппаратными методиками, в том числе и световой стимуляцией.

2.3 Близорукость: приобретенная форма заболевания

Второе название недуга - миопия. Сопровождается дискомфортом при рассмотрении предметов, которые не находятся в непосредственной близости с органом зрения. Это происходит по причине фокусирования изображения предметов не на поверхности сетчатки, а перед ней.

Сопровождающие патологию симптомы:

· постоянные головные боли,

· быстрая утомляемость,

· формирование неправильной осанки (ребенок постоянно сутулится при ходьбе),

· рези в глазах.

Предрасполагающие факторы:

· Несоблюдение гигиены чтения, когда книга или электронное устройство расположено слишком близко к органам зрения (зачастую причина состоит в ненадлежащем контроле ребенка со стороны родителей).

· Неблагоприятное воздействие окружающей среды.

· Наследственная предрасположенность.

· Проблемы в иммунной сфере.

Если вовремя не обратиться за офтальмологической консультацией, симптомы заболевания могут обрести угрожающий характер и вносить значительный дискомфорт в жизнь ребенка. Проблема решается подбором очков, а в некоторых случаях возможна лазерная коррекция органов зрения.

2.4 Дальнозоркость- характерный недуг для дошкольников

Специалисты утверждают, что в некоторых случаях у детей дошкольного возраста наблюдается дальнозоркость, являющаяся физиологической нормой. Изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней. Таким образом, предметы, которые расположены в непосредственной близости к ребенку, становятся расплывчатыми. С течением времени заболевание органов зрения может усугубиться, поэтому важно принимать меры профилактики и лечения, если на то есть медицинские причины. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Результат игнорирования заболевания:

Постоянные головные боли, интенсивность которых может усиливаться.

· Перенапряжение глазных мышц, как следствие - резь в глазах.

· Воспалительные болезни глаз.

· Регулярное слезотечение.

2.5 Астигматизм- патология органов зрения

Нередко жалобы на плохое зрение могут возникать у детей, которым при осмотре врача поставлен диагноз астигматизм. Это патология зрения, возникающая вследствие изменения формы сферической поверхности роговицы. Некоторые участки изображения характеризуются размытостью и отсутствием четких границ. Основная причина - наследственные факторы, однако болезнь может демонстрировать тенденцию к прогрессированию. Коррекция органов зрения и профилактика осложнений возможна посредством использования линз или очков с линзами сферического типа. Подбирается индивидуально.

Профилактика заболеваний органов зрения

· При длительной зрительной нагрузке специалистами рекомендуется каждые 15-20 минут делать упражнения.

· Правильная организация рабочего места: свет должен попадать на тетрадь или книгу сбоку, лучше с левой стороны.

· Проводить не менее 2 часов в день на свежем воздухе.

· Пересмотр рациона питания. В него должны быть включены витамины (в первую очередь, А и С), микро- и макроэлементы, положительно влияющие на зрительный орган.

· Избегание ситуаций травматизма головы.

· Регулярные осмотры у офтальмолога с целью предупредить развитие болезни.

Практически все патологии органов зрения у детей подлежат успешному лечению, если родители прилагали максимум усилий и внимания. Когда ребенок без причины начинает щурить глаза, тереть их или подсаживаться ближе к телевизору (компьютеру) - это первые тревожные звоночки, на которые нужно реагировать незамедлительно.

Размещено на Allbest.ru