Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

• Введение
• 1. Основные причины, вызывающие поражения центральной нервной системы
• 3.Основные симптомы заболеваний центральной нервной системы
• 4. Особенности ухода за больными при поражении центральной нервной системы
• 5. Уход за больными после операций на органах брюшной полости
• Заключение

Введение

Неврология (греч. neuron - нерв, logos - учение, наука)- это наука о нервной системе в норме и патологии. Патологические изменения нервной системы весьма разнообразны в клинических проявлениях, этим они и отличаются от заболеваний других систем. Кроме того, нервная система включает не одну однородную систему, а состоит из множества систем, каждая из которых уникальна.

Специфика хирургии органов брюшной полости обусловлена сложностью анатомии, особенностями физиологии и реакции органов на оперативное вмешательство. Несомненно, операция имеет решающее значение в лечении больного, но, пожалуй, ни в какой другой области хирургии правильно организованный и проведенный послеоперационный период не имеет такого определяющего значения для исхода. Уход за больными, оперированными на органах брюшной полости, требует знаний, особенностей послеоперационного периода и возможных осложнений. Нужно не только правильно лечить поражение центральной нервной системы, но и самое главное осуществлять правильный уход и наблюдение за пациентом. Это часто помогает пациентам в скорейшем выздоровлении.

1. Основные причины, вызывающие поражения центральной нервной системы

1. Инфекционные, вызывающие воспалительные повреждения нервной системы, к этим причинам относятся:

бактериальные: менингококки, микобактерия туберкулеза - туберкулезный менингит;

грибковые инфекции: мукормикоз, бластомикоз;

простейшие и паразиты: токсоплазмоз, цистицеркоз, церебральная малярия;

вирусные, которые могут попадать воздушно-капельным путем (свинка, корь, ветрянка), фекально-оральным (энтеровирусы), половым (герпес), через кожу (ВИЧ), через плаценту во время беременности (краснуха), по периферической нервной системе (герпес, вирус бешенства).

2. Травматические причины, при которых могут возникать сотрясения и ушибы головного мозга, разрывы периферических нервов и другие заболевания.

3. Опухолевые причины, которые могут возникать первично, например, в головном мозгу или вторично, при метастазировании.

4. Сосудистые причины (патологические изменения артерий, артериол, капилляров, вен):

окклюзия (закупорка) сосудов, тромбом;

разрыв сосудистой стенки, нарушение проницаемости или воспаление сосудистой стенки;

артериальная гипертензия.

5. Наследственные причины:

наследственные метаболические заболевания;

врожденные нервно-мышечные заболевания.

Заболевания других органов и систем могут быть причинами развития заболеваний нервной системы. При заболеваниях сердца, легких, почек, печени, поджелудочной железы, эндокринных органов практически всегда страдает нервная система.

3.Основные симптомы заболеваний центральной нервной системы

Все заболевания связанные с нервной системой, схожи по клинической картине и симптоматике. Основные симптомы болезни нервной системы:

нарушение речи;

депрессия;

нарушение сна;

тревожность;

обмороки;

шум в ушах;

утомляемость;

нарушение внимания и памяти;

нарушение чувствительности;

тремор;

судороги;

головокружение;

общая слабость;

нарушение дыхания.

Симптомы заболевания нервной системы человека делятся на:

двигательные (ограничение подвижности, парезы, параличи, нарушение координации, судороги, тремор);

чувствительные (головные боли, болезненные ощущения в позвоночнике, спине или шее, нарушение слуха, вкуса и зрения);

общие нарушения (бессонница, депрессия, обмороки, усталость, изменения речи)

4. Особенности ухода за больными при поражении центральной нервной системы

Правильная организация ухода за больными является важной составной частью в системе восстановительных мероприятий неврологического отделения. Ведущая роль по организации и обеспечению ухода за больными принадлежит среднему медицинскому персоналу. Как и во всех лечебных учреждениях, уход за больными основывается на принципах медицинской деонтологии - науки о принципах поведения медицинского персонала для максимального повышения полезности лечения.

На эффективность восстановительного лечения влияет обеспечение оптимальных санитарно-гигиенических условий. Регулярное проветривание помещения (палат, процедурных кабинетов) должно производиться с учетом поддержания постоянного температурного режима. Следует избегать сквозняков и чрезмерного охлаждения помещения, учитывая, что многие больные получают тепловые процедуры. Строгое соблюдение санитарно-гигиенических условий и специального ухода. Не меньшее значение имеет и соблюдение больными личной гигиены. Личная гигиена имеет значение и в предотвращении развития таких осложнений, как опрелости, пролежни у больных с нарушениями обменных и трофических функций.

Медицинская сестра по назначению врача проводит с пациентами необходимый комплекс физических упражнений, при нарушении двигательных функций помогает ходить, совершать туалет, проводит лечебную физкультуру, массаж, следит за питанием пациентов и при необходимости гуляет с ними.

5. Уход за больными после операций на органах брюшной полости

Послеоперационный период - промежуток времени от окончания операции до выздоровления больного или перевода его на инвалидность.

После операции больного на каталке доставляют в отделение интенсивной терапии или в послеоперационную палату. К возвращению больного из операционной следует подготовить функциональную кровать, застелить ее чистым, предпочтительно стерилизованным бельем.

Функциональная кровать позволяет придавать больному любое выгодное положение. В первые часы после операции больного укладывают строго горизонтально без подушки. Это делается для профилактики асфиксии при возможной посленаркозной рвоте и западении языка. Оперированные под наркозом нуждаются в постоянном наблюдении вплоть до полного пробуждения, восстановления самостоятельного дыхания и рефлексов.

Когда больной просыпается от посленаркозного сна, его телу придается функционально выгодное положение с поднятым головным концом и слегка согнутыми коленями, что способствует расслаблению мышц брюшной стенки, обеспечивая покой операционной ране и благоприятные условия для дыхания и кровообращения. Если нет противопоказаний, через 2-3 часа больному разрешают согнуть ноги, повернуться на бок.

Ранняя активизация больного после операции способствует скорейшему восстановлению функций всех систем организма, предотвращает возникновение осложнений, что в конечном итоге приводит к скорейшему выздоровлению. Однако, двигательный режим больного в послеоперационном периоде определяет врач, поэтому необходимую активизацию больного медицинская сестра проводит строго по назначению лечащего врача.

Практически всем больным с первых суток после операций на органах брюшной полости разрешается перемена положения тела в пределах кровати, дыхательные упражнения, массаж.

Сразу же после операции на область раны с целью сужения мелких сосудов и предупреждения развития гематомы кладут пузырь со льдом. Кроме того, местное применение холода оказывает обезболивающий эффект.

Вместе с врачом средний и младший медицинский персонал принимает активное участие в наблюдении за оперированным:

a) следят за общим состоянием;

b) внешним видом (цвет кожи);

c) пульсом, температурой;

d) артериальным давлением;

e) частотой дыхательных движений;

f) мочеиспусканием, количеством мочи, отхождением газов и стула.

После операций на органах брюшной полости наблюдается временное нарушение двигательной функции желудочно-кишечного тракта, поэтому у больных могут возникнуть икота, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие кишечника, задержка газов, стула, мочеиспускания.

В послеоперационном периоде у больных следует несколько раз в сутки осуществлять контроль за состоянием раны, обращая внимание на удобство, сохранность, чистоту и степень промокания повязки. После подавляющего большинства чистых операций рану зашивают наглухо и, наложив несколько слоев стерильной марли, фиксируют повязку наклейкой. Изредка между краями зашитой раны в повязку выводят дренаж из тонкой резины для оттока скапливающейся сукровицы, лимфы. Такая повязка может промокать и подлежит регулярной смене. Если повязка сбилась или промокла нужно немедленно поставить в известность лечащего или дежурного врача, а после этого выполнить его назначения по смене повязки.

Смена повязки вокруг дренажа производится врачом в перевязочной. В задачу медицинской сестры входит наблюдение за дренажом и смена емкостей с отделяемым. Обычно банки меняют 1 раз в день, иногда чаще - по мере наполнения, количество жидкости измеряют. Обязательно 1 раз в сутки меняют все соединительные трубки. Емкости для дренажной системы не ставят на пол, так как там они будут мешать уборке палаты и, кроме того, могут быть опрокинуты. Банки подвязывают к кровати, на дно наливают немного дезинфицирующего средства. Трубка, опущенная на дно банки, фиксируется бинтом. Длина всей дренажной системы выбирается индивидуально, но так, чтобы не ограничивать подвижность больного. При смене емкостей количество отделяемого измеряют и записывают в историю болезни.

От ухода за пациентами после операции на брюшной полости, зависит, насколько быстро пациент восстановиться после операции и встанет на ноги, при этом избежав возникновения множества осложнений.

Заключение

уход пациент неврологический операция

Медицинская сестра занимает одну из главных ролей в помощи пациенту при уходе с поражением центральной нервной системы и после операции на брюшной полости. Опытная, наблюдательная медицинская сестра является ближайшим помощником врача и от нее нередко зависит успех лечения.

Для того чтобы правильно организовать уход за больными с поражением центральной нервной системы, необходимо иметь общее представление о клинической картине.

Значение послеоперационного периода достаточно велико. Именно в это время больной нуждается в максимальном внимании и уходе. Основная цель послеоперационного периода - способствовать процессам регенерации и адаптации, происходящим в организме больного, а также предупреждение, своевременное выявление и борьба с возможными осложнениями.

Размещено на Allbest.ru