Кисты челюстей
Возникновение и развитие корневой (радикулярной) и первичной кисты (кератокисты). Особенности дифференцирования зубосодержащей кисты от амелобластомы и первичной одонтогенной кисты. Основные оперативные методы лечения заболевания: цистэктомия, цистотомия.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.03.2017 |
| Размер файла | 26,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Витебский государственный медицинский университет
Кафедра стоматологии детского возраста и челюстно-лицевой хирургии
Реферат
На тему: «Кисты челюстей»
Выполнил: студент 3 курса 40 гр.
Палеев А.С.
Витебск, 2016
Оглавление
Введение
1. Корневая (радикулярная) киста
2. Первичная киста (кератокиста)
3. Зубосодержащая (фолликулярная) киста
4. Киста прорезывания и десневая киста
5. Лечение одонтогенных кист челюстей
6. Цистэктомия
7. Цистотомия
8. Ороназальная цистэктомия и ороназальная цистотомия
9. Пластическая цистэктомия
10. Двухэтапная операция
Заключение
Список литературы
Введение
Киста представляет собой полость, имеющую оболочку, которая состоит из наружного соединительнотканного слоя и внутреннего, выстланного преимущественно многослойным плоским эпителием. Полость кисты обычно выполнена жидкостью желтого цвета, опалесцирующей вследствие присутствия в ней кристаллов холестерина, иногда творожистой массой серо-грязно-белого цвета (при кератокисте). Рост ее осуществляется вследствие внутрикистозного давления, которое приводит к атрофии окружающей костной ткани и пролиферации эпителия. Этиопатогенез одонтогенных кист различный. Кисту, в основе развития которой лежит воспалительный процесс в пери - апикальной ткани, называют корневой (радикулярной). Другие кисты являются пороком развития одонтогенного эпителия.
Среди них выделяют первичную кисту (кератокисту), зубосодержащую (фолликулярную), кисту прорезывания и десневую. Кисты челюстей занимают первое место среди других одонтогенных образований. Они встречаются у лиц разного возраста, образуются на верхней челюсти в 3 раза чаще, чем на нижней. Клинико-рентгенологические проявления различных одонтогенных кист и методы их лечения имеют много общего.
Однако каждому виду кисты присущи характерные особенности, позволяющие дифференцировать их друг от друга.
1. Корневая (радикулярная) киста
Возникновение корневой кисты связано с развитием хронического воспалительного процесса в периапикальной ткани зуба. Последнее способствует формированию гранулемы. Внутрь этой гранулемы пролиферируют активизированные воспалением эпителиальные остатки (островки Малассе) периодонтальной связки, что вначале приводит к образованию кисто-гранулемы, а затем кисты.
Клинически корневую кисту, как правило, обнаруживают в области разрушенного или леченого зуба, а иногда как бы здорового, но ранее подвергавшегося травме, реже в области удаленного зуба. Растет киста медленно в течение многих месяцев и даже лет, незаметно для больного, не вызывая неприятных ощущений.
Распространяется главным образом в сторону преддверия полости рта, при этом истончает кортикальную пластинку и приводит к выбуханию участка челюсти.
При возникновении кисты от зуба, корень которого обращен в сторону неба, наблюдается истончение и даже рассасывание небной пластинки. Киста, развивающаяся в границах верхнечелюстной и носовой полостей, распространяется в их сторону. При осмотре выявляют сглаженность или выбухание переходной складки свода преддверия полости рта округлой формы с довольно четкими границами. При локализации на небе отмечают ограниченную припухлость. Пальпаторно костная ткань над кистой прогибается, при резком истончении определяют так называемый пергаментный хруст (симптом Дюпюитрена), при отсутствии кости - флюктуацию. Зубы, расположенные в границах кисты, могут быть смещенными, тогда коронки их конвергируют, при перкуссии причинного зуба возникает тупой звук. Электроодонтодиагностика (ЭОД) интактных зубов, расположенных в зоне кисты, выявляет снижение электровозбудимости.
Нередко кисту диагностируют при нагноении ее содержимого, когда развивается воспаление окружающих тканей по типу периостита; может наблюдаться симптом Венсана - онемение нижней губы вследствие вовлечения в острый воспалительный процесс нижнего луночкового нерва. При формировании кисты на верхней челюсти возможно хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Рентгенологическая картина корневой кисты характеризуется разрежением костной ткани округлой формы с четкими границами. В полость кисты обращен корень причинного зуба. Взаимоотношение корней соседних зубов с кистозной полостью может варьировать. Если корни вдаются в полость кисты, на рентгенограмме периодонтальная щель отсутствует вследствие рассасывания замыкательной пластинки лунок этих зубов. Если же периодонтальная щель определяется, то такие зубы только проецируются на область кисты, а на самом деле корни их располагаются в одной из стенок челюсти. В некоторых случаях корни зубов раздвигаются растущей кистой. Рассасывания корней, как правило, не происходит. корневой зубосодержащий киста цистэктомия
Большая киста нижней челюсти истончает основание последней и может привести к патологическому перелому ее. Растущая в сторону дна носа киста вызывает разрушение костной стенки. Расположенная в границах верхнечелюстной пазухи киста имеет разное соотношение с ее дном. Сохранение неизменного костного дна характерно для кисты, прилегающей к верхнечелюстной пазухе. Истончение костной перегородки и ее куполообразное смещение характерны для кисты, оттесняющей пазуху. Киста, проникающая в пазуху, характеризуется отсутствием костной стенки, при этом определяется куполообразная мягкотканная тень на фоне верхнечелюстной пазухи. Диагностика корневой кисты на основании клинико-рентгенологической картины обычно не вызывает затруднений. В сомнительном случае проводят пункцию кисты и цитологическое исследование содержимого.
Микроскопически оболочка корневой кисты состоит из фиброзной ткани, нередко с воспалительной круглоклеточной инфильтрацией, и выстлана неороговевающим многослойным эпителием. Лечение оперативное. Проводят цистэктомию, цистотомию, двухэтапную операцию и пластическую цистэктомию.
2. Первичная киста (кератокиста)
Развивается в основном в нижней челюсти, наблюдается сравнительно редко, начинается незаметно и длительное время не проявляется. При осмотре обнаруживается незначительное безболезненное выбухание участка челюсти в области одного из больших коренных зубов. У части больных кисту выявляют вследствие присоединения воспалительного процесса, иногда находят случайно при рентгенологическом обследовании по поводу других заболеваний.
Кератокиста распространяется подлиннику челюсти и не приводит к выраженной деформации кости. Поэтому определяют ее при достижении больших размеров. Киста распространяется на тело, угол и ветвь челюсти. Рентгенологическая картина характеризуется наличием обширного разрежения костной ткани с четкими полициклическими контурами, при этом неравномерное рассасывание кости создает впечатление многокамерности. Нередко в процесс вовлекаются венечный и мыщелковый отростки. Кортикальная пластинка истончается и иногда на некоторых участках отсутствует.
На рентгенограмме обычно определяется периодонтальная щель корней зубов, проецирующихся на область кисты. Первичную одонтогенную кисту диагностируют на основе характерных клинико-рентгенологических проявлений. Ее следует дифференцировать от амелобластомы. При последней наблюдается выраженное вздутие челюсти. Окончательный диагноз устанавливают после морфологического исследования биопсийного материала. Про водится открытая биопсия с обязательным иссечением костной ткани и оболочки ее кисты по типу цистотомии. Биопсия одновременно является первым этапом хирургического лечения кисты. Макроскопическипервичная одонтогенная киста представляет единую полость с бухтообразными вдавлениями в окружающую кость, покрытую оболочкой и выполненную аморфной массой грязно-белого цвета. Микроскопически она характеризуется тонкой фиброзной капсулой, выстланной ороговевающим многослойным плоским эпителием. Лечение хирургическое.
Так как киста способна к рецидивированию и озлокачествлению, показано при сохранении костных стенок полное удаление ее оболочки. В других случаях применяют двухэтапный метод операции.
3. Зубосодержащая (фолликулярная) киста
Эта киста развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба, преимущественно третьего большого коренного на нижней челюсти, клыка и третьего большого коренного зуба на верхней челюсти. Клинические симптомы зубосодержащей кисты сходны с проявлениями других кист челюстей, однако при осмотре зубов характерно отсутствие одного из них в области локализации кисты, за исключением случая образования ее от сверхкомплектного зуба. Отмечена возможность развития амелобластомы из зубосодержащей кисты. Рентгенологически определяют разрежение костной ткани с четкими ровными границами по типу монокистозного очага и наличие ретенированного сформированного зуба, коронка которого либо обращена в полость кисты, либо прилегает к ее стенке.
Зубосодержащую кисту необходимо дифференцировать от амелобластомы и первичной одонтогенной кисты. Макроскопически определяется однокамерная полость, выстланная оболочкой и содержащая желтоватую прозрачную жидкость с кристаллами холестерина. Микроскопически оболочка кисты представлена тонким слоем соединительной ткани, покрытым многослойным плоским эпителием, толщиной в 2-3 клетки. Лечение заключается в цистэктомии с удалением ретениро - ванного зуба или в двухэтапной операции.
4. Киста прорезывания и десневая киста
Обе кисты встречаются редко. Киста прорезывания проявляется в виде ограниченной небольшой голубоватой припухлости в области, где должен прорезаться зуб, и располагается над его коронкой. Микроскопически оболочка кисты выстлана неороговевающим многослойным плоским эпителием. Хирургическое лечение требуется только при задержке прорезывания зуба.
Десневая киста развивается из остатков эпителиальных клеток десны и имеет вид небольшого узелка, расположенного в мягких тканях, покрывающих зубосодержащие зоны челюсти. Лечения обычно не требуется.
5. Лечение одонтогенных кист челюстей
Существует два основных оперативных метода - цистэктомия и цистотомия. При кисте, имеющей связь с верхнечелюстной пазухой, применяют ороназальные цистэктомию и цистотомию одномоментно с гайморотомией. Кроме того, имеются разновидности - пластическая цистэктомия и двухэтапная операция кисты. Показания к их проведению зависят от этиопатогенеза кисты, размеров ее и количества зубов, вовлеченных в зону кисты.
6. Цистэктомия
Это радикальная операция, при которой проводят полное удаление оболочки кисты с ушиванием раны.
Показаниями к цистэктомии служат:
1) киста, являющаяся пороком развития одонтогенного эпителия;
2) небольших размеров киста, расположенная в зубосодержащих областях челюсти в пределах 1-2 интактных зубов;
3) обширная киста нижней челюсти, при которой отсутствуют зубы в ее зоне и сохранено достаточной толщины (до 0,5-1 см) основание челюсти, что предохраняет от патологического перелома;
4) киста больших размеров на верхней челюсти, не имеющая зубов в этом участке, с сохраненной костной стенкой дна полости носа, а также прилегающая к верхнечелюстной пазухе или оттесняющая ее без явлений воспаления пазухи.
Следует подчеркнуть, что в задачу операции входит не только удаление, но и сохранение зубов, явившихся причиной развития кисты и прилегающих к ней (А. И, Евдокимов). Однокорневые зубы, вызвавшие развитие корневой кисты, пломбируют с выведением цемента за верхушку корня. Однако, если киста располагается близко к шейке зуба, сохранение зуба нецелесообразно, так как после резекции верхушки и части корня культя не выдерживает нагрузки и быстро расшатывается.
Многокорневой зуб, как правило, сохранить не удается (вследствие непроходимости каналов), и его удаляют. Ретенированные зубы, являющиеся причиной развития зубосодержащей кисты, во всех случаях во время операции удаляют. Интактные зубы, проецирующиеся в зоне кисты и имеющие на рентгенограмме периодонтальную щель, обязательно должны подвергаться ЭОД. При отсутствии реакции на электроток проводят соответствующее лечение. Пониженная реакция зуба на электроток после операции может нормализоваться. Если на рентгенограмме периодонтальная щель не видна и отсутствует реакция зубов на ток, то перед цистэктомией зубы должны быть депульпированы и вылечены.
Операцию проводят под проводниковым и инфильтрационным обезболиванием. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка челюсти разрезом слизистой оболочки до кости полуовальной или трапециевидной формы выкраивают слизисто-надкостничный лоскут с основанием, обращенным в сторону переходной складки. Конец лоскута при наличии зубов не должен доходить до десневого края на 0,5-0,7 см, при одномоментном удалении зуба разрез проходит через его лунку. Если киста расположена близко к шейке зуба, в лоскут включают десневой край с зубодесневыми сосочками. По величине лоскут должен быть больше кисты: выкраивают его с таким расчетом, чтобы он свободно перекрывал будущий костный дефект и линия швов не совпадала с ним.
Слизисто-надкостничный лоскут отслаивают от кости распатором, используя при этом марлевый тампон. Его подводят под распатор и затем обнажают кость над кистой. При отсутствии кости требуется осторожность при отслаивании надкостницы от оболочки кисты. Отделенный лоскут удерживают крючками или на лигатурах. Над кистой в проекции верхушки причинного зуба с помощью трепана высверливают отверстия по периметру будущего дефекта и соединяют их между собой фиссурным бором. Полученную костную пластинку округлой формы удаляют, обнажают переднюю стенку кисты.
При наличии костной узуры последнюю расширяют кусачками или фрезой. Размеры костного дефекта должны сделать возможным обзор кисты и произвести резекцию верхушки корня. С помощью распатора, углового элеватора и хирургической ложки отслаивают оболочку кисты, которая легко отходит от подлежащей кости, но сохраняется связь с корнем причинного зуба. Для выделения оболочки отпиливают верхушку корня до уровня окружающей кости и кисту вместе с корнем извлекают.
После резекции верхушечного отдела корня на уровне кости удается выскоблить остатки оболочки в этом участке, что предупреждает рецидив кисты.
При осмотре культи корня необходимо определить наличие цемента в корневом канале, при отсутствии его требуется ретроградное пломбирование амальгамой. Такое действие предупреждает воспаление костной раны вследствие проникновения инфекции из корневого канала. После удаления оболочки кисты обнажаются корни ранее подготовленных соседних зубов, верхушки которых также резецируют. Затем проводят ревизию костной полости, удаляют оставшиеся кусочки пломбировочного материала. Полость заполняется кровяным сгустком, что является надежным биологическим фактором в заживлении раны. Промывание антисептиками такой полости, а также введение в нее антибиотиков не показано. Для активизации остеогенеза большой костной полости целесообразно во время операции заполнить ее костным трансплантатом в виде щебенки, муки и др. В случае сокращения лоскута требуется его мобилизация путем линейного рассечения надкостницы у основания. Лоскут укладывают на место, края раны ушивают узловатыми швами из кетгута, иногда из шелка.
Наружно накладывают повязку - «мышку» для ограничения движения щеки и губы и создания покоя послеоперационной области не менее чем на 4-5 дней. Назначают обезболивающие, антигистаминные средства, по показаниям проводят противовоспалительную терапию. Больной нетрудоспособен в течение 6-7 дней. Заживление костной полости происходит путем организации кровяного сгустка, как после удаления зуба. При наличии полости больших размеров рентгенографическое обследование в течение длительного времени (до 1-2 лет) выявляет участок просветления, имеющий тенденцию к уменьшению и в последующем к полному восстановлению кости. В случае инфицирования кровяного сгустка развивается воспалительный процесс. При этом необходимо создать отток экссудата между швами или пунктировать полость вне линии швов и промывать ее растворами антисептиков. Ежедневные промывания в течение 3-4 дней нередко купируют воспаление. При продолжающемся гнойном процессе разводят края раны, промывают ее, в полость вводят рыхло йодоформный тампон, вворачивая лоскут внутрь. По мере гранулирования раны B-3 нед) тампон вытесняется, его постепенно подрезают и удаляют. Часто киста, развивающаяся от верхнего второго резца, распространяется на небо и приводит к рассасыванию небной пластинки.
Выделение кистозной оболочки на небе при больших его дефектах (более 2 см) затруднено, так как стенка кисты спаивается непосредственно с надкостницей неба. При отслаивании кистозной оболочки распатором часто возникают разрывы ее, и поэтому удаление производят отдельными частями. Инструментальное обследование полости рта не позволяет отличить оболочку кисты от тканей слизисто-надкостничного лоскута. Оставление участков стенки кисты всегда ведет к рецидиву.
7. Цистотомия
Метод, при котором удаляют переднюю стенку кисты и последнюю сообщают с преддверием или собственно полостью рта. Операция приводит к устранению внутрикистозного давления и как следствие - к аппозиционному росту кости, в результате чего происходят постепенное уплощение и уменьшение полости вплоть до ее почти полного исчезновения. Операция менее сложна, нетравматична, легче переносится больными, однако длительно сохраняется послеоперационный дефект, за которым необходим гигиенический уход.
Показания к цистотомии:
1) киста, в полость которой проецируется 3 интактных зуба и более; на рентгенограмме у корней последних не определяется периодонтальная щель;
2) большие кисты верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки;
3) обширные кисты нижней челюсти с резким истончением (толщиной кости менее 0,5 см) основания челюсти, при этом частичное сохранение кистозной оболочки является одной из мер профилактики патологического перелома.
Предоперационная подготовка зубов для цистотомии в отличие от цистэктомии касается только причинного зуба, остальные, хотя и вовлечены в зону кисты, после операции остаются прикрытыми ее оболочкой.
Операцию осуществляют под местной анестезией. Так же как при цистэктомии, выкраивают полуовальной формы слизисто-надкостничный лоскут величиной не более будущего костного дефекта. При сохранении причинного зуба основание лоскута может быть обращено в сторону десневого края для последующего закрытия культи резецированного корня. После обнажения костной стенки над кистой создают трепанационное отверстие, размеры которого не должны быть менее наибольшего диаметра кисты, так как в процессе заживления происходит сужение костного дефекта.
При обширных кистах, особенно занимающих ветвь челюсти, размеры костного дефекта должны быть достаточными для поддержания сообщения с полостью рта. Кистозную полость промывают, слизисто-надкостничный лоскут ввертывают внутрь и непосредственно у входа в полость удерживают йодоформной марлей. Некоторые авторы фиксируют швами ввернутый лоскут к оболочке кисты, применяют и подшивание кистозной стенки к краю раны слизистой оболочки преддверия полости рта. Цистотомия со стороны неба в случаях костного дефекта его заключается в иссечении слизисто-надкостничного лоскута и оболочки по диаметру кисты; иногда в полости оставляют тампон. Через 6-8 дней после операции производят смену йодоформного тампона, к этому времени он ослизняется и начинает отторгаться. Такую смену осуществляют до 3, реже 4 раз. К концу 3-й недели обычно края раны эпителизируются и образуется добавочная полость, сообщающаяся с преддверием или полостью рта. Больной самостоятельно промывает ее антисептическими растворами. Сроки заживления, особенно при больших послеоперационных полостях, до 1,5-2 лет. Трудоспособность больных после операции нарушается в среднем в течение 5-6 дней.
8. Ороназальная цистэктомия и ороназальная цистотомия
Операции применяют при кисте, проникающей в верхнечелюстную пазуху или оттесняющей ее в случае хронического гайморита. Сущность вмешательства заключается в соединении верхнечелюстной пазухи с полостью кисты и сообщении образовавшейся единой полости с нижним носовым ходом. Показанием к ороназальной цистэктомии служит отсутствие зубов в пределах кисты либо включение 1-2 зубов в ее зону. Ороназальную цистотомию применяют при наличии большого количества интактных зубов, обращенных в полость кисты, и у больных с сопутствующими заболеваниями. Операцию проводят под местным обезболиванием.
Рассечение тканей до кости производят на 0,5 см ниже переходной складки от второго резца до второго-третьего большого коренного зуба. При одномоментном удалении причинного зуба трапециевидный разрез проходит через лунку зуба. Как при операции по поводу гайморита, вскрывают переднюю стенку верхней челюсти и обнажают кисту. При ороназальной цистэктомии удаляют всю оболочку кисты, резецируют обнаженные верхушки корней, полость соединяют с верхнечелюстной пазухой, снимая костные перемычки между ними. Из пазухи удаляют только полипозно измененные участки слизистой оболочки, создают соустье с нижним носовым ходом. Операцию заканчивают ушиванием раны преддверия полости рта. В результате операции нижний отдел образованной полости оказывается с оголенными костными стенками, которые впоследствии гранулируют, рубцуются и частично эпителизируются.
При ороназальной цистотомии удаляют только передний и верхний отделы оболочки кисты и не проводят резекцию верхушек корней интактных зубов. В результате ороназальной цистотомии нижний отдел объединенной полости, выстланный в основном кистозной оболочкой, быстро эпителизируется.
Как и обычная цистэктомия, ороназальная цистэктомия является операцией радикальной и более травматичной по сравнению с ороназальной цистотомией.
9. Пластическая цистэктомия
Операция, при которой удаляют полностью оболочку кисты, однако рану не ушивают, а образовавшуюся полость после ввертывания слизисто-надкостничного лоскута тампонируют йодоформной марлей. Применяют ее редко, в основном в случае нагноившейся зубосодержащей кисты или кератокисты при отсутствии гарантии первичного заживления раны. Операция также может быть исходом цистэктомии, осложнившейся нагноением.
10. Двухэтапная операция
Этот вариант хирургического вмешательства сочетает оба вида операции - цистотомию и цистэктомию. Применяют его при обширных кистах, являющихся пороком развития зубообразовательного эпителия (зубосодержащей и кератокисте), способных к рецидивированию и перерождению, а также при радикулярной кисте верхней челюсти, сопровождающейся разрушением костного дна полости носа, и нижней челюсти, занимающей ее тело и ветвь. На 1-м этапе производят декомпрессионную операцию - создают сообщение с полостью рта по типу цистотомии, но меньшего диаметра, однако достаточное для осуществления оттока из кистозной полости на продолжительный период. На 2-м этапе производят цистэктомию через определенный промежуток времени (в среднем через 1-1,5 года).
Двухэтапная операция является сберегающей, нетравматичной, ее проведение возможно в амбулаторных условиях. Она позволяет сохранить контуры и размеры челюсти, несмотря на обширность поражения, и приводит к полному излечению больного.
Заключение
Киста представляет собой ограниченное полостное образование, внутренняя поверхность которого выстлана эпителием. Локализоваться оно может практически во всех структурах человеческого организма, в том числе и в челюстях, обычно образуясь здесь в результате кистозной дегенерации остатков либо развивающегося, либо уже прорезавшегося зуба - так называемые одонтогенные кисты, помимо которых существуют воспалительные, а также ложные, (псевдокисты), не имеющие характерной эпителиальной выстилки.
Из остатков эпителиальной ткани носонёбного протока могут возникать врождённые кисты резцового канала. На рентгенограммах они проявляются в виде характерных очагов просветления сердцевидной формы, расположенных между корнями верхних медиальных резцов. Мягкотканым вариантом кисты резцового канала является медленно растущая киста резцового сосочка. При смыкании челюстей она довольно легко может травмироваться, в результате чего её поверхность краснеет, изъязвляется, пациента беспокоят боли при жевании. Такие кисты иссекают оперативным путём. Рецидивы наблюдаются редко.
Список литературы
· Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. Медицина, М, 2008 г.
· Л.В. Харьков, Л.Н. Яковенко, Т.В. Кава «Справочник хирурга - стоматолога диагностика, клиника, хирургическое и медикаментозное лечение», Москва, «Книга плюс» 2004 г.;
· Справочник по стоматологии / Под ред. В.М. Безрукова.-М.: Медицина, 2005 г.;
· Бажанов Н.Н. «Стоматология», Медицина, М, 2006 г.;
· Александров Н.М. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: руководство для врачей. Л., Медицина 2005 г.;
· Тазин И.Д., Панов Л.А. Методика обследования стоматологического больного. СГМУ., Томск 2008 г.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие и клинические признаки кисты челюстей, ее разновидности и места локации. Методы лечения одонтогенных кист челюстей: цистэктомия, цистотомия, пластическая цистэктомия, двухэтапная операция. Оценка эффективности данных методов и условия применения.
реферат [27,6 K], добавлен 22.04.2010Нарушения обратного развития щитовидно-язычкового протока. Локализация кист и свищей шеи. Срединные и боковые врожденные кисты и свищи шеи. Клиническая картина боковой кисты. Иссечение свища с его ответвлениями. Полное иссечение кисты с капсулой.
презентация [1,0 M], добавлен 26.03.2015Этиология, патогенез и осложнения кист поджелудочной железы, их физикальная локализация. Виды хирургического вмешательства. Техника проведения цистоэнтеростомии, цистогастростомии, экстирпации кисты, ушивания кисты, их преимущества и недостатки.
реферат [14,5 K], добавлен 30.04.2010Симптомы, причины и особенности образования кисты жёлтого тела яичника. Риск образования лютеиновой кисты на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.
презентация [3,4 M], добавлен 25.02.2014Диагностика боковой кисты шеи как врожденного доброкачественного опухолевого образования. Теория происхождения боковых кист и свищей шеи. Расположение боковых кист. Пальпирование кисты, последствия ее воспаления. Основные признаки боковой кисты шеи.
презентация [777,9 K], добавлен 09.06.2016Ложные кисты поджелудочной железы. Переход острого панкреатита травматического происхождения в хроническую форму. Истинные кисты поджелудочной железы, характеризующиеся внутренней эпителиальной выстилкой. Панкреатические свищи связанные с травмой.
реферат [25,6 K], добавлен 17.02.2009Общее описание и основные клинические симптомы кисты яичника, ее первейшие признаки и необходимые анализы. Порядок постановки диагноза и особенности составления схемы лечения. Методика проведения операции по удалению кисты, послеоперационное лечение.
история болезни [20,9 K], добавлен 25.07.2010Анамнез заболевания, менструальная функция. Гинекологическое исследование: состояние наружных половых органов, УЗИ малого таза. Лабораторное исследование, общий анализ мочи и крови. Патогенез, лечение и профилактика заболевания "двусторонние кисты".
история болезни [18,2 K], добавлен 09.01.2012Сущность и значение повреждений околоушной железы, возникающих при ранениях холодным или огнестрельным оружием. Основные причины возникновения и особенности лечения слюнных свищей. Анализ актиномикоза, туберкулеза, сифилиса и кисты околоушной железы.
реферат [21,0 K], добавлен 29.05.2010Классификация одонтогенных кист челюстей. Строение челюстей и альвеолярного отростка. Основные периоды развития зубов. Структурные компоненты периодонтального пространства. Клиническая картина заболевания, его диагностика, лечение и профилактические меры.
презентация [1,9 M], добавлен 08.12.2015Синдром верхней полой вены, клинические проявления заболевания. Разновидности хилоторакса, первичные доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты средостения. Клиническая картина кист средостения. Стандартные методы диагностики опухолей и кист.
реферат [23,5 K], добавлен 02.09.2009Симптомы внематочной беременности, особенности ее диагностики и лечения. Понятие апоплексии яичника как острого, жизнеугрожающего состояния. Симптомы апоплексии яичника. Применение исследований для подтверждения диагностики. Лечение кисты яичника.
презентация [343,1 K], добавлен 03.03.2016Гемангиома — доброкачественная опухоль печени. Показания и противопоказания к резекции печени. Метод паллиативного лечения. Очаговая узелковая гиперплазия: клиника, диагностика, лечение. Виды, симптоматика и диагностика кист печени, лечение эхинококкоза.
реферат [17,0 K], добавлен 25.02.2009Причины, симптомы и диагностика разрыва кисты яичника Лечение и профилактика. Осложнения родов и кесарева сечения. Причины кровотечений в послеродовый и послеоперационный период. Симптоматика разрывов слизистой оболочки вульвы и влагалища, шейки матки.
презентация [83,7 K], добавлен 28.03.2015Общая характеристика и клиническая картина кисты бартолиниевой железы, основные причины и предпосылки ее образования и развития. Этапы и особенности протекания данного заболевания, принципы постановки диагноза и порядок составления схемы лечения.
история болезни [20,4 K], добавлен 17.04.2012Классифицикация и лечение геморроя, его особенности у беременных женщин. Основные причины образования анальной трещины. Эпителиальный копчиковый ход и дермоидные кисты. Этиология остроконечных кондилом. Выпадение прямой кишки: патонегенез и клиника.
реферат [32,3 K], добавлен 21.05.2009Понятие доброкачественный опухоли, клиническое проявление, этиология и патогенез. Диагностика и виды оперативного лечения миомы матки. Причины развития и клиника фибромиомы. Признаки и лечение эндометриоза. Симптомы, методы лечения кисты яичника и матки.
реферат [191,6 K], добавлен 16.12.2009Клиническая картина поликистоза яичников и симптомы. Синдром хронической тазовой боли. Избыток гормона андрогена. Методы нетрадиционной медицины. Универсальная система комплексного лечения и профилактики кисты и поликистоза при помощи БАД Тяньши.
реферат [20,2 K], добавлен 10.11.2008Клинические проявления, личиночная стадия эхинококка. Основной источник инвазии. Превращение онкосферы в эхинококковую кисту. Серологические методы диагностики. Локализация кисты в печени. Соблюдение правил личной гигиены при содержании собак в доме.
презентация [2,1 M], добавлен 09.11.2014Жалобы больной при поступлении, анализ ее функционального состояния. История заболевания и жизни пациентки, ее объективное исследование. Окончательный клинический диагноз и его обоснование: инфаркт почки (левой) с нарушением выделительной функции, кисты.
история болезни [25,6 K], добавлен 10.05.2012
