Современные методы диагностики и лечения поражений слизистой оболочки полости рта
Применение восточной медицины и иглоукалывания при заболевании слизистой оболочки полости рта. Традиционное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Иглоукалывание и гидромассаж минеральными водами в сочетании с лазерной терапией.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 16.03.2017 |
Размер файла | 29,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Современные методы диагностики и лечения поражений слизистой оболочки полости рта
Аннотация
В данной статье рассматриваются применение восточной медицины, в частности иглоукалывания на течение заболеваний слизистой оболочки полости рта, такого как ХРАС. Проводится сравнительная характеристика иглоукалывания и гидромассажем минеральными водами в сочетании с лазерной терапией по сравнению с традиционным лечением. Оценены результаты и даны соответствующие выводы.
Ключевые слова:
иглоукалывание; лазерная терапия; хронический рецидивирующий афтозный стоматит; слизистая оболочка полости рта.
В течение последних лет проблеме диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта уделяется значительное внимание в отечественных и зарубежных исследованиях. В повседневной клинической практике пациенты обратившихся за стоматологической помощью представляют довольно сложную проблему из-за трудностей диагностики, лечения и частых рецидивов.
Одним из распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта является хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС). ХРАС характеризуется появлением одиночных болезненных афт на слизистой оболочки полости рта, которые обычно через 7-10 дней заживают, но затем появляются снова. Рецидивы чаще наступают в осенне-зимний период, но в некоторых случаях ремиссии может совсем не быть. Со временем тяжесть течения обычно усугубляется, удлиняется период заживления афт, учащаются рецидивы. Афты причиняют большие страдания больному из-за болезненности при приеме пищи, разговоре, особенно в тех случаях, когда ХРАС осложняется язвенным процессом. Язвы болезненные, кровоточат и обычно покрыты фибринозным налетом. Переходу в язвенную форму может способствовать любой провоцирующий фактор: обострение хронических поражений желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, различные инфекции, любой стресс и пр. В этих случаях наблюдаются ухудшение общего состояния больных, падение сопротивляемости организма. Вопросам профилактики и лечения ХРАС с учетом состояния местного иммунитета у детей уделено недостаточно внимания. иглоукалывание рецидивирующий афтозный стоматит
Значительным преимуществом восточной медицины и в частности иглотерапии, является то. Что она оказывает воздействие на целостный организм. Иглоукалывание (акупунктура) обладает стимулирующим действием на иммунную систему, способствует выработке защитных антител, повышает устойчивость к стрессу.
В литературе не уделено достаточного внимания влиянию акупунктуры на состояние слизистой оболочки при ХРАСе, нет сведений о коррекции местного иммунитета при акупунктуре, поэтому целью нашего исследования явилось изучить состояние местного иммунитета до и после применения иглотерапии и сравнить результаты с целебным действием минеральной водой "Ситора" и "Мохи-Хоса".
Материалы и методы исследования. На кафедре детской стоматологии Ташкентского педиатрического медицинского института мы провели лечение ХРАС 15 детям в возрасте от 12 до 17 лет. Дети были разделены на 3 группы. 1 - основная, 6 детей (4 мальчика и 2 девочки), которым проводили лечение ХРАС иглоукалыванием, 2 группа - 4 ребенка (3 мальчика и 1 девочка), которым проводили лечение ХРАС с помощью лазерной терапии и гидромассажа минеральной водой "Ситора" и "Мохи-Хоса".3 группа контрольная - 5 детей (3 мальчика и 2 девочки), которым проводили лечение ХРАС общепринятым комплексным лечением. Общее лечение включало в себя в назначении десенсибилизирующих и общеукрепляющих лекарственных средств, а местное - в применении обезболивающих, противовоспалительных и кретопластических средств.
Всем больным основной и контрольных групп проводилась санация полотси рта и ежедневная антисептическая обработка.
Предварительно детям 1 группы проводили акупунктурную диагностику по точкам-глашатаям для выявления избыточности или недостаточности в 12 постоянных меридианах. С учетом результатов диагностики использовались акупунктурные точки: МС6 нэй-гуань, МС7 да-лин, Е36 цзу-сань-ли, Е40 фэн-лун, Е43 сянь-гу, V20 пи-шу, V21 вэй-шу, Gi4хэ-гу. Применяли тормозной метод, 1 вариант. При тяжелых формах ХРАС рецепт дополняли аурикулярными точками (АР84 рот, АР22 железы внутренней секреции, АР55 шэнь-мэнь, АР4 язык). На сеанс брали не более 2-3 точек, при этом рецепт подбирали строго индивидуально для каждого ребенка с учетом фонового заболевания.
Детям 2 группы применяли лазерное лечение и гидромассаж минеральной водой "Cитора" и "Мохи-Хоса". Лазерную терапию проводили на аппарате IRTEC-2. Гидромассаж осуществляли в течение 10-12 дней универсальным физиотерапевтическим устройством в режиме 1,5-2 атм., продолжительность сеанса - 7-8 мин.
У всех детей иммуноглобулины классов А, G и секреторный иммуноглобулин А в слюне определяли по Mancini (1965), фагоцитарную активность нейтрофилов (ФАН) и активность лизоцима по М.А. Темирбаеву [7]
Результаты исследования. Детям 1 группы улучшение после 1 процедуры (исчезали боли, становился безболезненным прием пищи, улучшение общего состояния) отметили все. Курс лечения состоял из 8-10 процедур. К концу лечения наблюдалась полная эпителизация афт, а на месте язв образовались маленькие рубчики. Всем детям 1 группы достаточно было 1 сеанса для исцеления.
Как видно, из таблицы 1 до лечения у всех детей отмечалась выраженная супрессия продукции лизоцима и ФАН. У больных 1 группы активность лизоцима в реакции фагоцитоза снижена в 0,4-0,5 раза по сравнению с таковыми в контрольной группе, у больных II группы - в 0,3-0,4.
Таблица 1. Показатели местного иммунитета у больных детей ХРАС.
Иммунологический показатель |
Группа обследованных |
||||||
Дети 1 группы |
Дети II группы |
контрольная |
|||||
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
||
Активность лизоцима |
20,2±0,03 |
45,5±0,05* |
18,2±0,02* |
42,5±0,09 |
22,2±0,03 |
34,6±0,04 |
|
ФАН |
17,7±0,019 |
29,9±0,029 |
12,9±0.084 |
30,1±0,014 |
15.6±0,017 |
25,5±0,021 |
|
Концентрация Иммуноглобулинов в слюне, мг/л |
|||||||
А |
3,11±0,19 |
2,57±0,43 |
3,5±0,25 |
2,85±0,25 |
3,22±0,15 |
3,03±0,15 |
|
G |
12,9±0,8 |
11,4±0,9 |
14,0±1,0 |
10,9±0,8 |
13,5±0,5 |
11,6±0,8 |
|
Секреторный IgA |
14,7±1,2 |
18,0±2,3 |
12,7±1,3 |
28,2±2,5 |
13,6±1,1 |
15,4±1,4 |
Примечание. *- p?0,01
В слюне у больных детей ХРАС до лечения повышена продукция IgA, IgG особенно значительно у больных II группы. У больных 1 и II групп зарегистрировано возрастание синтеза IgA, IgG по сравнению с нормой в 1,7 и 1,3 раза. Секреторный иммуноглобулин А напротив у больных 1 группы в 2 раза ние по сравнению с нормой, во II - в 2,2 раза.
После лечения у больных 1и II групп активность лизоцима и ФАН повысились, однако их показатели не достигли нормы (активность лизоцима 55,5±0,01, ФАН - 34,7±0,01). Снизилась продукция IgA и IgG. Одновременно статистически достоверно повысился секреторный IgA, особенно существенно у больных 1 и II групп.
Анализ местных факторов иммунитета у больных детей ХРАС свидетельствует об угнетении большинства параметров иммунитета до лечения. Снижение активности лизоцима, ФАН и продукции секреторного IgA способствует развитию патологического процесса в ротовой полости и осложнений, вследствие недостаточности местных неспецифических факторов защиты. При этом возможно нарушение аутофлоры и повреждение слизистой оболочки полости рта с последующим развитием смешанной инфекции бактериально-грибкового генеза.
Повышение продукции IgA и IgG в слюнном секрете у больных ХРАС происходит, по-видимому, из-за снижения других параметров иммунитета, но несомненна их роль в поддержании воспаления. Гиперпродукция IgG у больных обеих групп является следствием патологического процесса в ротовой полости.
Комбинация низкоинтенсивного лазерного облучения и гидромассажа минеральной водой климатобальнеологического курорта Cитора" и "Мохи-Хоса" дала более выраженный эффект, так как приводила к активации местных факторов иммунитета. Более существенное повышение неспецифической реактивности при лечении отмечено у больных ХРАС 1 и II групп. По сравнению с контрольной группой.
По нашему мнению, уменьшение IgG с параллельным усилением роли неспецифических факторов иммунитета (секреторный IgA, активность лизоцима и ФАН) является благоприятным прогностическим признаком в процессе лечения больных ХРАС.
Выводы. Иглотерапия и лазерная терапия в сочетании с гидромассажем дают больший эффект, чем традиционное лечение ХРАС, так как способствуют восстановлению большинства параметров иммунитета.
Библиографический список
1. Ахмеров, Н.У. Опыт анализа феноменов восточной акупунктуры в свете концепции, эмбриогенетического следа: автореф.дис. д-ра мед. наук. M., 1992. - 22 с.
2. Вандан, Я.А. Морфологические особенности биологически активных точек / Я.А. Вандан, В;К. Зальцмане // Проблемы клинической биофизики. Рига: Зинатне, 1977. - С. 51-57.
3. Василенко, A.M. Концепция интегрального регуляторного континуума как основа современной теории рефлексотерапии / A.M. Василенко // Рефлексотерапия. Москва. - 2007. - №2(20). -С. 3-6.
4. Васильева; Т.Ю. Биоритмологические изменения: электропроводности точек, акупунктуры / Т.Ю. Васильева, В.Б; Любовцев, ILB. Спа-сова // Вестник РУДЫ: Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. 2009. - - № з. е. 83-88.
5. Мамедова Ф.М., Юхматов Б.В., Комилов Х.П. и др. устройство для лечения заболеваний пародонта А.С. 3516, М.К.И. 6Ф61 15/06 Опубл. Р.А. - 1996.-№2.-С. 32.
6. Муминов Я.К. Курортное дело и физиотерапевтическая служба в Узбекистане./Под ред. Р.А. Каценовича Т.: Медицина.-1967.
7. Темирбаев М.А., Хасенова Б.Д. Методика теста восстановления нитросинего тетразоля в нейтрофилах слюны // Лаб.дело. - 1989. - №7. - С.41-42.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Изучение этиологии и патогенеза кандидоза слизистой оболочки полости рта. Анализ факторов, способствующих развитию и прогрессированию грибковых поражений слизистой. Диагностика и лечение острого атрофического и хронического гиперпластического кандидоза.
презентация [704,9 K], добавлен 17.11.2014Краткая характеристика рака слизистой оболочки полости рта, его эпидемиология, этиологические факторы и патогенез. Основные предраковые заболевания (папиломатоз, послучевой стоматит и пр.), их клиническая картина, методы диагностики, способы лечения.
презентация [3,7 M], добавлен 01.11.2017Острый афтозный стоматит. Поражение слизистой оболочки полости рта травматического происхождения. Лечение афты Беднара и молочницы. Поражения слизистой оболочки полости рта связанные с приемом лекарственных средств. Многоформная эксудативная эритема.
реферат [23,6 K], добавлен 21.12.2014Клиническая картина и этиология ожогов слизистой оболочки полости рта. Воздействие низких температур на организм человека. Исследование основных симптомов обморожения. Анализ видов поражения человека электрическим током. Лечение ожогов и обморожений.
презентация [1,0 M], добавлен 03.06.2014Последовательность проведения клинического исследования полости рта. Осмотр слизистой оболочки. Исследование архитектоники преддверия полости рта. Первичные морфологические элементы поражения: инфильтративные (пролиферативное воспаление) и экссудативные.
презентация [1,9 M], добавлен 19.05.2014Анатомо-топографические свойства полости рта. Неблагоприятные факторы, влияющие на развитие опухолевых заболеваний. Болезнь Боуэна (дискератоз). Пути метастазирования. Методы диагностики и принципы лечения опухолей органов полости рта, прогноз жизни.
презентация [1,9 M], добавлен 15.09.2016Этиологические факторы контактного аллергического стоматита, его клинические проявления. Морфология аллергических проявлений в полости рта. Основные формы экссудативной эритемы, ее дифференциальная диагностика. Синдром Стивенса—Джонсона, его лечение.
презентация [609,0 K], добавлен 13.03.2016Основные признаки инфекционных болезней. Снижение местного и общего иммунитета, проникновение микробов вглубь тканей при травме, нарушение их симбиотического равновесия. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Лечение и профилактика стоматита.
презентация [1,6 M], добавлен 03.06.2013Основные слои слизистой оболочки ротовой полости, классификация ее заболеваний. Характеристика различных форм кандидоза. Лечение и профилактика кандидозного стоматита. Периоды развития острого герпетического стоматита. Принципы противовирусной терапии.
презентация [1019,9 K], добавлен 08.08.2013Классификация типов слизистой оболочки полости рта (СОПР) по морфофункциональным признакам. Последовательность осмотра СОПР. Факторы риска возникновения аномалий СОПР, характеристика их видов и принципы пренатальной и постнатальной профилактики.
презентация [307,1 K], добавлен 06.11.2015Определение стоматита как воспалительного заболевания слизистой оболочки ротовой полости. Рассмотрение классификации по характеру заболевания и месту его локализации. Клиника катарального, язвенного, детского, грибкового, аллергического стоматита.
презентация [850,4 K], добавлен 25.04.2014Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых и эндокринных болезнях. Изучение отечного состояния и цвета языка. Нарушения саливации. Лечение пузырно-сосудистого синдрома. Эрозивно-язвенный стоматит.
презентация [2,2 M], добавлен 26.03.2015Особенности местного иммунитета слизистой оболочки полости рта и слюны у ребенка до 6 месяцев. Пять периодов течения острого герпетического стоматита: инкубационный, продромальный, катаральный, высыпаний и угасания. Диагностика и лечение заболевания.
реферат [19,1 K], добавлен 07.04.2014Причины воспаления пульпы зуба. Симптомы и этиология острых пульпитов. Пародонтит, его причины и характерные признаки. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта. Остеомиелит челюсти. Воспаление при затрудненном прорезывании зубов мудрости.
презентация [9,0 M], добавлен 06.12.2015Первичные и вторичные элементы поражения слизистой оболочки. Сосудистые, пигментные пятна и пятна вследствие отложения красящих веществ. Кеглеобразная, полукруглая, остроконечная формы узелка. Образование язвы, которая рубцуется. Эрозии после пузырей.
презентация [968,4 K], добавлен 12.09.2015Строение слизистой оболочки протезного ложа, ее классификация по Сюппли и Люнду. Особенности строения слизистой оболочки полости рта, имеющие прикладное значение. Морфологические изменения тканей протезного ложа при пользовании съемными протезами.
контрольная работа [484,8 K], добавлен 23.09.2014Сосуды полости носа. Основные пути симпатической иннервации слизистой оболочки носа. Функции носовой полости. Аномалии развития носа. Рефлекторные неврозы и их лечение. Характеристика основных повреждений носа, лечение. Деформации наружных отделов носа.
реферат [14,9 K], добавлен 30.05.2010Причины возникновения кандидоза полости рта. Лечение ангулярного хейлита, острого атрофического и псевдомембранозного кандидоза. Проведение дифференциальной диагностики и микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта.
презентация [966,7 K], добавлен 06.12.2015Причины развития воспалительных и дистрофических изменений в тканях полости рта. Функциональные расстройства желчевыводящих путей. Изменение слизистой оболочки полости рта с хроническим гастродуоденитом, холециститом. Вирусные гепатиты и язвенный колит.
презентация [791,8 K], добавлен 28.11.2016Протезные стоматопатии как заболевания полости рта, часто встречающиеся в стоматологической практике. Изменения отдельных участков слизистой оболочки полости рта, зоны их распространения и клинические признаки. Основные этиологические факторы заболевания.
презентация [878,0 K], добавлен 19.04.2015