Работа медбрата процедурного кабинета взрослого диспансерного отделения противотуберкулезного диспансера

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

I. Общий раздел

1.1 Организационная структура КГБУЗ «Туберкулезная больница»

1.2 Структура взрослого диспансерного отделения (ВДО)

II. Специальный раздел

2.1 Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета

2.2 Краткая характеристика рабочего места

2.3 Работа медицинского брата процедурного кабинета

2.4 Количественные и качественные показатели работы

2.4 Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим

Вывод

Профессиональная подготовка

Литература



I. Общий раздел

1.1 Организационная структура КГБУЗ «Туберкулезная больница»

«Здоровье сохранять - задача медицины, болезней суть понять и устранить причины»

Авиценна

Краевое государственно бюджетное учреждение здравоохранения «Туберкулезная больница» (КГБУЗ «ТБ»), является лечебным, консультативным и организационно-методическим центром в крае по вопросам борьбы с туберкулезом. Находясь в ведении Министерства Здравоохранения Хабаровского края, КГБУЗ «ТБ» является юридическим лицом, получившим лицензию на право деятельности, имеет круглую печать, штамп с обозначением своего полного наименования; имеет право приобретать имущество, заключать договоры, предъявлять иски и выступать в судебных арбитражных учреждениях. Противотуберкулезной больницей г. Хабаровска осуществляется централизованный контроль за эффективностью лечения вновь выявленных больных по всему краю, а также материалов по краевой эпидемиологии и патологии туберкулеза, инфицированности и заболеваемости, инвалидности и смертности от туберкулеза и эффективности противотуберкулезных мероприятий, проводимых в крае.

Основные задачи туберкулезной больницы:

1) Экспертная работа по анализу состояния противотуберкулезной помощи населению: компьютерное слежение за выполнением всего комплекса противотуберкулезных мероприятий с определением приоритетных направлений работы с учетом характерных особенностей конкретной территории. Координация работы с органами МВД России, ГУИН, ветеринарной и другими службами и ведомствами.

2) Организационно-методическое руководство работой противотуберкулезных учреждений и проведение противотуберкулезных мероприятий другими лечебно-профилактическими учреждениями, отделениями: совместно с администрацией и комитетами здравоохранения территории, профильными НИИ туберкулеза разработка целевых программ по оказанию противотуберкулезной помощи населению, их ежегодная корректировка и контроль за выполнением. Подготовка законов, постановлений, распоряжений территориальной администрации о качестве и эффективности противотуберкулезных мероприятий. Ежегодное планирование комплекса профилактических, лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий. Организация и внедрение централизованного контроля за работой врачей разных специальностей по выполнению ими клинико-диагностических мероприятий. Подготовка кадров врачей и среднего медицинского персонала различных учреждений совместно с профильными НИИ и кафедрами медицинских вузов. Проведение конференций, семинаров, совещаний по вопросам борьбы с туберкулезом, заседаний научных обществ, участие в съездах, конференциях, пропаганда передового опыта работы.

3) Диагностика, дифференциальная диагностика туберкулеза. Лечение и реабилитация больных: оказание экстренной и плановой высококвалифицированной специализированной населению, консультации, лечение и реабилитация больных всех форм туберкулеза, направление больных для диагностики и корректировки лечения в НИИ и другие специализированные учреждения.

4) Санитарно-просветительная работа: издание различных популярных материалов по профилактике туберкулеза, проведение дней и месячников борьбы с туберкулезом, организация школ для населения, выступления по радио, телевидению, публикация материалов в газетах и журналах, чтение лекций, проведение бесед. Широкое привлечение к противотуберкулезной пропаганде врачей общей практики, участковых врачей-терапевтов, педиатров, эпидемиологов и санитарных врачей, сельских врачей и фельдшеров, участковых медицинских сестер.

Больница состоит из четырех корпусов и в своей структуре имеет:

- Стационары (детский и взрослый) на 540 коек для лечения легочного и внелегочного туберкулеза и дневной стационар на 9 коек.

- Диспансерное отделение (взрослое и детское) на 376 посещений в смену.

Стационар туберкулезной больницы имеет в своем составе 17 отделений, 7 из которых клинические, и 10 - отделения параклиники. В числе клинических отделений:

- отделение внелегочного туберкулеза на 45 коек;

- отделение хирургическое - торакальное на 50 коек;

- отделение туберкулезное легочное №1 на 100 коек;

- отделение туберкулезное легочное №2 на 100 коек;

- отделение туберкулезное легочное №3 на 100 коек;

- отделение туберкулезное легочное №4 на 79 коек, из них 9 - дневного стационара;

- отделение туберкулезное легочное детское на 75 коек.

1.2 Структура взрослого диспансерного отделения (ВДО)

Взрослое диспансерное отделение занимает отдельно стоящее двухэтажное здание, которое находится вдали от дороги и имеет большую зеленую зону. На 1 - этаже расположены: регистратура, флюорографическое отделение, рентген-отделение, клиническая лаборатория, кабинет регистрации направлений и посуды для сбора мокроты, процедурный кабинет, гардероб.

На 2 - этаже расположены кабинеты амбулаторного приема, кабинеты специалистов внелегочной службы, кабинеты заместителя главного врача по поликлинической работе и заведующей отделением, старшей медицинской сестры, медицинского статистика, заведующий хозяйством, кабинет до тестового и после тестового консультирования больных - ВИЧ- инфекцией + туберкулез.

Для проведения плановой работы и своевременной информации участковой службы в регистратуре имеется в наличии следующая документация:

· Журнал передачи детей по контакту фтизиопедиатру

· Журнал регистрации флюорографии

· Журнал регистрации впервые обратившихся в диспансерное отделение

· Журнал по санитарно-просветительной работе врачей и медицинских сестер

· Журнал госпитализации больных

· Журнал умерших больных в стационаре

Взрослое диспансерное отделение обслуживает население г. Хабаровска и Хабаровского района (2 участка). Численность населения г. Хабаровска отражена в таблице №1.

Таблица № 1 (гистограмма, диаграмма). Численность населения г. Хабаровска в 2015г. (в сравнительной характеристике с 2014г.)

Год	Численность населения г. Хабаровска
	Всего	Взрослые	Подростки	Дети
2015г.	607216	505100	14047	88069
2014г.	601043	507016	14183	79844

Из таблицы (гистограммы и диаграммы) видно, что численность населения г. Хабаровска не претерпела больших изменений, но имеется прирост населения за счет увеличения численности детей.

В отделении работают врачи других специальностей - гинеколог, уролог, офтальмолог, дерматовенеролог, эндокринолог, на 0,5 ставки ведут прием отоларинголог, психиатр, торакальный хирург и травматолог-ортопед. В диспансерном отделении осуществляется консультативный прием пациентов всего края, еженедельно проводится заседание бюро №4 МСЭК.

Взрослое диспансерное отделение работает с 8.00 до 19.00, участковые фтизиатры ведут прием больных в три смены, количество посещений отражено в таблице № 2. График работы скользящий, один день в месяц выделен участковой и внелегочной службам для профилактической работы на участке - для работы в очагах и в ЛПУ г. Хабаровска.

Таблица № 2 (гистограмма). Количество посещений взрослого диспансерного отделения в 2015г. (в сравнительной характеристике с 2014г.)

	2015г.	2014г.
Консультации	73719	73521
По заболеванию	43563	40344
На дому	4918	3710

Диспансерное отделение обслуживает 505100 взрослого населения г. Хабаровска и 71675 взрослого населения Хабаровского муниципального района.

Показатель заболеваемости туберкулезом в городе снизился и составил 67,69 на 100 тыс. населения, для сравнения в 2013г. - 74,12 на 100 тыс. населения, в 2012г. - 78,17 на 100 тыс. населения.

Отмечается увеличение показателя смертности от туберкулеза в 2015г. Доля больных, умерших до года наблюдения: в 2014г. - 46,34% (в 2013г. - 26,83%), что свидетельствует о не своевременности и полноте охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез. Охват населения всеми методами осмотров в 2015г. составил 66,31%, для сравнения в 2014г. - 71,52%, в 2013г. - 84,37%.

Химиотерапия больных туберкулезом

Целью лечения взрослых больных туберкулезом является ликвидация клинических проявлений туберкулеза и стойкое заживление туберкулезных изменений с восстановлением трудоспособности и социального статуса. Целью лечения детей, больных туберкулезом, является излечение без остаточных изменений или с минимальными изменениями.

У части больных достичь этих целей невозможно, т.к. существуют объективные пределы возможности лечения. В этих случаях следует добиваться продления жизни больного, улучшения состояния, по возможности прекращения или уменьшения бактериовыделения, сохранения частичной трудоспособности.

Основные принципы химиотерапии больных туберкулезом

1. Химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулеза и заключается в применении лекарственных препаратов, подавляющих размножение микобактерий туберкулеза (бактериостатический эффект) или уничтожающих их в организме больного (бактерицидный эффект).

2. Химиотерапия должна быть начата в возможно ранние сроки после установления/подтверждения диагноза в противотуберкулезном учреждении и быть комбинированной (полихимиотерапия). Несколько противотуберкулезных препаратов применяют одновременно в течение достаточно длительного времени.

3. Курс химиотерапии состоит из двух фаз с разными задачами.

Фаза интенсивной терапии направлена на ликвидацию клинических проявлений заболевания, максимальное воздействие на популяцию микобактерий туберкулеза с целью прекращения бактериовыделения и предотвращения развития лекарственной устойчивости, уменьшение инфильтративных и деструктивных изменений в органах. Фаза интенсивной терапии может быть составляющей частью подготовки к хирургической операции.

Фаза продолжения терапии направлена на подавление сохраняющейся микобактериальной популяции. Она обеспечивает дальнейшее уменьшение воспалительных изменений и инволюцию туберкулезного процесса, а также восстановление функциональных возможностей больного.

4. Противотуберкулезные препараты подразделяют на основные и резервные:

4.1. Основные препараты: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин. Их назначают в виде отдельных или комбинированных лекарственных форм.

4.2. Резервные препараты: протионамид (этионамид), канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, рифабутин, ПАСК, фторхинолоны.

Резервные препараты применяют под наблюдением противотуберкулезного учреждения, в котором осуществляется централизованный контроль качества микробиологической диагностики и лечения туберкулеза.

5. Режим химиотерапии - комбинация противотуберкулезных препаратов, длительность их приема, сроки и содержание контрольных обследований, а также организационные формы проведения лечения - определяют в зависимости от группы, к которой относится больной туберкулезом. туберкулез диспансер химиотерапия препарат

6. В процессе химиотерапии важен непосредственный контроль медицинского персонала за приемом противотуберкулезных препаратов. Необходимо постоянное сотрудничество больного и медицинского персонала, формирование ответственного отношения к лечению со стороны взрослого больного и родителей ребенка.

Алгоритм выдачи противотуберкулезных препаратов в процедурном кабинете

1. Надеть шапочку, респиратор, перчатки;

2. Объяснить пациенту при первом посещении правила приема противотуберкулезных препаратов в процедурном кабинете;

3. Выдать препараты больному, соответственно режиму химиотерапии, согласно назначению врача в форме ТБу-01;

4. Проконтролировать прием препаратов пациентом;

5. Мензурку после использования замочить в имеющемся в наличии дезрастворе;

6. Отметить в форме ТБу-01 дату приема ПТП.



II. Специальный раздел

2.1 Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета взрослого диспансерного отделения

I. Общие положения

1. Принимается и увольняется главным врачом КГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер» по представлению заведующего отделением.

2. В своей деятельности руководствуется положением о противотуберкулезном диспансере, настоящей должностной инструкцией, действующими официальными документами и указаниями вышестоящих должностных лиц.

3. Основной задачей медицинской сестры процедурного кабинета является квалифицированное выполнение врачебных назначений, направленных на излечение поступивших больных.

II. Должностные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета взрослого диспансерного отделения

1. Составлять под руководством старшей медицинской сестры и заведующей отделением график работы процедурного кабинета и порядок выполнения процедур и представлять на утверждение главному врачую

2. Подготавливать рабочее место к приему больных, в том числе надежность и исправность медицинского инструментария и аппаратуры, необходимые медицинские средства.

3. Регулировать поток больных на прием, устанавливать очередность.

4. Оказывать больным доврачебную помощь при острых состояниях, угрожающих жизни больного.

5. Своевременно выполнять все лечебно-диагностические назначения в установленном порядке, соблюдая правила асептики и антисептики.

6. Осуществлять контроль за приемом противотуберкулезных препаратов больными в процедурном кабинете в течение всего рабочего дня. О больных, отказывающихся от приема препаратов, информировать врачей фтизиатров и заведующего отделением.

7. Выполнять противоэпидемические мероприятия, согласно действующим указаниям.

8. Стерилизовать медицинский инструментарий в установленном порядке, согласно действующим инструктивно-методическим указаниям. Контролировать санитарно-гигиеническую уборку кабинета.

9. Вести установленную медицинскую документацию, согласно действующим указаниям.

10. Содержать в надлежащем порядке медицинский инструментарий и хозяйственный инвентарь. Содержать процедурный кабинет в надлежащем санитарном состоянии.

11. Сообщать немедленно вышестоящим должностным лицам (старшей медицинской сестре, заведующей отделением) о чрезвычайных происшествиях (несчастный случай, авария и т.п.).

12. Получать у старшей медсестры медикаменты, перевязочные средства и т.д. в установленном порядке.

13. Подавать администрации заявки на приобретение для процедурного кабинета инструментария, инвентаря, аппаратуры и т.д. в установленном порядке.

14. Осваивать и внедрять новые формы и методы работы процедурного кабинета, научной организации труда.

15. Приводить в порядок рабочее место после окончания приема больных.

16. Повышать свои знания и квалификацию с отрывом и без отрыва от производства.

17. Проводить санитарно-просветительную работу среди больных на темы, утвержденные заведующим отделением.

18. Составлять под руководством заведующего отделением статистический отчет о работе процедурного кабинета.

19. Отчитываться о своей работе на административных и производственных совещаниях, общих собраниях.

20. Выполнять предложения производственных совещаний, постановлений общих собраний.

21. Выполнять указания вышестоящих должностных лиц, не предусмотренные настоящей инструкцией, но вызванные производственной необходимостью.

22. Проходить медицинские осмотры в установленном порядке.

23. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, производственной санитарии, правила техники безопасности и пожарной безопасности.

III. Права медицинской сестры процедурного кабинета взрослого диспансерного отделения

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих функциональных обязанностей.

2. Пользоваться правами и льготами, установленными законодательством по здравоохранению и трудовым кодексом РФ.

3. Контролировать работу санитарки.

4. Ходатайствовать о поощрении санитарки, отличавшейся при исполнении трудовых обязанностей либо о привлечении к дисциплинарной ответственности.

IV. Ответственность медицинской сестры процедурного кабинета взрослого диспансерного отделения

1. Несет ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение своих функциональных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией.

2. Несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, санитарных норм, правил техники безопасности и пожарной безопасности.

Знания и умения

Медицинская сестра взрослого диспансерного отделения должна знать и уметь:

Общие знания

o Основы законодательства и права в здравоохранении;

o Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

o Приказ от 21 марта 2003 года №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»;

o Приказ Минздравсоцразвития России №1224н от 29 декабря 2010 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации»

o СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

o Теоретические основы сестринского дела;

o Философию и этику сестринского дела;

o Психологию профессионального общения;

o Основные причины, клинические проявления и фазы туберкулезного процесса, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики туберкулеза;

o Организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;

o Основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения, нормативные документы;

o Методы и средства санитарного просвещения;

o Систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала отделения;

o Учетно-отчетную деятельность; основные виды медицинской документации;

o Охрану труда и технику безопасности в отделении;

o Функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;

o Основы медицины катастроф.

Общие умения

· Анализировать ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции;

· Владеть навыками общения;

· Выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, профилактические, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией;

· Осуществлять и документировать выдачу противотуберкулезных препаратов;

. Владеть методикой постановки туберкулиновых проб, уметь оценивать результат;

· Оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у пациентов, больных туберкулезом, оказывать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

· Оценивать действие лекарственных средств;

· Владеть методами и средствами санитарного просвещения, планировать и оценивать комплексные программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения сохранению и укреплению здоровья;

· Соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

· Соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

· Вести медицинскую документацию;

· Выполнять требования инфекционного контроля;

· Оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;

· Повышать профессиональный уровень.

Специальные знания

· Систему организации краевой противотуберкулезной службы;

· Нормативные документы, определяющие основные задачи, функции, условия и порядок деятельности противотуберкулезного диспансера;

· Оснащение, организацию, режим работы структурных подразделений диспансера;

· Организацию сестринского дела;

· Лечебно-охранительный режим в учреждении;

· Систему инфекционного контроля и инфекционной безопасности в ЛПУ;

· Охрану труда и технику безопасности;

· Организацию сестринского ухода;

· Основные симптомы острых нарушений функций систем и органов;

· Современные методы интенсивной терапии и реанимации;

· Основные учетные формы медицинской документации;

. Химиотерапию больных туберкулезом;

. Группы диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезного учреждения.

2.2 Краткая характеристика рабочего места

Процедурный кабинет -- специально оборудованное помещение для проведения ряда процедур (в\в, в\м, п\к инъекции), выполняемых в процессе лечения больных туберкулезом и выдачи антибактериальных препаратов пациентам, находящихся на амбулаторном лечении. Представляет собой два совмещенных помещения, имеющих разные входы. В одном кабинете производится забор крови, в другом инъекции и выдача противотуберкулезных препаратов.

В процедурном кабинете потолок окрашен, стены -- кафельные, пол выложен плиткой, нагревательные приборы имеют гладкую поверхность устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Кабинет оборудован кварцевыми лампами с учетом мощности лампы и кубатуры помещения, действует приточная вентиляция, установлен кондиционер, подведен кислород.

В кабинете установлена раковина с подводкой горячей и холодной воды. Имеются дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

В процедурном кабинете есть следующие необходимые предметы:

- стол для забора крови

- шкаф для антибактериальных препаратов, где обязательно присутствует противошоковая аптечка и аптечка Ф-50

- шкаф, запирающийся на ключ для инъекционных растворов, где есть таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих лекарств, а также таблицы противоядий при отравлениях.

В кабинете используется медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

- столик для стерильных биксов

- рабочий стол процедурной медсестры

- холодильник для хранения инъекционных растворов

- холодильник для хранения туберкулина

- стол для работы с документацией

- кушетка

- УЗО (аппарат для дезинфекции инструментария)

В процедурном кабинете ведется следующая документация:

- журнал врачебных назначений, форма ТБ-у-01;

- журнал учета забора крови на RV, ВИЧ инфекции, гепатиты;

- журнал учета забора крови на биохимическое исследование;

- журнал постановки туберкулиновых проб;

- журнал аварийных ситуаций;

- журнал контроля температуры холодильников;

- журнал контроля разведения дезсредств;

- журнал контроля качества предстерилизационной очистки;

- журнал генеральной уборки процедурного кабинета;

- журнал учета работы бактерицидных облучателей и облучателей - рециркуляторов;

- журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) 0257/у

- методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения № 287-113 от 30.12.1998г.

- журнал учета процедур ф-029/у

- должностная инструкция процедурной медсестры

2.3 Работа медицинского брата процедурного кабинета

Мой рабочий день начинается с проверки наличия необходимых лекарственных препаратов, расходных материалов, инструментов и т.д. Далее готовлю в соответствующих емкостях рабочие растворы для дезинфекции оборудования.

Поверхности рабочих столов протираю ветошью, смоченной в дезрастворе, и включаю бактерицидный облучатель, а также предупреждение о проведении обеззараживания. После выдержки необходимой экспозиции выключаю бактерицидный облучатель.

Регулирую поток больных на прием, устанавливаю очередность.

Оказываю больным доврачебную помощь при острых состояниях, угрожающих жизни больного.

Своевременно выполняю все лечебно-диагностические назначения в установленном порядке, соблюдая правила асептики и антисептики.

Осуществляю контроль над приемом противотуберкулезных препаратов больными в процедурном кабинете в течение всего рабочего дня. О больных, отказывающихся от приема препаратов, информирую врачей фтизиатров и заведующего отделением.

Выполняю противоэпидемические мероприятия, согласно действующим указаниям.

Веду установленную медицинскую документацию, согласно действующим указаниям.

Провожу санитарно-просветительную работу среди больных на темы, утвержденные заведующим отделением.

Соблюдаю правила внутреннего трудового распорядка, производственной санитарии, правила техники безопасности и пожарной безопасности.



2.4 Количественные и качественные показатели работы

Работая в процедурном кабинете, я как медицинский брат должен уметь определять психологические и психофизические проблемы у пациентов, что бы вовремя избежать конфликтной ситуации. Важным и ответственным моментом в моей работе является общение с пациентами - это и рекомендации по режиму, питанию, разъяснительные беседы, обучение гигиеническим навыкам, противоэпидемическим мерам и многое другое. Считаю просто необходимым присутствие мужчины в качестве медицинского брата в данном лечебном учреждении (учитывая специфику работы) и думаю, что это помогает дисциплинировать пациентов и избегать каких либо конфликтных ситуаций.

В среднем через процедурный кабинет проходит до 140 посещений в день.

Таблица №3. За 2016г. мною проведено манипуляций (в сравнении с2014 - 2015гг):

Манипуляции	2014г.	2015г.	2016г.
В/м инъекции	3080	3050	3090
П/к инъекции	130	125	150
В/в инъекции (экстренная помощь)	5	4	7
В/к инъекции:
Диаскинтест	63	58	70
Реакция Манту	28	20	40
Забор крови:
ВИЧ	237	231	240
RW	240	230	250
ОАК	680	680	700
БОК	67	69	72

За отчетный период не имел замечаний и нареканий со стороны администрации.

За все время работы медбратом в моей практике не имели место случаи постинъекционных осложнений (инфильтрат, абсцесс), что говорит о правильном выполнении техники внутрикожных, внутримышечных инъекций и соблюдении правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

2.5 Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим

В своей работе медицинским братом процедурного кабинета для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима использую приказы:

- Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» №109

- Санитарно-эпидемические правила «Профилактика туберкулеза». СП 3.1.1295-03 от 25.06.2003.

- Приказ МЗ РФ от 13.02.2004г. №50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»

- Методические указания по классификации очагов туберкулезной инфекции, 1980г.

- ФЗ от 17.06.2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»

- СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

- Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария) ОСТ 42-21-2-85.

Согласно требованиям СанПин 2.1.3.2631-10 все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, протирание мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) осуществляется не реже 2х раз в сутки (а при необходимости чаще) с применением дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка процедурного кабинета проводится не реже 1 раза в 7 дней.

Использование дезинфицирующих средств

За отчетный период в отделении для дезинфекции использовались растворы: Росдез-энзим, Сепотосан Т.

Объект применения	Дезинфектант	%	Экспозиция
Генеральная уборка	Сепотосан-Т	2%	60 мин.
Дезинфекция ветоши	Сепотосан-Т	1%	120 мин.
Обработка мензурок	Сепотосан Т	1%	60 мин.
Текущая уборка	Росдез-энзим	0,4%
Дезинфекция ветоши после текущей уборки	Росдез-энзим	0,4%	120 мин.



Вывод

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вспышка и распространение которого во многом зависит от социальных условий, прежде всего от уровня жизни широких слоев населения.

Туберкулез - инфекция управляемая и излечимая, Если улучшить социальные условия жизни пациентов, обеспечить его необходимыми лекарственными препаратами, контролировать прием препаратов, придерживаться принципа комплексного лечения, то все это поможет снизить заболеваемость и смертность от туберкулеза.

Заболевание можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Следует соблюдать режим труда и отдыха, вовремя и полноценно питаться, больше двигаться, бывать на свежем воздухе, уходить от депрессии - и вы не заболеете.

Медицинская сестра играет важную роль в излечении и предупреждении туберкулеза. Ведь важно донести нужную информацию до каждого из нас, а этому способствует санитарно - просветительная работа, проводимая медсестрой вместе с врачом фтизиатром.

Туберкулез перестал быть болезнью бомжей, нищих, наркоманов, алкоголиков и заключенных, им все чаще стали болеть вполне благополучные люди. Эта болезнь является не только производным уровнем жизни населения, но и маркером состояния общества. Ситуация во всем мире крайне напряженная: ежегодно заболевают 9 млн. человек, и из них каждый 30-й живет в России.

Широкое проведение профилактических мероприятий может способствовать снижению уровня заболеваемости туберкулезом.



Профессиональная подготовка

Улучшение эффективности работы лечебного учреждения во многом зависит от профессионализма и личных качеств сестринского персонала. Новые технологии в здравоохранении, новые методы диагностики и лечения, возросшие требования к качеству сестринского ухода - все это вызывает необходимость совершенствовать свои знания и умения.

Работа медицинским братом процедурного кабинета требует соответствующих знаний, умений, навыков. Постоянно повышаю свой профессиональный уровень, посещая конференции на базе КГБУЗ «ПТД», и обучаясь каждые 5 лет на базе Института повышения квалификации специалистов здравоохранения.

- с 12.01.2011г. по 22.02.2011г. цикл «Сестринское дело во фтизиатрии»

- с 30.05.2011г. по 25.06.2011г. цикл «Актуальные вопросы деятельности, связанный с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»

I. Конференции на базе КГБУЗ «ПТД»

- Обеспечение соблюдения противоэпидемического режима в стационаре.

- Эпидемиология и профилактика ВИЧ инфекции.

- Этический кодекс медицинской сестры.

- Что такое туберкулез? Лечение и профилактика туберкулеза.

- Ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков.

- Гигиеническое воспитание детей дошкольного и школьного возраста.

II. Чтение специальной литературы, медицинских газет, журналов: «Сестринское дело», «Медицинская сестра», «Медсестра».



Литература

1) «Сестринское дело во фтизиатрии» Н.А. Митрофанова, Ю.В. Пылаева 2014г.

2) Новейший справочник медицинской сестры ООО «Дом Славянской книги»2014г. 3) Журнал «Сестринское дело» 2011-2015гг.

4) Журнал «Медицинская сестра» 2011-2015г.

5) Журнал «Медсестра» 2014г.

6) «Фтизиатрия» Б.Е. Бородулин, Е.А. Бородулина 2013г.

Размещено на Allbest.ru

...