Хронология и периодизация сестринского дела в России

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

Ярославский Медицинский Колледж

Реферат

«Хронология и периодизация сестринского дела в России»

Подготовила студентка 1 С/Д «В»

Жирнова А.А.

Преподаватель: Лунева Г.А.

Ярославль 2016 г

Введение

Понятие «сестринское дело» сравнительно недавно вошло в наш профессиональный язык. Но тем не менее мы все больше привыкли к понятиям «уход за больными» или «деятельность медсестры», употребляемым часто как синонимы. Впервые у нас в стране понятие «сестринское дело» официально было введено в 1988 г., когда в номенклатуре образовательных специальностей в сфере здравоохранения место «медсестринской» заняла специальность «сестринское дело», а в содержании базовой подготовки медсестер возникла новая учебная дисциплина - основы сестринского дела.

Современное сестринское дело - это целый комплекс наук, только изучив который, можно по праву называться «медицинской сестрой». Кроме того, в основе сестринского дела лежит хорошая философская база, в которой описаны душевные качества, необходимые будущей медсестре для успешного выполнения своих обязанностей, закреплены основные принципы работы.

Наиболее полный анализ истории развития сестринского дела в России представлен в работах Г.М. Перфильевой и в монографии «История сестринского дела в России». Г.М. Перфильева считает, что становление светского сестринского дела проходило самобытным путём, без заметного влияния европейской медицины. Именно России принадлежит приоритет в формировании представления о сестринском уходе как особой форме медицинской деятельности, требующей специальной теоретической подготовки. В качестве примера она ссылается на учебник русского хирурга, главного врача Мариинской больницы для бедных Христофора фон Оппеля (1822 г.).

В данной работе я хотела бы сконцентрировать внимание на становлении и развитии сестринского дела в России. История развития сестринского дела неразрывно связанна с профессией медицинской сестры в первую очередь потому, что взгляд через призму времени дает объективную оценку ценности профессии медицинской сестры. Проще говоря, обосабливает среди других профессий и выделяет основные принципы, и требования к специалисту.

Начало становления. Реформы Петра I

Впервые женщин к уходу за больными стали привлекать при Петре I (1682-1725 гг.). Например, они должны были служить в воспитательных домах, созданных «...для сохранения зазорных младенцев, которых жёны и девки рожают беззаконно». Однако вопрос о «призрении подкидышей» был решён только при Екатерине II, открывшей воспитательные дома в Москве и в Петербурге в 60-х годах XVIII в.

Помимо Воинского устава 1716 г., Петр I определил обязанности женщин по уходу за больными «Регламентом об Управлении Адмиралтейства и Верфи». Однако, затем привлечение женщин для работы в больницах было отменено, а роль сиделок была отведена отставным солдатам. В воинском уставе от 1716 г. записано: «…непотребно всегда при десяти больных быть для усмирения по одному здоровому солдату, которые оным больным жить имеют и платье на них мыть».

Сестринское дело 2 половины XVIII века. Время правления Марии Фёдоровны

сестринский милосердие больница

Женский труд в гражданских больницах стали использовать снова только во второй половине XVIII века. Уход осуществляли «бабы-сидельницы» - жены или вдовы больничных солдат, однако специальных сестер для ухода в светских больницах не было.

Поэтому есть все основания считать, что сестринское дело в России началось в 1803 году. С появлением службы «сердобольных вдов». В том же году в Москве и Петербурге создаются «вдовьи дома» при воспитательных домах, где осуществляется призрение неимущих, увечных и престарелых жен и вдов, состоящих на государственной службе солдат.

Так же, в 1814 г. по распоряжению императрицы Марии Федоровны из Петербургского «вдовьего дома» были приглашены женщины для ухода и смотра за больными. Они осуществляли надзор в больницах, наблюдали за порядком раздачи и приема пищи и лекарственных препаратов, за чистотой и опрятностью больных, и их постельного белья, а также должны были осваивать и некоторые приемы оказания медицинской помощи. После годичного испытания сердобольные вдовы принимали присягу и каждой императрица возлагала Золотой Крест, на одной из сторон которого было написано «Сердоболие». Так. Появились первые предшественницы сестер милосердия и даже одно время существовали одновременно с ними.

Первое руководство по сестринскому делу. Христофор фон Оппель

В 1822 году в Москве выходит первое в России руководство по уходу за больными - "Руководство и правила, как ходить за больными, в пользу каждого, сим делом занимающегося, а наипаче для сердобольных вдов, званию сему особенно себя посвятивших." Автор руководства- главный врач Московской больницы для бедных Христофор фон Оппель- считается основателем научной базы сестринского дела в России.Это было первое руководство по уходу за больными на русском языке, учитывающее опыт российских сиделок, сердобольных вдов, повивальных бабок. Книга включала 5 разделов, 24 главы и 231 параграф. Оппель в своих трудах отмечал, что в большинстве случаев больные умирали не по причине тяжести их заболевания, а из-за неоказания должного ухода за пациентами, а также ошибочно установления смерти. В первом разделе руководства описываются основные положения, роль, требования и качества «хожатого», особенности ухода за пациентом и прочие требования изложены в 58 конкретных пунктах. Второй раздел содержит основы предосторожности и виды действий и вмешательств. Третий - особенности ухода за пациентами с определенными заболеваниями. В последнем разделе даны рекомендации для выздоравливающих, особенности ухода за роженицами, родильницами и новорожденными, правила по профилактике внутрибольничных инфекций.

На протяжении десятилетий руководство Х.Оппеля служила настольным учебником по сестринскому делу. А с точки зрения современности оно является основным источником, формирующим профессиональную философию, но котором базируется современное сестринское дело.

Появление в России общин сестер милосердия

В 1844 г. по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской в Петербурге было открыто светское сердобольное заведение - первая в России община сестер милосердия, получившая название «Свято-Троицкая»

В общину принимали вдов и девиц 20-40 лет, обучение проводилось сначала в Первом Сухопутном госпитале, а затем в стенах самой общины. Сестер обучали правилам ухода за больными, выполнению перевязок, фармации, рецептуре.

Первоначально община включала семь отделений: отделение сестёр милосердия, женскую больницу, богадельню для неизлечимых, пансион, приют для приходящих детей, исправительную детскую школу, отделение кающихся, или магдалин. Со временем большинство отделений было закрыто. Деятельность общины была направлена исключительно на служение бедным и на подготовку сестёр милосердия.

В 1847 году звание сестер милосердия было присвоено первым 10 женщинам, получившим подготовку в общине. Община существовала на средства благотворительных организаций.

Так как спрос на деятельность сестёр милосердия намного превышал возможность одной общины, назрела необходимость создания новых общин.

В конце 1844 г. в Петербурге княгиня М.Ф. Барятинская основала общину для оказания помощи нуждающимся и страждущим, которая несколько позже получила устав и название «Общины во имя Христа Спасителя». С 1853 по 1875 г. 23 сестры общины оказали помощь 103 785 больным.

В Москве к середине XIX в. аналогичных заведений было мало. Община подобная Свято-Троицкой возникла в Москве в 1848 г. во время эпидемии холеры. Её организовали два выдающихся человека: княгиня Софья Степановна Щербатова и доктор Фёдор Петрович Гааз. Эта община получила имя Никольской. Сёстры этой общины принимали участие в уходе за ранеными в годы Крымской кампании.

Движение сестёр милосердия после Крымской кампании получило широкий отклик в сердцах русских людей. Одна за другой открываются новые общины сестёр милосердия в разных городах России:Москве, Петербурге, Харькове, Тифлисе и др.

Необычайно высокими морально-волевыми качествами, четким выполнением обязанностей сестры милосердия отличалась Екатерина Михайловна Бакунина (1812-1894 гг.). Н.И. Пирогов называл её неутомимой сестрой и считал своей верной помощницей. «Ежедневно, днем и ночью, - вспоминает он, - можно было её застать в операционной комнате, присутствующую на операции, в то время, когда бомбы и ракеты то перелетали, то не долетали и ложились кругом, ...она обнаруживала со своими сообщницами присутствие духа, едва совместимое с женскою натурою».

На склоне лет Бакунина написала единственный в своем роде из всей обширной литературе о крымской войне, «Воспоминания сестры милосердия». В послевоенные годы Бакунина руководила Крестовоздвиженской общиной по наставлению Пирогова. Но летом 1860 года сняла с себя полномочия и навсегда рассталась с общиной. Причиной были разногласия в дальнейшем развитии общины с Еленой Павловной. Остаток жизни она продолжала бороться за здоровье людей в селе Козицино.

Становление процесса обучения сестер милосердия

С 1867 года сестринское обучение стало осуществляться на базе Российского общества Красного Креста, а общины объединились в школы сестер милосердия. Несомненно, продолжали существовать и самостоятельные общины, независимые от Красного Креста, но на случай войны они были обязаны формировать группы сестер для работы в отрядах Красного Креста.

В годы правления Александры Федоровны был впервые опробован опыт вне общинной подготовки сестер милосердия. Обучаемые сами платили за свое образование.

Обучение велось в течении 1,5 - 2 лет. Курс состоял из теоретического и практического раздела. Преподавание велось частью в собственных учреждениях Красного Креста, частью в военных госпиталях, городских и земских больницах, частных лечебницах.

Сестры изучали следующие дисциплины: анатомия и физиология, гигиена, общая и частная патология, сведения об эпидемиологии, фармация и рецептура, кожные и венерические болезни, общая хирургия, десмургия и учение об асептике, женские болезни, детские болезни, глазные болезни, нервные и психические заболевания, массаж. Практический курс был посвящен общему уходу за больными и уходу за хирургическими больными, основным способам перевязки ран, операциям малой хирургии, оспопрививанию. На практическую подготовку обращалось особое внимание: ученицы в течении всего курса обучения должны были нести в лечебных учреждениях общины всю работу сестер милосердия под наблюдением опытных сестер. Их назначали также на дежурства в больницы- в палаты и операционные, в амбулатории для помощи врачам, в аптеку для обучения приготовления лекарств.

Сестринское дело в России после революции, а также в условиях Великой Отечественной Войны

После революции в России существовало 109 общин и около 10000 сестер милосердия. После революции, общество Красного Креста претерпело ликвидацию, признание в 1921 году и возрождение в 1925 году. В 1938 году имущество Красного Креста передано различным наркоматам. Но активной быладеятельность общества в тридцатые годы. Появились отряды ГСО (готов к санитарной обороне) для взрослых и БГСО (будь готов к санитарной обороне) для детей. Возникли санитарные дружины, санпосты, население обучалось элементам ухода, оказанию доврачебной помощи.

В 1922 г., в год образования СССР, Общество Красного Креста было реорганизовано в Союз обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

В 1925 году под руководством Красного креста создаются школы и курсы по подготовке медицинских работников, а в 1926 г. сестер милосердия стали называть медицинскими сестрами.

В период Великой Отечественной войны нужда в медсестрах резко возросла, поэтому Народным комиссариатом здравоохранения СССР был вынесен указ о ускоренной подготовке специалистов со средним медицинским образованием. Курсы были бесплатные, а обученные на этих курсах получали удостоверение, дававшее права осуществлять медицинскую помощь в военное время. Подготовка сестер не прекращалась даже во время блокады.

В 1942 г. начинает выходить журнал «Медицинская сестра», в пятидесятые годы школы были реорганизованы в медицинские училища, где получали среднее медицинское образование.

К 1995 г. Международный комитет Красного Креста наградил 46 женщин нашей страны медалью имени Флоренс Найтингейл. Эта медаль присуждается медицинским сестрам за исключительную преданность своему делу и храбрость при оказании помощи раненым и больным как в военное, так и в мирное время.

Современный этап развития сестринского дела

В конце 80-х годов, в ходе начавшихся социально - экономических реформ, была пересмотрена система оказания медицинской помощи населению.

Система обучения, определение функциональных обязанностей медицинской сестры, разработка стандартов качества ее работы должны определяться положением Всемирной Организации Здравоохранения о том, что сестринское дело является самостоятельной дисциплиной. Сестринский уход за больными рассматривается как организованный многоплановый процесс, направленный на личность, с ее физическими, духовными, и психосоциальными проблемами. Такой подход к сестринскому делу требует и подготовки специалистов особого уровня - медицинских сестер с высшим образованием. Что послужило открытию факультетов высшего сестринского образования при высших учебных заведениях, и к 1996 году таких факультетов по России было 17.

В 1993 году в Голицыно был сделан еще один важный вклад в реформирование сестринского дела в России. Под эгидой «Новые сестры для новой России» прошла первая научно-практическая конференция, в которой участвовали преподаватели Тихоокеанского университета США и различных образовательных сестринских учреждений России. Итогами данной конференции стали разработка и принятие философии сестринского дела. Это послужило созданию Ассоциации медицинских сестер в России в 1994г. Ее задачи заключались в следующем:

- разработка стандартов профессиональной деятельности;

- внедрение контроля за качеством работы медицинской сестры;

- организация непрерывного обучения медицинских сестер в системе повышения квалификации и дополнительного последипломного образования;

- участие в разработке программ аттестации и сертификации медсестер;

- привлечение членов Ассоциации к научным исследованиям в области сестринского дела;

- юридическая защита интересов и прав медсестер;

- участие в работе экспертной и проблемной комиссий Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- укрепление связей между региональными Ассоциациями медицинских сестер России;

- издание "Вестника медсестринских Ассоциаций России";

- поддержка связей с национальными Ассоциациями и Международным советом медицинских сестер;

- разработка документов для вступления в Международный совет медсестер.

А в 1995 году, лидер сестринского дела в России Г.М.Перфильева, защитила докторскую диссертацию на тему «Сестринское дело в России».

Заключение

Таким образом, рассматривая данную тему подробно, мы можем проследить постепенное развитие и становление сестринского дела в России начиная с его истоков и заканчивая нашим временем. А также отметить, что это непрерывно развивающаяся наука, имеющая на пути своего становления спады и подъемы. На примерах из жизни людей, посвятивших медицине и сестринскому делу свою жизнь, можно сделать вывод о том, какими моральными данными должен обладать медицинский работник и какие требования должно к нему предъявлять.

Как я говорила выше, из года в год идет непрерывное развитие, поиски новы стандартов и требований и улучшение качества оказания медицинской помощи больным.

Список литературы

1. «Теоретические основы сестринского дела» С.А.Мухина, И.И. Тарановская

2. «Сестринское дело: Эволюция понятия и развитие теорий» Г. М. Перфильева

3. «Методическое пособие для преподавателей и студентов медицинских колледжей и училищ по предмету «основы сестринского дела», разделу «философия сестринского дела»». Г.А. Лунева

4. «История сестринского дела в России» В.П. Романюк, В.А. Лапотников, Я.А. Накатис

5. «История сестринского дела» [Электронный ресурс], - Режим доступа: http://i-z-m.ru/istoriya-sestrinskogo-dela.html

6. «Основоположники сестринского дела» [Электронный ресурс], - Режим доступа:www.mosmedsestra.ru/load/0-0-0-53-20

Размещено на Allbest.ru