Катетеризация мочевого пузыря
Проблемы урологических пациентов. Виды дизурий, явные и скрытые отёки. Катетеризации мочевого пузыря, противопоказания и возможные осложнения, виды уретральных катетеров. Профилактика внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с катетером.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 30.03.2017 |
| Размер файла | 19,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Катетеризация мочевого пузыря
1. Проблемы урологических пациентов
Расстройство мочеиспускания - актуальная проблема пациентов урологического профиля всех возрастных категорий.
Нефрология -раздел внутренних болезней, изучающих этиологию,патогенез и клиническое течение болезней почек.
Урология - область клинической медицины, изучающая болезни органов мочевой системы, а у мужчин - половой системы.
Мочеиспускание - физиологическая потребность человека с целью удаления из организма продуктов жизнедеятельности. Выведение мочи из мочевого пузыря называют опорожнением. Позыв к мочеиспусканию возникает при накоплении в мочевом пузыре человека около 250-450 мл мочи. дизурия катетеризация уретральный
В норме у здорового человека мочеиспускание - в дневное время в пределах 4-7 раз, в ночное - не более 1 раза, каждая порция составляет 200 - 300 мл мочи, суточный диурез - 1 - 2 литра Диурез - процесс образования и выделения мочи.
2. Дизурии
Расстройство мочеиспускания называют дизурией.
Виды дизурии:
Поллакиурия - учащение мочеиспускания:
Физиологическая - при беременности, большом приёме жидкостей,охлаждении. Патологическая - при сахарном и не сахарном диабете;
Странгурия - болезненное затруднение мочеиспускания вследствие спазма мышечного слоя стенки мочевого пузыря в области шейки,преимуществен но у мужчин при опухолевом процессе предстательной железы и мочеиспускательного канала;
Ишурия - выраженная острая задержка мочевыделения вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре (причины: неврогенные состояния постоперационного и постродового периодов, травмы мочевыводящих путей, механические препятствия);
Анурия - отсутствие, непоступление мочи в мочевой пузырь, затруднение оттока при наличии препятствий (камни, опухоли, травмы);
Олигурия - уменьшение суточного диуреза менее 500 мл - при ограничении употребления жидкости, в жаркое время года, при повышенном потоотделении, сердечной недостаточности;
Полиурия - увеличение суточного диуреза более 2 л - при приёме большого количества жидкости, сахарном диабете;
Никтурия - ночное преобладание мочи над дневным;
Хроническая задержка мочи - тонкая, вялая струя, иногда по каплям, мучительные тенезмы - ложные позывы при наполненном мочевом пузыре.
С возрастом у многих людей возникают проблемы: недержания/неудержания мочи и инфицирование мочевых путей.
Недержание - потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря, неспособность управлять и контролировать мочевыделение. Причины: повреждения спинного мозга, инфекции мочевых путей, снижение тонуса сфинктера мочевого пузыря, незрелость нервной системы у детей - энурез.
Неудержание - непроизвольное выделение небольших количеств мочи из мочеиспускательного канала при физическом напряжении, кашле, напряжение мышц брюшного пресса.
Признаки инфекции мочевыводящих путей:.
· боль и ощущение жжения при мочеиспускании;
· частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого
количества мочи;
· мутная, концентрированная, плохо пахнущая моча;
хлопья слизи или кровь в моче.
Явные и скрытые отёки.
Одна из приоритетных проблем пациента с патологией мочевыводящих путей - выявление отёков.
Отёки - скопление жидкости в тканях или полостях организма.
Определяют явные и скрытые отёки.
Явные отеки определяют методом пальпации по изменению рельефа определённых частей тела. Кожа области отёка - сухая, гладкая, бледная, малочувствительна к теплу, снижаются защитные свойства кожи. Появлению отёков предшествует скрытый период задержки жидкости вследствие уменьшения количества мочи и нарастания массы тела.
Скрытые отёки определяют по массе тела, водному балансу, суточному диурезу.
3. Катетеризация
Катетеризация - введение катетера в полый орган.
Катетеризация мочевого пузыря - выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью уретрального катетера. Уретральный катетер - дренажная трубка, вводимая через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
Виды уретральных катетеров:
Катетер Нелатона - прямой со слепым концом и овальным отверстием сбоку.
Катетер Тиманна - прямой со слепым концом в виде изогнутого клюва и овальным отверстием сбоку.
Катетр (головчатый) Малеко или Пеццера - с большой утолщенной головкой для удерживания в мочевом пузыре, предназначен для продолжительного отведения мочи через надлобковый свищ.
Катетер Фолея - с надувным баллоном для наполнения стерильной
жидкостью или физиологическим раствором, используется для длительной фиксации в мочевом пузыре (как постоянный катетер).
Показания к катетеризации:
· острая задержка мочи;
· выведение мочи в случае недержания/неудержания мочи;
· промывание мочевого пузыря;
· введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов;
· взятие мочи на исследования, когда другой путь невозможен.
Противопоказания:
· острые воспалительные процессы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
· травмы мочеиспускательного канала.
Осложнения:
· инфицирование мочевыводящих путей;
· повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала
Правила техники безопасности при катетеризации:
1. Катетеризацию мужчин жестким и полужестким катетером осуществляет врач.
2. Необходимо тщательное соблюдение правил асептики (т. к. эпителий слизистой мочевыводящих путей очень восприимчив к инфекции).
3. Если при введении катетера ощущается препятствие, его нельзя преодолевать насильственно, т. к. можно травмировать мочеиспускательный канал. Необходимо немного вытянуть катетер назад, а затем вновь попытаться ввести. При неуспешных попытках катетер вводить нельзя, об этом следует сообщить врачу.
Особенности введения катетеров.
Катетеры вводят для временного (при ишурии) и постоянного (недержание/неудержание) применения. Глубина введения катетера женщинам с целью опорожнения мочевого пузыря, соответствует длине уретры - 4-6 см. У мужчин длина мочеиспускательного канала около 18-20 см, катетер вводят до появления мочи. Для пролонгированного дренирования мочевого пузыря чаще используют самоудерживающий катетер Фолея: женщинам вводится на глубину 10-15 см, мужчинам - на 20-25 см.
Виды мочеприемников.
При введении пациенту постоянного катетера к нему присоединяют мочеприемник - емкость для сбора мочи.
Различают съемные и несъемные мочеприемники:
· несъемные мочеприемники: пластиковая или стеклянная емкости;
· съемные мочеприемники - это градуированная емкость разной конструкции с соединительной трубкой для создания дренажной системы (катетер + мочеприемник).
Профилактика внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным уретральным катетером.
Катетеризация мочевого пузыря - наиболее частая причина развития внутрибольничной инфекции. Патогены извне могут проникать вверх по катетеру (ретроградно) уже введенному в, мочевой пузырь.
Для профилактики ВБИ мочевыводящих путей, у пациента с постоянным уретральным катетером, следует соблюдать следующие условия:
· вводить катетер строго соблюдая правила асептики, атравматичными способами;
· надежно закрепить катетер во избежание выпадения из мочеиспускательного канала;
· держать катетер не дольше, чем это необходимо;
· по возможности использовать наружный катетер (у мужчин);
· мыть руки до и после любой манипуляции с катетером и мочеприемником;
· следить, чтобы система катетер-мочеприемник была замкнутой; разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера;
· промывать катетер только при подозрении на его закупорку;
· при необходимости промывания катетера соблюдать все правила
· асептики;
· при необходимости взять пробу мочи для анализа,
· продезинфицировать свободный конец катетера или его отвод
· антисептическим средством, и аспирировать мочу с помощью
· стерильной иглы и шприца;
· осторожно отсоединить мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки;
· поддерживать постоянный отток мочи;
· разместить емкость для мочи ниже уровня мочевого пузыря;
· не пережимать катетер;
· мыть область вокруг катетера водой с жидким мылом 2 раза в день.
Промывание мочевого пузыря.
Промывание мочевого пузыря проводится с целью механического удаления продуктов распада тканей, гноя или мелких камней.
Показания:
· при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря;
· при инструментальных исследованиях.
Ирригация (промывание) мочевого пузыря включает мероприятия личной гигиены промежности, катетеризацию с полным опорожнением мочевого пузыря и дробным струйным введением антисептика шприцем Жане. В качестве ирригационных растворов используют фурацилин, водный хлоргексидин биглюконат. Кратность промываний определяет прозрачность раствора.
Литература
1. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011
2. Т.П. Обуховец, О.В.Чернова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011
3. С.А. Мухина, И.И. Тарновская "Теоретические основы сестринского дела" часть I, Москва 1996
4. В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников "Основы сестринского дела" "Медицина" Феникс, 2007
5. И.В. чЯромич "Сестринское дело", Москва, ОНИКС, 2007
6. К.Е. Давлицарова, С.Н.Миронова Манипуляционная техника, Москва, Форум-ИНФРА, Москва, 2005
7.Никитин Ю.П., Машков Б.П. Всё по уходу за больными в больнице и дома. М., Москва, 1998
8. Басикина Г.С., Коноплева Е.Л. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела для студентов. - М.: ВУНМЦ, 2000.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Трансуретральный доступ к мочевому пузырю при катетеризации. Осуществление надлобкового чрезкожного доступа. Трансуретральные катетеры, материалы их изготовления. Установка уретрального катетера. Противопоказания для выполнения надлобковой пункции.
презентация [628,0 K], добавлен 12.04.2015Этиология и патогенез повреждений мочевого пузыря, их классификация по ряду признаков. Разновидности и симптомы разрыва мочевого пузыря, его последствия. Особенности диагностики такой травмы как одного из тяжелых повреждений органов брюшной полости.
реферат [18,8 K], добавлен 19.03.2011Показания и техника исполнения внутрисердечного и внутрикостного введения лекарственного средства. Возможные осложнения при манипуляциях и пути их устранения. Порядок проведения искусственного дыхания и интубации трахеи, катетеризации мочевого пузыря.
реферат [18,5 K], добавлен 22.08.2009История развития урологии. Строение и функция системы физиологических отправлений. Острая задержка мочи. Методы выведения мочи. Основные виды мочевых катетеров. Установка уретральных катетеров, осложнения катетеризации. Уход за мочевым катетером.
реферат [487,7 K], добавлен 06.04.2017Классификация закрытых травм почки, уретры, разрывов мочевого пузыря: методы диагностики, клиническая симптоматика, ранние и поздние осложнения, лечение. Оказание неотложной помощи при травмах, дренирование мочевого пузыря и урогематомы промежности.
презентация [5,1 M], добавлен 08.10.2014Определение и эпидемиология новообразований мочевого пузыря, в большинстве своем представленных переходноклеточным раком. Классификация, этиология и патогенез заболевания. Симптоматика опухоли, диагностика, а также основные методы лечения болезни.
реферат [1,8 M], добавлен 11.04.2015Актуальность проблемы катетеризации периферических вен. Сравнительная характеристика периферических венозных катетеров. Техника катетеризации периферических вен и установки катетера. Осложнения и их профилактика при катетеризации периферических вен.
реферат [1,1 M], добавлен 04.03.2011Основное заболевание: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, II стадия. Сопутствующие заболевания: хронический цистит, склероз шейки мочевого пузыря, папиллома шейки мочевого пузыря. Осложнения основного заболевания: ОЗМ.
история болезни [26,9 K], добавлен 25.03.2006Ультразвуковые методы исследования, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Нормальная почка на поперечном и продольном срезе. Неполное удвоение чашечно-лоханочной системы. УЗИ опухолей и камней мочевого пузыря. Внутривенная урография и ее побочные эффекты.
презентация [2,9 M], добавлен 23.02.2013Жалобы на нарушения мочеиспускания на фоне стойкого субфибрилитета. На основании жалоб, данных анамнеза болезни и проведенного в АККДБ обследования поставлен диагноз: эмбриональная рабдомиосаркома мочевого пузыря. Анемия легкой степени. Лечение.
дипломная работа [20,1 K], добавлен 16.03.2009Основное заболевание: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, II стадия. Сопутствующие заболевания: хронический цистит, склероз шейки мочевого пузыря, папиллома шейки мочевого пузыря. Осложнения основного заболевания: ОЗМ.
история болезни [28,8 K], добавлен 20.08.2006Осложнения при овариоэктомии с лапаротомией через боковую брюшную стенку свинок: травматизм при фиксации, кровотечение, разрыв кишки и мочевого пузыря, расхождение краев раны, выпадение внутренних органов, кишечника; профилактика погрешностей операции.
курсовая работа [33,9 K], добавлен 08.12.2011Ультразвуковые методы исследования почек. Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря. Особенности проведения внутривенной урографии. КТ и МРТ в диагностике заболеваний почек и мочевыводящих путей. Показания к томографии почек. Цистография и ангиография.
презентация [2,9 M], добавлен 18.05.2017Частота встречаемости пороков мочевой системы, их виды и последствия. Виды аномалий мочевыделительной системы. Особенности врожденных пороков развития почек и мочевого пузыря: двусторонняя арения, удвоение пузыря, мегакаликоз, расположение мочеточников.
презентация [423,3 K], добавлен 12.11.2013Анатомия подключичной вены, показания и противопоказания ее катетеризации. Метод Сельдингера как способ катетеризации артерий и вен. Методика выполнения поисковой пункции. Осложнения при длительном нахождении катетера в вене, способы их профилактики.
презентация [636,6 K], добавлен 28.11.2016Формы и механические факторы парадоксальной ишурии, анурии. Функциональные, рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря. Проведение дифференциальной диагностики и профилактики, лечение хронической задержки мочи. Применение техники катетеризации.
презентация [749,9 K], добавлен 03.01.2015Экскреторная урография - ведущий метод исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря. Изучение почечного кровотока и состояния сосудов почки с помощью допплеровского цветового картирования. Обзор этапов обследования органов мочевыделительной системы.
презентация [583,5 K], добавлен 19.04.2015Условия внутривенной терапии с использованием периферического катетера. Выбор места катетеризации. Алгоритм постановки периферических вен. Подготовка и выполнение манипуляции. Осложнения при катетеризации периферических вен. Повязка на область катетера.
реферат [406,0 K], добавлен 03.05.2017Гипотермия - явление при общей анестезии и оперативных вмешательствах. Невозможность надежного мониторинга диуреза без катетеризации мочевого пузыря. Стимуляция периферического нерва. Тетаническая стимуляция. Стандарты интраоперационного мониторинга.
реферат [26,8 K], добавлен 13.12.2009Факторы риска, классификация, основные симптомы и причины развития мочекаменной болезни. Инструментальные методы исследования. Противопоказания к цистолитотрипсии. Диета при оксалатных, уратных и фосфатных камнях. Дробление камней мочевого пузыря.
презентация [6,5 M], добавлен 05.06.2015
