Медикаментозное лечение в сестринской практике
Парентеральный способ применение лекарственных средств. Сенсибилизирующее действие медикаментов. Инфекционная безопасность при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов. Анатомические области выполнения инъекций.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | контрольная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 30.03.2017 |
| Размер файла | 213,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Медикаментозное лечение в сестринской практике
План
1. Парентеральный способ применение лекарственных средств
2. Сенсибилизирующее действие медикаментов на сестринский персонал
Литература
1. Парентеральный способ применение лекарственных средств
Парентеральный путь введения
- это инъекционный путь введения лекарственных веществ - минуя пищеварительный тракт, через инъекции (от лат. - inectio - впрыскивание).
Парентеральное введение лекарств:
· обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения;
· предпочтительно в случае разложения веществ в желудочно-кишечном тракте или затрудненного всасывания.
Многообразие путей введения:
· в ткани - кожа, подкожная клетчатка, мышца, кость;
· в сосуды - вены, артерии, лимфатические сосуды;
· в полости - брюшная, плевральная, сердечная, суставная;
· в субарахноидальное пространство - под мозговую оболочку.
Преимущества применения:
+ быстрота действия - применение в неотложной помощи; + точность дозировки - исключение влияния пищеварительных ферментов и барьерной роли печени;
+ независимость от состояния пациента
Недостатки способа:
- возможность осложнений; - риск инфицирования - лекарственные препараты инъецируют в ткани иглой с помощью шприца - выполнение инъекций требует обязательной профессиональной компетентности.
Виды инъекций:
|
Вид инъекции |
Места инъекции |
|
|
1.Внутрикожная - в роговой слой кожи под эпидермис Цель: постановка диагностических проб |
средняя треть передней поверхности предплечья |
|
|
2. Подкожная - в подкожно-жировую клетчатку Цель: введение лекарственного препарата. |
Ш верхняя треть наружной поверхности плеча Ш подлопаточная область Ш передняя брюшная стенка Ш передне - наружная поверхность бедра |
|
|
3.Внутримышечная - в мышечную ткань Цель: введение лекарственных препаратов в мышцу. |
Ш верхненаружный квадрант ягодицы Ш передне - наружная поверхность бедра Ш средняя треть плеча (дельтовидная мышца) |
|
|
4. Внутривенная - в просвет вены Цели: Ш восстановление объема циркулирующей крови, Ш нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия организма; Ш устранение явлений интоксикации при инфекционной патологии и отравлениях; Ш введение в организм лекарств для их быстрой абсорбции; Ш трансфузии. |
Ш вены локтевого сгиба Ш вены предплечья Ш вены тыла стопы Ш вены кисти |
2. Сенсибилизирующее действие медикаментов на сестринский персонал
При проведении инъекции процедурная медсестра должна:
© соблюдать правила стерильности (инвазивная процедура), так как нарушение целостности кожных покровов может служить входными воротами для инфекции;
© выполнять п/к и в/в инъекции срезом иглы вверх;
© уметь определять место инъекции в различных ситуациях;
© пальпировать место инъекции;
© через 15-30 минут после инъекции уточнить самочувствие и реакцию пациента на введенное лекарство;
© помнить о возможных осложнениях после инъекций;
© сбрасывать инъекционные иглы в контейнер со специально оборудованной крышкой для обеспечения инфекционной безопасности;
© оценить состояние кожи (наличие сыпи, покраснения, зуда, рубцов исключает проведение инъекции в данном месте);
© уметь выявить возможные психологические проблемы пациента перед вмешательством (тревога, боязнь инъекции).
Медсестра выполняет инъекции в процедурном кабинете, тяжелобольным пациентам - в палате.
Для проведения любой инъекции необходимо приготовить стерильный лоток со стерильным пинцетом, перевязочный материал (ватные шарики). 70 % этиловый спирт, шприц для инъекции, лекарственный препарат.
Для каждой инъекции необходимо приготовить соответствующий шприц и иглу.
Шприцы для инъекций имеют объем в миллилитрах:
· внутрикожной - 1,0
· подкожной - 2,0
· внутримышечной - 5,0 и 10,0
· внутривенной - 10,0 и 20,0
Для правильного введения препарата необходимо знать место инъекции, глубину и угол введения иглы.
При несоблюдении правил выполнения инъекций могут возникнуть различные осложнения.
Осложнения, связанные с нарушением правил асептики
|
Осложнения |
Проявления |
Причины |
Профилактика |
Лечение |
|
|
Инфильтрат (уплотнение, диффузия в ткани) - местное воспаление мягких тканей |
Уплотнение (определяют при пальпации), гиперемия, болезненность в местах инъекций |
1. Нарушение техники инъекции: · короткие иглы при в/м инъекции; · введение неподогретых масляных препаратов. 2. Многократное инъецирование в одни и те же места |
1. Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций. 2. Соответствие инъекционной иглы. 3.Выбор места инъекции. 4. Соблюдение температурного режима масляных препаратов |
Сестринские вмешательства: 1. Согревающий компресс (с магнезией, этиловым спиртом). 2. Грелка. Врачебные назначения -физиотерапевтические процедуры |
|
|
Абсцесс (осумкованная гнойная полость) |
Гиперемия, при пальпации боль, уплотнение. Гипертермия в области абсцесса, иногда лихорадка |
Инфицирование мягких тканей в ослабленном организме пациента |
Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций |
Хирургическое |
|
|
Отдаленные осложнения: сепсис, кровяные гепатиты. СПИД |
Клиническая картина зависит от инфекционного агента |
Инфицирование макроорганизма при грубых нарушениях правил асептики, трансфузиях |
Соблюдение асептики при в/в инъекциях и инфузиях; использование одноразовых изделий |
Специфическое |
Осложнения, связанные с неправильной техникой выполнения инъекций
|
Осложнения |
Проявления |
Причины |
Профилактика |
Лечение |
|
|
Масляная эмболия (масло в вене - эмбол - с током крови попадает в легочные сосуды) |
Удушье, кашель, цианоз. Угроза жизни! |
Попадание конца иглы в просвет сосуда при п/к и в/м инъекциях |
Введение препаратов двухмоментным способом при п/к, в/м инъекциях; Подогревание масляных препаратов до температуры тела. Не вводить масляные р-ры в/в! |
Хирургическое |
|
|
Воздушная эмболия |
Те же, но проявляются быстрее |
Попадание воздуха в шприц при вливаниях |
Вытеснение воздуха из шприца или системы перед венепункцией, во время инъекции не вводить весь раствор |
Невозможно |
|
|
Ошибочное введение лекарственных препаратов |
Местная кожная реакция: гиперемия, отечность. Общая реакция организма: заложенность носа, гипертермия, анафилактический шок |
Невнимательность медсестры |
Применение препаратов в соответствии с листом назначения (правильное прочтение надписи на ампуле, флаконе) |
1. Введение в место инъекции 0,9% раствора хлорида натрия. 2. Пузырь со льдом. 3. Жгут выше места инъекции, если инъекция сделана на конечности |
|
|
Осложнения |
Проявления |
Причины |
Профилактика |
Лечение |
|
|
Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба) |
Боль, гиперемия, гипертермия |
Локальное инъецирование вены, тупые иглы |
Смена мест венепункции, использование острых игл |
Врачебные назначения |
|
|
Некроз (омертвение мягких тканей) |
Пульсирующая боль в области инъекции, отек, гиперемия с цианозом, зона омертвения |
Ошибочное введение под кожу раздражающих препаратов (10% кальция хлорида) |
Правильная техника выполнения инъекций |
Сестринские вмешательства: 1. Прекращение введения препарата. 2.Введение в инъекционное поле 0,5% р-ра новокаина - уменьшение концентрации препарата и болевого синдрома. 3. Пузырь со льдом |
|
|
Гематома (кровоизлияние под кожу) |
Кровоподтек под кожей в виде багрового пятна, болезненность |
Двойное прободение вены (перфорация) |
Правильная техника выполнения инъекций |
Сестринские вмешательства: 1.Прекращение инъекции. 2. Введение препарата в другую вену. 3.Согревающий компресс с магнезией |
Осложнения, связанные с неправильным выбором места инъекции
|
Осложнения |
Проявления |
Причины |
Профилактика |
Лечение |
|
|
Липодистрофия (дистрофические изменения подкожной жировой клетчатки, связанные с уменьшением жировых клеток) |
Ямки под кожей из-за рассасывания жировой ткани |
Введение инсулина в одно и то же место |
Чередование мест инъекций |
||
|
Повреждение нервных стволов от неврита (воспаление нерва) до паралича (расстройство двигательной функции) |
Боль, нарушение и/или выпадение функций |
Механическое повреждение иглой. Химическое повреждение - при создании лекарственного депо вблизи нервного ствола |
Правильный выбор места инъекции |
Врачебные назначения |
|
|
Повреждение костной ткани (периостит) |
Боль, отек, гиперемия |
Повреждение надкостницы |
Правильный выбор места инъекции; пальпация места инъецирования |
Врачебные назначения |
Аллергические реакции
|
Осложнения |
Проявления |
Причины |
Профилактика |
Лечение |
|
|
Аллергические реакции |
Местные реакции: зуд, отек, гиперемия, местное повышение температуры,высыпания. Общие реакции: заложенность носа, (острый ринит), сыпь, отек Квинке, анафилактический шок |
Индивидуальная повышенная чувствительность организма к препарату |
Тщательное субъективное обследование (расспрос пациента о переносимости лекарственных веществ - аллергологический анамнез) |
Врачебные назначения |
|
|
Анафилактический шок резко выраженная аллергическая реакция немедленного типа на введение лекарственных веществ, проявляющаяся резким понижением АД и местными проявлениями аллергической реакции |
Общее покраснение кожи, сыпь, приступы кашля, выраженное беспокойство, одышка, рвота снижение АД, сердцебиение |
Повышенная чувствительность организма к аллергену |
Данные о непереносимости препарата (аллергена) отметить на титульном листе медицинской карты |
1.Уложить пациента, приподнять ножной конец, голову повернуть набок; 2. Вызвать врача; 3. Наложить жгут выше места инъекции или пузырь со льдом. 4.Подать увлажненный кислород. 5.Приготовить препараты противошоковой аптечки, систему для капельного вливания. 7. Вводить препараты по назначению врача |
Полную информацию о медикаментах пациенту и /или его родственникам дает врач и получает согласие на проведение лечения. Сестра информирует пациента о лекарственном средстве, особенностях его применения, эффективности, возможных побочных действиях, способе применения парентеральный лекарственный сенсибилизирующей инъекция
Точность и аккуратность выполнения врачебных назначений обеспечит безопасность пациенту и безупречность в работе сестринского персонала
Литература
1. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011 2. Т.П. Обуховец, О.В.Чернова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011 3. С.А. Мухина, И.И. Тарновская "Теоретические основы сестринского дела" часть I, Москва 1996
4. В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников "Основы сестринского дела" "Медицина" Феникс, 2007 5. И.В. чЯромич "Сестринское дело", Москва, ОНИКС, 2007
6. К.Е. Давлицарова, С.Н.Миронова Манипуляционная техника, Москва, Форум-ИНФРА, Москва, 2005
7.Никитин Ю.П., Машков Б.П. Всё по уходу за больными в больнице и дома. М., Москва, 1998
8. Басикина Г.С., Коноплева Е.Л. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела для студентов. - М.: ВУНМЦ, 2000.
1. Михайлов И.В. Популярный словарь медицинских терминов. - Ростов - на -Дону, Феникс, 2004
2. Журналы: "Сестринское дело", "Медицинская сестра"
3. Шпирн А.И. Учебно-методическое пособие по "Основам сестринского дела", М., ВУНМЦ, 2000
4. Нормативные документы:
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие энтерального и парентерального введения лекарственных средств. Преимущества и недостатки орального, сублингвального, ректального, внутривенного, ингаляционного и подкожного введения. Описание интракардиального и интратекального способов инъекций.
презентация [3,0 M], добавлен 24.01.2016Порядок забора лекарственного средства из ампулы. Техника выполнения медицинской сестрой внутримышечной, подкожной, внутрикожной, внутривенной инъекций. Выполнение внутривенных вливаний и забора крови из вены на анализ. Виды постинъекционных осложнений.
реферат [1,7 M], добавлен 23.12.2013Способ введения в организм лекарственных веществ и диагностических средств с помощью шприца с иглой. Инъекционные растворы, безопасность инъекций. Безопасное и надлежащее обращение с отходами. Количественное определение лекарственных веществ в растворах.
реферат [31,6 K], добавлен 13.10.2015Понятие и основные пути введения лекарственных средств в зависимости от механизма их действия. Особенности введения масляных растворов, техника безопасности и методика проведения манипуляционных процедур. Применение инсулина, гепарина, сульфата магния.
презентация [239,3 K], добавлен 16.05.2014Лекарственные формы для инфузий. Требования, предъявляемые к производству инфузионных растворов. Общая технологическая схема производства. Получение воды для инъекций. Модуль фильтрации жидких лекарственных средств. Автоматическая моечная установка.
курсовая работа [925,6 K], добавлен 22.11.2013Характеристика парентеральных лекарственных форм, их преимущества и недостатки. Получение воды для инъекций в промышленных условиях. Технологические стадии приготовления растворов. Использование консервантов в производстве парентеральных препаратов.
дипломная работа [95,9 K], добавлен 21.08.2011Требования по физико-химическим показателям и микробиологической чистоте, предъявляемые к воде для инъекций. Химическая, технологическая и аппаратурная схемы производства. Способы стерилизации инъекционных растворов. Выбор фильтрующих материалов.
курсовая работа [666,7 K], добавлен 24.09.2015Инфильтрат - наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций. Причины образования абсцесса. Возможные факторы медикаментозной эмболии. Повреждение нервных стволов, тяжесть осложнения. Симптомы тромбофлебита и некроза тканей.
презентация [74,0 K], добавлен 29.01.2014Способы введения лекарственных средств в организм. Основные парентеральные способы введения, характеристика их преимуществ. Применение внутрикожной и подкожной инъекций. Правила внутримышечного и внутривенного введения лекарств. Инъекции в полости.
презентация [342,5 K], добавлен 03.11.2015Сущность инъекции в медицине, основные виды. Этапы подготовки к инъекции, набор лекарственного средства в шприц. Внутримышечные инъекции. Участки подкожного введения лекарства. Особенности внутривенных инъекций. Места для выполнения внутрикожной инъекции.
презентация [2,4 M], добавлен 14.02.2016История открытия, физико-химические свойства, получение, применение эуфиллина. Кофеин, теобромин, теофиллин и их производные, являющиеся фармацевтическими препаратами. Сравнительный анализ качества эуфиллина для инъекций на примере четырех производителей.
курсовая работа [741,0 K], добавлен 10.02.2015Краткий исторический очерк развития фармакологии. Создание новых лекарственных средств. Растворы для инъекций. Пути введения лекарств. Характеристика основных лекарственных форм. Изучение основных процессов и понятий фармакокинетики и фармакодинамики.
курс лекций [102,1 K], добавлен 25.06.2014Энтеральные виды введения лекарственных средств: пероральный, сублингвальный, суббукальный, ректальный, ингаляционный. Подкожные пути введения медикаментов и определение места инъекции. Анатомические особенности вен. Недостатки внутривенного введения.
презентация [213,1 K], добавлен 12.02.2015Свойства коллагена, позволяющие использовать его как биоматериал. Перспективы использования коллагена в технологии лекарственных форм. Стерилизация лекарственных форм на основе коллагена. Раствор тримекаина для инъекций, пролонгированный коллагеном.
курсовая работа [256,9 K], добавлен 28.11.2011Определение маточных средств и их классификация: стимулирующие родовую деятельность и мускулатуру матки после родов и тонизирующие мускулатуру матки и прекращающие маточные кровотечения. Применение и действие питуитрина для инъекций, пахикарпина гидройод.
контрольная работа [12,9 K], добавлен 24.04.2009Фармацевтическая технология и классификация лекарственных форм; совершенствование их составов и способов изготовления. Контроль качества глазных капель и примочек растворов для инъекций, суспензий и эмульсий для внутреннего и наружного применения.
курсовая работа [58,8 K], добавлен 26.10.2011История развития технологии лекарственных форм и аптечного дела в России. Роль лекарств в лечении заболеваний. Правильный прием лекарственных препаратов. Способ применения и дозы. Профилактика болезней с использованием медикаментов, рекомендации врача.
презентация [1,9 M], добавлен 28.11.2015Систематизация данных научной литературы о особенностях применения лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих стимулирующее и тонизирующее действие на организм человека. Фармакологическое действие аралии, заманихи и элеутерококка.
курсовая работа [45,1 K], добавлен 17.05.2014Осложнения, связанные с нарушением правил асептики, неправильной техникой выполнения и выбором места инъекций. Профилактика и лечение воспаления тканей, абсцесса, тромбофлебита, гематомы и повреждения нервных стволов. Аллергические реакции на препараты.
конспект урока [15,7 K], добавлен 01.03.2014Оформление медицинской сестринской документации. Измерение артериального давления. Оснащение прививочного кабинета. Обработка пупочной ранки. Бактериологическое исследование кала. Алгоритм постановки горчичников. Выполнение внутримышечных инъекций.
отчет по практике [57,7 K], добавлен 25.01.2016
