Участие сестры в лабораторных методах исследования
Материал для лабораторных исследований – биологические жидкости (субстраты): кровь, её компоненты (плазма, эритроциты), моча, кал, желудочный сок, желчь, мокрота, ткани паренхиматозных органов, получаемые при биопсии. Правила забора биоматериала.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 30.03.2017 |
| Размер файла | 17,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Участие сестры в лабораторных методах исследования
Материал для лабораторных исследований - это различные биологические жидкости (субстраты): кровь, её компоненты (плазма, эритроциты), моча, кал, желудочный сок, желчь, мокрота, ткани паренхиматозных органов, получаемые при биопсии.
Правила забора, хранения и транспортировки биоматериала.
Соблюдать:
· подготовку пациента перед взятием материала для исследования (забор крови в состоянии натощак, учет физиологических отправлений, сопутствующей патологии, приема лекарственных препаратов);
· идентичность условий сбора (требование к лабораторной посуде, объему и состоянию материала);
· правила наложения венозного жгута (длительное пережатие способствует увеличению концентрации гемоглобина, белков, минералов за счет выхода жидкости в ткани);
· применение ингибиторов и консервантов при необходимости (некоторые анализы мочи, кала на микрофлору);
· правила хранения (температурный режим, сроки, лабор. посуда,
Факторы риска для лабораторных результатов:
· экзогенные: фармакотерапия; техника забора; чистота (стерильность посуды).
· эндогенные: гемолиз вследствие механического и холодового воздействия; нарушение пищевого режима.
Исследование крови
Различают общеклинические, биохимические и иммунологические исследования крови. Цель общеклинического исследования крови - количественное и качественное изучение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов), определение количества гемоглобина, скорости оседания эритроцитов. Кровь для исследования берется из пальца, утром натощак, забор крови осуществляет лаборант. Биохимическое исследование крови заключается в определении содержания в крови некоторых веществ (глюкозы крови, билирубина, холестерина). Их содержание изменяется при заболеваниях (увеличивается или уменьшается). Забор крови осуществляется из вены, утром натощак, процедурной медсестрой. Для транспортировки материала используют специальные контейнеры (одноразового использования) или чистую, сухую стеклянную посуду.
Иммунологическое исследование - исследование по маркерам к некоторым инфекционным агентам, а также по естественным (нормальным) антителам к широко распространенным бактериям и вирусам (кровь на ВИЧ, гепатит В, RW- инфекцию). Забор крови осуществляет процедурная медсестра. кровь моча биопсия
Правила взятия крови на исследования.
Общий клинический анализ крови берет лаборант из клинической лаборатории.
На СПИД - кровь берут в стерильную пробирку, самотёком из вены, в объеме 5 мл. Забор крови проводят в перчатках. К пробирке прикрепляется направление с указанием ФИО пациента, цели исследования, отделения, даты и росписи медсестры.
Реакция Вассермана (RW)- в сухую чистую пробирку берут одноразовым шприцем 3-5 мл. крови из вены. С направлением отправляют в лабораторию.
Биохимический анализ (белковые фракции, билирубин). Необходимо 2 чистых сухих пробирки. В каждую пробирку из вены набирают 5-7 мл крови. С направлением отправляют в лабораторию.
Ревмапробы. Необходимо 2 пробирки. В первую (сухую и чистую) пробирку набирают 7 мл (можно больше) крови из вены. Во вторую пробирку добавляют 0,5 мл щавелево-кислого натрия и затем берут в нее 4,5 мл крови. Осторожно перемешивают стеклянной палочкой. Обе пробирки заворачивают в направление и отправляют в лабораторию.
NB! щавелево-кислый натрий не дает крови свернуться.
Коагулограмма. Взять 5 мл. крови и отправить в лабораторию на гематокрит (цветной показатель крови). Затем по уровню гематокрита взять щавелево - кислый натрий и добавить в пробирку до 5 мл. крови. Перемешать стеклянной палочкой. Отправить в лабораторию во льду.
a - клетки (волчаночные клетки). В пробирку с 1 мл. щавелево-кислого натрия набрать 9 мл. крови из вены и перемешать осторожно стеклянной палочкой. Отправить в лабораторию с направлением.
Холестерин и липопротеиды (анализ на склеротические изменения). Берут 5 мл. крови из вены в чистую сухую пробирку. С направлением отправляют в лабораторию.
Амилаза (при заболеваниях поджелудочной железы). В чистую сухую пробирку берут 5 мл крови из вены параллельно берут мочу на диастазу. Оба анализа с направлением отправляют в лабораторию.
Трансаминаза. Берут 3-5 мл крови из вены самотеком в чистую сухую пробирку. С направлением отправляют в биохимическую лабораторию.
Правила забора мочи.
Общий анализ мочи (ОАМ) - определение качественных и количественных показателей мочи.
Качественные показатели: цвет, прозрачность, реакция среды, осадок, плотность (удельный вес).
Показатели у здорового человека (в норме):
1. цвет мочи - от светло-желтого до насыщенно-желтого, в зависимости от количества пигментов, характера питания и объема потребляемой жидкости;
2. прозрачность - полная;
3. РH мочи - нейтральная со сдвигом в кислую сторону (белковая пища способствует сдвигу в кислую сторону, вегетарианская - в щелочную);
4. удельный вес - 1,012-1,025; понижение/повышение плотности мочи - признак нарушения концентрационной функции почек или водного режима;
5. белок, сахар - отсутствуют.
Сахар и белок в моче определяют по тест-контролю.
Количественные показатели - (форменные элементы) определяют в мочевом осадке:
1. лейкоциты - единичные в поле зрения;
2. эритроциты, цилиндры - отсутствуют; 3. соли - в небольшом количестве (состав зависит от характера пищи).
Сестринская информация пациенту, утром, в день исследования, провести гигиену промежности, собрать: 100-150 мл мочи в подготовленную емкость, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно.
Исследование кала
Для диагностики и мониторинга за состоянием пациента имеют значение цвет, консистенция фекальных масс и возможные примеси.
Визуализация кала - независимое сестринское вмешательство:
· черный, дегтеобразный стул (мелена) - указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки, изъязвлении стенки пищевода;
· темно-бордовый цвет стула (марон) - свидетельствует о кровотечении из нижних отделов кишечника при воспалительных процессах и малигнизации. Консистенция стула зависит от степени кровопотери;
· алый цвет - неизмененная кровь в фекалиях местного происхождения при геморрое, трещинах, воспалительном процессе или раке нижних отделов толстого кишечника.
Исследование мокроты.
Мокрота - патологическое отделяемое из дыхательных путей. Патологический секрет для лабораторной диагностики получают при кашле и отхаркивании. Различают мокроту жидкую или водянистую по консистенции, а по характеру и цвету - густую и вязкую:
- слизистая - бесцветная или белесоватая, прозрачная, вязкая;
- серозная - жидкая, пенистая, прозрачная, иногда розоватая;
- слизисто-гнойная - незначительное изменение окрашивания, желтоватая, вязкая, но без выраженного нагноения;
- гнойная - густая и вязкая, окраска различная: желтая, темная зеленокоричневая;
- ржавая - кровянистая, содержит включения ржавого цвета;
- гнилостная - гнойная с гнилостным запахом.
Общий анализ - определение количества и внешнего вида мокроты. Накануне вечером обеспечить пациента чистой сухой градуированной емкостью с крышкой. Доставить биоматериал в клиническую лабораторию. Длительное стояние мокроты ведет к размножению микрофлоры и лизису клеточных элементов.
Мокрота на микобактерии туберкулеза - сбор проводится утром, натощак, после чистки зубов и полоскания рта кипяченой водой. Сбор может проводиться в течение 1 -3 суток.
Мокрота на микрофлору - выявление возбудителя заболевания (стафилококка, стрептококка). Сбор производится в стерильную посуду, утром, натощак.
Литература
1. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011
2. Т.П. Обуховец, О.В. Чернова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011
3. С.А. Мухина, И.И. Тарновская "Теоретические основы сестринского дела" часть I, Москва 1996
4. В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников "Основы сестринского дела" "Медицина" Феникс, 2007
5. И.В. чЯромич "Сестринское дело", Москва, ОНИКС, 2007
6. К.Е. Давлицарова, С.Н. Миронова Манипуляционная техника, Москва, Форум-ИНФРА, Москва, 2005
7 .Никитин Ю.П., Машков Б.П. Всё по уходу за больными в больнице и дома. М., Москва, 1998
8. Басикина Г.С., Коноплева Е.Л. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела для студентов. - М.: ВУНМЦ, 2000.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Специальные методы исследования крови и мочи животных. Условия взятия крови и мочи, сохранность до начала лабораторных исследований. Скорость оседания эритроцитов и содержания гемоглобина. Определение времени свертываемости крови по способу Бюркера.
курсовая работа [34,0 K], добавлен 31.03.2011Обзор лабораторных методов исследования мочи. Общие принципы проведения, правила ведения преаналитического этапа. Памятка пациенту для сбора мочи для анализа. Образцы направлений на исследование мочи. Характеристика различных методов исследования мочи.
курсовая работа [296,2 K], добавлен 08.04.2019Объём крови живого организма. Плазма и взвешенные в ней форменные элементы. Основные белки плазмы. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Основной фильтр крови. Дыхательная, питательная, экскреторная, терморегулирующая, гомеостатическая функции крови.
презентация [1019,8 K], добавлен 25.06.2015Внутренняя среда организма. Основные функции крови - жидкой ткани, состоящей из плазмы и взвешенных в ней кровяных телец. Значение белков плазмы. Форменные элементы крови. Взаимодействие веществ, приводящее к свертыванию крови. Группы крови, их описание.
презентация [2,5 M], добавлен 19.04.2016Выписка, раздача и хранение медицинских препаратов в больнице. Изучение правил обращения с наркотическими средствами. Способы введения лекарственных средств. Забор материала для лабораторных исследований. Сбор мокроты и ее хранение. Взятие мазка из носа.
реферат [155,3 K], добавлен 23.12.2013Маркировка биологического материала. Правила безопасности при его транспортировке. Оборудование и среды для взятия образцов. Отбор проб крови, правила проведения манипуляций. Посев на питательные среды. Инструкция по сбору мокроты и мочи пациентов.
презентация [180,2 K], добавлен 21.03.2016Общая характеристика ДВС-синдрома - нарушения свертываемости крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ. Этиология и механизмы развития заболевания. Методы лабораторных исследований, диагностики и лечения ДВС-синдрома.
презентация [187,2 K], добавлен 01.11.2014Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, средней степени тяжести в стадии обострения на основе анализа анамнеза заболевания и жалоб больного, данных исследования его внутренних органов, результатов лабораторных и дополнительных исследований.
история болезни [22,1 K], добавлен 10.04.2012Постановка клинического и иммунологического диагноза "хронический интерстициальный нефрит" на основании жалоб и анамнеза жизни больного, исследования органов дыхания, пищеварения, сердечнососудистой системы, лабораторных исследований, схема лечения.
история болезни [20,9 K], добавлен 29.03.2010Диагностическая значимость показателей липидного обмена у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологии в зависимости от пола и возраста. Анализ данных лабораторных исследований Краевой клинической больницы в Забайкальском крае.
реферат [18,5 K], добавлен 27.04.2013Описание жалоб при мерцательной аритмии пароксизмальной формы, порядок исследования органов и систем организма, проведение необходимых анализов. Клинический диагноз и его обоснование на основании лабораторных исследований и шестиминутного теста.
история болезни [22,0 K], добавлен 28.10.2009Общие сведения о крови и кроветворении, закономерности и значение лабораторной и инструментальной диагностики. Типы проводимых анализов: гематологический, биохимический, иммунологический, бактериологический, паразитологический, системы свертывания.
дипломная работа [180,6 K], добавлен 02.02.2018Клинический диагноз - острый панкреатит. История заболевания, состояние больного. Исследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Результаты лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости. Обоснование диагноза, план лечения, эпикриз.
история болезни [23,7 K], добавлен 11.06.2009Анализ внутренней структуры крови, а также ее главные элементы: плазма и клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Функциональные особенности каждого типа клеточных элементов крови, продолжительность их жизни и значение в организме.
презентация [139,3 K], добавлен 20.11.2014Ориентировочный и количественный метод исследования осадка мочи. Расчет суточного количества форменных элементов. Неизмененные и измененные эритроциты. Гиалиновые и зернистые цилиндры. Клетки многослойного плоского эпителия. Кристалл оксалата кальция.
презентация [2,2 M], добавлен 14.04.2014Использование лабораторных маркеров для диагностики кардиологических заболеваний. Исследование показателей свертывания крови. Оценка состояния гемостаза. Определение миоглобина и протромбина по Квику. Основные режимы работы биохимических анализаторов.
дипломная работа [1,9 M], добавлен 31.01.2018Необходимость соблюдения правил гигиены с целью профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов. Проведение лабораторных исследований для выявления скрытых инфекций. Негативные последствия сдерживания позывов к мочеиспусканию и дефекации.
презентация [905,8 K], добавлен 29.04.2015Особенности составления истории болезни на примере диагностирования деформирующего остеоартроза. Паспортные данные больного, анамнез жизни и заболевания. Результаты объективного обследования. Данные лабораторных исследований и рентгена в двух проекциях.
презентация [3,3 M], добавлен 02.10.2016Рентгенологические, эндоскопические, радиоизотопные, ультразвуковые и функциональные методы исследования. Использование разных контрастных веществ для различных органов человека. Последовательность действий при различных методах исследований пациентов.
презентация [1,8 M], добавлен 07.11.2013Краткие биографические данные. Настоящее состояние больного. Система органов дыхания. Система органов кровообращения. Исследование сосудов больного. Система органов пищеварения, пальпация живота. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования.
история болезни [23,2 K], добавлен 28.03.2011
