Доказательная медицина в стоматологии детского возраста и ортодонтии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственный Медицинский университет г.Семей

Кафкдра: Стоматологических дисциплин

Дисциплина: Пропедевтика хирургической стоматологии

Эссе

На тему: Доказательная медицина в стоматологии детского возраста и ортодонтии

Проверила: Каниева Г. К.

Выполнила:Жаксыбаева А.А.

405 гр.стом.ф

Семей, 2016 г.

Несмотря на кажущуюся простоту научно-обоснованных и подтвержденных международной практикой трех упомянутых методов профилактики, их практическая реализация представляет определенные проблемы. массовый профилактика кариес дети

Имеются лишь локальные (например, школы) или региональные программы повышения резистентности эмали и/или гигиены рта у детей. Такое положение можно объяснить тем обстоятельством, что реализация коммунальных методов профилактики не является прямой обязанностью стоматолога, который, как известно, загружен лечебной работой. Более того, такие вопросы как «здоровый образ жизни» людей, «фторирование» питьевой воды, массовой обучение детей «гигиене рта» невозможно практически внедрить на коммунальном уровне без участия институтов здоровья, медицинского (нестоматологического) персонала, педагогов, воспитателей и родителей. Исходя из вышеизложенного, оптимизация массовых программ профилактики кариеса зубов у детей должна включать:

· Исключение из программ методов, медицинская и экономическая эффективность которых не подтверждена на коммунальном уровне.

· Действенное взаимодействие с медициной, общественностью и властями по вопросам здорового питания населения.

· Признание приоритетным массовое обучение и контроль эффективности гигиены рта во всех возрастных группах населения.

Согласно международному опыту практической реализации программ профилактики показывает, основным и, в то же время, наиболее приемлемым методом профилактики кариеса зубов у детей является регулярная чистка зубов с использованием фторсодержащих зубных паст.

При построении программ гигиены рта среди детей дошкольного возраста следует учитывать, что самостоятельная чистка зубов 5-6-летними детьми нерезультативна, индекс гигиены не улучшается. Беседа с родителями способствует улучшению гигиены рта у детей. Контролируемая чистка зубов с помощью родителей на 10 день снижает индекс гигиены в 3 раза. Основные подходы в реализации гигиенических мероприятий у детей в возрасте до 5-6 лет суммированы в таблице 2.

Таблица 2.Особенности гигиены рта у детей разных возрастных групп

В научных исследованиях обосновано частое использование зубных паст (чем чаще, тем лучше), однако наиболее приемлемой рекомендацией является режим 2-кратной гигиены рта (после завтрака и вечером перед отходом ко сну). Количество зубной пасты не имеет значения. Тщательное полоскание рта после чистки зубов снижает позитивное влияние на них фторидов. Детям дошкольного возраста чистят зубы родители. Школьники чистят зубы под наблюдением родителей, учителей и др.

В современных зубных пастах используется фторид натрия (NaF), монофторфосфат натрия (Na₂FPO₃) и аминофторид (AmF), а также различные их комбинации. Медицинская эффективность указанных фторидов в профилактике кариеса при их длительном использовании составляет соответственно 25%, 25% и 45%. Эти данные подтверждены в мире в сотнях клинических исследований.

При выборе фторсодержащей зубной пасты для детей дошкольного возраста следует также придерживаться следующих рекомендаций ВОЗ [11]:

* зубные пасты, содержащие фтор менее 500 ppm для профилактики кариеса у детей непригодны,

* легкие формы флюороза,которые наблюдаются у детей, пользующихся фторсодержащими зубными пастами, не вызывают эстетического дискомфорта и не рассматриваются как негативное влияние фтора,

* для детей до 6 лет количество зубной пасты, выдавленное на щетку, не должно превышать 5 мм,

* коммунальные программы профилактики с использованием фторированной питьевой воды, пищевой соли и др. методов системного назначения фторидов не являются противопоказаниями для чистки зубов фторсодержащими зубными пастами с концентрацией фтора в пределах 500-1500 ppm,

* зубные пасты, содержащие фтор в концентрации более 1500 ppm детям дошкольного возраста не рекомендуются,

* не рекомендуются сладкие зубные пасты, которые дети охотнее заглатывают.

На упаковке любой зубной пасты должна быть надпись «зубная паста», фирменное название продукта, название и адрес производителя (фирмы), номер партии продукта, полный список ингредиентов зубной пасты в соответствии с международной косметической терминологией (CTFA); объем зубной пасты в мл или масса в гр, дата истечения пригодности зубной пасты (если срок ее хранения менее 30 мес.).

Заключение и рекомендации

· Кариес зубов и болезни периодонта (гингивит, пародонтит), являющиеся основными стоматологическими заболеваниями, широко распространены среди детей Европейского региона СНГ.

· Главным фактором риска возникновения стоматологических заболеваний является микробный зубной налет, который накапливается на зубах при отсутствии или неудовлетворительной гигиене рта.

· Болезни зубов, являясь источником инфекции во рту, представляют риск для возникновения и/или увеличения тяжести общих болезней.

· Основным и наиболее эффективным методом профилактики болезней периодонта является регулярная и тщательная гигиена рта - механическое удаление микробного зубного налета.

· Для профилактики кариеса зубов необходимо сочетание воздействия трех методов: гигиены рта, фторидов и рационального режима приема пищи.

· Наиболее удобной и эффективной в медицинском и экономическом отношениях доставкой фторида к зубам, после их прорезывания, являются фторсодержащие зубные пасты, при регулярном использовании которых интенсивность кариеса можно уменьшить на 25-45%.

· Перспективным направлением совершенствования качества зубных паст для детей является создание минеральных гелей, содержащих кальций, проникновение которого в эмаль зуба способствует ее резистентности к кариесу.

· Для повышения эффективности массовых программ профилактики стоматологических заболеванийнеобходимо действенное взаимодействие стоматологии с медициной, особенно педиатрией, так как такие факторы риска как нездоровое питание и неудовлетворительная гигиена рта являются общими для болезней зубов и ряда общих болезней у детей.

Список использованной литературы

1. Васина С.А., Кузьмина Э.М. и др. // Dental Forum, 2007, № 3, с. 5-8.

2. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость России. Москва, Информэлектро, 1999, 228 с.

3. Леонтьев В.К., Боровский Е.В. Биология полости рта. «Медицина», М., 1991, 302 с.

4. Леус П.А. Характеристика проницаемости эмали зубов для различных веществ. Московский медицинский стоматологический институт, Сборник научных трудов, М., 1971, с. 125-126.

5. Леус П.А. Перспективы развития стоматологии Беларуси. Dental Forum, 2005, №3, с. 5-15.

6. Леус П.А. Роль зубного налета в этиологии и патогенезе кариеса зубов.// Dental Forum, 2007, № 2, с. 40-57.

7. Сарап Л.Р., Матело С.К. и др. Новый подход к созданию средств гигиены для разных возрастных групп.// Современная стоматология, 2006, №3, с. 45-47.

8. Терехова Т.Н. Заболеваемость кариесом детей Беларуси. Материалы V Международной научно-практической конференции 31.10-03.11.2006. Приложение к Стоматологическому журналу, 2007, № 2, с. 66.

9. Maes L. et al. Tooth brushing and social characteristics of families in 32 countries. Int Dent J, 2006, v. 56, p. 159-167.

10. Petersen P.E. The World Health Report 2003. Comm Dent Oral Epid 2003, v. 31, suppl. 1, p. 3-24.

11. Prevention methods and programmes for oral diseases. TRS 713, World Health Organization, Geneva, 1984, 47 p.

12. World Health Organization. Planning and evaluation of Public dental health services. TRS 589, WHO, Geneva, 1976, 35 p.

Размещено на Allbest.ru