Венотонизирующие средства

Размещено на http://www.allbest.ru/

ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Курсовая работа

Венотонизирующие средства

Специальность: Фармация (базовая подготовка)

2016-2017 уч. год



Оглавление

Введение

1. Варикозное расширение вен - понятие, классификация, признаки и причины возникновения

2. Современные методы лечение варикозного расширение вен

3. Общая характеристика группы венотонизирующих препаратов

4. Классификация венотонизирующих препаратов

5. Современное состояние фармацевтического рынка противоварикозных препаратов

6. Анализ регионального рынка лекарственных препаратов, применяемых для лечения варикозного расширения вен

7. Сравнительный анализ ассортимента венотоников г. Череповца по показателям ассортимента

Заключение

Список литературы



Введение

Варикозное расширение вен представляет собой весьма распространенный хронический воспалительный процесс, нарушения структуры вен. При этом заболевании происходит увеличение диаметра просвета, а также истончение венозной стенки. При варикозном расширении вен стенка подкожных вен теряет свою эластичность. Сосуды при этом растягиваются и образуют узловатые расширения. Характерными признаками заболевания являются ухудшение кровообращения, повышенная отечность, тяжесть и боли в ногах, застой крови в венах, зуд, жжение, дискомфорт, своеобразный сетчатый венозный рисунок.

В результате статистических исследований, проводившихся во многих развитых странах, таких как США, Россия, Великобритания и других, более 20% населения страдают варикозным расширением вен, последствия данного заболевания у более чем 1 % вызывает осложненные формы венозной недостаточности. Что определяет социальную значимость варикозного расширения вен.

У варикоза, в отличие от многих заболеваний кровеносных сосудов, имеется четко выраженная наследственная предрасположенность. Так же причинами возникновения ВРВ являются: малоактивный образ жизни; «сидячая» работа; интенсивная физическая нагрузка на ноги; травматические повреждения органов или сосудов; воспалительные процессы в организме; высокий уровень сахара и холестериновых отложений в крови; наличие избыточного веса; пристрастие к пагубным привычкам: обилие употребляемого спиртного, кофе, увлечение курением; нерациональное питание.

ВРВ - хроническая болезнь, склонная к прогрессирующему течению. Осложнениями данного заболевания являются состояния во многом угрожающие жизни человека. Это варикозный синдром, хроническая венозная недостаточность, экзема, дерматит, тромбоз, тромбофлебит или трофические язвы.

Варикоз вен нижних конечностей на первых порах вполне можно лечить с помощью консервативных методов, в то время как при дальнейшем развитии варикоза целесообразно будет лечение с помощью склеротерапии, а в особо запущенных случаях - лечение хирургическим методом, предполагающим удаление стволов измененных вен. Своевременное консервативное лечение варикоза подразумевает использование современных флеботропные и венотонизирующих препаратов, оказывающих укрепляющее действие на стенки кровеносных сосудов в комплексном лечении варикоза. Они самостоятельно не излечивают от расширения вен, но выполняют предупредительное действие при первых признаках патологии.

Таким образом, варикозная болезнь нижних конечностей представляет собой одну из важнейших проблем современного здравоохранения и требует всестороннего изучения, в том числе с позиции оценки качества и эффективности оказываемой лекарственной помощи.

Вышеизложенное предопределило выбор темы и формулировку цели моей курсовой работы.

Цель курсовой работы - провести исследования рынка венотонизирующих препаратов.

Задачи курсовой работы:

- изучить основные направления использования лекарственных препаратов, применяемых для лечения варикозного расширения вен;

- проанализировать основные тенденции и перспективы развития рынка (сбыта, потребления) лекарственных препаратов, применяемых для лечения варикозного расширения вен, в России и в странах ближнего зарубежья (или в зарубежных странах);

- провести исследования рынка витаминных, применяемых для лечения ВРВ;

- провести анализ ассортимента венотонизирующих препаратов в аптеках «Максавит» г. Череповца по показателям ассортимента.

Объектом исследования является рынок венотонизирующих лекарственных средств, используемых при лечении варикозного расширения вен.

Предметом - методика исследования рынка препаратов для лечения ВРВ.



1. Варикозное расширение вен - понятие, классификация, признаки и причины возникновения

Варикозное расширение вен в древности необоснованно называли «болезнью, сгибающей с ног». Оно проявляется неравномерным увеличением просвета вен и образованием варикозных узлов. Симптомы заболевания, к несчастью на сегодняшний день знакомы многим: варикоз есть у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины старше двадцати лет. А у половины населения наблюдаются так называемый синдром тяжести в ногах, который является первым признаком венозной недостаточности.

Наиболее частыми жалобами пациентов с патологией вен являются:

* наличие синих прожилок и отеков голеней и стоп, расширенные вены (узлы);

* боли, судороги и ощущение ползания мурашек в икроножных мышцах;

* нарушение чувствительности и похолодание нижних конечностей;

* пигментные пятна на коже голеней;

* постоянное ощущение дискомфорта и усталости.

Осложнения: флебиты (воспаления стенок вен), тромбофлебиты (закупоривание просвета вены с воспалением) и перифлебиты (воспаление тканей по периферии вен), трофические язвы голени.

Варикозное расширение вен - это состояние, при котором периферические вены, обычно на поверхности мышц ног под кожей, становятся набухшими и извилистыми, приобретая вид вздутых синеватых тяжей. Чаще бывает варикозное расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью венозных клапанов и нарушением кровотока.

Визуально это заболевание можно охарактеризовать наличием расширенных и извитых вен на стопе, голени и бедре. Это одно из заболеваний, когда вены расширяются, растягиваются и теряют свою гибкость. Появляется тяжесть в ногах, затем вены опухают, могут появиться судороги. Набухание вен приводит к образованию кровяных “узлов”, которые могут разорваться. Кожа в этих местах становится сухой, тонкой и легко ранимой, впоследствии происходит пигментация поврежденных участков. Затем появляются ранки наподобие экземы и даже язвочки. Во второй половине дня или по вечерам начинают беспокоить сильные боли

Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки. Способствуют развитию заболевания беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками. Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах.

Формы варикозной болезни

I. Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического венозного сброса

II. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам

III. Распространённый варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам

IV. Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит. Тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены) ведёт к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены с образованием флеботромбоза, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия лёгочной артерии, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается летально. Чтобы не пропустить начало заболевания надо внимательно следить за своими ногами, а поэтому здесь уместно привести некоторые основные признаки заболевания и причины его возникновения.

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин - во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжёлых ног» (не путать с «синдромом беспокойных ног»). Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно - годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определённой их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Причины варикозного расширения вен:

- врожденная или приобретенная недостаточность клапанов вен;

- врожденная или приобретенная слабость венозной стенки;

- профессиональная заболеваемость, связанная с длительным вынужденным нахождением человека в стоячем или сидячем положении;

- интоксикации, травмы, чрезмерная физическая нагрузка, повторные беременности, ожирение и старческий возраст;

- прием гормональных противозачаточных препаратов.

Начиная с двадцати лет, уже в ранней молодости есть опасность заболеть варикозным расширением вен, особенно тем, у кого отмечена наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Заболевший человек редко обращает внимание на первые тревожные признаки болезни. Это может быть просто частая утомляемость ног, которую связывают с чем угодно, только не с начинающейся серьезной болезнью. Умеренно расширенные, видные сквозь кожу голубые вены тоже не вызывают обычно беспокойства. Однако если связать быструю утомляемость ног, с появлением чувства тяжести в них, ощущения кожного зуда, тепла, а также небольших отеков в области голеностопного сустава - это уже грозные предвестники грядущих неприятностей.

Чаше всего данная патология возникает у женщин, кроме того одним из предрасполагающих к заболеванию факторов является беременность. Дело в том что, во время беременности в организме женщины происходит перестройка, затрагивающая все органы и системы. При этом в значительной мере нарушается нормальный отток крови из ног и развивается венозная недостаточность. Ее основными причинами являются сдавливание растущей маткой крупных венозных сплетений и размягчение стенки вены под воздействием гормонов, обеспечивающих нормальное течение беременности. Наибольшее повреждающее воздействие на стенку вены оказывает колебание внутрисосудистого давления, происходящее непосредственно при родовых схватках. Венозная недостаточность при беременности развивается по стадиям.

Сначала женщин беспокоят преходящие к концу дня отеки голени и стопы, чувство тяжести и распирания в икрах. Позже присоединяются мучительные судороги в икроножных мышцах, нарушающие нормальный ночной отдых. Наряду с этими симптомами происходят и внешние изменения. Так, на бедрах и голенях появляется сетка из синюшных вен, травма которых приводит к образованию кровоподтеков. По мере роста срока беременности расширяются более крупные вены на бедрах, голенях и в промежности. Последние могут стать причиной тяжелого кровотечения во время родов.

Диагностика варикозного расширения вен:

- осмотр больного опытным хирургом-флебологом,

- ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование).

Прогноз при варикозном расширении вен благоприятен для жизни. Однако потеря или ограничение трудоспособности в стадии декомпенсации наблюдается у 20-50% больных.

варикозный расширение вена препарат

2. Современные методы лечения варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен нижних конечностей - заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен. Наряду с этим, имеются и современные методы лечения, к которым относятся - консервативный и малоинвазивный.

Хирургические методы

Флебэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению варикозно расширенных вен. Современная флебэктомия представляет собой комбинированное вмешательство и включает три этапа:

· устранение источника рефлюкса через сафено-феморальное соустье или сафено-поплитеальное соустье

· удаление магистральной подкожной вены

· удаление варикозно расширенных притоков

· устранение рефлюкса в несостоятельных перфорантных венах

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) - современный миниинвазивный метод лечения варикозного расширения вен. Метод не требует выполнения разрезов и госпитализации в стационар.

Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен (РЧК, РЧА) - метод эндовенозного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, целью которого является устранение рефлюкса по большой и/или малой подкожной вене. Процедура радиочастотной коагуляции варикозных вен выполняется под ультразвуковым контролем, под местной анестезией, без разрезов и без госпитализации.

Склеротерапия - это современный способ устранения варикозно расширенных вен, заключающийся во введении в вену специального препарата, который «склеивает» вену. Иногда выполняется под контролем УЗИ.

Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности имеет древние корни, известно, что ещё римские легионеры применяли бинты из собачьей кожи, которыми стягивали икры ног во время длительных переходов для предотвращения отека ног и распирающих болей. Ведущим компонентом в программе консервативного лечения является компрессионное лечение. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями.



3. Общая характеристика группы венотонизирующих препаратов

Лечебное действие современных венотонизирующих препаратов (ВП) направлено на компенсацию нарушенных функций вен путем улучшение сократительной функции гладкомышечных клеток вен и снижения пропускаемости капиллярных стенок, что, в свою очередь, сокращает поступление плазмы крови в околовенозные ткани и снижает отечность, повышает наполняемость сосудов кровью. Попутно препараты венотоники при варикозе ног уменьшают боль, снижают воспаление, положительно влияют на систему периферического кровообращения.

Фармакотерапия варикоза имеет большое самостоятельное значение при начальных стадиях заболевания, а так же очень эффективна и при более сложном течении в составе комплексной терапии. В аптеках сегодня продают большой арсенал фармакологических средств для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.

К лекарственным средствам, используемым для лечения варикоза, относится группа венотоников и венопротекторов, это препараты для наружного применения в виде мазей и гелей, суппозиториев и внутреннего приема в виде таблеток, капсул, капель.

Основными задачами консервативного лечения варикозной болезни являются:

· устранение признаков ХВН;

· профилактика рецидивов заболевания;

· сохранение трудоспособности;

· повышение качества жизни пациентов.

Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны удовлетворять следующим критериям:

· Повышать тонус вен

· Уменьшать проницаемость капилляров и улучшать лимфодренаж

· Улучшать микроциркуляцию и устранять реологические расстройства

· Ингибировать адгезию лейкоцитов к венозной стенке и купировать воспаление

· Хорошо переноситься больными

Консервативное лечение варикозной болезни не следует противопоставлять лечению хирургическому. Оно используется в комплексе с ним, дополняя его. Как основное лечение оно используется при невозможности выполнить хирургическое вмешательство. Консервативное лечение не приводит к излечению от варикозной болезни, однако способствуют улучшению самочувствия и может замедлить скорость прогрессирования заболевания.

Консервативное лечение используется:

· Для подготовки больных с запущенными формами хронической венозной недостаточности (ХВН) к оперативному лечению.

· Когда хирургическое вмешательство по тем или иным причинам невозможно или откладывается.

· Для скорейшей реабилитации больных в послеоперационном периоде.

4. Классификация противоварикозных препаратов

Монокомпонентные:

- производные рутина: троксерутин, (Троксевазин), оксирутин (Венорутон)

- диосмин (Флебодиа, Флебофа, Венолек, Вазокет)

- эсцин (гликозид конского каштана): Эскузан, Венитан

- экстракт виноградных косточек: Эндотелон

- трибенозид: Прокто-гливенол

- кальция добезилат (Докси-Хем)

Комбинированные:

- Диосмин +гесперидин = Детралекс, Венарус

- Троксерутин+экстракт Гинкго Билоба = Гинкор

- Троксерутин+индометацин = Индовазин

- Анавенол (д/э/кристин, рутозид, эскулин)

Производные рутина: троксерутин, оксерутин

Препараты: Троксерутин, Троксевазин, Венорутон.

Фарм.эффекты рутина (витамин P): устраняет повышенную проницаемость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее отек и воспаление. Обладает антиагрегантным действием, способствует улучшению микроциркуляции в капиллярах и венах. Эффективность троксерутина и оксирутина (Венорутона) одинакова.

При приеме внутрь - низкая биодоступность, желательно сочетать с аскорбинкой - синергизм.

Показания: Варикозная болезнь, гематомы (для более быстрого рассасывания), геморрой - внутрь.

Побочные действия: При приеме внутрь возможны диспептич. расстройства, головная боль, приливы. Аллергические реакции.

Противопоказания: I триместр беременности, гиперчувствительность

Троксерутин (троксерутин) гель 2% по 40г=50р, капс. 300 мг №50=80р, р-р 10%-3мл для в/м и в/в,

Троксевазин (троксерутин) гель 2% по 40г=70р, капс. 300мг №50=180р

Венорутон, Рутозид (оксирутин) гель 2% по 40г=200р, капс. 300мг №50 =500р

Препараты содержащие трибенозид: Гливенол + Прокто-гливенол

Механизм действия и эффекты: трибенозид является антагонистом медиаторов воспаления и боли. Уменьшает прониц. капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, оказывает противовосп. действие. Эффективность достаточно высокая.

Побочное действия: кожная сыпь; желудочно-кишечные расстройства.

Противопоказания: повышенная чувствительность к трибенозиду

Формы выпуска: Прокто-гливенол: крем 30г=250р, рект. свечи №10 - 300р

Препараты содержащие эсцин: Эскузан, Венитан, Веноплант, Венен

Эсцин - это гликозид конского каштана.

Фарм.эффекты: повышает тонус вен, уменьш. проницаемость капилляров/отек, оказывает противовоспалительное действие.

Противопоказания: индивидуальная, беременность, лактация

Эсукзан капли 20 мл =100р

Венен гель 100г=200р, капсулы 310мг=200р

Венитан крем и гель 1% по 50г = 150р

Веноплант таблетки №20 250р

Кальция добезилат: Докси-Хем. Ангиопротектор и корректор микроциркуляции при сосудистых поражениях с повышенной хрупкостью и проницаемостью капилляров. Применяется при диабетической ретинопатии, микроангиопатии, стероидном васкулите, венозной недостаточности, варикозном расширении вен, атеросклерозе сосудов нижних конечностей, трофических язвах, геморрое. Переносится хорошо. Противопоказан в 1 триместре беременности, при кровотечениях, инд.непереносимости.

Формы выпуска: таблетки, капсулы по 500 мг №30. 150р

Препараты содержащие диосмин: Детралекс, Венарус, Флебодиа, Флебофа, Венолек, Вазокет

Действие: венотонизирующее (повышает тонус вен, уменьшает венозный застой). Улучшает лимфатический дренаж, микроциркуляцию, уменьшает проницаемость капилляров.

Показания: варикозная болезнь, геморрой

Способ применения: внутрь во время приема пищи, 1-2 раза в день.

Курсами от 2 месяцев, 2-3 раза в год.

Побочные эффекты: хорошо переносится. Возможны диспепсические и аллергические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность

Формы выпуска: таблетки, п/о по 500 и 600мг

Индовазин: Состав: индометацин+троксерутин

Действие: Выраженное противовоспалительное обезболивающее, противоотечное, венотонизирующее.

Побочные эффекты: аллергические реакции

Противопоказания: гиперчувствительность, лейкопения, геморрагический диатез

Форма выпуска: гель по 45г

5. Современное состояние фармацевтического рынка противоварикозных препаратов

Что бы провести анализ ассортимента ЛС данной группы необходимо составить информационный массив на основе современных справочных данных по всем представителям исследуемого сегмента.

Исследования проводились с использованием метода контент-анализа официальных источников информации о ЛП Энциклопедия лекарств 2014., Справочник Видаль 2014 г., Государственный Реестр ЛС 2015 г.)..Результаты представлены в таблице 1.

Таблица 1. Маркетинговые характеристики сегмента рынка витаминных ЛС, для лечения варикозного расширения вен.

МНН1	ТН2	ЛП	Отечеств.	Зарубеж.
			К-во	Доля, %	К-во	доля, %
С - СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
С05 - Ангиопротекторы
С05В- Препараты для лечения варикозного расширения вен
С05-ВХ-Веносклерозирующие средвтсва
Кальция добезилат	2	2	-	-	2	100
Итого	2	2	-	-	2	100
С05С-Препараты, снижающие проницаемость капилляров
С05СА-Биофлаваноиды
Рутозид	2	10	2	20	8	80
Диосмин	5	28	-	-	28	100
Троксерутин	8	54	-	-	54	100
Рутозид в комбинации с другими препаратами	4	151	128	84,8	23	15,2
Диосмин в комбинации с другими препаратами	2	32	10	31,3	22	68,7
Прочие биофлаваноиды	2	10	-	-	10	100
Итого	23	285	140	49,1	145	50,9
С05СХ-препараты, снижающие проницаемость капилляров и другие
	22	90	28	31,1	62	68,9
Итого	22	90	28	31,1	62	68,9
Примечание: 1) международные непатентованные наименования; 2) торговые названия; 3) лекарственные препараты;

В таблице приведены основные группы ЛС применяемые при терапии варикозного расширения вен и имеющие витаминный состав. Остальные препараты, даже широко применяемые, имеют химическую сущность и применяются в комплексном лечении осложнений ХВН.

Общий ассортимент российского ФР НЛП составляет 13 действующих вещества по МНН плюс одно действующее вещество комплексного состава их Конского каштана- Каштана конского семян экстракт (Extractum seminum Aesculi hippocastani) , т.е. всего 14.

Общее количество ТН составляет 47. Общее количество ЛП с учетом различных форм, дозировок и фасовок - 377.

Среди них 55,4% (209) составляют зарубежные ЛП, а 44,6% (168) - это отечественные ЛП (рис. 1).



Рисунок 1. Соотношение зарубежных и отечественных ЛП по количеству зарегистрированных предложений ассортимента ЛС группы витаминных ЛС, применяемых при ХВН.

Среди зарубежных стран по количеству предложений в рейтинге лидируют - Францияя (21,05%), Швецария (18,66%), Индия (13,4%), Германия (12,44%), Польша (11,96%) (рис. 2).

Рисунок 2. Рейтинг зарубежных стран по количеству зарегистрированных предложений ЛП группы витаминных ЛС, применяемых при ХВН.

Из всего числа препаратов данной группы доля монокомпонентных составляет 98,5% (1711 ЛП), остальные 26 ЛП (1,5%) - это комбинированные средства (рис. 3).

Рисунок 3. Структура ассортимента ЛП по составу

Анализ по видам ЛФ показал, что в структуре ассортимента преобладают таблетки (43,2%), на втором месте капсулы (21,7%), а на третьем месте мягкие ЛФ-мази (13,8%) (рис. 4).

Рисунок 4. Соотношение ЛФ в структуре ассортимента ЛС группы венотонизирующих ЛС.

Среди венотоников преобладают ЛП растительного происхождения (92,5%). Это в основном препараты биофлаваноидов. На долю ЛП синтетического происхождения приходится 7,5% (рис. 5)

Рисунок 5. Структура ассортимента ЛП по происхождению

По виду отпуска - 13 % составляют лекарственные препараты отпускаемые по рецепту врача, 87% - препараты безрецептурные (рис. 6).

Рисунок 6. Соотношение рецептурных и безрецептурных ЛП в структуре ассортимента.

Среди ЛП данной группы большую долю составляют генерические лекарственные препараты (61,7%), в то время как на долю брендовых препаратовприходится 38,3% (рис. 7).

Рисунок 7. Соотношение брендовых и генерических ЛП в структуре ассортимента

6. Анализ регионального рынка лекарственных препаратов, применяемых для лечения варикозного расширения вен

Как и большинство фармгрупп, рынок венотоников, представлен, в основном, импортными ЛП. На долю российских компаний приходится порядка 44,6% продаж в денежном выражении, а импортных 55,4%.

Несмотря на то, что лидером рынка является французская компания "Лаборатории Сервье Индастри" с препаратом Детралекс, российские производители смогли тоже прочно занять свою нишу среди данной группы. Так ФК «Оболенское» выпустила свой комбинированный препарат «Венарус», плотно удерживающего свои позиции в сегменте данных ЛП. Так же одной из самых известных из компаний на рынке венотоников, является компания «Актавис», она является безусловным лидером среди импортных производителей венотоников, занимая почти треть рынка по объему проданных упаковок своих препаратов. Это гель и капсулы «Троксевазин». Рейтинг ведущих производителей по объемам продаж венотонизирующих лекарственных препаратов представлен в таблице 2

Таблица 2. Рейтинг ведущих производителей по объемам продаж ЛП в стоимостном выражении на коммерческом розничном ФР России по итогам 2015 г.

Производитель	Доля продаж, %	Рост, %
	2014 г.	2015 г.
«Лаборатории Серьвье»	24,7	24,8	0,1
«Актавис»	17,9	18,3	0,4
«Зентива»	15,7	10,3	-5,4
«Новартис»	9,2	13,6	4,4
«Шварц фарма»	7,6	9,4	1,8
Итого	75,1	76,4

В стоимостном рейтинге продаж венотоников в 2015 г. лидирует Детралекс (31,0%), на втором месте - Флебодиа 600 (18,7%), на третьем - Троксавазин (10,2%) (рис. 8).

Рисунок 8. Структура продаж российского розничного ФР венотоников (2015 г.)

Причем, необходимо отметить, что ЛП Детралекс прочно удерживает лидирующие позиции в течение нескольких лет (исследование рынка на основании анализа мониторинговой компаний DSM-групп. (таблица 3).

Таблица 3. Венотоники - лидеры по стоимостному объему продаж на российском фармацевтическом рынке в период с 2011 по 2015 г.

2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014г.	2015 г.
1. Троквевазин - 20,5%	1. Детралекс - 25,6%	1. Детралекс - 29%	1. Детралекс - 30%	1. Детралекс - 31,0%
2. Детралекс - 17,4%	2. Троксевазин - 18,2%	2. Троксевазин - 11,0%	2. Флебодиа 600 - 11,4%	2. Флебодиа 600 - 18,7%
3. Флебодиа 600 - 9,2%	3. Вазокет - 7,3%	3. Флебодиа 600 - 9,8%	3. Троксевазин - 10,8%	3. Троксевазин - 10,2%

7. Сравнительный анализ ассортимента венотоников г. Череповца по показателям ассортимента

В рамках курсовой работы были проведены маркетинговые исследования ассортимента группы венотоников, применяемых при варикозе в крупной аптечной сети г. Череповца - «Максавит» (общее число аптек -6). Это аптеки федерального уровня.

Общий ассортимент Череповецкого фармацевтического рынка венотоников составляет 8 действующих вещества по МНН.. Общее количество ТН составляет 25. Общее количество ЛП с учетом различных форм, дозировок и фасовок - 69.

Среди венотоников на Череповецком фармацевтическом рынке по числу предложений 33,1% составляют отечественные ЛП, а 66,9%- это ЛП импортного производства (рис. 9).

Рисунок 9. Соотношение зарубежных и отечественных ЛП по количеству зарегистрированных предложений ассортимента группы ЛП в аптечных организациях г. Череповца

Среди зарубежных стран по числу представленных наименований препаратов лидирует Польша (28,5%). На втором месте Франция (11,9%), на третьем - Швецария (по 9,6%).

Анализ по видам ЛФ показал, что в структуре ассортимента венотонизирующих препаратов на фармацевтическом рынке г. Череповца преобладают таблетки (49,8%), на втором капсулы (16,5%), а на третьем месте гели (15,8%).

Среди венотонизирующих препаратов на фармацевтическом рынке г. Череповца преобладают лекарственные прапараты растительного происхождения (94,7%), а на долю препаратов синтетического происхождения приходится 5,3%. Как и в случае с федеральным рынком в основном эту группу составляют моно- и комбинированные препараты биофлаваноидов. Основными действующими веществами данных лекарственных средств являются: диосмин, рутин, кверцетин, экстракт конского каштана. Для аптечной сети нами были рассчитаны основные показатели ассортимента группы венотонизирующих препаратов - широта, полнота, глубина.

Кш = Шфакт./Шбаз; Кш=8/8=1

Полнота ассортимента

Кп = Пфакт./Пбаз.; Кп=25/47=0,53

Глубина ассортимента

Кг = Гфакт./Гбаз.; Кг=69/377=0,18

Результаты маркетингового исследования свидетельствуют о том, что ассортимент венотонизирующих лекарственных средств на фармрынке в г. Череповца представлен недостаточно широко лекарственный



Заключение

Факторами риска ХВН и варикозной болезни вен являются: генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения образ жизни (сидячая работа, работа на «ногах») и т.д. В случае несвоевременного лечения возможны серьезные осложнения устраняемые во многих случаях лишь оперативным путем. Одной из основных групп ЛП, используемых для лечения ранних стадий ХВН и при более позднем развитии заболевания в составе комплексного лечения, являются ЛП природного происхождения -венотоники.

Проведен анализ ассортимента данных ЛП на основании Государственного реестра 2015года издания.

Общий ассортимент фармацевтического рынка венотоников составляет 24 действующих веществ по МНН.

Общее количество торговых наименований венотонизирующих препаратов составляет 47.

Общее количество венотоников с учетом различных лекарственных форм, дозировок и фасовок - 377.

Среди зарегистрированных венотоников преобладают лекарственные препараты импортного производства (55,4%); по составу - монокомпонентные 61,3%; по виду лекарственной формы - таблетки (43,2%); по признаку происхождения - растительного происхождения (93%); по виду отпуска - рецептурные (87%); по признаку первичности производства - генерические ЛП (62%).

Проведен анализ предложений российского фармацевтического рынка препаратов данной группы.

Лидером рынка среди производителей является французская компания « Лаборатории Серьвье»

По стоимостному объему продаж на российском фармацевтическом рынке лидирующие позиции занимает Детралекс.

Проведены маркетинговые исследования венотоников на локальном фармацевтическом рынке г. Череповца, на примере аптечной сети ООО «Содеиствиефарм» аптечных пунктов «Максавит». Исследован ассортимент венотонизирующих препаратов, применяемых при варикозном расширении вен в 6 аптеках сети.

Общий ассортимент Череповецкого фармацевтического рынка венотоников составляет 8 действующих вещества по МНН.

Общее количество торговых наименований составляет 25.

Общее количество лекарственных препаратов с учетом различных форм, дозировок и фасовок - 69.

Среди лекарственных препратов, данной группы на Череповецком фармацевтическом рынке преобладают препараты импортного производства (67%); по виду лекарственной формы - таблетки (49,8%); по признаку происхождения - растительные препараты (94,7%); по признаку первичности производства - брендовые препараты (63%).

Рассчитаны основные показатели ассортимента аптечной сети ООО «Содействиефарм» аптечных пунктов «Максавит» по г. Череповец. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ассортимент венотонизирующих препаратов г. Череповца представлен достаточно широко.

Список литературы

1. База данных Аналит Фармация

2. Березин И.С. Маркетинговое исследование рынка.- П.: Русская деловая литература, 2004.

3. Веденский А.Н. "Варикозная болезнь" М. Медицина 2008г-167с

4. Дремова Н.Б. Развитие методологии маркетинговых исследований в фармации // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". - Курск, 2005. - № 1. - С. 62-76.

5. Краснокутский А.Б., Лагунова А.А. Фармакоэкономика. - Т. 1 / Системный анализ мирового фармацевтического рынка. - М.: Классик-Консалтинг, 2008. - 334 с. (734).

6. Напчаджи Т.А., Лазарева, З.П. Фармацевтический рынок: состояние, участники и развитие/ Т.А. Напчаджи, З.П. Лазарева//Маркетинг в России и за рубежом.- 2012 - №10.- с. 40-42.

7. Особенности российского фармацевтического рынка/С. Б. Пашутин// Маркетинг в России и за рубежом.- 2012.- №8.-с. 34-37.

8. Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. Флебология//М.: Универитет, 2010-187с.

9. Справочник Vidal. Лекарственные препараты в России: Справочник // М.: АстраФармСервис - 2013. - 1728 с.

10. Стойко Ю.М., Лядов К.В., Ермаков Н.А., Соколов А.Л., Гудымович В.Г. "Исторические вехи хирургии хронической венозной недостаточности". Москва 2005г, Учебно-методическое пособие (под редакцией академика РАМН Шевченко Ю.Л.)

11. Internet-версия Государственного Реестра ЛС, 2015

Размещено на Allbest.ru

...