Аптечный ассортимент фитопрепаратов, применяемых при лечении кожных заболеваний

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ФИТОПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ В АПТЕЧНОМ АССОРТИМЕНТЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.1 Основные причины развития кожных заболеваний

1.2 Основные причины и механизмы развития кожных заболеваний

1.3 Характеристика лекарственного растительного сырья, применяемые при лечении кожных заболеваний

2. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ АПТЕЧНОГО АССОРТИМЕНТА ФИТОПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ «36,6»

2.1 Анализ ассортимента потребительских предпочтении, фитопрепаратов, БАДов, применяемых при лечении кожных заболеваний

2.2 Определение удельного веса ЛП растительного происхождения и БАДов для лечения кожных забоеваний в общем ассортименте аптеки

2.3 Определение ассортимента фитопрепаратов и БАДов для лечения кожных забоеваний в аптечном пункте ОАО «36,6» г. Екатеринбург

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ



ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. С развитием рыночной экономики эффективность работы отечественных предприятий во многом зависит от того, пользуется ли их продукция успехом на рынке. Поэтому все чаще возникает необходимость исследовать состояние потребительских предпочтений по отношению к тому или иному товару. На основании данных исследований можно определить побудительные факторы маркетинга, которые способствуют продвижению на рынок конкурентоспособных товаров.

За последние годы частота кожных заболеваний резко возросла как среди взрослого, так и детского населения. Сегодня каждый 10-й пациент, посещающий поликлинику, имеет проявления аллергии или другие кожные проблемы. Распространение этих заболеваний прогрессирует с каждым годом.

С кожными болезнями, столь многообразными по своим клиническим проявлениям, приходится сталкиваться медикам всех клинических специальностей в силу значительной распространенности этих заболеваний. Патологические проявления на коже часто являются отражением существующих в организме нарушений в различных органах и системах, прежде всего пищеварительной, эндокринной, нервной, дефицита витаминов и минералов, снижения иммунитета, а также являются следствием неблагоприятного воздействия экологических факторов внешней среды на организм. Поэтому сегодня правильнее говорить о «кожных заболеваниях», нежели о «болезнях кожи», ибо причины последних чаще всего комплексные, разнообразные и лежат «внутри» организма. Отсюда становится понятным, что успешная борьба с проблемными состояниями и болезнями кожи возможна только в том случае, если учитываются все основные возможные механизмы тех нарушений здоровья, которые могли привести к патологическим изменениям кожи у данного больного, и на основе анализа этих механизмов и, естественно, с учетом этиологии болезни (аллергия, грибковые поражения, инфекция и пр.) проводится комплексное лечение и реабилитация больного.

Следует отметить, что задача лечения и реабилитации больных с кожными заболеваниями весьма сложная и требует большого терпения от врача и от самого больного или его родителей, если речь идет о ребенке.

Есть три постулата такого лечения: оно должно быть длительным (8-12 месяцев), непрерывным и комплексным. Со стороны того, кто проводит лечение, очень важно ранжировать по значимости возможные причины и механизмы возникновения болезни у конкретного больного, и на этой основе строить поэтапную программу лечения и реабилитации.

Со стороны же больного или родителей больного ребенка необходимо терпеливое и скрупулезное выполнение медицинских рекомендаций, соблюдение принципов непрерывности лечения и его комплексности. Весьма важно, чтобы больной, его родственники получили от врача исчерпывающую информацию о причине заболевания и разнообразии механизмов, способствовавших его проявлениям, определяющих его длительное, порой очень стойкое течение. Хорошая информированность больного и его семьи в вопросах проблемы здоровья, доверительные отношения семьи с проводящим лечение врачом, грамотное поэтапное лечение с последующим обязательным курсом реабилитации и курсами профилактики возможных рецидивов - это и есть основной залог успеха в лечении кожных болезней.

В последнее время в программе комплексного лечения, реабилитации и профилактики рецидивов кожных заболеваний с успехом применяются фитопрепараты.

Объект исследования - процесс формирования аптечного ассортимента.

Предмет исследования - аптечный ассортимент фитопрепаратов, применяемых при лечении кожных заболеваний.

Цель исследования - изучить аптечный ассортимент фитопрепаратов, применяемых при лечении кожных заболеваний в аптечной сети «36,6»

Задачи, решаемые в ходе данной работы:

1. Проанализировать профессиональную литературу и нормативно-правовые документы по теме исследования.

Описать аптечный ассотримент фитопрепаратов, применяемых при лечении кожных заболеваний в аптечной сети «36,6».

Выявить закономерности формирования аптечного ассортимента фитопрепаратов, применяемых при лечении кожных заболеваний в аптечной сети «36,6».

Методы исследования: анализ, математическая статистика, интервью.

База исследования: аптека «36,6» г. Екатеренбург



1. ФИТОПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ В АПТЕЧНОМ АССОРТИМЕНТЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.1 Основные причины развития кожных заболеваний

Кожа - самый большой орган нашего тела, который играет важную роль в жизнедеятельности организма и осуществляет сложный комплекс физиологических функций.

Она активно участвует в процессе обмена веществ, прежде всего водном, минеральном, энергетическом, жировом, углеводном. Кожа является мощным депо для углеводов, для циркулирующих иммунных комплексов, антител и антигенов, для различных иных продуктов обмена веществ, в том числе шлаков и токсинов. Она выполняет ряд важных специальных функций: защитную, рецепторную, терморегуляционную, секреторную, дыхательную, резорбционную (всасывающую), иммунную.

Будучи внешней оболочкой организма, объединяющей целостно все органы и системы, кожа выполняет функцию механической защиты благодаря прочности коллагеновых и эластичных волокон, значительной электросопротивляемости структур, наличию упругой подкожно-жировой клетчатки. Компактный роговой слой и водно-липидная мантия, покрывающая кожный покров, предохраняют кожу от высыхания. Водно-липидная мантия препятствует и проникновению извне микроорганизмов, а низкомолекулярные жирные кислоты, содержащиеся в ней, угнетают возможный рост патогенной флоры, поэтому мантия выполняет функцию "стерилизатора" кожи. Упругая подкожная клетчатка помогает в защите от внешних травм.

Терморегуляторная функция кожи осуществляется разнообразными механизмами, поддерживающими постоянство температуры тела. Это и изменения теплопроводимости рогового слоя эпидермиса, и свойства волокнистой субстанции дермы и подкожно-жировой клетчатки, и состояние крово- и лимфообращения, и экскреторная способность потовых желез.

Рецепторная функция кожи колоссальна. С одной стороны, кожа защищает организм от многих воздействий внешней среды, с другой - она мощный многофакторный анализатор, она - обширное рецепторное поле.

Рецепторное поле кожи тесно взаимодействует с центральной и вегетативной нервными системами. Кожа непрерывно реагирует на множество раздражений, поступающих из окружающей среды, а также из внутренних органов и центральной нервной системы.

Кожу можно представить себе экраном, на который проецируются изменения деятельности самых различных органов и систем организма человека.

На функцию сальных желез большое влияние оказывает эндокринная и нервная системы. Тестостерон (мужской половой гормон) стимулирует, а эстрогены (женские половые гормоны) подавляют секрецию кожного сала.

Потовые железы во многом определяют контроль температуры тела. Продуцируя пот, они охлаждают кожу, способствуют поддержанию постоянной температуры в организме. С потом из организма также выделяются некоторые лекарственные вещества, в т.ч. антибиотики. В регуляции деятельности потовых желез ведущая роль принадлежит центральной и вегетативной нервным системам, основным же стимулятором их деятельности является повышение температуры окружающей среды. Сальные и потовые железы кроме выделения органических и неорганических продуктов минерального обмена выводят из организма углеводы, гормоны, ферменты, микроэлементы, витамины и значительное количество воды.

Здоровая кожа и слизистые оболочки являются иммунным барьером для микроорганизмов. Благодаря иммунологической активности основных структурных частей кожи они реализуют иммунный ответ эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.

Дыхательная и резорбционнная функции кожи зависят от активности сальноволосяных фолликулов, прочности рогового слоя, состояния водно-жировой мантии. В этой связи поверхность, к примеру, тыла ладоней и подошв отличается слабой всасывающей способностью в результате физиологического гиперкератоза и отсутствия потовых и сальных желез. В местах же их обильного расположения и слабовыраженного, тонкого рогового слоя резорбционные свойства кожи хорошо проявляются. Дыхательная функция кожи заключается в поглощении ею кислорода и выделении углекислого газа, однако она в целом гораздо менее значительна по сравнению с легочным обменом.

Роль кожи в обмене веществ, о которой уже упоминалось ранее, особенно важна из-за большой депонирующей ее способности. Соединительнотканные клетки, аргирофильные, коллагеновые, эластические волокна и подкожная жировая клетчатка обладают выраженной гидрофильностью, что обуславливает задержку внутриклеточной и внеклеточной жидкости, минеральных веществ, витаминов и микроэлементов. В коже депонируются углеводы, аминокислоты, холестерин, йод, бром, желчные кислоты и шлаки, образующиеся в процессе перекисного окисления липидов. В этой связи, еще задолго до клинических проявлений общих обменных нарушений в той или иной системе или органе, в коже может возникать ряд патологических процессов, как, к примеру, появление упорного зуда при нарушениях функции печени или стойких гнойничковых элементов при наличии еще недиагностированного скрытого диабета. Кортиков В.Н., Кортиков А.В. Справочник лекарственных растений.- Ростов н/Д: «Издательский Дом Проф-Пресс», 2011г.-800с.

Кроме упомянутых присущих коже функций следует назвать также восприятие ультрафиолетовой радиации и участие в метаболизме витамина В, защиту от повреждающего действия солнечного света благодаря продукции и содержанию в клетках меланобластах и меланоцитах пигмента меланина, способного поглощать ультрафиолетовые лучи, и, конечно же, весьма важную для психоэмоционального комфорта человека - косметическую функцию.

Таким образом, функции кожи чрезвычайно разнообразны и очень важны для жизнедеятельности человека.

Особенности функции кожи у детей.

Следует отметить, что функции кожи в детском возрасте несколько отличны от таковых у взрослых и имеют свои особенности.

Прежде всего, надо помнить о несовершенности защитных компонентов кожи ввиду анатомической недостаточности, незрелости структурных элементов (недиференцированность соединительнотканных клеток, обильная васкуляриза-ция и гидрофильность). Воднолипидная мантия, играющая столь важную защитную роль, имеет нейтральную или даже слабощелочную РН, а не кислую, как у взрослых, ввиду чего бактерицидность секрета потовых и сальных желез снижена. Это способствует повышенной ранимости кожи детей, более легкому возникновению любых патологических процессов, быстрому их распространению. Следует также учитывать относительную слабость у детей, особенно раннего возраста, гипофизарно-надпочечниковой системы, недостаточную зрелость клеток головного мозга и недиференцированность вегетативной нервной системы в детском возрасте. Картамышев А.И., Арнольд В.А. Косметический уход за кожей. - М., 2013..

У детей роговой слой эпидермиса тонкий и нежный, а кровеносные и лимфатические сосуды относительно расширены и имеют повышенную проницаемость стенок, что легко приводит к потере кожей воды и с ней минеральных веществ. Функциональная незрелость свойственна и нервно-рецепторному аппарату кожи ребенка. Все эти факторы способствуют более легкому возникновению и порой весьма упорному течению различных патологических процессов в коже детей.



1.2 Основные причины и механизмы развития кожных заболеваний

Существует множество причин, которые могут обусловить возникно-вение различных заболеваний кожи. В подавляющем большинстве случаев для развития патологического процесса в коже необходимо сочетание нескольких причин. К примеру, хорошо известно, что микробные ассоциации, в частности стафилококки, постоянно находятся на коже человека. Иногда это могут быть даже весьма вирулентные патогенные штаммы. Однако для того, чтобы развивалось гнойничковое поражение, необходимо влияние, наличие ряда других факторов, как-то: нарушение общего иммунитета организма, снижение защитной функции кожи (мелкие травмы, изменение водно-жировой мантии кожи), гиповитаминоз. Здесь уместно назвать те компоненты, те элементы, которые совершенно необходимы для нормального функционирования кожи, а также те, которые нужны коже для поддержания своих защитных свойств.

И так, совершенно необходимы коже следующие нутриенты (в суточной потребности):

витамин А 20000-40000 МE

b-каротин 5000-50000 МЕ

селен 150-300 мкг

витамин С 1-2 г

цинк 50 мг

магний 400 мг

ПНЖК 3600-7200 мг

Для поддержания защитных свойств кожи ежедневно нужны следующие нутриенты:

комплекс витаминов В

в том числе витамин В6

до 100 мг

кальций до 1200 мг

марганец 25-30 мг

Кроме того, необходимо наличие полезных бактерий в кишечнике (профилактическое применение пробиотиков и пребиотиков).

Говоря об экзогенных (внешних) причинах возникновения заболеваний кожи следует упомянуть физические, химические, бактериальные раздражители, насекомые, паразиты.

Большим разнообразием отличаются эндогенные причинные факторы. Это, прежде всего, заболевания внутренних органов, особенно печени и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника, нарушения обмена веществ, эндокринной, нервной системы, расстройства иммунитета, гемопоэза, генетическая отягощенность и предрасположенность к проблемам кожи.

Заболевания внутренних органов вызывают патологические изменения в коже в результате интоксикаций от нарушенных процессов обмена веществ, несостоятельности механизмов детоксикации и выведения шлаков и токсинов из организма через гепато-билиарный, кишечный тракт и мочевыделительные пути, измененного биоценоза кишечника и всасывания токсичные продуктов нарушенных процессов пищеварения, а также рефлекторно, путем висцерокутанных (органнокожных) связей. Кроме того, патология внутренних органов способствует формированию аллергических состояний, являющихся фоновыми для патогенеза многих дерматозов.

Известна связь патологии кожи с нарушениями функций эндокринных желез. Примером может послужить возникновение вульгарных угрей при нарушении функций половых желез. Для нормальной кожи важна сбалансированная функция щитовидной железы.

В этиологии и патогенезе нарушений кожи значительная роль принадлежит иммунным процессам. Это касается, прежде всего, аллергических проявлений и аутоиммунных заболеваний.

Существенную роль в патогенезе ряда кожных заболеваний играет очаговая инфекция: кариозные зубы, хронический тонзиллит, аденоиды, гайморит и пр. В последние годы установлена роль очаговой инфекции в патогенезе псориаза, экссудативной эритемы, розовых угрей и др.

Следует учитывать роль генетической наследственной предрасположенности к кожным проблемам. Роль наследственного фактора особенно ощутима при ихтиозе, атоническом дерматите, псориазе, буллезном эпидермолизе.

Наследственная предрасположенность человека к тому или иному кожному заболеванию подразумевает то обстоятельство, что от родителей детям передаются такие особенности их гомеостаза, обмена веществ, органов и систем, внутриклеточного метаболизма, реакций на раздражение факторов среды, которые делают их сходными с таковыми у родителей. Эта схожесть включает и склонность детей к развитию тех же заболеваний, которыми страдали родители. Однако это отнюдь не значит, что эта склонность обязательно реализуется в болезнь. Это происходит далеко не всегда и зависит от влияния дополнительных факторов, способствующих реализации склонности в болезнь.

Развитию заболеваний кожи всегда способствует дефицит микроэлементов, прежде всего цинка, железа, магния, селена.

Проблемы кожи значительно чаше имеют люди с чрезмерной чувствительностью рецепторного аппарата кожи, как проявления общего вегетоневроза, чрезмерной возбудимости центральной нервной системы. В возникновении и манифестации процессов на коже важным пусковым механизмом служит стресс. Именно со стрессом пациенты с кожным заболеванием весьма часто связывают начало или обострение своей болезни. Психогенные факторы, эмоциональные кризы дерматологические больные зачастую считают основной причиной своего недуга. Муравьева Д.А.,Самылина И.А., Яковлев Г.П. Фармакогнозия: Учебник.- 8-е изд., перераб. и доп. - М., Медицина, 2010г. - 656 с.

Таким образом, причины возникновения кожных заболеваний и механизмы их развития весьма многообразны. Поэтому одна и та же причина в зависимости от различных механизмов воздействия на кожу у разных индивидуумов, от того или иного сочетания факторов, способствующих болезни, может обусловливать возникновение различных форм кожных поражений. Отсюда еще раз становится очевидным общность как механизмов "поломки" в организме, приводящих к развитию разных заболеваний кожи, так и общность путей коррекции этих поломок, путей лечения патологических состояний кожи, путей реабилитации больных и их оздоровления.

1.3 Характеристика лекарственного растительного сырья, применяемые при лечении кожных заболеваний

Изобретение относится к медицине, а именно к созданию сборов из растительного сырья для лечения кожных заболеваний. Сбор содержит череду трехраздельную, сушеницу топяную, тимьян ползучий, элеутерококк и марьянник луговой, взятые в определенном соотношении. Использование предложенного сбора при различных кожных заболеваниях приводит к повышению терапевтического эффекта и к повышению уровня клинического выздоровления больных. Кроме того, данный сбор показал высокую эффективность в комплексе с мазями, используемыми при кожных заболеваниях.

Изобретение относится к медицине, точнее к фитосборам для лечения заболеваний кожи.

К заболеваниям кожи, которые в современной медицине эффективно лечатся с помощью лекарственных растений, лечебных трав и фитопрепаратов на их основе, относятся:

- Витилиго;

- Микозы;

- Кандидозы;

- Облысение гнездовое;

- Облысение себорейное;

- Пиодермии;

- Псориаз;

- Трофические язвы;

- Экзема.

В настоящее время многие лекарственные растения используются как эффективные средства при лечении различных заболеваний кожи.

Применение лекарственных растений и фитопрепаратов при лечении кожных болезней особенно оправдано при хронической форме патологии, которая преобладает в дерматологии.

Лекарственные средства растительного происхождения содержат биологически активные вещества, которые в большинстве случаев не токсичны и сравнительно редко являются причиной аллергических реакций. Фитотерапию можно проводить довольно долго без побочных явлений, что особенно важно в дерматологической практике.

Лекарственные растения применяют при общей и местной терапии многих кожных болезней. Почти при всех болезнях кожи растительные лекарства можно использовать как вспомогательные, а нередко и как основные лечебные средства. В руках дерматолога растительные лекарства представляют собой наиболее ценные средства восстанавливающего характера при лечении многих хронических кожных болезней. Рациональный выбор метода лечения в зависимости от этиологии и стадии болезни, а также индивидуальных особенностей организма является основным фактором, помогающим вернуть больному здоровье.

Выше представлены наиболее часто встречающиеся кожные болезни, при которых широко применяются лекарственные растения в качестве основных и вспомогательных лечебных средств. Методы лечения и дозы растительных лекарств при пероральном применении приведены для взрослых. Для детей дозы должны быть соответственно уменьшены, в среднем они составляют 1/3-1/4 взрослой дозы.

При местной терапии кожных болезней у детей дозы сильнодействующих растительных лекарственных средств также должны быть уменьшены, а некоторые растительные препараты вообще не рекомендуется применять из-за возможности получения побочных явлений в результате резорбтивного действия.

Известно использование лекарственных растений, таких как череды трехраздельной, сушеницы топяной и тимьяна ползучего как в отдельности, так и в сборах при лечении кожных заболеваний.

Так известен сбор, рекомендуемый при трофических язвах на почве тромбофлебита с, содержащий лист подорожника большого, плоды кориандра, траву зверобоя продырявленного, череду трехраздельную, сушеницу топяную и корень солодки, взятых в равных весовых количествах. Настой из этого сбора готовят следующим образом: 1 столовую ложку сбора заливают в термосе на ночь одним стаканом кипятка. Процеживают, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Недостаток этого сбора заключается в том, что он обладает низкой эффективностью и ограниченной областью использования.

Известен также травяной сбор, взятый в качестве прототипа и содержащий лист крапивы двудомной, траву душицы, череду трехраздельную, траву фиалки, цветы ромашки аптечной, тимьян ползучий, хвощ полевой, корень валерьяны лекарственной, корень солодки голой, взятых в соотношении: 1:1:1, 5:1:1:1:1:1, 5:1. Настой из этого сбора готовят следующим образом: две столовые ложки сбора заливают 0,5 л кипятка, кипятят 5 мин, процеживают. Принимают по полстакана четыре раза в день при нейродермите и экземе.

Недостаток этого сбора заключается в том, что он обладает низкой эффективностью при монотерапии, а также не приводит к повышению терапевтического эффекта при использовании его в качестве дополнительного средства с другими методами лечения кожных заболеваний. Кроме того известный сбор обладает ограниченной областью использования и характеризуется использованием большого числа ингредиентов. Еженедельник Аптека- специализированный медицинский сайт; Волшебные дары артишока- №16 (487) от 25.04.2010г.

В основу изобретения поставлена задача разработать сбор, обеспечивающий повышение терапевтического эффекта при использовании его в комплексе с методами лечения кожных заболеваний различными мазями, при одновременном расширении области его использования и уменьшении количества ингредиентов.

Поставленная задача решена тем, что сбор для лечения кожных заболеваний, включающий череду трехраздельную и тимьян ползучий, согласно изобретению дополнительно содержит сушеницу топяную, элеутерококк и марьянник луговой при следующем соотношении компонентов, мас.%: череда трехраздельная 13-17, сушеница топяная 25-35, тимьян ползучий 9-10, элеутерококк 29-33 и марьянник луговой 14-18.

Преимущество предложенного сбора перед известными заключается в том, что при небольшом количестве ингредиентов (пять) он обладает более выраженным влиянием на результаты лечения кожных заболеваний различными мазями. Кроме того, расширяется и область его использования при лечении кожных заболеваний.

В качестве дополнительного результата следует отметить расширение ассортимента противовоспалительных и противозудовых средств.

В дальнейшем изобретение поясняется описанием используемых растений, технологией приготовления сбора и настоя из него, а также результатами клинической апробации.

Череда трехраздельная (Bidens tripartita L.) - однолетнее растение семейства сложноцветных с тонким цилиндрическим мочковатым корнем. Стебель череды покрыт редкими волосками красного оттенка. Листья - глубоко трехраздельны. В медицине используются листья и молодые верхушки облиственных стеблей, которые заготавливают до цветения и отчасти во время цветения. Череда обладает мочегонными и потогонными свойствами, улучшает пищеварение, нормализует нарушенный обмен веществ. Настои (чаи) травы череды (листья и молодые верхушки облиственных стеблей) назначают при различных диатезах, при скрофулезе, нейродермитах и себорейных поражениях кожи головы Справочник по лекарственным растениям, М. , изд. "Лесная промышленность", 1990 г., с. 382-384.

Сушеница топяная (Gnaphalium uliginosum L.) - однолетнее растение семейства сложноцветных со стеблем от основания простерто-ветвистым с клочковатым шерстисто-серовойлочным опушением. Листья очередные, линейно-ланцетовидные, густоопушенные с одной жилкой. Препараты сушеницы топяной обладают противовоспалительными, вяжущими и антибактериальными свойствами. Они ускоряют процессы регенерации и эпителизации раненых и язвенных поверхностей кожи и слизистых оболочек Энциклопедический словарь лекарственных, эфиромасличных и ядовитых растений, М., Госиздатсельхозмет, 1951 г., с. 376-377.

Тимьян ползучий (чабрец, богородская трава, Thymus' serpyllum L.) - кустарник семейства губоцветных. Корень стержневой, деревянистый. Листья жесткие, почти кожистые, короткочерешковые. Заготавливают траву тимьяна ползучего во время цветения, срезая его надземную часть. Настой травы тимьяна ползучего употребляют при простудных заболеваниях, как средство, способствующее усилению секреции бронхов, более быстрому выделению мокроты и как обладающее дезинфицирующими свойствами с. 344-346).

Элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus L.) - растение семейства аралиевых, кустарник с шиповатыми побегами и пальчато-сложными листьями. В медицине применяется жидкий спиртовой экстракт, приготовленный из смеси листьев и корней, в качестве общеукрепляющего, стимулирующего и тонизирующего средства Синяков А. Ф., Стимуляторы жизни, М., изд. "Молодая гвардия", 1990 г., с. 126-130.

Марьянник луговой (Melampyrum pratense L.) - растение с линейно-ланцетными листьями, светло-желтыми или белыми цветками и зелеными прицветниками. В медицине используются настои марьянника лугового в качестве отхаркивающего и мочегонного средства .

Несмотря на известность использования каждого из описанных выше лекарственных растений для приготовления настоев (чайных напитков) или отваров как в отдельности, так и в виде различных сборов, предложенное сочетание компонентов в сборе является новым, а при предлагаемом количественном соотношении компонентов обеспечивается терапевтическое действие, которое не присуще ни одному из входящих в сбор компонентов.

Предлагаемый сбор для лечения кожных заболеваний готовят следующим образом. Заготовленное по типовой для фармакологического сырья технологии высушенное растительное сырье порознь измельчают в мельницах до нужного размера (0,5 - 3 мм3), а затем смешивают в следующем предпочтительном весовом соотношении, мас.%: Череда трехраздельная - 15 Сушеница топяная - 30 Тимьян ползучий - 10 Элеутерококк - 30 Марьянник луговой - 15 Тщательно перемешанное сырье при необходимости расфасовывают порциями по 10-20 грамм каждая в пакетики. Порцию сбора заливают 1 литром кипятка, кипятят 3-4 минуты, затем выстаивают до полного остывания. После этого процеживают через несколько слоев марли и принимают как чай с доливом в кипяток по вкусу. Сбор пьют по одной трети стакана два раза в день после еды. Современные проблемы косметологии: научный обзор / под ред А.П.Хруповой. - М.: ВНИИМИ, 2006.

Из вышеприведенного растительного сырья могут быть приготовлены сборы в вариантах, определяемых соотношением ингредиентов, мас.%:

Череда трехраздельная - 13 - 17

Сушеница топяная - 25 - 35

Тимьян ползучий - 9 - 10

Элеутерококк - 29 - 33

Марьянник луговой - 14 - 18

Предлагаемое соотношение входящих в сбор лекарственных растений подобрано опытным путем и представляет собой наиболее целесообразное количественное сочетание выбранных компонентов. Выход за указанные выше граничные значения ингредиентов приводит к снижению терапевтического эффекта.

Предлагаемый сбор прошел клиническую апробацию в кожном отделении ОКВД г. Тюмени и в Институте охраны материнства и младенчества в г. Екатеринбурге и показал высокую свою эффективность особенно в комплексе с мазью Иванова А. А. (патент РФ N 2091065).

Пример 1. Больная "И", 46 лет, страдает псориазом с 1980 г. Объективно: прогрессирующая стадия псориаза (бляшечная форма), поражение более 50% кожного покрова. Лечение: втирание мази А.А. Иванова в очаги поражения и в области периферических лимфоузлов по схеме: 1 день - горячая солевая ванна, затем кожа ополаскивалась водой, а после просушивания втиралась мазь два раза в день. Второй и третий день втиралась мазь однократно без водных процедур. На 4-ый день гигиеническая ванна, но без смазывания. С 5-го дня курс повторялся. Одновременно применялся настой предложенного сбора (по 1/3 стакана два раза в день после еды). Лечение продолжалось 26 дней. При выписке только гиперпигментация на месте бляшек.

Пример 2. Больная "А", 60 лет. Диагноз: ректикулез кожи, меланодермическая форма. Лечение: втирание мази А.А.Иванова по описанной выше схеме в комплексе с настоем предложенного сбора. Лечение продолжалось 32 дня. Результат - клиническое выздоровление.

Пример 3. Больной "К", 24 года. Диагноз: генерализованная форма красного плоского лишая. Лечение: настой предложенного сбора. Через 36 дней выписан с клиническим выздоровлением.

Результаты лечения больных псориазом с использованием мази А.А.Иванова и настоя из предлагаемого сбора в виде монотерапии показало увеличение не только уровня клинического выздоровления, но и сокращение среднего времени лечения до 4,9 недели по сравнению с 5,5 неделями при лечении только мазью А. А.Иванова.

У шести больных в стационарной стадии псориаза, использующих кератопластические мази и настой предложенного сбора, наблюдался более высокий терапевтический эффект по сравнению с другой наблюдаемой группой больных из четырех человек, использующих только кератопластические мази.

Таким образом, использование предложенного сбора при кожных заболеваниях приводит к повышению терапевтического эффекта и к повышению уровня клинического выздоровления больных.

Формула изобретения

Сбор для лечения кожных заболеваний, включающий череду трехраздельную и тимьян ползучий, отличающийся тем, что он дополнительно содержит сушеницу топяную, элеутерококк и марьянник луговой при следующем соотношении компонентов, мас.%:

Череда трехраздельная - 16-17

Сушеница топяная - 25-35

Тимьян ползучий - 9-10

Элеутерококк - 29-33

Марьянник луговой - 14-18

Таким образом, применение фитопрепаратов при кожных заболеваниях различного происхождения хорошо зарекомендовало себя в течение многих лет. Оно позволяет проводить длительное лечение с минимальной вероятностью нежелательных явлений. Во многих случаях при применении фитопрепаратов возможно значительное ограничение терапии гормональными, антигистаминными препаратами или даже ее отмена.



2. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ АПТЕЧНОГО АССОРТИМЕНТА ФИТОПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ «36,6»

2.1 Анализ ассортимента потребительских предпочтении, фитопрепаратов, БАДов, применяемых при лечении кожных заболеваний

Для анализа ассортимента потребительских предпочтений было проведено анкетирование среди покупателей аптечного пункта ООО «36,6». С целью расчета статистики был проведен опрос покупателей в аптечном пункте ООО « 36,6», получено 50 анкет. Основную часть потребителей средств растительного происхождения для лечения кожных забоеваний происхождения составили лица в возрасте от 18до 30 лет -- 51%. Среди потребителей препаратов исследуемой группы преобладают женщины -- 58%. На основании опроса составлен социологический портрет потребителя препаратов растительного происхождения для лечения кожных забоеваний рисунок 1. лечебный кожный заболевание фитопрепарат

Рисунок 1 - Социологический портрет потребителя

Для наиболее полного удовлетворения предпочтений потребителей необходимо выявить и проанализировать уже сложившиеся потребности, изучить закономерности их развития и формирования новых потребностей.

Основными факторами, влияющими на потребление средств растительного происхождения, являются: эффективность и безопасность препаратов, рекомендация врача и (или) провизора, цена, отсутствие побочных эффектов.

Большая часть опрошенных (54%) указали, что средства растительного происхождения для лечения кожных забоеваний нуждаются в рекламе. Наиболее предпочтительными формами рекламы для средств исследуемого ассортимента покупатели считают содержательные аннотации на препарат, проспекты, сообщения и публикации в изданиях. Для анализа современных лекарственных средств и БАДОв для лечения кожных забоеваний необходимы знания потребительского спроса и его изменений в перспективе.

Необходимо учитывать психологию формирования привычек потребителя, факторы организационного, социального и личностного влияния на поведение и предпочтения потребителей, причины принятия потребителем соответствующего решения с целью продвижения лекарственных средств на удовлетворение этих предпочтений и запросов.

Для определения рыночной позиции средств растительного происхождения для лечения заболевании кожных забоеванийв аптечном пункте ОАО «36,6» г. Екатеринбург использован метод построения карты позиционирования.

На рисунке 2 представлена график позиционирования средств современного ассортимента и БАДов растительного происхождения, пользующихся наибольшим спросом у потребителей в аптеке. В результате опроса целевой аудитории установлены наиболее значимые свойства препаратов, среди которых выделеныих эффективность и безопасность. Основное место в аптечном пункте занимают лекарственные средства отечественных производителей. Сходные позиции на рынке имеют препараты карсил, легалон, ЛИВ 52. По данным продаж за три квартала 2015г.

В результате проведенного анализа выделены препараты высокого, стабильного и низкого спроса. При оценке степени удовлетворения спроса на препараты исследуемого ассортимента установлено, что у 54% исследуемых средств растительного происхождения пользуются высоким спросом «Трава череды»), у 38% -- средний спрос (активный бальзам «Бионет» №2) и у 8% выявлен низкий спрос («Гель Алтай-плюс»).

Результаты оценки спроса фитопрепаратов для лечения кожных забоеваний свидетельствуют о том, что больше половины исследуемых средств (84,2%), пользуются спросом. Проведенные исследования показали, что основными причинами приобретения лекарственных препаратов являются: развитие конкретного заболевания (52,6%), профилактика заболевания (26%) и с целью улучшения самочувствия (12,4%). Причиной приобретения лекарственных препаратов у 10,8% потребителей является исчерпание домашних запасов определенных препаратов; у 4,2% потребителей -- неудовлетворенность эффективностью принимаемых.

Большинство потребителей данной группы средств растительного происхождения отдают предпочтение препаратам отечественного производства (64%). Основными поводами для покупки препаратов для кожных забоеваний растительного происхождения являются различные заболевания кожи (58%) и их профилактика (18,6%). При их выборе потребители руководствуются различными источниками информации данные отражены в рисунке 5:

Рисунок 3 - Факторы, влияющие на выбор потребителей

На следующем этапе наших исследований было проведено ранжирование критериев значимости для потребителей отдельных параметров фитопрепаратов данной группы растительного происхождения. При их выборе для потребителей наиболее важны следующие атрибуты: эффективность (48%), безопасность (24%) и цена лекарственных средств (20%). Полученные результаты позволили определить общую структуру потребительских предпочтений, выяснить, на что обращает внимание покупатель при приобретении ЛС растительного происхождения для лечения кожных забоеваний в первую очередь, какие общие критерии и требования влияют на решение потребителя о покупке препаратов.

При анализе продаж была выявлена следующая закономерность, что препараты данной группы обладают сезонностью рисунок 6 (по данным за 4 квартала 2015г.).

Рисунок 4 - График продаж фитопрапаратов и БАДов для лечения кожных заболеваний

По данным графика продаж видно, что наиболее высокие продажи приходились на апрель, ноябрь и декабрь 2015г; из того можно сделать вывод, что продажа увеличивается на праздничные дни.



2.2 Определение удельного веса ЛП растительного происхождения и БАДов для лечения кожных забоеваний в общем ассортименте аптеки

Определение удельного веса фитопрепаратов и БАДов для лечения кожных забоеваний в общем ассортименте аптеки

Рисунок 5 - Причины покупки фитопрапаратов и БАДов для лечения кожных заболеваний

Выбирая лекарственные средства, потребитель в первую очередь стремится получить качественное лечение, поэтому на первое место выдвигается эффективность, безопасность и цена.

Рисунок 6 - Потребительские оценки важности при покупке АП

Незначительно влияют на приобретение оказывает упаковка препарата, которая обеспечивает его сохранность, транспортировку, а также внешнее оформление или дизайн упаковки.

Так, по данным, аптекой для анализа, в I полугодии 2015г. в ее ассортименте насчитывалось более 3.5 тыс. наименований реализуемых препаратов (с учетом формы выпуска и производителя). В 2015г. в исследуемой аптеке, изменение объемов продаж в денежном и натуральном выражении в пользу фитопрепаратов и БАДов для лечения кожных забоеваний отечественного производства. При этом отмечено уменьшение продаж этих препаратов отечественного производства средне- и высокостоимости, и, наоборот, увеличение такового низкостоимостных препаратов. Предположительно, что спрос на более дешевые препараты данной группы связан с общероссийским подъёмом цен на лекарственные препараты.

При разделении всего ассортимента этих препаратов на группы было выявлено, что 47,4%, то есть почти половина имеют стоимость до 200?руб.; 21,1% - от 200 до 400 руб.; дает возможность потребителям с низким уровнем дохода свободно приобретать фитопрепараты и БАДы для лечения кожных забоеваний в аптеке.

Импортные аналоги отличаются более высоким качеством лекарственной субстанции за счет более технологичного производственного процесса, а также более удобной лекарственной формой и высокой биодоступностью. В ассортименте данной группы препаратов присутствуют как монокомпонентные (10?наименование - 20,8%), так и комбинированные лекарственные препараты (30 наименований - 79,2%).

2.3 Определение ассортимента фитопрепаратов и БАДов для лечения кожных забоеваний в аптечном пункте ОАО «36,6» г. Екатеринбург

Показатели ассортимента могут оказывать влияние на степень удовлетворенности покупателей и в целом на коммерческие результаты деятельности аптеки.

Так, по широте ассортимента можно судить о степени насыщения рынка товарами, при этом, чем больше широта ассортимента, тем больше насыщенность рынка. Широта ассортимента аптеки должна соответствовать уровню спроса.

Широта ассортимента определяется количеством товарных групп и оценивается коэффициентом широты:

где Гф -- количество групп товаров на момент определения, ед.;

Гн -- общее количество групп товаров, ед.

Кш =40/69*100%=58%

Полнота ассортимента -- это соответствие фактического наличия видов товаров разработанному ассортиментному перечню, существующему спросу.

Кп =Вф/Вн*100%

где Вф -- фактическое количество видов товаров на момент обследования (проверки), ед.;

Вн -- количество видов, предусмотренное ассортиментным перечнем, договором поставки, стандартами и пр., ед.

п=52/72*100%=72%

Глубина ассортимента определяется числом разновидностей товаров по каждому наименованию. Коэффициент глубины ассортимента оценивают по формуле:

Кг =Рф/Рн*100%

где Рф -- фактическое количество разновидностей товаров на момент проверки, ед.;

Рн -- количество разновидностей, предусмотренное ассортиментнымперечнем, условиями договора, прейскурантами и т. п., ед.

Кг=49/72*100%=5%

Поданным расчета видно, что ассортимент исследуемой группы препаратов и БАДов представлены не в полном объёме. А формирование ассортимента аптеки предполагает его постоянное пополнение и обновление в соответствии с потребностями населения.

Таким образом, анализ отдельных показателей лекарственных препаратов позволяет выделить их ассортимент, имеющий наилучшие потребительские и наименьшие стоимостные характеристики (при одинаковых потребительских, то есть качественных характеристиках), и сформировать оптимальный ассортимент лекарственных препаратов седативного действия в аптечной организации для наиболее полного удовлетворения потребности покупателей.

В главе II главным направлением являлось изучение ассортимента, потребительских свойств и потребительских предпочтении лекарственных препаратов растительного происхождения и БАДов для лечения кожных забоеваний на базе практики ОАО «36,6». Предварительно с помощью анализа, являющегося формализованным методом количественного анализа документов (специальная литература, прайс-листы, счета, накладные и др.), был проанализирован ассортимент данных ЛП. Анализ показал, что фармацевтический рынок лекарственных препаратов для лечения кожных забоеваний России представлен 72 наименованиями, в том числе 57 наименований (59,4%) - отечественного производства; 39 наименований (40,6%) - импортного производства. А в аптечном пункте ОАО «36,6» 40 наименованиями, в том числе 28 наименований (55%) - отечественного производства; 12наименований (45%) - импортного производства. Широта ассортимента составила 58%, полнота ассортимента-72%, глубина ассортимента-5%.

По результатам исследовании видно, что потребители предпочитают фитопрапараты и БАДы для лечения кожных забоеваний отечественного производства. При выборе препаратов потребитель в первую очередь руководствуется рекламой определенного препарата, очень низкий процент покупателей, покупает препараты данной группы по совету врачей. По данным продаж большей популярностью у потребителей пользуются синтетические препараты для лечения кожных забоеваний

В аптечном пункте ассортимент данных средств представлен не полностью, но в целом удовлетворяет спрос потребителей, большим спросом пользуются лекарственные препараты, чем БАДы. Это связанно с недоверием покупателей к БАДом в общем ( не достаточно рекламы, редкие рекомендации врачей, фармацевтов, иногда высокая стоимость). Продажа этих препаратов перспективное направление в деятельности аптеки, пользующая спросом у потребителей. Нужно проводить маркетинговые мероприятия направленные на продвижение препаратов данной группы.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время в медицинской практике РФ используется свыше 17 тысяч лекарственных средств, среди которых около 40% производится из растительного сырья. Доля растительных препаратов, применяемых для терапии заболеваний кожных заболеваний, составляет 70%.

В последнее время все более популярными в различных областях рынка становятся средства, предназначенные для здорового образа жизни - безопасные и эффективные одновременно. Это и одежда из натуральных тканей, и кондиционеры, озонирующие воздух, и йогурты, содержащие полезные для организма бактерии. Поэтому появление в ассортименте косметических средств категории лечебной косметики вполне обосновано. Введение активной косметики в ассортимент аптеки связано с высоким уровнем доверия потребителя к аптечному каналу дистрибуции.

Безопасность и эффективность лечебной косметики подтверждается серией клинических испытаний. При этом испытуемое средство сравнивают с плацебо или, уже существующим средством аналогичного действия (из ассортимента лечебной косметики). Сроки проведения испытания зависят от конкретных проблем, коррекцию которого осуществляют данным продуктом (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Лечебные косметические средства - это средства, способные влиять на физиологические процессы нормальной и патологически измененной кожи в рамках широкого применения без побочных эффектов и противопоказаний. При этом процедура регистрации и сертификации лечебной косметики идентична традиционным косметическим средствам.

Следует учитывать, что при фитотерапии хронических кожных заболевания лечение выбранными растениями должно продолжаться, как правило, несколько месяцев. При этом желательно спустя несколько недель после лечения одним видом растения переходить к применению другого вида, обладающего аналогичным действием. Полезны также и рационально составленные комбинации лекарственных растений.

В последнее десятилетие фитотерапия, народная медицина получили заслуженное признание. Успешность такого подхода к лечению является неоспоримой, научно обоснованной и подтвержденной многовековым опытом лечения травами. Следовательно, сегодня весьма актуальным является поиск рациональных путей использования лекарственных растений и ЛРС в соответствии с принципами современной терапии. Статистика использования показывает, что и в дальнейшем в России ожидается увеличение спроса на препараты данной группы. Эти препараты широко используется населением и прописывается в рецептах лечащими врачами.

На мой взгляд, фитотерапия заболеваний кожных забоеваний как научно обоснованный метод лечения и профилактики должен не только оставаться в нашей жизни, но и развиваться с учетом современных тенденций в медицине.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Демина И.Г. Искусство быть красивой. - Минск, 2011.

2. Еженедельник Аптека- специализированный медицинский сайт; Волшебные дары артишока- №16 (487) от 25.04.2010г.

3. Карибова Н. Лекарства для красивых. ИнвестГазета", N7, 17- 23 февраля 2014.

4. Картамышев А.И., Арнольд В.А. Косметический уход за кожей. - М., 2013..

5. Короткий Н.Г., Таганов А.В. Атопический дерматит у детей: принципы наружной терапии. Пособие для педиатра. Серия: аллергические болезни М.:2010.

6. Кортиков В.Н., Кортиков А.В. Справочник лекарственных растений.- Ростов н/Д: «Издательский Дом Проф-Пресс», 2011г.-800с.

7. Косметические средства, применяемые при признаках старения // ФВ №26 (431) от 15 августа 2006г.

8. Марголина А., Эрнандес Е., Зайкина О., «Новая косметология», Косметика и медицина, 2012.

9. Миринова Л.Г. «Медицинская косметология», Москва, Крон - пресс 2010.

10. Муравьева Д.А.,Самылина И.А., Яковлев Г.П. Фармакогнозия: Учебник.- 8-е изд., перераб. и доп. - М., Медицина, 2010г. - 656 с.

11. Плетнев М.Ю. Косметико-гигиенические моющие средства. - М.: Химия, 2011.

12. Российский медицинский журнал № 2 2013г.;

13. Справочник по лекарственным растениям, М. , изд. "Лесная промышленность", 1990 г., с. 382-384

14. Энциклопедический словарь лекарственных, эфиромасличных и ядовитых растений, М., Госиздатсельхозмет, 1951 г., с. 376-377

15. Синяков А. Ф., Стимуляторы жизни, М., изд. "Молодая гвардия", 1990 г., с. 126-130

16. Современные проблемы косметологии: научный обзор / под ред А.П.Хруповой. - М.: ВНИИМИ, 2006.

Размещено на Allbest.ru

...