Профилактика неврозов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

КУРСОВАЯ РАБОТА

По дисциплине "Основы профилактики"

на тему: "Профилактика неврозов"

Белово 2015



СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. НЕВРОЗЫ

1.1 Определение

1.2 Классификация

1.3 Патогенез и этиология

1.4 Психоаналитическая теория неврозов Зигмунда Фрейда

1.5 Клиническая картина

Глава 2. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ

2.1 Анализ статистических данных

2.2 Результаты опроса

Глава 3. ПРОФИЛАКТИКА НЕВРОЗОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛОССАРИЙ

ПРИЛОЖЕНИЯ



ВВЕДЕНИЕ

Неврозы существуют столько, сколько и человечество. Разумеется, долгое время они назывались по-другому или вообще не имели названия. Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году шотландским врачом Уильямом Калленом.

Понимание и систематизирование человеческих поступков, желаний и чувств, всегда интересовало учёные умы всех поколений. Однако, в основном эти представления носили религиозный характер, где в состав психики человека включалась душа, со всеми её характеристиками. Душа была подвержена божественному порядку и её исследование находилось в разделе «табу». Поэтому существовали ограничения, в результате которых психику человека рассматривали сквозь призму божественной логики. До нас дошли знания философских школ, начиная с Аристотеля, где выдвигалась идея о единстве тела и души, которая контролировала мысли и чувства.

Неврозы относят к «болезням цивилизации» и связывают широкую их распространённость с нарастающей урбанизацией населения, информационными перегрузками, уменьшением доли физического труда в жизни современного человека, воздействием на него неблагоприятных социально-бытовых факторов, многочисленных психотравмирующих ситуаций.

Актуальность изучения неврозов диктуется, как высокой распространенностью таких расстройств, так и недостаточной разработанностью проблемы в целом. Это психогенное заболевание, возникающее на фоне особенностей личности и недостаточности психической защиты с формированием невротического конфликта. Невроз охватывает все сферы деятельности организма, это чрезвычайно универсальное явление. Актуальность этой проблемы связана с непрерывным ростом числа больных людей - за последние 70 лет частота неврозов возросла в 25 раз.

В связи с вышеизложенным, целью работы, является изучение способов профилактики данного заболевания.

Задачи работы:

1. Раскрыть определение, классификацию, этиологию, патогенез, клиническое проявление и определить профилактику неврозов.

2. Изучить и проанализировать статистику данного заболевания.

3. Сделать вывод на основе социального опроса среди населения по данному заболеванию.



ГЛАВА 1. НЕВРОЗЫ

1.1 Определение

Невроз - это расстройство нервной системы, выраженное состоянием эмоциональной нестабильности. В клинике, это название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению.

Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, стресс либо длительное перенапряжение эмоциональной или интеллектуальной сфер психики.

Содержание термина неоднократно пересматривалось, однозначного общепринятого определения у термина нет до сих пор. Следует также иметь в виду, что в медицине и биологии «неврозом» могут называть разные функциональные нарушения высшей нервной деятельности.

Зачастую неврозы и неврозо-подобные состояния вызваны стрессовой ситуацией, длительным психоэмоциональным и физическим напряжением, которые могут вызвать истощение всей нервной системы, тревожность и вегетативные нарушения.

В центре нарушения находится бессознательный конфликт базовых потребностей человека. Невроз - это заболевание, которое приводит к четкому нарушению трудоспособности. Ситуация усугубляется в большой степени по причине проблемных ситуаций на работе, с близкими и родными, причиной которых является состояние нервозности индивида.

1.2 Классификация

Общепринятой классификации неврозов в настоящее время не существует. Традиционно выделяют три группы наиболее распространённых форм неврозов: невроз навязчивых состояний, истерию, неврастению.

* Невроз навязчивых состояний.

По МКБ-10 эти состояния отнесены к разделам «F40. Тревожно-фобические расстройства», «F41. Другие тревожные расстройства», «F42. Обсессивно-компульсивные расстройства».

Причина: диссоциация (конфликт) между желаниями, стремлениями, потребностями личности и невозможностью их реализации по моральным или иным соображениям.

Все разновидности навязчивых состояний характеризуются повторяющимся чувством страха, боязни, фобии чего-либо или кого-либо: определённых предметов, деятельности, ситуаций. Начало невроза навязчивых состояний формируется по механизму условного рефлекса. Позже условия возникновения фобии расширяются.

Виды наиболее частых расстройств:

- социальные фобии - повторяющаяся абсурдная боязнь, страх оказаться в затруднительном или унизительном положении в обществе: во время общественного выступления, чтения лекции, на экзамене, в гостях;

- обсессивно-компульсивные расстройства - навязчивые, повторяющиеся, «лезущие» в голову идеи, мысли, «приказы» совершить то или иное действие;

- простые фобии - постоянные немотивированные страхи или стремление избегать ситуаций, которые могут реализовать эти опасения (например, клаустрофобия, агорафобия, канцерофобия).

* Истерический невроз.

По МКБ-10 к истерическому неврозу относят состояния, включённые в разделы «F44. Диссоциативные (конверсивные) расстройства» и «F45. Соматоформные расстройства». В целом указанные группы расстройств характеризуются имитацией, но не симуляцией, пациентами болезней и богатыми соматоформными нарушениями. Последнее проявляется чрезмерным вниманием к своему здоровью, необоснованной тревогой за него, убеждённостью в наличии болезни, которая в действительности отсутствует. При истерии, как правило, имеется «желание болезни» и высокая внушаемость.

Причина: диссоциация (конфликт) между завышенными требованиями личности к окружающим и невозможностью их реализовать или достичь.

Проявления истерического невроза. Для истерии типична очень пёстрая и изменчивая симптоматика. Истерия - постоянно меняющаяся мозайка. Истерические расстройства являются защитной реакцией личности в связи со сложившейся неразрешимой ситуацией. Симптоматика истерии может быть сведена к нескольким группам болезненных проявлений.

- неадекватное поведение - больные отличаются повышенной аффективностью, впечатлительностью, внушаемостью и самовнушаемостью, неустойчивостью настроения, забывчивостью (диссоциативная амнезия).

- вегетативные расстройства (например, гипо- или гипертензивные реакции, одышка, приливы «горячей крови» к лицу, тахикардия, аритмия, потливость, диспептические расстройства).

- двигательные расстройства - при истерии могут развиваться судорожные припадки, преходящие парезы и параличи, кратковременная афония из-за паралича голосовых связок и даже мутизм, что, однако, не огорчает пациента.

- сенсорные нарушения - истерический невроз нередко сопровождается преходящей слепотой, глухотой, потерей обоняния, вкуса, парестезиями.

- сексуальные отклонения (например, импотенция, снижение либидо).

1.3 Патогенез и этиология

Основной причиной возникновения неврозов служит психическая травма. Однако прямая связь наблюдается сравнительно редко. Возникновение невроза зачастую характеризуется не прямой и непосредственной реакцией личности на неблагоприятную ситуацию, а длительной переработкой личностью сложившейся ситуации и неспособностью приспособиться к новым условиям.

В возникновении неврозов имеют значение задержки психического развития именно некоторых личностных структур с сохранением инфантильных черт. При сохранении у взрослого человека тех или иных инфантильных черт имеет значение возраст, когда ему пришлось пережить неблагоприятные ситуации, нарушившие формирование личности.

Большую роль в формировании личности и ее нарушений играет воспитание ребенка в семье. При гиперопеке, когда родители подавляют активность ребенка, навязывают ему собственные интересы, решают за него все проблемы, предъявляют повышенные требования к успехам в школе, унижают его достоинство, формируются такие черты, как робость, нерешительность, неуверенность в своих силах, безынициативность, трудности общения со сверстниками. Эти особенности предрасполагают к формированию фобического и обсессивного неврозов.

При воспитании ребенка по типу «кумир семьи» ребенок не получает никаких запретов, им восторгаются окружающие, внушают, что он необыкновенно хороший и способный. В результате такого воспитания вырабатываются такие черты, как эгоизм, эгоцентризм, стремление привлекать к себе внимание. Такие черты характера чаще приводят к возникновению истерического невроза.

При формировании неврозов прослеживается определенная последовательность включения в структуру болезни различных систем. Эта последовательность не случайна, она имеет место в формировании психологически адекватных реакций на значимую ситуацию. Так, под влиянием ожидания какого_то важного события вначале появляется вегетативная реакция (сердцебиение, замирание сердца, потливость), затем - сенсомоторная (суетливость, чувствительность к внешним раздражителям и др.), далее - эмоциональная (тревога, эмоциональное напряжение, огорчение). При неблагоприятном исходе ожидаемого события происходит интеллектуальная обработка и оценка происшедшего. У здорового человека эти реакции исчезают в более или менее короткий срок.

невроз расстройство патогенез профилактика

1.4 Психоаналитическая теория неврозов Зигмунда Фрейда

Зигмунд Фрейд (1856-1939), австрийский врач и психолог, основатель теории и метода лечения неврозов, названного психоанализом и ставшего одним из наиболее влиятельных психологических учений XX века.

Фрейд сосредоточил свое внимание на проявлениях невротических расстройств, считая, что их возникновение не является случайным и каждый симптом имеет для пациента особый смысл. При этом смысл симптома «всегда и везде» неизвестен больному, скрыт от него, являясь производным бессознательных процессов, так как «из сознательных процессов симптомы не образуются». «Невротические симптомы, - писал он, - по-своему связаны с жизнью лиц, у которых они обнаруживаются. Они представляют собой заместитель того, что не осуществилось и было вытеснено из сознания».

Их основой является чрезмерная фиксация на определенном отрезке прошлого из жизни конкретного человека, невозможность освободиться от него, стремление «спрятаться» от проблем. Именно аффективная фиксация на определенной фазе прошлого определяется наиболее существенной характеристикой невроза. Механизмом же является вынужденный отказ человека от удовлетворения его сексуальных желаний, связь либидо с их инфантильными сексуальными переживаниями.

По мнению З. Фрейда, при нормальной сексуальной жизни не может быть актуального невроза. При этом невротизирующий механизм начинает формироваться в раннем детстве (обычно в первые три года жизни), когда у ребенка появляется ряд сексуальных влечений, которые он расценивает, как запретные, недозволенные (аутоэротизм, гомосексуальные или инцестуальные влечения).

Фрейд, исходя из своих наблюдений, совместно со своим коллегой и учителем Й. Брейером, пришел к выводу о том, что симптомы невроза выполняют защитную функцию и являются неудачной попыткой справиться с болезненным переживанием. Эти сложные чувства, связанные с воспоминанием о травматическом опыте, находились вне сознания, но при этом они оказывали активное воздействие на сознание и поведение взрослого человека. Таким образом, Фрейд сделал открытие, что большая часть психический жизни протекает вне нашего сознания, т.е. является бессознательной.

Кроме того, Фрейд пытается классифицировать неврозы (включая и шизофрению) или установить их различие согласно периоду инфантильного развития, в котором возникла фиксация. С точки зрения этой теории, нервнобольной совершенно зависит от инфантильного прошлого; все позднейшие расстройства, нравственные конфликты, ощущение неполноценности и т. д. как бы порождены могущественными влияниями этого периода жизни

Теория происхождения неврозов включает представление о психологическом конфликте. По словам Фрейда, это “переживание, возникающее в результате столкновения по крайней мере двух несовместимых тенденций, которые действуют одновременно как мотивы, определяющие чувства и поведение”. Классифицируя неврозы, Фрейд выделял психоневрозы, актуальные неврозы и неврозы характера. К стержневой психопатологической симптоматике он относил тревожные и астенические расстройства.

1.5 Клиническая картина

При неврозах отмечаются навязчивые состояния, истерические симптомы, критическое к ним отношение, нарушения вегетативного и соматического характера. В большинстве случаев, появление данных заболеваний обусловлено действием слабых, но длительно действующих раздражителей.

Разновидности неврозов:

- неврастения или астенический невроз - это заболевание проявляющееся повышенной психической и физической утомляемостью, рассеянностью, снижением работоспособности и пр.

- невроз навязчивых состояний - наличие навязчивостей, т. е. определенных страхов, мыслей, представлений, действий, которые мешают человеку; он хочет, но не может от них избавиться.

- истерия - характерны двигательные и сенсорные нарушения, а также вегетативные расстройства, скрывающиеся за маской соматических и неврологических заболеваний (конверсионная форма истерии). Так же для истерии характерны разнообразие и изменчивость симптомов. Так как внушаемость больного повышена, то один симптом может быстро сменять другой.

Клинически различаются истерические припадки, истерические параличи и контрактуры, истерические нарушения чувствительности, истерические боли, истерическая рвота, истерический амавроз, глухота, афония, психические расстройства.

Истерические припадки могут сопровождаться криками, плачем, состоянием экстаза со стонами, больные рвут на себе волосы, но при этом обязательно должны быть зрители.

Истерические параличи и контрактуры поражают какую-либо часть тела (руку, ногу, кисть, стопу и т. д.); часто граница поражения проходит строго по линии сустава. Чаще всего наблюдаются параличи мышц конечностей. Может страдать одна рука или одна нога, обе руки или одна рука, одна нога на одной половине тела или все конечности разом. Параличи мышц языка и шеи встречаются редко.

При истерии также наблюдаются расстройства чувствительности, которые выражаются в снижении болевой чувствительности или ее повышении, истерических болях.

Истерические боли могут носить самый различный характер и иметь разнообразную, подчас самую немыслимую, локализацию (например, ограниченный участок на голове, как от вбитого гвоздя).

При истерической рвоте обязательно должны быть зрители, требуется мотив «приятности» или выгодности ситуации.

Истерический амавроз - полная истерическая потеря зрения - может быть как на один глаз, так и на оба. Так же сопровождается глухотой с нарушением речи.

Истерическая афония (утрата звучности голоса) и истерический мутизм (немота) - спазм голосовых связок. Больные с истерическим мутизмом охотно общаются жестами и письменно, у них сохраняется понимание устной речи, чтения, письма.



ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ

2.1 Анализ статистических данных

По сообщениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 65 лет число людей, больных неврозами, вырасло в 24 раза. Я решила сравнить статистические данные по заболеваемости неврозов в России за 2013 и 2014 год. Проанализировав эти данные, я выявила, что в 2013 году заболеваемость неврозами в России составляла 45 человек на 1000 населения, а в 2014 году - 55 на 1000 населения. Наглядно это можно увидеть на рисунке 1.

Рисунок 1 - Статистика заболеваемости неврозами в России.

Так же, можно сравнить, в результате каких факторов чаще всего возникают неврозы. Такими факторами являются:

- наследственность;

- характер личности;

- проблемы из детства;

- социально-психологические факторы.

Эти факторы можно рассмотреть на рисунке 2.

Рисунок 2 - Факторы возникновения неврозов.

2.2 Результат опроса

Я провела опрос среди студентов нашего колледжа. Для опроса я выбрала 1-е и 4-е курсы, чтобы сравнить, студенты каких курсов, уже находятся на высокой стадии невроза. Результаты моего опроса показали, что среди студентов 4-го курса, неврозу подвержены 16 человек, а среди 1-го курса - 9 человек. Более наглядно это можно увидеть на рисунке 3.



Рисунок 3 - Результат анкетирования.

Таким образом, хочу сказать, что однозначно можно говорить о том, что количество людей с невротическими расстройствами в настоящее время и уже довольно давно, постоянно растет. Основной тенденцией в современном мире является значительный рост показателей заболеваемости и болезненности пограничными психическими расстройствами.

В настоящие время существует постоянный резерв неучтенных больных. В частности, более 70% всей психической болезненности в детском возрасте составляют больные с пограничными психическими расстройствами, значительная часть, которых не выявляется.

Довольно однозначно можно охарактеризовать темпы этого роста, поскольку по официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, за последние 65 лет число неврозов выросло в 24 раза.

Впервые ВОЗ всерьез подняла вопрос методологии исследований в области эпидемиологии психических расстройств в 1959 году, во время специально проведенного заседания Комитета экспертов ВОЗ по вопросам психигигиены. В том же году были разработаны рекомендации по разработке программ эпидемиологических исследований в области психиатрии в международном масштабе. Этим вопросом постоянно занимаются, им занимаются серьезные люди, и если даже ставить вопрос так, что можно ли этим данным доверять, то более качественных данных, чем эти, у нас нет.

Так же можно сказать, что фактором в результате которого чаще всего развиваются неврозы, является наш социум. Одни полагают, что подобное состояние - это нормальное поведение человека в ненормальном социуме, другие утверждают - что неврозы в первую очередь служат показателями нравственного нездоровья общества и духовного разложения.

После проведения анкетирования в нашем учебном заведении, я могу сказать, что старшие курсы чаще подвержены неврозу, так как нервная система истощается в результате большой физической и умственной нагрузки, перед подготовкой к экзаменам, написанием дипломных работ и т.д.



ГЛАВА 3. ПРОФИЛАКТИКА НЕВРОЗОВ

Грамотная профилактика невроза позволяет избежать сложного и длительного лечения заболевания.

Профилактика неврозов - задача комплексная. Такая профилактика включает целый ряд психогигиенических и социальных мероприятий, основная цель которых - физическое расслабление и снятие эмоционального напряжения.

Для этого могут быть задействованы различные способы, такие как отдых и нормализация ритма жизни для того, чтобы человек строго соблюдал подходящий ему распорядок дня: работа только в отведенные для этого часы, в определенное время смена занятия и отдых. Иногда при развивающемся невротическом расстройстве большую пользу может оказать использование очередного или внеочередного отпуска с полной сменой окружающей обстановки.

Создание благоприятных внешних условий. В первую очередь профилактика неврозов заключается в активном и здоровом образе жизни. Регулярное выполнение даже самых простых упражнений эффективно защищает от развития невроза. Заниматься необходимо каждый день примерно по двадцать минут. Очень полезно выполнять физические упражнения на свежем воздухе.

Кроме того, профилактика неврозов - это цвета, которые окружают человека. Давно доказано, что цвет напрямую воздействует на самочувствие и настроение человека. Гнев раздражительность усиливаются еще более, если человек созерцает красный цвет. Если человек подвержен развитию депрессий, то не стоит окружать себя синими и черными тонами. Для оформления интерьера квартиры лучше всего подойдут спокойные пастельные тона - бежевый, светло-желтый, оранжевый, зеленый.

Затем для профилактики неврозом следует правильно подбирать музыку. Основное правило - музыка должна соответствовать настроению человека в конкретный момент времени. Специалисты советуют после прослушивания нескольких композиций менять стиль прослушиваемой музыки - это положительно сказывается на настроении. Лучше отдавать предпочтение простым на восприятие композициям.

Для профилактики неврозов следует правильно питаться. Такие продукты как сладости помогают успокоить нервы. Так, достаточно съесть всего кусочек шоколада, и плохое настроение отступает. Аналогичными свойствами обладает пища, содержащая протеины - курица и рыба, маложирная говядина. А вот на бодрящий кофе при склонности к депрессии и раздражительности налегать не стоит, так как кофеин усугубляет и без того негативное воздействие раздражающих факторов.

Психотерапевтическая помощь. В качестве профилактики неврозов врач - психотерапевт обучит пациента аутогенной тренировке, методам психического самоконтроля, способам психического расслабления. При необходимости пациенту для облегчения его состояния будут назначено и медикаментозное лечение. Но основная задача врача при профилактике невротических расстройств - мобилизовать и активизировать природные силы личности, нацелить их на выздоровление и нормализацию общего психического состояния организма.

Но для профилактики нервных заболеваний нельзя надеяться исключительно на врача - пациент и сам должен принимать активное участие в своем выздоровлении. Известно, что лучшей защитой от невротических и тревожных расстройств является работа, но не просто работа как средство существования и выживания, а работа в собственное удовольствие.

Чем шире интересы человека, чем больше у него всяких занятий, домашних привязанностей и хобби, тем уравновешеннее он себя чувствует и тем легче он переносит жизненные неприятности и неудачи. А в арсенале врача есть уже не только профилактические приемы, но и эффективные медикаментозные средства, как для профилактики, так и для лечения тревожных и невротических расстройств.

Профилактика неврозов делится на первичную, вторичную и третичную.

Первичная психопрофилактика неврозов и соматоформных расстройств связана с устранением из жизни индивидуума стрессогенных обстоятельств, ситуаций. Они могут быть связаны с межличностными отношениями в семье, на производстве и т. п. Такие обстоятельства трудно, конечно, предвидеть. Однако их развитие можно нередко приостановить и тем самым предупредить появление нервного срыва у лица, находящегося в неблагоприятной ситуации. Если же эмоциональные стрессы связаны с производственной деятельностью, требующей повышенного психического напряжения, то здесь могут быть предложены рекомендации по режиму труда и отдыха, меры, снижающие напряжение, и др.

Вторичная и третичная профилактика неврозов - раннее выявление неврозов и эффективное их лечение, а в случае резистентности к терапии адаптация и приспособление больных с хроническими формами неврозов к реальным обстоятельствам. С этой целью можно рекомендовать подготовку и выработку оптимальной модели поведения в условиях психотравмирующей ситуации.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Неврозы имеют множество классификаций и проявляются по-разному. Невроз по современным воззрениям - это группа заболеваний, обусловленных психотравмирующим воздействием, характеризующихся, как правило, обратимыми нервно-психическими нарушениями, при которых больной сохраняет критическое отношение к болезни и способность управлять своим поведением. Невроз имеет множество классификаций и разные клинические проявления.

Современные психологи и психиатры различают три основных формы неврозов: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний. Для каждого из них характерна своя картина болезни со своими симптомами и проявлениями.

Наличие некоторых особенностей личности способствует развитию той или иной формы неврозов.

Важной особенностью неврозов является то, что человек осознает свою болезнь и стремится ее преодолеть. Неврозы имеют четкое начало, и они обратимы. В случае запущения болезни говорят о затяжном невротическом состоянии или даже о невротическом развитии личности.

Этиология неврозов до сих пор не выяснена окончательно. В самых общих чертах факты согласуются с той идеей, что неврозы возникают, когда стрессовые факторы в жизни человека перевешивают и его способность справляться с ними, и защитный эффект поддерживающих его взаимоотношений. Как способность противостоять стрессу, так и предрасположение к неврозу частично определяются наследственными факторами, частично являются следствием воспитания. В настоящее время практически общепризнано, что раннее детство - не единственный важный период в развитии предрасположенности к неврозу. Среди стрессоров ведущая роль принадлежит семейным взаимоотношениям, но факторы, связанные с занятостью, также могут оказывать существенное влияние.

Существует много способов профилактики неврозов. Чаще всего применяют индивидуальную и групповую психотерапию, отдых, выключение из среды, спровоцировавшей заболевание, а также общеукрепляющие и психотропные препараты. Не смотря на быстрый рост числа больных неврозами по России можно сказать, что если соблюдать все эти рекомендации, то это поможет предотвратить появление неврозов и снизит заболеваемость данным психическим расстройством по всему миру.



СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%B7

Медицинская психология. / Автор-составитель Т. П. Пушкина. - Новосибирск: Научно-учебный центр психологии НГУ, 1996.

Мартынов Ю. Нервные болезни. Учебная литература для студентов медицинских институтов. - М. Медицина 1988.

Ю.В.Попов, В.Д. Вид «Современная клиническая психиатрия». СПб.2000

http://medicalplanet.su/Patfiz/605.html

http://vocabulary.ru/dictionary/925/word/yetiologija-i-patogenez-nevrozov

http://www.megamedportal.ru/articles/nevrologiya/profilaktika_nevroza.html

http://www.psystatus.ru/article.php?id=221

Размещено на Allbest.ru

...