Перспективы развития электронного бизнеса в медицине. Самострахование как база для развития проектов Digital health

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ЭЛЕКТРОННОГО БИЗНЕСА В МЕДИЦИНЕ. САМОСТРАХОВАНИЕ КАК БАЗА ДЛЯ РАЗВИТИЯ ПРОЕКТОВ DIGITAL HEALTH

студенты 5 курса, факультет фундаментальной медицины МГУ имени М. В.Ломоносова

Аннотация. Медицинские стартапы -- большая часть современного электронного бизнеса. Это достаточно перспективная отрасль, но многие качественные проекты, которые могут оказать положительное влияние на здоровье людей, не имеют правильной модели монетизации и экономической основы. Продукты в области медицинского страхования и интернет-технологий могли бы выступить в качестве основы экономической модели других проектов и послужить развитию мирового здравоохранения в целом. В статье рассмотрены основные типы IT медицинских проектов, их внедрение за счет страховых систем. Показана роль системы самострахования как базисной ветви развития персонифицированных медицинских интернет-проектов.

Ключевые слова: медицина, страхование, самострахование, медицинское страхование, интернет-технологии, телемедицина, электронный бизнес.

Термин Digital Health означает использование информационно-коммуникационных технологий в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи пациентам, включая сбор, обработку, систематизацию, хранение и передачу данных пациента, установление связей между пациентами и специалистами медицинской организации.

Существует несколько типов медицинских проектов на современном рынке:

А. Appointment Scheduling & Prep / Doctor Discovery (планирование приемов и дистанционная запись на прием / поиск медицинских специалистов).

Данная категория Digital Health на сегодняшний момент является одной из самых распространенных и активно используемых в мире и в России. Представлена веб-порталами, с помощью которых возможно осуществить поиск врачей коммерческих клиник и записаться к ним на прием. Мобильные приложения для записи только сейчас начинают набирать популярность.

Основное удобство данных порталов заключается в том, что они обеспечивают гибкий поиск медицинских специалистов по различным категориям: специализация; стоимость приема; средний чек; место расположения; опыт работы; отзывы и т.п.

В России онлайн-запись на прием в государственные клиники стала возможна после реализации проекта ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система здравоохранения). Запись возможна только с указанием полиса ОМС.

B. Fitness & Health Coach (контроль за соблюдением здорового образа жизни).

Данная категория представлена приложениями для людей, интересующихся здоровым образом жизни, занимающихся спортом, следящих за своими достижениями в фитнесе.

Данную категорию/направление можно условно разделить на две группы:

1. Приложения, с помощью которых можно самостоятельно отслеживать свое физическое состояние и результаты достижения фитнес-задач.

2. Платформы для удаленного мониторинга и диагностики здоровья медицинскими специалистами.

Интерес к данной категории у разработчиков обусловлен ростом рынка носимых устройств: фитнес-браслеты; интеллектуальные или спортивные часы; умная одежда и прочие устройства со встроенными датчиками показателей здоровья.

Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний является главной целью одной из подпрограмм Государственной программы РФ «Развитие здравоохранения» до 2020 г. (Telemedicine / Remote Doctors & Health Assistance (телемедицина / удаленные консультации)).

На Западе в последнее время популярность набирают приложения, которые обеспечивают возможность получения пациентом онлайн-консультаций врачей. Основное отличие подобных платформ, например, от Skype заключается в наличии специальных (i-health) функций:

— поиск медицинских специалистов;

— просмотр расписания приемов и запись на дистанционную консультацию;

— получение счета за консультационные услуги;

— установление защищенного текстового и видеочата;

— оплата услуг.

В России в настоящее время «Телеконсультация» (или «Видеоконсультация») не включена в реестр ОМС-услуг. В коммерческих клиниках данный вид услуг не распространен. В ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрены только дистанционные консилиумы врачей, т.е. общение врача с врачом. Официальное разрешение лицензированным врачам дистанционно проводить диагностику и выписывать онлайн-рецепты в России отсутствует. Диагнозы, поставленные врачом с использованием видеосвязи, не имеют под собой правовой почвы.

C. Diabetes Management (мониторинг больных сахарным диабетом).

Регулярное измерение глюкозы крови является необходимым для всех пациентов после постановки диагноза «сахарный диабет». В настоящее время существуют системы постоянного мониторирования глюкозы, которые измеряют сахар крови через регулярные короткие промежутки времени (1--10 минут). Применение данной системы решает проблемы, возникающие при использовании тест-полосок, и может выявить скрытые отклонения, например, частые случаи гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Это позволяет составить четкое понимание характера гликемической кривой, скорректировать сахароснижающую терапию с учетом индивидуальных особенностей, подобрать и запрограммировать необходимую программу введения инсулина.

Современные мобильные приложения, как правило, обладают следующим функционалом:

— синхронизация смартфона и измерительного устройства;

— наличие баз продуктов питания и готовых блюд для отслеживания потребления калорий;

— напоминание о медикаментозной терапии (таблетированной или инсулиновой);

— синхронизация с фитнес-трекерами для измерения уровня активности;

— анализ результатов измерений за период;

— предоставление доступа лечащему врачу к данным измерениям.

D. Pill Tracking (напоминания о приеме лекарств).

В настоящее время существуют отдельные мобильные приложения, которые позволяют вести медикаментозные назначения врачей и установить график их приема. Приложения будут напоминать о необходимости приема соответствующих лекарств с указанием дозировки, количества приемов, продолжительности и времени приемов. Среди расширенных функций подобных приложений можно отметить следующее:

— возможность отправки сообщения родным о пропущенных приемах лекарств;

— наличие изображений форм и цвета соответствующих препаратов.

E. Fertility & Pregnancy Tracking (мониторинг ведения беременности).

К данной категории Digital Health относятся приложения для женского пола и предназначены не только для ведения женских календарей, но и для решения следующих задач:

— определение наиболее подходящего периода для зачатия ребенка (fertility days);

— связь с персональным врачом-гинекологом;

— измерение сердцебиения плода (кардиометр плода);

— консультации по кормлению и воспитанию ребенка.

F. Analytic Platform & Health Data Warehouse (хранилища медицинских данных и аналитика на их основе).

Рост большого числа медицинских данных, обусловленный появлением новых приборов диагностики показателей здоровья, носимых устройств, развитие различных health-платформ, появление различных приложений категории Digital Health создают предпосылки для развития еще одного направления платформ, в задачи которых входят сбор, хранение, построение аналитических графов и прогнозирование.

Платформы данного направления можно разделить на следующие группы:

— коммерческие (сбор и анализ коммерческих и финансовых данных, включая оказанные медицинские услуги, продажи препаратов, данные о страховке и т.п.);

— медицинские (анализ клинических данных, системы поддержки принятия медицинских решений -- дифференциальная диагностика);

— исследовательские (анализ генома, молекулярный анализ).

Многие из этих проектов достаточно хорошо развиваются на западных рынках, но до сих пор очень сложные проекты, например хранилища медицинских данных, не имеют подходящей модели монетизации и живут за счет государственных субсидий и частных средств. Во всем мире система здравоохранения в большинстве случаев строится на страховой медицине, поэтому базисом для развития проектов Digital Health являются IT-проекты в области медицинского страхования.

В настоящее время на западных рынках стали появляться электронные платформы для медицинского страхования и самострахования. Такие платформы представляют собой облачные сервисы, которые позволяют застрахованным записываться на прием к врачу и оплачивать услуги через Интернет, а компаниям анализировать данные по заболеваемости сотрудников и прогнозировать расходы на медицинские услуги. Электронные платформы предполагают обработку большого количества медицинских данных и их анализ, поэтому интеграция внутрь них систем анализа и хранения медицинских данных, таких как электронные истории болезни, представляет собой эффективный метод оптимизации процессов внутри страховых систем, следовательно, их применение экономически выгодно. Системы самострахования являются более перспективными для развития медицинских проектов, чем просто проекты в области медицинского страхования, так как они более клиентоориентированы и создаются не для продажи медицинских услуг, а для оптимизации медицинских расходов компаний и улучшения здоровья сотрудников, поэтому в таких системах больше возможности интеграции сервисов user-friendly. медицинский проект электронный страхование

Медицинское самострахование означает, что работодатель платит за медицинские услуги работников напрямую клиникам, фактически создавая свой страховой фонд. В данном случае только работодатель управляет расходами на медицинские услуги своих сотрудников. Поэтому системы мониторинга здоровья и удаленные медицинские консультации, интегрированные внутрь облачных сервисов самострахования, могли бы значительно снизить расходы работодателя за счет более низкой стоимости онлайн-консультаций и своевременного оказания медицинской помощи.

На российском рынке применение систем медицинского самострахования возможно только в качестве замены ДМС. Это могло бы послужить большим толчком для развития коммерческих медицинских проектов и, как следствие, развития рынка Digital Health.

Литература

1. Taking digital health to the next level Promoting Technologies That Empower Consumers and Drive Health System Transformation Martha Hostetter, Sarah Klein, and Douglas McCarthy The commonwealth fund. October, 2014. Р. 9.

2. 2014 KFF Annual Employer Health Benefits Survey. http://kff.org/private- insurance/report/2014-employer-health-benefits/

3. http://finassist.ru/files/obzor-rinka-dms-2014.pdf

4. http://www.raexpert.ru/rankingtable/insurance/med_2014/main

5. https://collectivehealth.com/

6. https://www.startuphealth.com/

7. Raising venture capital: tips for the medical start-up, Fred Dotzler, Managing Director De Novo Ventures http://www.denovovc.com/articles/medical_ startup_tips.pdf

8. http://www.nisbenefits.com/pdfs-sell%20sheets/NIS%20-%20Self-Funding.pdf

Размещено на Allbest.ru