Способы разграничения психозов и неврозов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Способы разграничения психозов и неврозов

Понятие "невроз"

Понятие "невроз" было введено в медицину в 1776 г. В настоящее время в понятие "невроз" разными авторами вкладывается различное содержание. [3]

Под неврозами в психоанализе понимают психогенные расстройства, "симптомы которых - символическое выражение психического конфликта, причины которого нужно искать в истории детства субъекта; симптомы представляют собой компромиссные образования между желанием и защитой" (Британский психиатрический журнал Laplanche & Pontalis, 1973. - с. 325). [2]

А.М. Свядощ, определяя этиологию невроза, отмечает "неврозы человека, мы будем относить к последним функциональные нарушения нервной деятельности, вызванные психическими травмами, иначе говоря, раздражителями, действие которых определяется не их физическими параметрами, а информационным значением. В таком понимании невроз - болезнь, обусловленная действием информации". [3, стр. 3]

В. Франкл, рассматривая отчаяние, как основное переживание, приводящее к неврозу, определил, что "экзистенциальная фрустрация является социогенным неврозом. Именно социологический факт утраты традиции повергает человека наших дней в экзистенциальную неуверенность". [4, стр. 4]

Невроз, по статистике, имеется примерно у 16-22% населения, в зависимости от региона. [11]

Современная психиатрия заменила термин "невроз" на "невротическое расстройство". [9]

Признаки невроза

Признаками невроза являются: сниженное настроение, общее пессимистическое отношение к жизни, сосредоточенность на неприятных воспоминаниях, слезливость, утрата интереса к прежним увлечениям, пассивность и безынициативность нередко сопровождаются нарушением сна и разнообразными неприятными ощущениями в теле, болями, общим недомоганием. Так же для больного неврозом более характерно в ситуации фрустрации требование помощи от другого лица для ее разрешения. [1, 6]

Виды невроза

Невроз, как правило, диагностируется у практически здоровых в психическом плане людей. Невроз возникает на фоне психологической травмы средней степени тяжести: длительное и тяжёлое заболевание близкого человека, тяжёлая работа на протяжении длительного времени, постоянные финансовые трудности и т.д. [7]

Истерический невроз, чаще всего проявляется истерическими реакциями, и является одной из распространенных разновидностей личностных расстройств (психопатий). [6, 9]

Невроз навязчивых состояний (в настоящее время, обсессивно-компульсивное расстройство) - клиническая картина: навязчивые мысли, воспоминания, страхи, желания, действия, которые подчиняют себе весь образ жизни больного. невроз психогенный слезливость конфликт

Неврастении - характерны признаки истощения, слабость нервной системы.

Неврозы у пожилых людей - даже при внешне благополучной жизненной ситуации сам факт достижения старческого возраста ведет к актуализации мыслей о грядущем одиночестве, немощности, неизбежной смерти, что часто сопровождается тревогой в сочетании с депрессией.

Основная задача в лечении невроза - обращение к профессиональному психотерапевту, вместо самолечения. Лечение неврозов не может проводить психолог, поскольку он не знает многие клинические проявления невротических расстройств, не представляет себе изменения со стороны вегетативной системы при этом заболевании, не владеет информацией о механизме действия психотропных средств. [9, 11, 12]

Психоз и признаки его распознавания

Психоз - это реакция организма на внезапное и очень негативное воздействие. Психоз характеризуется тем, что человек не может анализировать ни своё внутреннее состояние, ни состояние окружающей среды. [7]

Проявления слуховых и зрительных галлюцинаций:

- разговоры с самим собой; [5]

- смех без видимой причины;

- внезапное замолкание, как будто человек к чему-то прислушивается;

- встревоженный, озабоченный вид;

- невозможность сосредоточиться на теме разговора, задаче

- впечатление, что человек видит и слышит то, чего нет.

Проявление признаков бреда:

- необоснованная враждебности или скрытности по отношению к родственникам и друзьям;

- прямые высказывания о преследовании или о своем величии;

- защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей, явные проявления страха, тревоги, паники;

- загадочность высказывания, придание особой значимости обыденным темам;

- отказ от еды или тщательная проверка содержания пищи;

- активная сутяжническая деятельность (жалобы в инстанции).

Признаки проявления возможного суицида:

- высказывания о своей ненужности, греховности, вине;

- безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо планы

- наличие голосов (сущностей), советующих или приказывающих покончить с собой

- убежденность в наличии у него смертельного, неизлечимого заболевания

- внезапное успокоение после длительного периода тоскливости и тревожности. У окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось. Он приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или встречается со старыми друзьями, с которыми давно не виделся.

Виды психоза:

Органические психозы (экзогенные, входят в раздел соматопсихиатрии) - возникают на фоне воздействия внешних по отношению к организму человека факторов окружающей среды. Экзогенный психоз может быть вызван инфекционным заболеванием (грипп, тиф, туберкулез, сифилис и др.), интоксикацией (алкоголь, наркотики, тяжелые отравления и др.), или достаточно сильной психической травмой. [9, 10]

Функциональные психозы (эндогенные) - вызваны внутренними, обычно нейроэндокринными факторами. Достаточно часто встречаются психозы при сосудистых заболеваниях: атеросклерозе сосудов головного мозга и гипертонической болезни.

В ряде случаев границу между экзогенными и эндогенными психозами провести достаточно сложно, поскольку психоз может начаться вследствие воздействия внешних факторов, а позже включить внутренние факторы. [9]

Эпилепсия - хроническое заболевание, чаще возникает в детском и юношеском возрасте. Это заболевание нервной системы, ведущее к изменению личности и слабоумию. Причины эпилепсии различны: внутриутробное повреждение головного мозга, неблагоприятное течение родов (родовая травма), а также черепно-мозговые травмы и нейроинфекции, особенно в детском возрасте. [10]

Шизофрения ("шизо", с греческого - расщепление) - психическое заболевание с длительным хроническим течением, приводящее к типичным изменениям личности (расщепляется мышление, эмоции, психические функции). Для этого заболевания характерно расщепление мышления, эмоций и других психических функций.

Яркий пример проявления шизофрении. Больной, отношение которого к членам семьи до начала заболевания характеризовалось любовью и привязанностью, становится к ним безразличным, теряет интерес к окружающему; утрачивается дифференцированность эмоциональных реакций, появляется неадекватность в переживаниях. [1]

Реактивный психоз - состояния, возникающие в результате воздействия факторов, представляющих особую значимость для больного или угрожающих его жизни и благополучию. Н-р, крупная авария, произошедшая на глазах, а возможно и с участием больного. Один из главных признаков реактивных психозов - их временный и обратимый характер. Возникая в ответ на психотравмирующую ситуацию, они прекращаются после ее разрешения и исчезновения. [7, 10]

Старческие (сенильные) психозы - заболевания, возникающие в позднем возрасте в связи с атрофией головного мозга. Развитие болезней обусловлено в основном генетическими факторами, внешние воздействия играют лишь провоцирующую или усугубляющую течение процесса роль. Различие клинических форм связано с преимущественной атрофией тех или иных участков коры и подкорковых образований головного мозга. [10]

4Маниакально-депрессивный психоз (МДП) - заболевание протекает фазами. Из депрессивного или маниакального приступа больной выходит без изменений личностных особенностей, с полным исчезновением всей психопатологической симптоматики. Обычно маниакально-депрессивный психоз развивается у молодых людей. Первые признаки заболевания появляются до 20 лет. [9, 10]

При маниакальной фазе отмечается патологически повышенное, радостное настроение - эйфория. Окружающее воспринимается больными в радужных, светлых тонах. При депрессивной фазе, напротив, изменение эмоционального состояния имеет противоположную направленность и характеризуется как меланхолическое (депрессивное). Для больного характерны мрачные оценки происходящего, пессимистические взгляды на будущее. При обеих фазах заболевания отмечают также изменения познавательных процессов, в частности мышления (бредовые идеи переоценки личности в одной фазе и идеи самообвинения, самоуничижения, греховности - в другой). [1]

Таблица различий психоза и невроза: [9, 10, 11, 12]

Источники информации

1. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология: учебник / Б.Д. Карвасарского. - СПб: Питер, 2006. - 960 с. (Серия "Национальная медицинская библиотека").

2. Перре Майнрад, Бауманн Урс. Клиническая психология / У. Бауманн. - СПб: Питер, 2007. - 1312 с. (Серия "Мастера психологии")

3. Свядощ А.М.. Неврозы и их лечение / А.М. Свядощ, Издание второе, переработанное и дополненное. - изд. "Медицина": Москва, 1971. - 154 с.

4. Франкл В. Теория и терапия неврозов / В. Франкл. - Спб.: Речь, 2001. - 234 с.

5. Апрель, 2009г. \ ОЛЕГ\ http://www.kmechte.ru/Lechenie_psihoza.htm

6. Врач-психиатр, доктор медицинских наук Андрусенко М.П. http://www.depressia.com/psihozy-i-nevrozy/nevrozy-u-pozhilyh-lyudey

7. http://obrydlo.ru/depressii/teoriya-depressii/psihozy-i-nevrozy-v-sovrem en noi-psihiatrii.html

8. http://psychic.ru/articles/classic02.htm

9. http://www.depressia.com/psihozy-i-nevrozy

10. http://www.psystatus.ru/article.php?id=28

11. http://vatolin.info/texts/panic-attack/294-the-difference-between-neurosis-psychosis

12. http://1popsihiatrii.ru/nevroz/lechenie-psixozov-i-nevrozov.html

Размещено на Allbest.ru