Патологічна анатомія

E Кір

96

На розтині трупа чоловіка віком 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.

A*Черевний тиф

B Паратиф

C Поворотний тиф

D Дизентерія

E Хвороба Крона

97

У дитини, після перенесеного кору, при огляді виявлено у м'яких тканинах щік і промежини нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка флуктують. Яке ускладнення розвинулося у дитини?

A*Волога гангрена (нома)

B Суха гангрена

C Газова гангрена

D Пролежень

E Трофічна виразка

98

Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30-ти років було встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоідного набрякання з ділянками склерозу та васкулярізації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту.

A*Поворотньо-бородавчастий

B Дифузний

C Гострий бородавчастий

D Фібропластичний

E Поліпозно-виразковий

99

У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки 14 років, мікроскопічно були знайдено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багато часточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) та одноядерні клітини також великих розмірів. Діагностуйте захворювання.

A*Лімфогранулематоз

B Гострий лімфолейкоз

C Хронічний лімфолейкоз

D Лімфома Беркіта

E Грибовидний микоз

100

Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації муцинозної цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені велики ділянки некрозу шкіри та підлеглих м'яких тканин крижової ділянці.

Діагностуйте форму некрозу.

A*Пролежень

B Інфаркт

C Секвестр

D Сирнистий некроз

E Воскоподібний (ценкеровський) некроз

101

У чоловіка 40 років в ділянці шиї виникло почервоніння та набряк шкіри і з часом розвинувся невеликий гнійник. На розрізі осередок щільний, жовто-зеленого забарвлення. В гнійних масах видно білі крупинки. Гістологічно виявлено друзи грибка, плазматичні та ксантомні клітини, макрофаги. Вкажіть найбільш ймовірний вид мікозу.

A*Актиномікоз

B Аспергільоз

C Кандидоз

D Споротрихоз

E Кокцидіоїдомікоз

102

При розтині чоловіка, померлого від опікової хвороби, знайдено набряк головного мозку, збільшення печінки, а також нирок, корковий шар яких широкий, блідо-сірий, мозковий - повнокровний. Мікроскопічно: некроз канальців головних відділів з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтрацією та крововиливами. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A*Некротичний нефроз.

B Тубулоінтерстиціаальний нефрит.

C Пієлонефрит.

D Подагрична нирка.

E Мієломна нирка.

103

При розтині чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка малих розмірів, щільна, дрібнобугриста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A*Алкогольний цироз

B Хронічний активний алкогольний гепатит

C Хронічний персистуючий алкогольний гепатит

D Токсична дистрофія печінки

E Жировой гепатоз

104

У 30-ти річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання та загинув при явищах гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину знайдено фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані та трахеї, деструктивний панбронхит, збільшені легені, яки мають пістрявий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A*Грип.

B Парагрип.

C Респіраторно-синцитіальна інфекція.

D Кір.

E Аденовірусна інфекція.

105

Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки виникло тривале нагноєння рани, і який помер при явищах інтоксікації, знайдено загальне виснаження, зневоднення, бура атрофія печінки, міокарду, селезінки, поперечно-смугастої мускулатури та амілоїдоз нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A*Хронісепсіс.

B Септикопіємія.

C Септицемія.

D Хвороба Чорногубова.

E Бруцельоз.

106

Патологоанатом в біоптаті шкіри побачив гостре серозно-геморагічне запалення і ділянку некрозу. З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, в центрі якої утворився міхур із серозно-геморагічною рідиною. Згодом центральна частина стала чорною. Що є більш вірогідним?

A*Карбункул при сибірці

B Актиномікоз шкіри

C Алергічний дерматит

D Карбункул стрептококовий

E Хімічний дерматит

107

На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладким лакованим дном та рівними хрящеподібної консистенції краями.

Мікроскопічно: запальний інфільтрат що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин та наявність ендо та периваскуліту. Про яке захворювання йде мова?

A* Сифіліс

B Актиномікоз

C Туберкульоз

D Дифтерія зеву

E Виразково-некротична ангина Венсана

108

У хворого 75-ти років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії у правій тім'яно-скроневої ділянці головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, в'ялої консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу?

A*Тромбоз правої середньої мозкової артерії

B Тромбоз правої передньої мозкової артерії

C Тромбоз правої задньої мозкової артерії

D Тромбоз базилярної артерії

E Тромбоз судини м'якої мозкової оболонки

109

При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів всього тіла. Шкіра суха, тьмяна із нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії пов'язана ця патологія?

A*Роговою

B Гідропічною

C Гіаліново-крапельною

D Фібриноїдним набуханням

E Мукоїдним набуханням

110

При морфологічному дослідженні шлунку виявлено глибокий дефект стінки з ураженням м'язової оболонки, проксимальний край якого підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні: в дні дефекту виявляється зона некрозу, під якою грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці м'язового шару. Який найбільш вірогідний діагноз?

A*Хронічна виразка в стадії загострення

B Хронічна виразка з малігнізацією

C Гостра виразка

D Ерозія

E Рак-виразка

111

При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому у просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенях у померлого?

A*Гостра гнійна бронхопневмонія

B Гострий бронхіт

C Крупозна пневмонія

D Проміжна пневмонія

E Гостра серозна бронхопневмонія

112

При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого апендикса відмічався набряк, дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом та наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її м'язової пластинки. Яка форма апендициту розвилась у хворого?

A*Флегмонозно-виразкова

B Флегмонозна

C Гангренозна

D Поверхнева

E Апостематозна

113

У жінки 39 років при операції були видалені збільшена у розмірах маточна труба та частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз було встановлено при дослідженні маточної труби?

A*Трубна вагітність

B Плацентарний полип

C Хоріонкарцинома

D “Паперовий “ плід

E Літопедіон

114

При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко виразимий ексікоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вміста тонкої кишки, що нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті?

A* Холера

B Дизентерія

C Черевний тиф

D Сальмонельоз

E Харчова токсикоінфекція

115

У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемірована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту.

A*Фібринозний коліт

B Катаральний коліт

C Виразковий коліт

D Гнійний коліт

E Некротичний коліт

116

У хворого на 5-й день від початку діареї при колоноскопії в запаленій слизовій оболонці прямої кишки знайдені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з належною тканиною. Який діагноз найбільш вірогідний?

A* Дизентерія

B Черевний тиф

C Неспецифічний виразковий коліт

D Сальмонеллез

E Хвороба Крону

117

При розтині трупа жінки 69 років, підвищеного харчування, померлої від гострого інфаркту міокарду, в інтимі коронарних артерій знайдені багаточисленні білуваті, щільні, вибухаючі в просвіт та різко звужуючі його формування. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?

A* Ліпосклерозу.

B Ліпоїдозу.

C Атероматозу.

DАтерокальцинозу.

E Стадія утворення атероматозної виразки.

118

При морфологічному дослідженні видаленої нирки, в проксимальному відділі сечоводу, виявлено конренкремент, який обтурує його просвіт. Нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашки та миска значно розширені. Мікроскопиічно: дифузний склероз, атрофія клубочків та канальців; збережені канальці кістозно розширені. Яке ускладення нирковокам'яної хвороби виникло в хворого?

A* Гідронефроз

B Піонефроз

C Пієлонефрит

D Гломерулонефрит

E Хронічний паранефрит

119

Смерть семирічного хлопчика наступила внаслідок гострої постгеморагічнї анемії, зумовленою профузною кровотечею із шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно - збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно - гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-вогнищеві пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках та речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.

A*Гострий лімфобластний лейкоз

B Гострий міелобластний лейкоз

C Гострий недиференційований лейкоз

D Гострий монобластний лейкоз

E Гострий плазмобластний лейкоз

120

При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років в в ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено круглий утвір діаметром 5 см з чіткими контурами, оточений тонким прошарком сполучної тканини, виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.

A*Туберкулома

B Казеозна пневмонія

C Гострий кавернозний туберкульоз

D Гострий вогнищевий туберкульоз

E Фіброзно-кавернозний туберкульоз

121

На розтині тіла чоловіка віком 46 років у прямій і сигмовидній кишці на слизовій оболонці виявили множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи, у просвіті кишки слиз, невелику кількість крові, гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяно S. Sonne. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

A*Дизентерія

B Холера

C Сальмонельоз

D Ієрсініоз

E Хвороба Крона

122

Чоловік 40 років протягом 10 років після перелому великої гомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки назад з'явився нефротичний синдром. Смерть наступила від уремії. На секції: нирки щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі, на розрізі з сальним блиском. Вкажіть патологію нирок, яка розвинулася:

A*Вторинний амілоїдоз

B Первинний амілоїдоз

C Ідеопатичний амілоїдоз

D Хронический гломерулонефрит

E Хронічний пієлонефрит

123

При розтині чоловіка, який служив на підводному атомному човні виявили наступні патології: спустошення в кістковому мозку (панмієлофтиз), анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Яка хвороба розвинулась у даному випадку?

A*Гостра променева хвороба

B Кесонна хвороба

C Гострий лейкоз

D Гостра анемія

E Вібраційна хвороба

124

На розтині чоловіка, що багато років працював на підприємстві з високим рівнем вільного двоокису кремнію в повітрі, знайдені збільшені та ущільнені в об'ємі легені з значною кількістю міліарних та більш великих осередків склерозу округлої та овальної форми сірого або сіро-чорного кольору. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A*Вузловата форма силікозу

B Дифузно-склеротична форма силікозу

C Антракосилікоз

D Силікоантракоз

E Азбестоз

125

У померлого, що понад 20 років працював на шахті зі здобуття кам (яного вугілля, при розтині знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору зі значними ділянками новоутвореної сполучної тканини. та наявністю великої кількості макрофагів з пігментом чорного кольору у цитоплазмі. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A*Антракоз

B Антракосилікоз

C Силікоантракоз

D Талькоз

E Сидероз

126

При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові знайдено високий рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй було підшито шкіряний лоскут її резус-позитивного чоловіка. Через 2 тижні лоскут відторгся, мікроскопічно в ньому знайдено порушення кровообігу, набряк, клітинну інфільтрацію переважно лімфоцитами, нейтрофілами та макрофагами. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?

A*Трансплантаційний імунітет

B Реакція гіперчутливості негайного типу

C Реакція гіперчутливості сповільненого типу

D Гранульматозне запалення

E Інтерстиційне запалення

127

У померлого внаслідок серцевої недостатності на шкірі відзначаються сліди висипу у вигляді плям і крапок. В області крижи, остистих відростків хребців - пролежні. При мікроскопічному дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових залоз в судинах мікрорциркуляторного русла і дрібних артеріях - деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт з наявністю гранульом Попова, в серці - інтерстиційний міокардит. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A*Висипний тиф

B Ку-гарячка

C Черевний тиф

D Вузликовий періартеріїт

E ВІЛ-інфекція

128

На розтині 17-ти річної дівчини, померлої внаслідок легеневої недостатності, знайдено: у ніжній долі правої легені дрібна зона казеозного некрозу, в бронхопульмональних, бронхіальних та біфуркаційних лімфатичних вузлах - явища казеозного некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A*Первинний туберкульоз

B Гематогенна форма прогресування первинного туберкульозу

C Гематогенний туберкульоз з переважним ураженням легень

D Туберкульома

E Казеозна пневмонія при вторинному туберкульозі

129

На розтині померлого від сепсису в стегновій кістці нижньої кінцівки виявлено флегмонозне запалення, що охоплює кістковий мозок, гаверсові канали та періост, під періостом - множинні абсцеси, в навколишніх м? яких тканинах стегна - також флегмонозне запалення. Вкажіть, який патологічний процес має місце?

A*Гострий гематогенний остеомієліт

B Остеопороз

C Хронічний гематогенний остеомієліт

D Остеопетроз

130

Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці ін'єкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного на фібриноїдного набухання, фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?

A*Гіперчутливість негайного типу

B Гіперчутливість сповільненого типу

C Реакція трансплантаційного імунітету

D Нормергічна реакція

E Гранульоматоз

131

У померлого від задухи чоловіка, який багато років страждав на бронхіальну астму, при гістологічному дослідженні легень виявлено: в просвітах бронхіол та дрібних бронхів багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Який з механізмів розвитку реакції гіперчутливості має місце?

A*Реагінова реакція

B Цитотоксична реакція

C Імунокомплексна реакція

D Цитоліз, обумовлений лімфоцитами

E Гранульоматоз

132

Під шкірою піднижньощелепної ділянки у жінки 55 років виявлено з чіткими межами тістуватої консистенції рухоме утворення 1,0x0,7 см з повільним ростом. При гістологічному дослідженні утворення виявлені ліпоцити, які формують часточки різні за формою та розміром, розмежовані тонкими прошарками сполучної тканини із судинами. Встановити діагноз.

A*Ліпома

B Фіброма

C Ангіома

D Ліпосаркома

E Фібросаркома

133

У хворого, який знаходиться у клініці з ознаками отруєння ртуттю, у нирках відмічаються наступні процеси: вогнищеві некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація та геморагії інтерстицію, венозний застій.

Який стан розвився у хворого?

A*Гострий некротичний нефроз

B Гострий гломерулонефрит

C Хронічна ниркова недостатність

D Гострий пієлонефрит

E Хронічний пієлонефрит

134

При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36 років, в клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули, подоцитів та макрофагів з утворенням “півмісяців”, некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків, атрофію канальців та фіброз строми нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A*Підгострий гломерулонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронічний гломерулонефрит

D Фокальний сегментарний склероз

E Мембранозна нефропатія

135

На розтині тіла чоловіка віком 58 років, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і помер вдома, було знайдено: макроскопово - права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору однорідна, плевра вкрита сіруватими плівчастими нашаруваннями; мікроскопово - порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.

A*Крупозна пневмонія

B Вогнищева пневмонія

C Інтерстиційна пневмонія

D Первинний туберкульоз легень

E Казеозна пневмонія

136

На розтині трупа чоловіка 50-ти років виявлено наступні зміни: права легеня помірно у всіх відділах щільна, на розрізі тканина безповітряна, мілко зерниста, сухувата.

Вісцеральна плевра з нашаруванням фібрину сіро-коричневого кольору. Визначте діагноз?

A*Крупозна пневмонія

B Туберкульоз

C Бронхопневмонія

D Інтерстиціальна пневмонія

E Пневмофіброз

137

У хворого на рентгенограмі легень виявлено затемнення. Під час діагностичної експрес-біопсії лімфатичного вузла бронха виявлено: сирний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні та лімфоїдні пласти з домішками багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть на причину лімфаденіту.

A*Туберкульоз

B Пневмонія

C Сифіліс

D Метастази раку

E Аденовірусна інфекція

138

В операційній біопсії щитовидної залози гістологічно виявлені серед фолікулів, заповнених колоїдом, лімфоїдні структури із центрами росту. Яке захворювання у хворого?

A*Зоб Хашимото

B Ендемічний зоб

C Спорадичний зоб

D Базедов зоб

E Зоб Риделя

139

При розтині трупа хлопця 19 років виявили, що легені дещо вздуті, пухкі, повнокровні, зовні та на розрізі усіяні безліччю просоподібних вогнищ сірого кольору. Гістологічно ці вогнища складались із лімфоїдних, епітеліоїдних, гігантських клітин Пірогова-Ланхганса. Про яке захворювання йде мова?

A*Туберкульоз

B Крупозна пневмонія

C Бронхопневмонія

D Інтерстиціальна пневмонія

E Бронхоектатична хвороба

140

У хворого 58 р. при розтині в правій скроневій частці головного мозку знайдено великий осередок розм'якшеної сірої речовини кашицеподібної консистенції, блідо-сірого кольору. В артеріях основи мозку чисельні білувато-жовті потовщення інтими, які різко звужують просвіт. Ваш діагноз?

A* Ішемічний інсульт

B Абсцесс мозку

C Крововилив

D Геморагічний інфаркт

E Набряк мозку

141

При гістологічному дослідженні слизової оболонки матки знайдено звивисті залози, пилко - та штопороподібні, подовжені, розростання строми з проліферацією її клітин.

Ваш діагноз?

A*Залозиста гіперплазія ендометрія

B Гострий ендометрит

C Лейоміома

D Пухирний занос

E Плацентарний поліп

142

У жінки 22 роки виявлені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфатичному вузлі спостерігаються лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини Березовського-Штернберга, поодинокі осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі зміни?

A*Лімфогранулематоз.

B Лімфосаркома.

C Хронічний лейкоз.

D Гострий лейкоз.

E Метастаз рака легень.

143

При мікроскопічному дослідженні біопсії нирки виявлено вогнища, в центрі яких знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, що найбільш повно відповідає описаним змінам.

A* Гранулематозне запалення

B Коагуляційний некроз

C Казеозний некроз

D Альтеративне запалення

E Проліферація та диференціювання макрофагів

144

У хворого - глибока рвана рана із нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах - сочна грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани.

A*Загоювання вторинним натягом.

B Загоювання первинним натягом.

C Загоювання під струпом.

D Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини.

145

Дівчинка віком 6 років захворіла на дифтерію і померла на третю добу від асфіксії. На аутопсії слизова оболонка трахеї і бронхів стовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко відокремлюються. Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни.

A *крупозне запалення

B Серозне запалення

C Геморагічне запалення

D Дифтеритичне запалення

E Катаральне запалення

146

На розтині померлого від ниркової недостатності, який протягом останніх 5-ти років хворів бронхоектатичною хворобою виявлені збільшені в розмірах нирки щільної консистенції з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Яке захворювання в нирках?

A*Вторинний амілоїдоз

B Гломерулонефрит

C Хронічний пієлонефрит

D Некротичний нефроз

147

У чоловіка 46-ти років на шкірі визначалась пляма, яка вибухала і мала темний колір та не спричиняла турбот. З часом пляма почала збільшуватись, з'явилась біль, колір став чорно-коричневим і почав пальпуватися вузлик. На гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні і поліморфні клітини, з численними мітозами, цитоплазма яких вміщувала пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?

A*Меланома

B Базаліома

C Гемангіома

D Невус

148

На розтині тіла жінки віком 49-ти років, що померла від хронічної ниркової недостатності, виявлено: нирки ущільнені, зменшені, строкаті, з ділянками крововиливів. Мікроскопічо: у ядрах епітелію канальців гематоксилінові тільця, потовщення базальних мембран капілярів клубочків, які мають вигляд дротяних петель, подекуди в капілярах - гіалінові тромби та вогнища фібриноїдного некрозу.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A*Системний червоний вовчак

B Ревматизм

C Артеріосклеротичний нефросклероз

D Амілоїдоз

E Атеросклеротичний нефросклероз

149

Мікроскопічне дослідження біоптата слизової оболонки, взятого з центрального бронха шахтаря, 56 р., виявлено зміну циліндричного епітелію на зрілий багатошаровий. Цю зміну епітелію слід назвати:

A* Метаплазія епітелію

B Гіперплазія епітелію

C Лейкоплакія

D Адаптація епітелію

E Репаративна регенерація

150

На розтині чоловіка 40 років виявлено збільшення об'єму легень, нижня частка правої легені печінкової щільності, поверхня її розрізу сіро-коричневого кольору, плевра тьмяного вигляду з легкими фібринозними накладаннями. Який діагноз найбільш вірогідний?

A* Крупозна пневмонія

B Бронхопневмонія

C Гострий венозний застій легень

D Бура індурація легень

E Казеозна пневмонія

151

Мікроскопічне дослідження біоптата печінки хворого з симптомами нудоти, відсутності апетиту, жовтяницею шкіри, виявлено гідропічну та балонну дистрофію гепатоцитів, некроз окремих клітин та присутність тілець Каунсілмена в часточках печінки з порушенням їх структури, а також лімфоцитарну інфільтрацію. Якому захворюванню все це властиво?

A* Вірусний гепатит

B Гнійний гепатит

C Цироз печінки

D Токсична дистрофія печінки

E Малярія

152

Аутопсією головного мозку виявлено набряк, повнокрів'я, дрібні крововиливи в довгастому мозку. Мікроскопічно: спостерігається хроматоліз, гідропія та некроз нервових клітин; у цитоплазмі нервових клітинах гіпокампу виявлено еозинофільні утворення (тільця Бабеша-Негрі). Який діагноз відповідає описаним морфологічним проявам?

A* Сказ

B Менінгококовий менінгіт

C Енцефаліт

D Енцефаломієліт

E Бруцельоз.

153

Хворий 34 р. помер від коми. Зі слів родичів відомо, що після закордонного відрядження в одній з країн Африки періодично розвивалися жовтяниці. На розтині: селезінка щільна, збільшена у розмірах, з чорною пульпою, печінка збільшена, повнокровна, сіро-чорна на розтині, сіра речовина головного мозку коричнево-сірого кольору, в білій речовині - множинні дрібні крововиливи. Яке інфекційне захворювання слід запідозрити?

A* Малярія

B Менінгококцемія

C Пріонова інфекція

D Генералізована герпетична інфекція

E Генералізований криптококоз

154

Хлопчик 10 р., раніше не хворів, до лікарні поступив з ознаками сильної задухи. Під час операції в правій легені виявлено субплевральну порожнину діаметром 2,4 см, неправильної форми з залишками казеозних мас, яка сполучалася із плевральною порожниною. Такі ж казеозні маси знайдені при розрізі збільшених прикореневих лімфатичних вузлів. При гістологічному дослідженні стінки порожнини виявлені лімфоцити, епітеліоїдні клітини, багатоядерні гігантські клітини. Як правильно назвати порожнину?

A* Первинна легенева каверна при туберкульозі

B Абсцес легені

C Емпієма плеври

D Каверна при гострому кавернозному туберкульозі

E Каверна при фіброзно-кавернозному туберкульозі

155

В лікарню поступила дівчинка з клінікою "гострого" живота. Відомо, що вживала непастерізоване молоко від корови. На операції - в сліпій кишці циркулярна виразка з перфорацією. При гістологічному дослідженні у краях виразки - некротичні маси, лімфоцити, епітеліоїдні клітини, поодинокі гігантські багатоядерні клітини. Діагноз?

A* Первинний кишковий афект при туберкульозі

B Неспецифічний виразковий коліт

C Амебіаз

D Рак сліпої кишки

E Дизентерія

156

Чоловік 45 років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утвору на шиї.

Гістологічно в біоптаті шкіри виявлено пухлинні клітини розташовані гніздами, мають круглу і овальну форму з вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Вкажіть назву пухлини у пацієнта?

A Базаліома

B Епідермальний рак

C Гідраденома

D Трихоепітеліома

E Сірінгоаденома

157

У робітника 37 р., який працював у кесоні, після підйому на поверхню раптово з'явились ознаки гострого порушення мозкового кровообігу, втрата свідомості. Через декілька днів він помер. На розтині в лівій півкулі головного мозку виявлено осередок сірого кольору м"якої консистенції, неправильної форми, розмірами 5х6х3,5см. Який процес мав місце в головному мозку?

A* Ішемічний інфаркт

B Геморагічний інфаркт

C Абсцес

D Кіста

E Пухлина

158

У хворого, 72 р., на атеросклероз та гіпертонічну хворобу виникла гостра ішемія в басейні правої середньо-мозкової артерії. Через 3 доби хворий помер. На розтині в головному мозку виявлені набряк та набрякання, в ділянці підкоркових вузлів правої півкулі - ділянка розм'якшення мозку сіро-червоного кольору, неправильної форми, розмірами 4х4х3 см. Патологічний процес у головному мозку, що обумовив смерть:

A* Змішаний інфаркт

B Гематома

C Червоний (геморагічний) інфаркт

D Абсцес

E Білий (ішемічний) інфаркт

159

У хворої 65 р., яка страждала тромбофлебітом глибоких вен гомілок, раптово виник біль за грудиною, задуха, цианоз обличчя і вона померла. На розтині в правому шлуночці і основному стовбурі легеневої артерії виявлені щільні тромби. Який патологічний процес призвів до смерті хворої?

A* Пульмокоронарний рефлекс

B Гостре венозне повнокрів'я

C Больовий шок

D Тромбоемболія дрібних легеневих артерій

E Хронічне венозне повнокрів'я

160

У хлопчика 7 р., із дрібнокрапчастим яскраво-рожевим висипом на гіперемованому фоні шкіри лоба, шиї, внизу живота, підколінних ямках, носо-губний трикутник блідий.

В ротоглотці - відмежована яскраво-червона гіперемія, мигдалики набряклі, рихлі, в лакунах є гній, малиновий язик. Шийні лімфовузли збільшені, щільні, болючі.

Поставити діагноз:

A*Скарлатина

B Краснуха

C Коклюш

D Дифтерія

E Інфекційний мононуклеоз

161

При гінекологічному огляді жінки 30-ти років на шийці матки виявлено яскраво-червоні блискучі плями, які при дотику легко кровоточать. Біопсійне дослідження: шматочок шийки матки вкритий циліндричним епітелієм із сосочковими виростами, в товщині тканини розростання залоз. Яка патологія шийки матки виявлена?

A Псевдоерозія

B Справжня ерозія

C Ендоцервіцит

D Залозиста гіперплазія

E Лейкоплакія

162

У жінки 20-ти років під час медичного огляду при пальпації в молочній залозі виявлено щільний інкапсульований вузол діаметром 1,0 см. Результат післяопераційного біопсійного дослідження: розростання сполучної тканини навколо протоків молочної залози та залозисті елементи різного діаметру, що не утворюють часточок, без ознак клітинного атипізму. Яка була відповідь патологоанатома?

A Фіброаденома

B Фіброма

C Метастаз раку

D Аденома

E Фіброзний рак

163

Жінка 28 років після пологів потрапила до лікарні з метрорагією. У вишкрібі з порожнини матки утворення, яке складається з ворсин хоріону, децідуальної тканини, згортків фібрину, з явищами організації. Ваш діагноз?

A Плацентарний поліп

B Залозиста гіперплазія єндометрія

C Міхуровий замет

D Хоріонепітеліома

164

У мертвонародженої дитини шкіра потовщена, нагадує панцир черепахи, вушні раковини недорозвинуті. Гістологічно в шкірі: надмірне зроговіння, атрофія зернистого шару епідермісу, відсутні запальні зміни. Яке захворювання можна припустити?

A Іхтіоз

B Лекоплакія

C Ксеродермія

D Єритроплакія

E Дерматоміозит

165

Чоловік 68 років відчув сильний біль у ділянці серця, прийом нітрогліцерину не дав ефекту, через 5 днів помер у лікарні. На розтині: значне випинання передньої стінки лівого шлуночка серця, яка потоншена, в'яла, гомогенно-жовтувата, з наскрізним дефектом до 1 см, гемоперикард. При мікроскопічному дослідженні виявлено значний осередок каріолізису та цитолізу кардіоміоцитів з демаркаційним запаленням. Яке захворювання спричинило смерть?

A Інфаркт міокарду

B Міокардит

C Хронічна аневризма серця

D Післяінфарктний кардіосклероз

E Панкардит

166

У молодої жінки в області дистального кінця стегнової кістки видалена пухлина, яка швидко зростала, строкатого вигляду - від біло-сірої до коричнево-червоного забарвлення, рихлої консистенції. Мікроскопічно основний тканинний компонент пухлини представлений кістковими і остеоїдними структурами, вистеленими атиповими остеобластами з патологічними мітозами; безлічь тонкостінних судин. Ваш діагноз.

A*Остеосаркома

B Хондрома

C Остеома

D Саркома Юїнга

E Ангіосаркома

167

У хворого через 2 тижні після гострого респіраторного захворювання з'явився постійний тупий біль в області серця та задишка. Біль не змінював інтенсивності при фізичному навантаженні. Смерть настала від серцевої недостатності. На розтині виявлена значна ділятація камер серця; при гістологічному дослідженні в міокарді паралітична гіперемія капілярів, дістрофічні зміни та міоліз міокардіоцитів, значна лімфогістіоцитарна інфільтрація міжм'язової строми. Який найбільш вірогідний діагноз?

A*Міокардит

B Кардіоміопатія

C Стенокардія

D Інфаркт міокарду

E Гостра коронарна недостатність

168

У хворого видалили щитоподібну залозу, яка була значно збільшена в розмірах, щільно-еластичної консистенції, з бугристою поверхнею. При гістологічному дослідженні в паренхимі залози визначається дифузна лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фоллікулів з гермінативними центрами, атипія та метаплазія фоллікулярного епітелію, вогнища склеротичних змін паренхіми.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A*Аутоімунний тиреоїдит

B Дифузний тиреотоксичний зоб

C Дифузний еутиреоїдний зоб

D Вузловий зоб

E Тиреоїдит де-Кервена

169

У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідо-рожевим корковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звитих канальців, тубулорексіс, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвилась у хворого?

A* Некронефроз

B Інфаркт

C Гломерулонефрит

D Пієлонефрит

E Нефроз

170

Об'єктивно у жінки 39 років відмічається мокнуття у ділянці соска молочної залози, наявність неглибокої виразки з запальною гіперемією та набряком шкіри. При гістологічному дослідженні біоптату цієї ділянки в ростковому шару потовщеного епідермісу виявлені атипові великі клітини зі світлою та оптично пустою цитоплазмою, з відсутністю міжклітинних містків. Такі клітини знайдені і в усті великих проток залози. Встановити діагноз:

A*Хвороба Педжета

B Внутрішньопротоковий рак

C Базально-клітинний рак

D Плоскоклітинний рак

E Меланома

171

У хворого з підвищеним вмістом глюкози в крові, наявністю цукру в сечі, при пункционній біопсії нирки виявлено: розширення мезангія з осередковим накопиченням мембраноподібної речовини з перигломерулярним склерозом деяких клубочків, гіаліноз і плазматичне просякання артеріол, лімфо-гістіоцитарна інфільтрація строми з наявністю поліморфно-ядерних лейкоцитів, глікогенна інфільтрація нефроцитів вузького сегмента. Встановіть діагноз.

A*Діабетичний гломерулосклероз

B Хронічний гломерулонефрит

C Пієлонефрит

D Гострий гломерулонефрит

E Подострий гломерулонефрит

172

До патогістологічої лабораторії доставлено червоподібний відросток товщиною до 2,0 см. Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плівковими нашаруваннями. Стінка в'яла, сіро-червона. Просвіт відростка розширено, заповнено жовто-зеленими масами. При гістологічному дослідженні виявлено, що: стінку інфільтровано нейтрофілами. Визначте захворювання апендикса, його форму:

A*Гострий флегмонозний апендицит

B Гострий гангренозний апендицит

C Гострий поверхневий апендицит

D Гострий простий апендицит

E Хронічний апендицит

173

Хворий 46-ти років, що страждав на туберкульоз протягом 6 років, помер від масивної легеневої кровотечі. При розтині: в легенях визначаються осередки склерозу і казеозного некрозу різних розмірів, у верхній частині правої легені - порожнина розміром 5,0 см в діаметрі зі щільними стінками сірого кольору, у порожнині міститься рідка кров та згустки крові. Який різновид туберкульозу?

A*Фіброзно-кавернозний

B Гострий кавернозний

C Інфільтративний

D Фіброзно-осередковий

E Гострий осередковий

174

Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Ваш діагноз.

A*Фіброзуючий альвеоліт

B Хронічний бронхіт

C Бронхопневмонія

D Ателектаз легенів

E Бронхіальная астма

175

Хвора 50-ти років, за короткий період часу (6 міс.) тричі лікувалась з приводу переломів отриманих побутово. При мікроскопічному дослідженні кісткової тканини - осередки лакунарного розсмоктування, гігантоклітинні гранульоми в пухлино подібних утворах, кісти, кісткова тканина заміщується фіброзною сполучною. При обстеженні: аденома паращитовидної залози, гіперкальціємія. Ваш діагноз?

A Паратиреоїдна остеодистрофія

B Мієломна хвороба

C Остеомієліт

D Остеопетроз

E Хвороба Педжета

176

При розтині померлого 49-ти років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл каламутної зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині:

A* Емпієма

B Хронічний абсцес

C Гострий абсцес

D Флегмона

E Фібринозне запалення

177

У хворого 27 років з діагнозом політравма (закрита травма грудної клітини, закритий перелом правого стегна) через дві години після проведення скелетного витяжіння різко погіршився стан і на фоні гострої легенево-серцевої недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легень, головного мозку померлого при окрасці суданом III, виявлені краплі оранжевого кольору, котрі закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення політравми розвилося у хворого?

A*Жирова емболія

B Газова емболія

C Мікробна емболія

D Тромбоемболія

E Повітряна емболія

178

У хворого з важким перебігом респіраторної вірусної інфекції з'явилися клінічні ознаки прогресуючої серцевої недостатності, яка призвела до смерті хворого на 2-му тижні захворювання. На розтині серце зі значним розширенням порожнин, в'яле.

Гістологічно в міокарді виявляється повнокрів'я мікросудин і дифузна інфільтрація строми лімфоцитами і гістіоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

A*Міокардит

B Стенокардія

C Гостра коронарна недостатність

D Інфаркт міокарду

E Кардіоміопатія

179

У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть наступила від наростаючої ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлений мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит, в селезінці периартериальный цибулинний склероз, в шкірі - продуктивно-проліферативний васкуліт. Ваш діагноз.

A* Системний червоний вовчак

B Нефротичний синдром

C Ревматизм

D Дерматоміозіт

E Вузликовий периартеріїт

180

Проведена пункційна біопсія печінки хворому 38 р. з виразною жовтухою, дрібними крововиливами у шкірі, загальною слабкістю, втратою апетиту. Гістологічне дослідження виявило поширену дистрофію, некроз гепатоцитів, наявність тілець Каунсілмена. По периферії часточок значна інфільтрація лімфоцитами, зустрічаються окремі багатоядерні гепатоцити. Діагностуйте захворювання.

A* Вірусний гепатит гострий

B Алкогольний гепатит гострий

C Міліарний цироз печінки

D Токсична дистрофія печінки

E Хронічний гепатит

181

Хвора 20 років померла від інтоксикації через 8 днів після штучного поза лікарняного аборту при терміні вагітності 14 - 15 тижнів. На розтині тіла померлої жовтувата окраска склери очей, шкіри, гнійно-некротичний ендометрит, багаточисельні гнійники в легенях, гіперплазія селезінки з великою кількістю нейтрофілів в її синусах. Яке ускладненя після аборту розвинулось у хворої?

A*Септикопіемія

B Септицемія

C Геморрагічний шок

D Хроніосепсис

E Вірусний гепатит А

182

На секції в лівій легені виявлено ділянку щільної тканини червоного кольору. Ділянка має форму конуса, чітко відмежована від здорової тканини, основою обернена до плеври. Тканина на розрізі зерниста, темно-червона. Ваш діагноз.

...