Использование электропроцедур в комплексном лечении заболеваний пародонта. Электрофорез, дарсонвализация, диатермокоагуляция. Флюктуоризация, диадинамические токи

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Методичка

Использование электропроцедур в комплексном лечении заболеваний пародонта. Электрофорез, дарсонвализация, диатермокоагуляция. Флюктуоризация, диадинамические токи

1. Тема. Использование электропроцедур в комплексном лечении заболеваний пародонта. Электрофорез, дґАрсанвализация, диатермокоагуляция. Флюктуоризация, диадинамические токи. УВЧ-терапия и др. Использование парафина, озокерита.

2. Цель: Изучить лечебное действие электрического тока, показаниями и противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур. Ознакомиться с методами лечения заболеваний пародонта электрическим током.

3. Профессиональная ориентация студентов: современный врач-стоматолог должен знать механизмы воздействия различных физиотерапевтических методов на патологию органов полости рта, уметь выбрать соответствующий метод лечения.

4.Базовый уровень знаний и умений:

№ п/п	Дисциплина	Студент должен знать	Студент должен уметь
1.	Патологическая физиология	Изменения в тканях пародонта при патологических состояниях.
2.	Патологическая анатомия	Морфологические изменения в тканях пародонта.
3.	Физика	физические факторы, используемые для лечения стоматологических заболеваний, принципы устройства и работы аппаратуры используемых в физиотерапии.
4.	терапевтическая стоматология	умение собрать анамнез, обследовать больного, выбрать необходимый метод лечения	Определять и выполнять последовательность этапов диагностического исследования, составить план обследования и лечения
5.	Фармакология	Механизм действия, показания и противопоказания, формы выпуска и дозировку лекарственных препаратов.	Обосновать выбор лекарственных препаратов

5. Программа самоподготовки студентов:

5.1. Выучить:

а) что такое физиотерапия, разделы физиотерапии, общие противопоказания;

б) методы электролечения при заболеваниях пародонта;

в) показания и противопоказания к проведению електролечения;

г) методики проведения различных электропроцедур при заболеваниях пародонта;

д) методы теплолечения парафино- и озокеритотерапию.

Термин	Определение
Физиотерапия	область практической медицины, изучающая действие на организм физических факторов, применяемых для лечения больных, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации
Электрофорез	метод введения лекарственных веществ в ткани организма с помощью постоянного электрического тока
Дарсонвализация	применение импульсного переменного тока высокой частоты (100-300 кГц), высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА).
диатермокоагуляция	это применение переменного электрического тока высокой частоты (1--2 МГц), небольшого напряжения (150-200 В) и большой силы (2 А)
Флюктуоризация	использование с лечебной целью синусоидального переменного электрического тока с беспорядочно меняющимися силой, частотой и длительностью колебаний.
Диадинамотерапия	использование с лечебной целью модулированного синусоидального импульсного тока.
УВЧ- терапия	применение переменного электрического поля ультравысокой частоты (40 МГц).
Микроволновая терапия	применение переменных электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты (2,38 ГГц) сантиметрового и дециметрового диапазона

лечение пародонт электрофорез физиотерапевтический

5.2. Составить:

1. Алгоритм физиотерапевтического лечения при пародонтите

2. Алгоритм физиотерапевтического лечения при гингивите

3. Алгоритм физиотерапевтического лечения при пародонтозе

4. Выписать лекарственные препараты применяемые при електрофорезе, описать механизм действия.

6.Программа самостоятельной аудиторной роботы студентов.

6.1 Определить показания и противопоказания к проведению физиотерапевтического лечения с учетом нижеизложенной информации, схем 1,2, 3.

6.2 Составить план физиотерапевтического лечения больного с катаральным гингивитом с учетом схемы 4.

6.3 Составить план физиотерапевтического лечения больного с гипертрофическим гингивитом с учетом схем 5,6.

6.4 Составить план физиотерапевтического лечения больного с язвенно-некротическим гингивитом с учетом схемы 7.

6.5 Составить план физиотерапевтического лечения больного с пародонтитом с учетом схемы 8

6.6 Составить план физиотерапевтического лечения больного с пародонтозом с учетом схемы 9.

Физиотерапия -- метод лечения или профилактики с использованием естественных либо искусственных природных факторов. Физические методы занимают большое место в комплексном лечении заболеваний пародонта.

В соответствии с видами энергии и типами ее носителей лечебные физические факторы принято делить на две группы:

* искусственные -- электролечебные, магнитолечебные, светолечебные, механолечебные, термолечебные, гидролечебные, радиолечебные;

* природные -- климатолечебные, бальнеолечебные, грязелечебные. Физические факторы можно использовать самостоятельно или в сочетании с лекарственными средствами. Включение в комплекс лечебных мероприятий физических факторов воздействия существенно расширяет возможности врача, сокращает сроки лечения.

Проведение физиотерапии в комплексе лечебных мероприятий сокращает время лечения, снижает частоту рецидивов и осложнений, сокращает время подготовки пациента к хирургическому лечению, способствует стабилизации ремиссии. Благоприятное действие физических факторов зависит от ряда причин и прежде всего от исходного состояния организма, фазы и клинического течения заболевания. Другой важный момент -- правильный выбор методики и параметров воздействия физического фактора. Недооценка или переоценка любого аспекта может привести к отсутствию положительного результата и выработке у врача и больного негативного стереотипа по отношению к физическим лечебным факторам.

Общие противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур:

- подозрение или наличие злокачественных новообразований;

- заболевания крови и кроветворных органов;

- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

- резко выраженный атеросклероз;

- нарушения мозгового и коронарного кровообращения;

- открытая форма туберкулеза;

- беременность;

- тяжелое общее состояние пациента;

- лихорадочные состояния, инфекционные заболевания;

- гнойный процесс без оттока экссудата;

- токсические состояния;

- индивидуальная непереносимость физического агента или лекарственного вещества (при электрофорезе и т. п.).

- активный туберкулез легких;

- эпилепсия с частыми припадками;

- истерия с тяжелыми судорожными припадками;

- психозы с явлениями психомоторного возбуждения;

- острая почечная недостаточность;

- эндокринные заболевания тяжелой степени.

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Размещено на http: //www. allbest. ru/

7. Выходящий уровень знаний и умений.

7.1. Студент должен знать методы електролечения заболеваний пародонта; показания и противопоказания к проведению электрофореза, дґАрсанвализации, диатермокоагуляции, флюктуоризации, диадинамотерапии, УВЧ-терапии, парафино- и озокеритолечения. Методику их проведения.

7.2 Уметь

1. Выписать направления в физиотерапевтический кабинет с указанием количества физиотерапевтических процедур.

2. Провести диатермокоагуляцию, парафинотерапию. Электрофорез, дґАрсанвализацию, флюктуоризацию, диадинамотерапию, УВЧ-терапию и озокеритолечение в физиотерапевтическом кабиненте.

8. Формы и методы самоконтроля.

8.1. Для контроля эффективности усвоения знаний используются тестовые задания (приложение 1) и ситуационные задачи (приложение 2).

8.2. Перечень вопросов для самоконтроля:

1. Что такое физиотерапия?

2. Общие противопоказания к проведению физиотерапевтического лечения.

3. Какие методы електротерапии применяют в комплексном лечении заболеваний пародонта?

4. Методика применения электрофореза при лечении заболеваний пародонта. Показания, противопоказания

5. Лекарственные препараты применяемые для электрофореза, механизм их действия.

6. Виды электрофореза при лечении заболеваний пародонта.

7. Методика применения диадинамотерапии при лечении заболеваний пародонта. Показания, противопоказания.

8. Методика применения флюктуоризации при лечении заболеваний пародонта. Показания, противопоказания

9. Методика применения диатермокоагуляции при лечении заболеваний пародонта. Показания, противопоказания

10. Как применяют УВЧ- и микроволновую терапию при лечении заболеваний пародонта.

11. Методика применения парафино- и озокеритотерапии при лечении заболеваний пародонта. Показания, противопоказания

8.3. Рекомендованные темы рефератов:

1. Роль физиотерапевтических методов при лечении пародонтоза.

2. Применение парафина и озокерита в комплексном лечении заболеваний пародонта.

3. История развития физиотерапии в стоматологии.

Интегрированная оценка успеваемости на практическом занятии.

Вид контроля	Тестовый контроль	Опрос	Практические навыки	Итого
Традиционная оценка	5 -4 - 3 - 2	5 -4 - 3 - 2	5 -4 - 3 - 2	5 -4 - 3 - 2
Бальная оценка	2 -1,5 - 1 - 0	3 -2 - 1,5 - 0	2 -1,5 -1,5 - 0	7- 5 - 4 - 0

Рекомендованая литература

Основная литература:

1. Данилевський М.Ф., БорисенкоА.В., и др./ Терапевтическая стоматология. Том 3. Заболевания пародонта. К.:Мед.,2011р- 613с.

2. Терапевтична стоматологія:Підручник для студентів/За ред. Анат. Ніколішина.- Вінниця:Нова Книга,2012.-680с.

3. Материал лекций

Дополнительная литература:

1. Мащенко И.С. Болезни пародонта: Учебное пособие по терапевтической стоматологии - Днепропетровск, Коло, 2003-272с

2. Логико-дидактические схемы практических занятий по физиотерапии «Физические факторы, применяемые в стоматологии» / Под ред. О.И. Ефанова. - М., 2002.

3. Заболевания пародонта под редакцией проф. Л.Ю.Ореховой.- М.: «Поли Медиа Пресс».-2004-432с

4. Ефанов О.И. и соавт. Физиотерапия заболеваний слизистой оболочки полости рта. - М., 1991.

5. Терапевтическая стоматология: учебник для вузов: в 3ч. / Под ред. проф. Г.М.Барера. - М.:ГЭОТАР-Медиа,2008. - Ч. 2: Болезни пародонта. - 236 с.

6. Справочник по физиотерапии./ Под ред. В.Г. Ясногородского. - М., 1992.

7. Інтернет-портали: www.stom.ru, www.ukrdental.com, www.stomatologinfo.com., www.dentart.org., www.dent.org.ua, www.stomatolog.org.ua та інші.

Приложение 1

IV курс, 8 семестр. Тема 4

Тестовые задания

1. После обследования мужчины в возрасте 58 лет врач поставил диагноз: пародонтоз, II степень, системная гиперестезия твердых тканей зубов II степени. Какая из перечисленних физиопроцедур будет эффективной при лечении гиперестезии у этого больного?

А. Гидромассаж

В. Дарсонвализация

С. Парафинотерапия

Д. УВЧ -терапия

Е. Фонофорез с гепариновой мазью

2. Молодой человек в возрасте 18 лет обратился с жалобами на кровоточивость, которая усиливается при приеме пищи. Об-но: десневые сосочки набухшие, гиперемированы, с цианотичным оттенком при прикосновении кровоточат. Пародонтальные карманы отсутствуют. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае?

А. Диатермокоагуляция

В. Парафинотерапия

С. Массаж

Д. Пилоидотерапия

Е. УВЧ-терапия

3. Мужчина в возрасте 45 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. О-но: десны в области зубов гиперемированы с цианотичным оттенком, при прикосновении кровоточат. Пародонтальные карманы 4-5 мм. Подвижность зубов 1-II ст. На Rо-грамме: резорбция межзубных перегородок на Ѕ длины корней. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае после устранения местных травмирующих факторов?

А. Дарсонвализация

В. Диатермокоагуляция

С. Электрофорез с протеолитическими ферментами

Д. Криотерапия

Е. УВЧ-терапия

4. Мужчина в возрасте 36 лет обратился с жалобами на разрастание десен, косметический дефект. О-но: десна плотные, в цвете не изменены. Определяются десневые карманы. Десна перекрывают зубы до экватора. Какой физиотерапевтический метод показан в данном случае?

А. Диатермокоагуляция

В. Магнитотерапия

С. Массаж

Д. Парафинотерапия

Е. УФО

5. Молодой человек 19-ти лет обратился с жалобами на кровоточивость и болезненность десен. Объективно: во фронтальном участке верхней и нижней челюстей определяется скученность зубов, гиперемия, цианоз и разрастание десенных сосочков до 1/3 высоты коронок, обильное отложение мягкого зубного налёта. Какую из перечисленных ниже процедур целесообразно включить в план лечения этого больного?

A. УВЧ-терапия

B. Микроволновая терапия

C. Диатермия

Д. Токи Д'Арсонваля

E. Флюктурирующие токи

6. Женщина в возрасте 40 лет обратилась с жалобами на зуд в деснах, болезненность при воздействии температурных раздражителей. О-но: десна анемичные, истонченые. Корни зубов обнаженны на 1/3 длины. Подвижность зубов отсутствует. Какой физиотерапевтический метод будет наиболее эффективным?

А. Криотерапия

В. Электрофорез 2 % раствора фторида натрия

С. Микроволновая терапия

Д. УВЧ-терапия.

Е. УФО

7. Диагноз -- пародонтоз, методика проведения процедуры: стеклянный вакуумный электрод расположен на десне контактно, воздействие проводят подвижно, продолжительность процедуры до 10 минут на каждую челюсть, название процедуры

А. амплипульстерапия

В. Микроволновая терапия

С. дарсонвализация

Д. анодгальванизация

Е. УВЧ-терапия

8. Для электрофореза десны можно использовать электрический ток:

А. постоянный непрерывный, постоянный импульсный

В. постоянный непрерывный, постоянный импульсный, переменный непрерывный

С. постоянный непрерывный, постоянный импульсный, переменный непрерывный, переменный

Импульсный

9. Для электрофореза десны используют раствор глюконата кальция:

А. 10%

В. 20%

С. 30%

Д. 40%

Е. 50%

10. Девушка 17 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов и приема пищи. Болеет в течение 1,5 года. Обращалась к стоматологу. Проведенная терапия существенного эффекта не дала. Объективно: десенные сосочки в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей рыхлые, цианотичные, перекрывают коронки зубов на 1/3-1/2 их высоты, кровоточат при дотрагивании.

Электрофорез какого из перечисленных средств позволит получить терапевтический эффект у больной?

A.Трипсина

B.. Гепарина

C. Фторида натрия

D. Алоэ

E.Витамина В1

Еталоны ответов к тестовым заданиям. IV курс, 8 семестр. Тема 4.

1-В; 2-Е; 3-А; 4-А; 5-Д; 6-В; 7-С; 8-А; 9-А; 10-В

Приложение 2. IV курс, 8 семестр. Тема 4.

Ситуационные задачи

1. Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на коротковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. О-но. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного?

2. Женщина в возрасте 48 лет, жалуется на разрастания десен в области 13,12,11,21,22. О-но: слизистая оболочка десен в области 13,12,11,21,22 анемичная, плотная, безболезненная при пальпации, бугристая, покрывает поверхности зубов до 1/3. На рентгенограмме - изменений нет. Какой метод физиотерапевтического лечения можно рекомендовать данной пациентке?

3. Женщина 38 лет жалуется на зуд в деснах, повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям. Объективно: шейки зубов оголены. Их зондирование болезненное.

Десны плотные, бледные. Какие физиопроцедуры следует назначить больной?

4. В клинику обратилась пациентка К. 20 лет с жалобами на изменение формы десны, боль, кровоточивость, усиливающуюся при чистке зубов и приеме пищи. Анамнез: данные симптомы проявлялись 3 месяца назад. Занималась самолечением. За медицинской помощью не обращалась.

Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. В полости рта наблюдается скученность зубов во фронтальном и боковых отделах. Десневые сосочки увеличены, отёчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Сосочки увеличены на 1/3 коронки зуба, имеют глянцевую поверхность, после надавливания на поверхность сосочка тупой частью инструмента остаётся углубление. Имеются назубные отложения. Поставьте диагноз. Назначьте физиотерапевтическое лечение.

5. Больной П. 30 лет. Считает себя здоровым. Обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей. Из анамнеза выяснено медленное, в течение 8 лет, прогрессирование этих симптомов. Объективно: слизистая десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, ретракция десны 43 и 33 до 1/2 длины корня. Отмечаются клиновидные дефекты твердых тканей зубов. Поставьте диагноз. Назначьте физиотерапевтическое лечение.

Эталоны ответов к ситуационным задачам. IV курс, 8 семестр. Тема 4.

1. Для лечения гиперестезии у этого больного необходимо: покрытие поверхности зубов фторлаком + дарсонвализация.

2. Данной пациентке можно рекомендовать диатермокоагуляцию гипертрофированной десны..

3. Дарсонвализацию, электрофорез.

4. Гипертрофический гингивит, воспалительная форма 1 степень. Физиотерапевтические методы лечения: электрофорез 5% раствором калия йодида, гепарина, лидазы (12-15 сеансов), дарсонвализацию десны.

5. Пародонтоз. Лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения и регенерацию процессов в пародонтальных тканях: электрофорез витамина В1.

Размещено на Аllbеst.ru

...