Размещено на http://www.allbest.ru

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Саратовский государственный медицинский университет

им. В.И. Разумовского» Министерства Российской Федерации

Медицинский колледж

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Специальность 34.02.01 - «Сестринское дело»

НА ТЕМУ: «ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ. СИНДРОМ "ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ"»

Студентки: Рустамовой

Рухшоны Одилшоевны

4 курс, 404 группа

Руководитель: преподаватель

Ибрагимова Софья Митхатовна

Саратов 2017

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

1.1 Стандарты организации рабочего места операционной медицинской сестры

1.2 Обязанности операционной медицинской сестры

1.3 Нравственно-психологический аспект профессиональной деятельности медицинской сестры

1.4 Синдром эмоционального выгорания

1.5 Профилактика синдрома "эмоционального выгорания"

ГЛАВА 2. ИСЛЕДОВАНИЕ И АНАЛИЗ «ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ» МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОПЕРАЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ

• 2.1 Результат исследования
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
• ПРИЛОЖЕНИЕ



ВВЕДЕНИЕ

Положение и роль медицинской сестры в ряду медицинских работников приобретает в наше время всё большее значение. Это вызвано не только нехваткой среднего медперсонала, но и тем, что пациентам нужно больше внимания и количество больных в наше время, к сожалению, с каждым днём увеличивается. Дальнейшее развитие здравоохранения в России зависит от качества подготовки медицинского персонала. Как известно, развитие здравоохранения является одним из важнейших разделов концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года. Приоритеты развития здравоохранения в пользу профилактики и развития системы первичной медицинской помощи, внедрения систем ранней диагностики заболеваний, а также развития технологий дистанционного контроля над состоянием здоровья пациентов на основе современных информационных систем. Таким образом, очевидно, что в системе оказания медицинской помощи населению резко возрастает роль специалистов со средним медицинским образованием, повышаются требования к их профессиональной компетентности. Но, несмотря на это, не учитывается психологический фактор, который немало важен в работе медицинской сестры. С каждым годом увеличивается число пациентов в лечебных учреждениях, а количество среднего медперсонала остаётся на прежнем уровне. Такая ситуация влияет на психологическое здоровье медсестёр не лучшим образом. Увеличивается число нервных срывов, синдром «эмоционального выгорания» приобретает статус нормы. Мы считаем, что этому вопросу уделяется недостаточное внимание в нашей стране. операционный медицинский сестра эмоциональный выгорание

Актуальность: Тема дипломной работы, посвящённой организации рабочего места операционной медицинской сестры и синдрому эмоционального выгорания, актуальна, так как его жертвой может стать любой человек. "Выгорание" - это ответная реакция на продолжительные стрессы в сфере межличностного общения. Погоня за прибылью, не всегда правильно организованная работа с коллективом и пациентами, организационные и профессиональные стрессы и многие другие факторы оказывают влияние на развитие данного синдрома. Люди начинают "перегорать как лампочки". И тогда наступает состояние эмоционального, психического и физического истощения в результате неразрешенного стресса на рабочем месте. В результате этого люди не могут эффективно работать. Так же многие факторы влияют на конфликты, это не знания должностных обязанностей.

Цель работы: Изучение организации рабочего места операционной медицинской сестры на примере работы операционного отделения ГУЗ «Областного онкологического диспансера №1»

Задачи работы:

1. Изучить литературные источники по теме «Организации рабочего места операционной медицинской сестры. Синдром "Эмоционального выгорания";

2. Рассмотреть основные профессиональные факторы риска стресса в работе операционной медсестры;

3. Провести анализ синдрома «эмоционального выгорания» у медицинских сестер операционного отделения на базе ГУЗ «Областной онкологический диспансер №1;

4. Предложить меры предотвращения и профилактики синдрома «эмоционального выгорания».

Объект исследования: личностные особенности медицинских сестер операционного отделения.

Предмет исследования: специфика социального портрета медицинской сестры (на примере "Областного онкологического диспансера №1" операционного отделения).



ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИНСКОЙ СЕСТРЫ

1.1 Стандарты организации рабочего места операционной медицинской сестры

Все мероприятия по подготовке операционной к работе входят в обязанность операционной медицинской сестры. В ее ведении находятся:

1) операционная, предоперационная, автоклавная и материальная комнаты;

2) инструментарий и подготовка его к операции;

3) операционный и перевязочный материал и его приготовление;

4) белье для операционной и его стерилизация;

5) материал для швов и его приготовление;

6) снабжение медикаментами, применяемыми в операционной.

Внешний вид медицинской сестры в операционной

Белый цвет ~ цвет добродетели, символ чистоты и праведности. Он ассоциируется с такими человеческими качествами, как нравственная чистота, опрятность.

Основное требование к одежде медицинского работника -- чистота и простота, отсутствие излишних украшений, белоснежный халат, шапочка и наличие сменной моющейся обуви, соответствующей требованиям. Халат должен быть безупречно чистым и.отглаженным, застегнутым на все пуговицы. Под халат надевается обычная одежда, лучше из хлопковой ткани. Длина одежды должна быть короче медицинского халата. А длина халата должна быть разумной. Покрой одежды и халата не должен мешать выполнению работы или смущать окружающих.

Обувь должна быть без каблуков, удобной и бесшумной, желательно светлых тонов. Недопустимо носить на работе тапочки.

Чистые волосы и аккуратная прическа -- это то, чего следует придерживаться. А также необходимо ношение тапочки. Шапочка не портит прическу, а только подчеркивает ее аккуратность.

Руки медицинского персонала постоянно привлекают особое внимание, поэтому они всегда должны быть чистые.

1.2 Обязанности операционной медицинской сестры

По должностной инструкции операционной медицинской сестры, обязана:

1. Готовить операционную и участников к проведению операции.

2. Следить за своевременной доставкой больного в операционную, правильной укладкой на операционном столе и транспортировкой из операционной.

3. Оказывать помощь членам хирургической бригады при ее проведении, обеспечивая членов хирургической бригады необходимыми инструментами, материалами и аппаратурой.

4. Знать ход операций, технику подачи инструментария и шовного материала во время операций; следить в ходе операции за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала.

5. Следить за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.

6. По окончании операции собирать инструменты, пересчитывать их, производить соответствующую обработку.

7. Подготавливать белье, перевязочный материал, шовный материал, колпаки, маски, инструменты, аппараты к стерилизации.

8. Следить за своевременным направлением на гистологическое, клиническое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного.

9. Вести необходимую учетно-отчетную документацию.

10. Контролировать работу младшего медицинского персонала операционной.

11. Принимать и сдавать дежурство по операционному блоку, проверять наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т.д., необходимых для обеспечения операционного дня и дежурства, исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства вести подсчет израсходованного операционного белья и материалов, оставшегося для следующей смены.

12. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

13. Квалифицированно и своевременно исполнять устные и письменные приказы, распоряжения и поручения руководства ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России, а также нормативные правовые акты по своей профессиональной деятельности.

14. Поддерживать уровень квалификации, достаточный для исполнения должностных обязанностей, в том числе посредством самообразования, систематически повышать свою квалификацию.

15. Соблюдать правила и принципы медицинской этики и деонтологии. Находясь при исполнении служебных обязанностей использовать средства индивидуальной защиты, носить бейдж - личную информационную карточку.

16. Бережно относиться к имуществу, оборудованию Работодателя, использовать его только для исполнения своих должностных обязанностей.

17. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

Оснащение операционного зала

Оснащение операционной включает:

1. Стол ассистентский для инструментов и перевязочного материала

2. Стол операционный

3. Стол инструментальный перевязочный

4. Стол «Зинзинбурга»

5. Стол для эксикаторов

6. Столик для шовного материала

7. Облучатель бактерицидный потолочный

8.Светильник потолочный

9. Светильник передвижной

10.Подставка для сбора салфеток

11.Емкость для сбора инструментария

12.Винтовые стулья

13.Подставка для ног

14.Сухожаровой шкаф

15.Шкаф инструментальный

16.Шкаф для растворов

17.Шкаф металлический

18.Аппарат хирургический «Валлилаб».

19.Вакуум система

20.Установка ультразвуковая «УЗУМИ-15 »

21.Камера УФ-Бактерицидная для хранения медицинских инструментов.

22.Емкость для дезинфекции инструментария

23.Емкость для предстерилизационной очистки инструментария.

24.Емкость для ополаскивания инструментария

25.Емкость для промывных вод

26.Емкость для перекиси водорода.

27.Мерные емкости для гипохлорита.

28.Мерные емкости для део-хлора

29.Мерные емкости для воды

30.Мерные емкости для пергидроля

31.Мерные емкости для лизафина

32.Мерные емкости для порошка

33.Емкость для отработанного материала

34.Емкость под класс «Б»

35.Емкость под класс «А»

36.Емкость для отработанного белья

37.Дозатор мыла

Подготовка операционного зала к работе

До начала операции санитарка (в ее отсутствие - операционная медсестра) проводит предварительную влажную уборку помещений регламентируемым дезагентом, протирая все поверхности, аппаратуру, инструментальные и операционные столы.

После окончания утренней пятиминутки операционная сестра:

- надевает маску, бахилы и проверяет готовность операционного зала.

- закрепляет на стойках биксы , проверяет готовность медицинской аппаратуры.

- Дезинфицирует руки одним из способов.

- надевает стерильный халат,

- надевает стерильные перчатки.

- накрывает подсобный инструментальный стол.

- накрывает рабочий столик «Зинзинбурга» с обязательным счетом инструментов и салфеток.

- готовит шовный материал.

- проверяет стерильные перчатки для членов хирургической бригады.

ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ОПЕРАЦИОННАЯ СЕСТРА:

- следит за ходом операции, вовремя подает необходимый инструментарий, очищает его от крови.

- следит за возвращением отработанных хирургических игл на иглодержателе.

- соблюдает асептику на рабочем месте, учитывая «чистые» и «грязные» этапы операций.

- учитывает салфетки, инструментарий.



КОНЕЦ ОПЕРАЦИИ:

1. Сбор отработанного инструментария, его дезинфекция и предстерилизационная очистка, сдача отработанного белья в прачечную.

2. Подготовка инструментария после его дезинфекции и очистки, укладка по наборам согласно операционного плана, с последующей стерилизацией укладок с инструментарием.

3. Заключительная дезинфекция стерильной зоны

УБОРОЧНЫЙ ИНВЕНТАРЬ.

1. Емкость для мытья стен. 2. Емкость для мытья окон. 3. Емкость для мытья пола. 4. Емкость для дезинфекции мебели. 5. Швабра для мытья стен. 6. Швабра для мытья пола. 7. Ветошь (стерильная).

1.3 Нравственно-психологический аспект профессиональной деятельности медицинской сестры

Профессиональные факторы риска для медицинской сестры

Одними из важнейших задач успешной работы медицинских работников является определение, выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). Можно выделить четыре группы профессиональных факторов, которые неблагоприятно воздействуют на состояние здоровья персонала:

1) Физические факторы риска. К ним относятся:

? физическое взаимодействие с пациентом. В данном случае подразумеваются все мероприятия, которые связанны с транспортировкой и перемещением пациентов. Они являются основной причиной травм, болей в спине, развития остеохондроза, прежде всего у медицинских сестер, потому что они больше другого персонала взаимодействуют с пациентом;

? воздействие высоких и низких температур. Данному фактору подвержены врачи и медсёстры, работающие с жидким азотом, в стерилизационных отделениях, фармацевты при изготовлении лекарственных препаратов. Избежать неблагоприятного воздействия высоких и низких температур (ожогов и переохлаждений), во время выполнения манипуляций, позволит реализация любого сестринского вмешательства строго по определённому алгоритму действий.

? действие различных видов излучений. Необходимо помнить, что высокие дозы радиоактивного облучения смертельны. Небольшие дозы приводят к заболеваниям крови, возникновению опухолей, нарушению репродуктивной функции, развитию катаракты. Источниками излучения в ЛПУ являются рентгеновские аппараты, приборы сцинтиграфии, электронные микроскопы и др. Данному фактору подвержены, прежде всего, рентген - лаборанты и врачи рентгенологи.

? нарушения правил эксплуатации электрооборудования. В своей работе медицинская сестра часто пользуется электроприборами. Особенно это касается медсестёр реанимационного отделения. Поражения электрическим током (электротравмы) связаны с неправильной эксплуатацией оборудования или его неисправностью. При работе с электроприборами следует соблюдать правила безопасности.

2) Химические факторы риска. Данный риск работы в ЛПУ, для медицинских работников, заключается в воздействии разных групп токсичных веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарственных препаратах. Этому фактору подвержены как санитарки, так и врачи с медсестрами, работающие практически в любой отрасли медицины. У медсестёр наиболее частым проявлением побочного действия токсичных веществ является, так называемый, профессиональный дерматит -- раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Токсичные и фармацевтические препараты могут воздействовать на органы дыхания, пищеварения, кроветворения, репродуктивную функцию.

3) Биологические факторы риска. К биологическим факторам следует отнести опасность заражения внутрибольничной инфекцией (ВБИ).

Данному фактору подвержены практически все медицинские работники, работающие практически в любой отрасли медицины, непосредственно контактирующие с пациентом и его выделениями. Предотвращение профессионального инфицирования и обеспечение безопасности медперсонала достигается неукоснительным соблюдением противоэпидемического режима и дезинфекционных мероприятий в больнице. Это позволяет сохранить здоровье медицинского персонала, особенно работающего в приёмных и инфекционных отделениях, операционных, перевязочных, манипуляционных кабинетах и лабораториях, т.е. имеющего более высокий риск заражения в результате непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом. Естественно, работа в этих функциональных помещениях и отделениях требует индивидуальной противоинфекционной защиты и строгого соблюдения правил техники безопасности персоналом, обязательной дезинфекции перчаток, отработанного материала, использования одноразового инструментария и белья перед их утилизацией, регулярности и тщательности проведения текущих и генеральных уборок.

4) Психологический фактор. В него входят различные нервные перегрузки и нервные перенапряжения. Представленный фактор играет особенно большую роль в работе медицинских работников. Если для врача психологически большее влияние оказывает уровень ответственности за постановку диагноза и определения тактики лечения пациента, то в работе медицинской сестры важное значение имеет режим эмоциональной безопасности. Работа, связанная с уходом за больными людьми, требует большого физического и эмоционального напряжения.

Психологические факторы риска в работе медсестры могут приводить к различным видам нарушения психоэмоционального состояния.

К нему относятся:

? Психоэмоционнальное напряжение. У медицинской сестры психоэмоциональное напряжение связано с постоянным нарушением динамического стереотипа и систематическими нарушениями суточных биоритмов, связанных с работой в разные смены. Работа медсестры связана также с человеческими страданиями, смертью, колоссальными нагрузками на нервную систему, высокой ответственностью за жизнь и благополучие других людей. Сами по себе эти факторы уже приводят к физическому и эмоциональному перенапряжению, при длительном воздействии и отсутствии эмоциональных и нервных разгрузок, приводят к нервному и физическому истощениям. Кроме того, к психологическим факторам риска относятся:

? опасение профессионального инфицирования;

? частые ситуации, связанные с проблемами общения (обеспокоенные пациенты, требовательные родственники).

Существует ещё ряд факторов, усиливающих перенапряжение: неудовлетворенность результатами труда и завышенные требования к медицинской сестре, необходимость сочетания профессиональных и семейных обязанностей.

? Стресс и нервное истощение. Постоянный стресс ведёт к нервному истощению -- потере интереса и отсутствию внимания к людям, с которыми работает медицинская сестра.

Нервное истощение характеризуется следующими признаками:

· физическое истощение: частые головные боли, боли в пояснице, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы со сном (сонливость на работе, бессонница ночью);

· эмоциональное перенапряжение: депрессии, чувство беспомощности, раздражительность, замкнутость;

· психическое напряжение: негативное отношение к себе, работе, окружающим, ослабление внимания, забывчивость, рассеянность.

Виды стресса, встречающиеся у медицинских сестёр операционного отделения

Эмоциональным стрессом называют эмоциональные процессы, сопровождающие стресс, и ведущие к неблагоприятным изменениям в организме. Во время стресса, эмоциональная реакция развивается раньше других, активизируя вегетативную нервную систему и её эндокринное обеспечение. При длительном или многократно повторяющемся стрессе эмоциональное возбуждение может застаиваться, а функционирование организма -- разлаживаться.

Психологический стресс, как вид стресса, понимается разными авторами по-разному, но многие авторы определяют его как стресс, обусловленный социальными факторами.

Стрессоустойчивость -- это совокупность качеств, позволяющих организму спокойно переносить действие стрессоров, без вредных всплесков эмоций, влияющих на деятельность и на окружающих, а также, способных вызывать психические расстройства. Высокая стрессоустойчивость характеризуется низким уровнем эмоциональности. Искусственное занижение уровня чувствительности к внешним раздражителям, сопряжённое с этим качеством, в некоторых случаях может привести к чёрствости, отсутствию сильных эмоций и безразличию -- то есть к свойствам, которые нередко приводят к негативным результатам в семейной и общественной жизни человека. Стрессоустойчивость можно развивать (повышать) тренировкой (психотренинг).

1.4 Синдром эмоционального выгорания

Под эмоциональным выгоранием понимается комплекс особых психических проблем, возникающих у человека в связи с его профессиональной деятельностью. Постоянное волнение и необходимость проявлять тепло и гуманистическое отношение рано или поздно может перегрузить внутренний генератор позитивных чувств - и тогда человек теряет энергию до последней капли. Нарушения эмоционально-психологического баланса появляются в определенный момент, в зависимости от интенсивности работы, условий и личных факторов.

Во многом в категорию риска попадают люди с определенным набором качеств и привычек, среди которых можно отметить:

· принципиальность в суждениях;

· отменную исполнительность;

· повышенное чувство ответственности;

· крайности и максимализм;

· перфекционизм;

· полный самоконтроль;

· альтруизм и склонность к самопожертвованию;

· сниженную самооценку;

· одержимость идеями;

· чрезмерную мечтательность

Симптомы профессионального выгорания

К симптомам профессионального выгорания относятся:

Изменения в эмоциональной сфере. Быстро возникают эмоции на малейший внешний раздражитель. Человек часто испытывает гнев, обиду, вину, стыд, страх, тревогу, подозрительность. Также неопределенное чувство беспокойства, уныния, связанное с неудачами на работе. Утрачивается чувство юмора. Появляется чувство бессилия, разочарования, равнодушия и даже цинизм. Уже на этой стадии изменения в поведении медсестры становится заметным для окружающих.

Изменения в мышлении. Снижается концентрация внимания, сужается восприятие, мышление становится ригидным и вязким. Появляются навязчивые мысли о неудовлетворенности своей профессией, желание сменить работу. Медработнику начинает казаться, что к нему придираются, недостаточно оценивают его усилия, не понимают. Далее возникает негативное отношение к себе и ко всему миру, что может сказаться на выполнении работы.

Изменения в поведении. Сотрудник старается пораньше уйти с работы, опаздывает, чаще нарушает дисциплину, уединяется от коллег, стандартизирует общение с пациентами, перестает проявлять участие в решении проблем сослуживцев, становится либо молчаливым, либо излишне болтливым. Такое поведение, я считаю, довольно негативно сказывается на работе медсестры реанимационного отделения. В конечном итоге, медработник перестает видеть в каждом пациенте индивидуальную личность. Собственные интересы и ценности смещаются в сторону эгоистических потребностей. Накопленное психическое напряжение на работе человек приносит домой, что провоцирует появление семейных конфликтов.

Изменения в здоровье. Появляется усталость, раздражительность; утомляемость возникает уже в начале рабочего дня. Беспокоит бессонница, головокружение, нарушения в работе внутренних органов (особенно плохое пищеварение и учащенное сердцебиение). Происходит обострение хронических заболеваний, повышается восприимчивость к инфекционным болезням.

Выделяется две группы факторов, способствующих развитию синдрома эмоционального выгорания: организационные и личностные.

1) Организационные (внешние) факторы:

? авторитарный стиль руководства, несоответствие между требованиями, предъявляемыми к сотруднику, и его возможностями;

? несоответствие между желанием сотрудника быть независимым и возможностью самостоятельно принимать решения;

? нечёткая организация труда, большой объём канцелярской работы;

? высокая рабочая нагрузка, превышение нормативного числа пациентов, увеличение продолжительности рабочего дня, сверхурочная работа;

? плохие материально-технические условия (недостаток медикаментов, инструментов, компьютеров, помещении). Эта проблема особенно актуальна для больниц в наши дни.

? отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и начальства;

? недостаточное вознаграждение за работу, как моральное, так и материальное;

? невозможность влиять на принятие важных решений;

? двусмысленные, неоднозначные требования к работе;

? постоянный риск штрафных санкций;

? неблагоприятный психологический климат из-за наличия в коллективе сплетников, конфликтных личностей;

? высокая нравственная и юридическая ответственность;

? психологически трудный контингент пациентов, что, я думаю, особенно актуально для реанимационного отделения.

2) Личностные (внутренние) факторы:

? неудовлетворенность выбранной специальностью;

? люди с тревожным, мнительным характером, принимающие всё близко к сердцу;

? люди с повышенной ответственностью за порученное дело;

? молодые люди, неопытные, наивные, отдающиеся делу без остатка;

? сверхчуткие, сопереживающие люди, имеющие слабые границы своего "Я", полностью растворяющиеся в другом человеке;

? трудоголики, которые прикрывают темпом работы свою профессиональную несостоятельность;

? психологически неграмотные люди, не умеющие общаться;

? люди без ресурсов (не имеющие социальных и родственных связей, любви, экономической стабильности, цели, здоровья и т. д.);

? семейно-бытовые проблемы;

? люди с нравственными дефектами (полное отсутствие альтруизма, «махровые» эгоисты, не обладающие добродетелью, порядочностью, честностью, уважением прав и достоинств другой личности).

? Эмоциональное выгорание заразно и может быстро распространяться среди сотрудников, поэтому «выгоревшего» человека нужно распознать как можно раньше и окать ему психологическую помощь. Коллектив превращается в общую группу «выгорающих»

1.5 Профилактика синдрома «эмоционального выгорания»

Начинать проводить меры по профилактике развития нервного истощения необходимо как можно раньше. С целью профилактики отрицательного воздействия стрессовых ситуаций, медицинская сестра в своей деятельности должна опираться на следующие принципы:

1) чёткое знание своих служебных обязанностей;

2) планирование своего дня: определяют цели и приоритеты, используя характеристики «срочно» и «важно»;

3) понимание важности и значимости своей профессии;

4) оптимизм, умение сосредоточиться на том положительном, что удалось сделать за день, считая итогом только успехи;

5) соблюдение здорового образа жизни, полноценный отдых, умение расслабляться, «переключаться»;

6) рациональное питание;

7) соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии.

Основные положения по профилактике синдрома «эмоционального выгорания», предложенные директором медицинского колледжа РАМН А. К. Хетаргуровой:

1. В рамках профессиональной деятельности подбирайте работу, соответствующую вашим склонностям и возможностям. Это позволит вам поверить в свои силы и испытать радость от хорошо исполняемой работы. Поэтому, на мой взгляд, людям, принимающим всё близко к сердцу, сверхчутким людям, не стоит выбирать работу в отделении реанимации.

2. Повышайте квалификацию и уровень профессиональной компетентности с помощью тренингов, которые помогают усовершенствовать свои коммуникативные качества, способность к эмоциональной эмпатии и пониманию людей.

3. Следует периодически изменять свой режим работы. Конечно, при работе в больнице это бывает тяжело, но стоит постараться, для сохранения своего эмоционального и психического здоровья. Если вы обнаруживаете у себя признаки эмоционального истощения, режим работы должен быть изменен как можно скорее, а время пребывания на работе сокращено до разумных пределов, не угрожающих здоровью и психологическому комфорту.

4. В случаях, когда у вас возникает желание сделать чью-то работу, следует оценить, насколько ваша помощь является необходимой и какие последствия могут быть, при отказе от выполнения её.

5. Необходим регулярный достаточный, полноценный отдых со сменой обстановки и особенно с активными видами отдыха. Не следует забывать о том, что отдых и личная жизнь - необходимые составляющие успешной и длительной работы. Поэтому одиноким людям стоит обзавестись партнёрами, с которыми они будут чувствовать себя не такими одинокими.

6. Не переносите ваше рабочее напряжение и проблемы на взаимоотношения с близкими, но и не позволяйте домашним проблемам влиять на качество вашего общения с пациентами. Существует правило «все домашние проблемы оставляют на входе в больницу, а проблемы на работе, должны оставаться исключительно в здании работы».

7. Старайтесь отключаться от мыслей о работе, когда вы заканчиваете её. Этому может способствовать прогулка пешком, встреча с кем-то из друзей, посещение магазина и т. д.

8. Применяйте навыки психофизической саморегуляции, усовершенствуйте умение управлять собой, своим психическим состоянием, настроением, мыслями, чувствами. Для этого необходимо знать правила аутогенной тренировки, нервно-мышечной релаксации, дыхательной гимнастики. Можно посещать бассейн, фитнес - центр и т.д.

9. Не следует думать, что можно жить жизнью других людей. Необходимо жить вместе с ними, помогая и принимая помощь, следить за адекватным расходованием эмоций, за «грамотным сочувствием». Это значит подключать к взаимодействию с пациентами эмоции ограниченного спектра и умеренной интенсивности: легкая улыбка, приветливый взгляд, мягкий, спокойный тон речи, сдержанные реакции на сильные раздражители, лаконичные формы выражения несогласия, отсутствие категоричности. И только когда действительно требуются более глубокие чувства, относиться к партнеру по общению внимательно, с искренним сочувствием. Это свидетельствует о высоком уровне профессионализма.

10. Благотворное влияние оказывает посещение выставок, театров, концертных залов, фитнес - клубов. Следует регулярно заниматься любимым делом, увлечением, отводя для него специальное время. При этом особенно благоприятно на эмоциональное состояние действует выращивание цветов общение с домашними животными и т. д.



ГЛАВА 2. ИСЛЕДОВАНИЕ И АНАЛИЗ «ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ» МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОПЕРАЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ

Исходя из целей и задач дипломной работы, мы провели анонимное анкетирование для оценки профессионального выгорания и уровень подготовки среди среднего медперсонала на базе "Областного онкологического диспансера №1" операционного отделения.

В период с 29.04.2017 года по 19.05.2017 года было проведено анкетирование медицинских сестёр. В анкетировании приняли участие 12 человек , и все женщины.

Возрастной состав принявших участие в анкетировании: от 18 до 25 лет - 20%; от 26 до 30 лет - 44,5%; от 31 до 40 лет - 35,5%. (Рисунок 1)

Рисунок 1- Возрастной состав

Вывод: Как мы видим на рисунке 1, в операционном отделении работает большинство людей от 26 до 30 лет.

По стажу работы респонденты распределились следующим образом (Рисунок 2)



Рисунок 2- стаж работы в медицине

Вывод: На рисунке 2, мы узнали, средний стаж работы респондентов от 10 до 15 лет.

На вопрос, какие личные качества помогают при работе с пациентами респонденты ответили (Рисунок 3):

Рисунок 30 - личные качества которые помогают при работе с пациентами

Вывод: На рисунке 3, большинство опрошенных респондентов, коммуникабельны в своей работе(50%).

Что помогает справится с эмоциональными переживаниями из за трудностей на работе (рисунок 4):

Рисунок 4 - что помогает справится с эмоциональными переживаниями

Вывод: На рисунке 4, большинству опрошенным респондентам (60%) помогают справится с эмоциональными переживаниями, семья.

В анкетировании, мы спросили у респондентов, о знания своих должностных обязанностей (рисунок 5):



Рисунок 5 - применение должностных обязанностей

Вывод: На рисунке 5, 20% опрошенных не применяют знания на практике.

Мы задали вопрос, находят ли респонденты правильное решение в конфликтных ситуациях на работе (Рисунок 6):

Рисунок 6 - находят ли респонденты правильное решение в конфликтных ситуациях

Вывод: На рисунке 6, мы увидели, что большинство респондентов (60%) дали ответ, что всегда находят решения.

Респонденты ответили, легко ли создают теплую эмоциональную атмосферу на работе (Рисунок 7):

Рисунок 7 - создают ли теплую эмоциональную атмосферу на работе

Вывод: Большая часть опрошенных работников отделения (70%) дали ответ, что готовы создать теплую эмоциональную атмосферу на работе

Мы спросили у респондентов, могут ли конфликты чаще случатся из-за не соблюдения должностных инструкции (Рисунок 8):



Рисунок 8 - соблюдение должностных инструкций

Вывод: Большинство опрошенных респондентов (65%), редко конфликтуют из-за не соблюдения норм.

Мы узнали, бываю ли дни, когда эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы (Рисунок 9):



Рисунок 9 - сказываются ли на результаты, эмоциональное состояние

Вывод: На рисунке 9,мы видим, что в эмоциональное состояние редко сказывается на работу респондентов, но все же 30% опрошенных, их эмоциональное состояние влияет на работу

2.1 Результат исследования

Проанализировав анкетные данные и литературные сведения, которые были использованы, пришли к выводу, что работа в медицине, очень тяжёлая. Нагрузки, полученные во время работы, сказываются не только на физическом здоровье сотрудников, но и на психологическом состоянии. Так же выполнение должностных инструкций, способствует повешению уровня оптимизации в коллективе. Поэтому любой специалист, работающий в медицинской сфере, должен знать приказы и способы борьбы с получаемым стрессом и уметь восстанавливаться физически и психологически. Для этого стоит найти для себя наиболее подходящий способ расслабления: это может быть как занятие спортом или активный отдых с друзьями, так и занятие своим хобби, сон, занятие йогой. Нужно предлагать бесплатную консультацию психолога, или ходить по театрам, слушать расслабляющею музыку. Выбор способов борьбы со стрессом стоит исключительно за каждым человеком в отдельности и зависит от типа личности и индивидуальных предпочтений.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Актуальность проблемы связанная с эмоционального выгорания у медицинских сестер операционного отделения обусловлена тем, что последнее время отмечается повышение количества стрессов, связанная с трудовой деятельностью. Профессиональные стрессы негативно влияют как на конкретных людей так и на их окружение.

По роду своей работы медицинские сестра подвергаются различных не благоприятных факторов рабочей среды и самого трудового процесса (ответственность за жизнь и здоровье других людей, повышенное требование к профессиональной компетенции, самоотдаче, большое количество контактов с больными людьми , с их родственниками , много негативных эмоций и др.)

Эмоциональное выгорание представляет собой приобретённый стереотип эмоционального, чаще всего профессионального поведения. Эмоциональное выгорание отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время, могут возникать его дисфункциональные последствия, когда эмоциональное выгорание отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности.

Деятельность медсестры отличается исключительной сложностью, представляя собой единство объективных и субъективных переменных, требований к технологической и коммуникативной компетентности. Коммуникативная деятельность медсестры характеризуется высокой интенсивностью и напряжённостью общения, широкой сетью контактов разного уровня. Ответственный характер деятельности медсестры обусловливает различные ситуации, которые создают предпосылки для возникновения синдрома эмоционального выгорания. Наибольшее число предпосылок синдрома эмоционального выгорания связано с личностным фактором, охватывающим множество базисных, ситуативных, поведенческих индивидуальных особенностей. Последствия эмоционального выгорания могут проявляться как в психосоматических нарушениях, так и в сугубо психологических (когнитивных, эмоциональных, мотивационных) изменениях.

В соответствии с целями и задачами дипломной работы была выдвинута гипотеза, подтвердившаяся в ходе исследования о том, что личностные особенности медицинских сестёр, могут являться предрасполагающими факторами формирования у них синдрома эмоционального выгорания в процессе выполнения профессиональной деятельности.

Помогая другим людям и спасая жизни, не стоит забывать о себе, потому что только специалист здоровый физически и психологически может быть полезен как пациентам, так и коллегам.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авхименко М.М. Некоторые факторы риска труда медика: М.М. Авхименко // Медицинская помощь. - М.: Медицина, 2003. № 2. С.25-29.

2. Агкацева С. А. Сестринские манипуляции. - М.: Медицина, 2006

3. Барыкина Н. В., Чернова О. В. Сестринское дело в хирургии: практикум. - Ростов н/Д: Феникс, 2007.

4. Верескун Е. Ю. Влияние аддиктивного поведения на процесс адаптации к профессиональной роли медицинского работника // Автореф. дис. Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2007. С. 24.

5. Группа Статей о стрессе с Глоссарий.ру

6. Двойников С. И. Основы сестринского дела. - М.: Академия, 2007.Добродеев, С.А.

7. Елисеев Ю. Ю. Справочник медицинской сестры. - М.:ЭКСМО, 2007

8. Иванова Л. Ф., Тарасов Г. А. Преимущества внедрения сестринского процесса в сестринское образование и практическое здравоохранение

9. Киргуев П., Рамонова Л., Крылов В. Сестринское дело // Высшееобразование в России.- 2000.- № 6.- С. 95-97.

10. Киргуев П., Рамонова Л., Крылов В. Сестринское дело // Высшееобразование в России.- 2000.- № 6.- С. 95-97.

11. Леонидова В. Сестринские инновации -- итоги внедрения // Сестринское дело. -2003. -Т.46. №-4/5. -С.8-10.

12. Мурашова Л.Ф. Контроль качества работы медсестер в городской больнице // Медицинская сестра. -2004. -№5. -С.7-8.

13. Никитин Ю. П. Руководство для средних медицинских работников. - М.: Гэотар-Медиа, 2007.

14. Неотложная хирургия / В.Н. Чернов, В.Г. Химпчев, И.И. Таранов, A.PI. Маслов, И.А. Мизиев, С.И. Джинджихашвили // Ростов н/Д.: ЗАО

«Книга», 2002.- 336 с.

15. Новик A.A., Матвеев С.А., Ионова Т.И. и др. Оценка качества жизни больного в медицине // Клин. мед. 2000. - № 2. - С. 10-13.680 специалисте по управлению сестринской деятельностью": Приказ Минздрава России от 13.09.02 № 288.- С. 155-157

16. Сетевое сообщество // MedRulit.ru: статьи и учебные материалы по медицине: Профессиональное выгорание или Синдром «эмоционального выгорания» (СЭВ). URL: (дата обращения 02.02.2017)/ Мед. журн. Чувашии.- 1997. -№ 3. С.55-60.

17. Теория сестринского дела: учеб. пособие для студентов факультет высшего сестринского образования: Самара: ГП "Перспектива", 2002.- 160 с.

18. Филимонов A.A. Оценка эффективности медицинской стационарной помощи // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №4. - С.54-57.

19. Хамидова Т. Р. Справочник медицинской сестры клинической практики. - Ростов н/Д: Феникс, 2007.



ПРИЛОЖЕНИЕ

Анкета

1. Стаж работы по профессии медицинская сестра

11-15 лет

16-20 лет

21 и более

2. Пол

Мужской

Женский

3. Возраст респондентов

от 18до 25

от 26 до 30

от 31 до 40

4. Какие личные качества помогают при работе с пациентами?

Доброжелательность, доброта, отзывчивость, сострадание

Коммуникабельность

Уравновешенность

Любовь к работе

5. Что помогает Вам справиться с эмоциональными переживаниями из-за трудностей на работе?

Поддержка семьи

Признательность пациентов, любовь к профессии

Поощрение коллег

Отдых (холодный душ, прогулки)

Чувство самообладания

6. Я нахожу правильное решение в конфликтных ситуациях на работе

Да, всегда

Иногда

Часто

7. Знаете ли вы свою работу? Соблюдаете ли вы правила

Да, всегда

Никогда

Редко

8. Я легко создаю теплую эмоциональную атмосферу на работе

Всегда

Редко

9. Могут ли конфликты чаще случатся из-за не соблюдения должностных инструкции

Да

Редко

нет

10. Бываю дни, когда эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы

Да

Редко

Нет

Размещено на Allbest.ru

...