Некоторые особенности зрительных нарушений при рассеянном склерозе
Определение термина "рассеянный склероз", характерные особенности и распространенность заболевания. Место оптического неврита в структуре клинических проявлений рассеянного склероза. Влияние парабульбарных инъекций на зрительные нарушения при заболевании.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | научная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 27.08.2017 |
| Размер файла | 1,2 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
Кафедра неврологии
Научно-исследовательская работа
На тему: «Некоторые особенности зрительных нарушений при рассеянном склерозе»
Работу подготовили: студентки 6 курса
М.А. Прокопенко, Л.А. Солдатова
Научный руководитель ассистент к.м.н.
Протасов Игорь Станиславович
Заведующий кафедрой: д.м.н.
профессор Луцкий Михаил Александрович
г. Воронеж 2015г.
Рассеянный склероз (РС) - мультифакториальное, хроническое прогрессирующее неврологическое заболевание, относящееся к группе демиелинизируюших, часто протекающее с ремиссиями и обострениями.
Морфологически РС характеризуется хроническим воспалением, демиелинизацией и нейродегенерацией.
Характерной особенностью РС является многоочаговость и многоуровневость неврологических нарушений.
Актуальность РС определяется его распространенностью и ростом заболеваемости в последние годы.
Широкий спектр зрительных расстройств при РС обусловлен возможным повреждением зрительного анализатора на разных уровнях. У значительного числа больных рассеянным склерозом развивается оптический неврит (ОН). Он является не только самым частым из ранних симптомов РС, но нередко развивается на 5 и более лет раньше появления других неврологических симптомов этого заболевания. Выявление патологии зрительного нерва в субклинической и ранней клинической стадии, когда диск зрительного нерва остается нормальным, чрезвычайно важно.
Цель: определить место ОН в структуре клинических проявления РС.
Задачи:
1.установить особенности зрительных нарушений у больных РС
2.изучить влияние парабульбарный инъекций на зрительные нарушения при РС
3.оценить качество жизни у больных РС, при наличии ОН.
На базе неврологических стационаров г. Воронежа в текущем году нами было обследовано 53 больных РС - 31 женщина и 22 мужчины в возрасте 20-64 лет, согласившихся сотрудничать с исследовательской группой. Продолжительность заболевания составила 7,5 ±5,5 лет. Использовалась оригинальная анкета для оценки особенностей некоторых зрительных нарушений при РС, опросник EuroQol-5D, характеризующий качество жизни больных, учитывались данные анамнеза и неврологического статуса.
53% больных отмечали двоение в глазах. 2 из 5 предъявляли жалобы на боли в глазнице или над ней, усиливающиеся при движении глаз.
В большинстве случаев продолжительность боли составляла менее 24 часов.
На снижение остроты зрения жаловались 72% больных.
рассеянный склероз парабульбарный зрительный
Из указанных выше 70%, 2/5 отмечали изменение остроты зрения в течение суток. На изменение цветоощущения жаловались 20% больных. У 1/3 больных была кратковременная потеря зрения в анамнезе.
Парабульбарные инъекции применялись в 37% случаев. Максимальная эффективность наблюдалась при комбинации дексаметазона и дипроспана.
По результатам опроса наибольший положительный эффект со стороны органа зрения, во время обострений рассеянного склероза, больные отмечали при терапии кортикостероидами.
Выводы
В 37% случаев ОН явился проявлением клинически изолированного синдрома (КИС) РС, следовательно своевременная диагностика зрительных нарушений, в том числе ОН, и активное сотрудничество врачей офтальмологов и врачей неврологов, могут способствовать увеличению процента случаев с выявлением РС на доклиническом этапе.
Наиболее длительной ремиссии в сфере зрительных нарушений способствовала терапия с применением парабульбарных инъекций (в особенности сочетание дексаметазона и дипроспана).
Зрительные нарушения при РС оказывают влияние на разные сферы деятельности пациентов. Качество жизни при этом часто страдает.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Сущность и последствия рассеянного склероза, происхождение его названия. Возникновение заболевания в результате нарушения иммунной системы; история его изучения и факторы, способствующие появлению. Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза.
презентация [1,5 M], добавлен 03.12.2012Описание рассеянного склероза. Особенности и причины возникновения, появление бляшек в спинном и головном мозге. Наследственная предрасположенность. Клинические признаки. Атактический синдром. Нарушение чувствительности. Типы течения рассеянного склероза.
презентация [4,2 M], добавлен 21.03.2017Клинический диагноз: рассеянный склероз, ремиттирующий тип течения, церебро-спинальная форма, стадия обострения, тетрапарез, мозжечковая атаксия. Жалобы при поступлении. Анамнез развития заболевания. Течение болезни и лечение рассеянного склероза.
история болезни [36,8 K], добавлен 17.05.2011Заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Нарушение способности управлять движениями мышц. Нарушение зрения, координации и потеря чувствительности. Что вызывает рассеянный склероз. Развитие аутоиммунных заболеваний. Прогноз рассеянного склероза.
презентация [313,8 K], добавлен 28.04.2011Общее описание рассеянного склероза, основные причины и предпосылки развития данного заболевания, принципы построения дифференциального и конечного диагноза. Порядок составления схемы и режим лечения. Прогнозы для жизни и выздоровления пациента.
история болезни [31,4 K], добавлен 16.12.2013Ознакомление с жалобами больного при поступлении. Обследование внутренних органов пациента, проведение лабораторных анализов крови и мочи с целью постановки клинического диагноза. Назначение базового лечения цереброспинальной формы рассеянного склероза.
история болезни [32,6 K], добавлен 18.03.2014Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Суперпозиционное электромагнитное сканирование - один из основных методов диагностики данной болезни.
реферат [160,9 K], добавлен 19.10.2019Топографическая перкуссия легких больного. Состояние системы органов кровообращения. Функции черепных нервов. Вегетативная нервная система. Данные лабораторных исследований. Диагностические критерии Макдональда. Особенности лечения рассеянного склероза.
история болезни [32,7 K], добавлен 20.05.2012Полинейропатия – множественное поражение периферических нервов. Основные факторы в составе патогенеза заболевания. Классификация ведущих заболеваний, сопровождающихся поражением миелина. Характеристика рассеянного склероза, группа генов, его вызывающих.
презентация [15,5 M], добавлен 22.05.2012Рассеянный склероз – медленно прогрессирующее заболевание ЦНС, для которого характерны диссеминированные бляшки демиелинизации в ткани головного и спинного мозга. Патоморфология, этиология, патогенез, симптомы, методы диагностики и лечения заболевания.
презентация [1,6 M], добавлен 16.12.2012Особенности психопатологических нарушений у больных ДЦП, причины развития детских церебральных параличей. Особенности личности детей с ДЦП. Виды зрительных нарушений. Причины приобретенной слепоты. Уровни организации зрительных перцептивных процессов.
контрольная работа [31,9 K], добавлен 20.08.2010Анамнез жизни и заболевания больного. Жалобы на момент курации. Данные объективного обследования. Исследование неврологического статуса пациента. Постановка окончательного диагноза: рассеянный склероз, ремиттирующее течение. Лекарственная терапия.
история болезни [23,8 K], добавлен 26.04.2011Химические факторы внутреннего подкрепления при наркоманиях. Ацетальдегид, непептидные и пептидные опиоиды и алкоголизм. Шизофрения, катехоламины и внутренние нейролептики. Нарушения иммунологической автономии мозга. Особенности рассеянного склероза.
курсовая работа [199,8 K], добавлен 26.08.2009Исследование благосостояния пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, такими как рассеянный склероз. Характеристика методики оценки благосостояния с учетом психологических особенностей восприятия пациентом заболевания на различных его стадиях.
контрольная работа [26,6 K], добавлен 25.11.2010Химико-ферментативный синтез модифицированной комбинаторной РНК-библиотеки. Способы получения РНК-аптамеров, устойчивых в биологических средах, способных селективно и с высокой аффинностью связывать аутоантитела человека, больного рассеянным склерозом.
дипломная работа [2,6 M], добавлен 08.05.2012Демиелинизирующее заболевание с преимущественным поражением периферической нервной системы. Основные жалобы больного при поступлении, анамнез болезни. Анализ общего состояния больного. Данные неврологического и дополнительных методов обследования.
история болезни [31,8 K], добавлен 05.11.2015Сирингомиелия: этиология, патогенез, клинические проявленния, диагностика и лечение. Патоморфология и эпидемиология бокового амиотрофического склероза. Дегенерация периферических нейронов. Особенности диагностики, профилактики и лечения заболевания.
лекция [32,7 K], добавлен 30.07.2013Современные взгляды на патогенез бокового амиотрофического склероза. Начальные проявления заболевания. Признаки поражения нижнего мотонейрона. Прогрессирование двигательных расстройств. Классификация БАС, клиника, диагностика, лечение и профилактика.
презентация [96,7 K], добавлен 23.10.2017Вегето-сосудистая дистония как симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, ее главные проявления и клиническая картина. Принципы составления схемы лечения заболевания, его распространенность и причины возникновения, особенности у детей.
реферат [21,4 K], добавлен 02.12.2011Заболевания нервной системы, влияющие на выбор и ведение анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, тетраплегия, парезы и параличи. Особенности предоперационной подготовки больных миастенией.
реферат [15,5 K], добавлен 13.03.2010
