Лікування кишкового дисбактеріозу в дітей

Основні принципи корекції мікробіологічних порушень. Дослідження пробіотиків на основі живих клітин молочнокислих бактерій. Класифікація сучасних препаратів для відновлення нормальної мікрофлори кишечника. Характеристика біопрепаратів різних поколінь.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык украинский
Дата добавления 28.08.2017
Размер файла 22,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Лікування кишкового дисбактеріозу в дітей

Корекція мікробіологічних порушень базується на таких принципах:

1) відновлення еубіозу кишечника;

2) нормалізація процесів травлення й всмоктування в кишечнику;

3) відновлення моторно-рухової функції кишечника;

4) корекція метаболічних порушень;

5) корекція імунної реактивності макроорганізму.

Сучасний арсенал біологічних агентів налічує шість основних видів (табл. 9.1).

Однак пріоритетне місце посідають пробіотики на основі живих клітин молочнокислих бактерій.

Сучасний пробіотіки повинен відповідати таким критеріям:

- містити мікроорганізми, пробіотичний ефект яких доведений у рандомізованих контрольованих дослідженнях;

- мати стабільну клінічну ефективність;

- бути непатогенним і нетоксичним, не викликати побічних ефектів при тривалому вживанні;

- позитивно впливати на організм господаря, наприклад збільшувати резистентність до інфекцій;

- мати потенціал колонізації, тобто зберігатися в травному тракті до досягнення максимально позитивного ефекту (бути стійким до високої кислотності, органічних і жовчних кислот, антимікробних токсинів і ферментів, продукованих патогенними мікроорганізмами);

- бути стабільним і зберігати життєздатні бактерії протягом тривалого терміну зберігання.

Принципові вимоги висуваються до штамів бактерій, на основі яких створюються пробіотіки:

- вони мають бути виділені від здорових людей та ідентифіковані за фено- і генотиповими ознаками;

- повинні мати генетичний паспорт;

- повинні мати широкий спектр антагоністичної активності відносно-патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів;

- не повинні пригнічувати нормальний мікробіоценоз;

- мають бути безпечними для людей, включаючи імунологічну безпеку; пробіотик мікрофлора кишечник біопрепарат

- виробничі штами мають бути стабільними щодо біологічної активності й повинні відповідати технологічним вимогам.

На сьогодні відомо декілька поколінь біопрепаратів, що використовують у педіатрії (табл. 9.2).

Пробіотики здатні гальмувати надмірний ріст популяцій потенційно шкідливої мікрофлори.

Таблиця Класифікація сучасних препаратів для відновлення нормальної мікрофлори кишечника

Пробіотики

Жива або інактивована біомаса фізіологічної мікрофлори кишечника

Пребіотики

Речовини, що сприяють селективному збільшенню популяції фізіологічної мікрофлори в кишечнику

Синбіотики

Сполучення пробіотика й пребіотика

Субстрат продуктів обміну речовин нормальної мікрофлори

Фізіологічно активні метаболіти кишкової мікрофлори

Продукти функціонального харчування

Продукти, що містять живі мікроорганізми, їх метаболіти та інші сполуки, які позитивно впливають на кишкову мікрофлору

Нутрицевтики

Живильні субстрати, що сприять оздоровленню кишечника

Таблиця 9.2. Характеристика біопрепаратів різних поколінь

Препарат

Склад

Кількість штамів

Концентрація клітин (в 1 дозі)

1

2

3

4

Пробіотики на основі монокультур облігатної або факультативної нормофлори (одноштамові) та комбіновані з вітамінами, сорбентами

Біфідумбактерин

сухий

В.bifidum

1

107 КУО

Біфадоліс

B.adolescentis

1

107 КУО

Біфідумбактерин форте (дітям 3 3 міс., хворим на кишкову інфекцію)

В.bifidum (сорбовані на активованому вугіллі з кісточок фруктів)

1

5 * 107 КУО

Біосорб-біфідум

Біфідумбактерії, штам 791, МС-42, іммобілізовані на поверхні ентеросорбенту ентерумін (СУМС-1)

1

1,1 * 108 КУО/г

Лактобактерин

сухий

L.fermentum або Lpiantarum

1

Не менше 2 млрд живих лактобацил

Біфідокапс

В.bifidum

1

107 КУО

Мульти-табс імуно кідс

Lrhamnosus GG, вітаміни, мінерали

1

109 КУО

ЛакТокапс

Lpiantarum або L.fermentum

1

107 КУО

Ацилактин

Lacidophilus

1

107 КУО

Ацилакттаблетки

L.acidophilus

1

107 КУО

Колібактерин (дітям з 1 року, реконвалесцентам після кишкової інфекції)

E.coli, штам М-17

1

108 КУО

БіоГая краплі (з перших днів життя, по 5 крапель 5 р/день)

L. reuteri Protectis

1

108 КУО

БіоГая таблетки (з трьох років, по 1 таблетці 1 р/день, розжовувати або розмсоктувати)

L.reuteri Protectis

1

108 КУО

БіоГая ОРС

Lreuteri DSM 17938, глюкоза, тринатрієвий цитрат, калію хлорид, натрію хлорид, цинку сульфат

1

109 КУО

BioGaia Prodentis пастилки (з 3 років)

Lreuteri DSM 17938, Lreuteri РТА 5289

1

108 КУО

Наріне

Lacidophilus, штам ЕР-2 317/402

1

109 КУО

Акті мель

L.casei DN-114001, L.bulgaricus, Str.thermophilus

1

108 КУО

Активіа біфідойогурт

BActiRegularis

1

108 КУО

Пробіовіт

Lacticacid Bacillus спори, вітаміни В1, В2, В6, В12, В6, нікотинамід, фолієва кислота

1

60 * 106 КУ0

Мутафлор суспензія (дітям із першого дня життя, по 1 мл 1 р/день)

E.coli, Nissle 1917

1

108 КУ0

Мутафлор капсули (315 років)

E.coli, штам Nissle 1917

1

2,5-25 * 108 КУО

Лактовіт форте

Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans/Lb.sporogenes), фолієва кислота та вітамін Ви

1

120 млн спор

Према для детей

Lrhamnosus LGG

1

Ha 10 крапель 1 млрд

Екстралакт

Lactobacillus, целюлоза, геміцелюлоза, пектин, лігнін; протеаза, ліпаза; А, В2, С, Е, PP

1

100 млн КУО/г живих бактеріальних клітин

Васііог капсули

Lrhamnosus, L.casei, селен 100 мкг, цинк 15 мг

1

109 КУО

2-5-компонентні пробіотики облігатної або факультативної нормофлори та комбіновані з вітамінами, сорбентами

Ацидолак

Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus, рафтилоза (волокна рослинного походження)

2

1,95 * 109 КУО

Біфілакт екстра

B.adolescentis, Lacidophilus, целюлоза, геміцелюлоза, пектин, лігнін

2

50 млн КУО/г живих бактеріальних клітин

Біфікол сухий (з 6 міс. дітям, які перехворіли на гостру кишкову інфекцію)

B.bifidum, Е.соli, штам М17

2

107 КУО

Біфацил

L.acidophilus, B.adolescentis

2

2 * 107 КУО

Біфіформ

В. longum, Strepto(Entero)coccus faecium

2

107 КУО

Біфіформ дитячий:

- порошки (3 6 міс.)

- жувальні таблетки (з 2 років)

L.rhamnosus GG, B.lactis BB-12, вітаміни B1 i B6

2

109 КУО

Біфікапс

Е.соli, штам М17, В.bifidum

2

2 млрд

Біфіформ бебі краплі (з народження)

Bifidobacterium ВВ-12 St.thermophilus

2

109 КУО 108 КУО

Према дуо

L.rhamnosus LGG B.breve

2

5 * 10а КУО 5 * 10а КУО

Примадофілус

L.rhamnosus (L.casai ssp.), L.acidophilus

2

2,9 млрд ліофілізованих мікроорганізмів

Лацидофіл

L.acidophilus Rosell-52, L.rhamnosus Rosell-11

2

2 млрд ліофілізованих бактерій

Йогурт

L.acidophilus, L.rhanmosus, St.thermophilic, L.delbrueckii ssp. Bulgaricus; лактоза, магнію стеарат

2

2 * 109КУО активних клітин

Про-симбіофлор краплі (з перших днів)

Суміш інактивованих бактерій (автолізат) St. faecalis, Е.соїі

2

1,5-4,5 * 10' КУО

Симбіолакт пур

Lactobacillus acidophilus (LA-5), B.lactis (BB-12)

2

1010 КУО

Йогурт Розель

L.rhamnosus R0011, Lrhamnosus R0049, L.acidophilus R0052, Yogurt Culture (SLthermophilus, L.delbruesckii ssp. Bulgaricus)

3

2 млрд активних клітин

Біон 3 кід

Lgasseri (PA 16/8), B.bifidum MF20/5, B.longum SP 07/3, кальцій (80,0 мг), вітамін C (30,0 мг), ніацин (6,0 мг, NE), вітамін E (5,5 мг, б-ФЕ), залізо (4,0 мг), цинк (4,0 мг), пантотенова кислота (2,0 мг), вітамін В6 (0,5 мг), вітамін В3 (0,45 мг), вітамін В2 (0,45 мг), вітамін А (0,3 мг), фолієва кислота (ОД мг), біотин (0,01 мг), вітамін D3 (0,0025 мг), вітамін Ви (0,0009 мг)

3

107 КУО

Біон 3

L.gasseri РА16/8, B.bifidum MF 20/5, B.longum SP 07/3); вітаміни: А (0,8 мг), Е (10 мг), С (60 мг), В3 (1,4 мг), В2 (1,6 мг), Ве (2,0 мг), В12(1,0 мкг), D3(200МЕ), біотин (150 мкг), кислота фолієва (200 мкг), нікотинамід (18 мг), кислота пантотенова (6 мг); мінеральні речовини та мікроелементи: кальцій (90 мг), залізо (5 мг), магній (45 мг), йод (100 мкг), марганець (1,2 мг), хром (25 мкг), молібден (25 мкг), селен (30 мкг), цинк (5 мг)

3

107 КУО

Біфіформ комплекс (після 6 років)

L.rhamnosus GG

Lacidophilus Bifidobacterium ВВ-12

інулін

3

109 КУО

108 КУО

109 КУО

Лінекс

Lacidophilus, B.infantis. En.faecium

3

1,2 * 107 КУО

Лінекс форте

Lactobacillus acidophilus (LA-5), Bifidobacterium animalis ssp. Lactis BB-12

2

109 КУО

Сорбекс малюк, саше № 2

B.longum infantis, L.acidophilus, Str.thermophilus

3

109 КУО

Примадофілус біфідус

Lrhamnosus, Lacidophilus, B.breve, B.longum

4

2,9 млрд ліофілізованих мікроорганізмів

Примадофілус дитячий

Lrhamnosus, L.acidophilus, B.infantis, B.longum, B.breve

5

1,5 млрдліофілізованих мікроорганізмів

Примадофілус джу- ніор

L.rhamnosus,L.acidophilus, B.breve, B.infantis, B.longum

5

1 млрд ліофілізованих мікроорганізмів

Лактив-ратіофарм

L.acidophilus, Lsporogenes, L.bulgaricus,B.bacterium, Bifidum St.thermophylus

5

1,5 * 109 КУО

Бактисубтил (флонівін БС)

Bacillus cerus (спори сінної палочки) IP 5832

1

109 КУО

Біоспорин

Bacillus cerus, Bacillus licheniformis

2

10е КУО

Біоспорин-біо

фарма

Bacillus subtilis УКМ B-5007 Bacillus licheniformis УКМ B-5514

2

1 * 109 - 8 * 109 КУО 1 * 108 - 2 * 109 КУО

Ентерол 250 (для лікування діареї та дисбіозу кишечника)

Ліофілізовані дріжджі Saccharomyces boulardi, лактоза

1

250 мг в 1 пакеті

Ентерожерміна

Спори Bacillus clausii

1

В1 флаконі 2 млрд спор

Діаремікс

Lactic acid bacillus (Bacillus coagulans/Lb.sporogenus), лопераміду гідрохлорид (2 мг), дицикловерину гідрохлорид (10 мг)

1

60 млн спор

Нормагут

Ліофілізовані дріжджі Saccfiaromyces boulardi, лактоза

1

250 мг в 1 капсулі

Споробактерин

Bacillus subtilis

1

1 * 109 КУО

Еубікор

Винні дріжджі Saccharomyces cerevisiae (vini) та пшеничні

1

1 пакет - 1,5 г

Аципол

L.acidophilus, полісахарид кефірного грибка (400 мкг)

1

10 млн КУО

Ацидолак юніо (дітям віком понад 3 роки)

В.bifidum Lacidophilus

Фруктоолігосахаради (рафтилоза - волокна рослинного походження)

2

1 * 109 КУО 1 * 109 КУО

Біфідумбактерин

плюс

B.bifidum, лактулоза

1

10 млн КУО

Бебінорм

Bifidobacterium, лактулоза, полігалактурована кислота (деетерифікований пектин)

1

50 млн КУО/г живих бактеріальних клітин

Біосорб-біфідум

Біфідумбактерії, штам 791, МС-42, іммобілізовані на поверхні ентеросорбенту ентерумін (СУМС-1)

1

1,1 * 108 КУО

Йогулакт

Lacidophilus, Lrhamnosus, Stthermophilus, Ldelbrueckii ssp. Bulgaricus, лактоза

4

2 * 1012 КУО

Лактобактерин

плюс

Lactobacillus, лактулоза

1

Не менше 10 МЛН ЖИВИХ ацидофільних бактерій

Лабілакг

p.Lactobacillus і p.Bifidobacterium, лактулоза

2

50 млн КУО/г живих бактеріальних клітин

Лактіалє капсули

Leasel, Lrhamnosus, St.thermophylus, B.breve, L.acidophilus, B.longum,

L.bulgaricus, фруктоолігосахариди

7

1,00 * 109 КУО

Лактіалє для дітей пакети

Leasel, L.rhamnosus, St.thermophylus, B.breve, L.acidophylus, B.infantis, L.bulgaricus, фруктоолігосахариди

7

1,00 * 109 КУО

Нормобакт

L.acidophilus LA-5, Bifidobacterium BB-12, фруктоолігосахариди (рафтилоза)

2

4 млрд живих бактерій

Хілак форте

Фізіологічно активні метаболіти Escherihia coli DSM 4087 St.faecalis DSM 4089 L.acidophilus DSM 4149 L.helveticus DSM 4183

На 100 мл крапель: 24,9481 г

12.4741 г

12.4741 г 49,896 г

Препарати на основі рекомбінантних тенно-інжерних штамів

Лактобактерин (супозиторії вагінальні)

Lplantarum або L.fermentum

2

107 КУО

Ацилакт (супозиторії)

L.acidophilus

1

107 КУО

Біфідумбактерин

(супозиторії)

B.bifidum

1

107 КУО

Оральнийпробіотик для нормалізації вагінальної мікрофлори

Вагілак

L.rhamnosus GR-1, L.reuteri RC-14

2

Не менше 1 * 109 КУО/г

Вагісан

L.rhamnosus GR-1, L.reuteri RC-14

2

1 * 109 КУО

Екобіол

Lplantarum LP01 B.breve BR03 фруктоолігосахариди

2

2.5 млрд

2.5 млрд життєздатних

бактерій

Останніми роками широко використовують пребіотики, що стимулюють ріст і метаболічну активність однієї або декількох груп бактерій товстого кишечника:

- фруктозоолігосахариди;

- інулін - полісахарид;

- галактоолігосахариди;

- лактулоза - дисахарид;

- лактилол.

На основі цих сполук створений широкий асортимент лікарських препаратів і біологічно активних добавок до їжі, що рекомендуються для використовування в схемах лікування хворих із порушеннями мікрофлори кишечника.

Вважається більш раціональним комплексне вживання симбіотиків (лактобактерин плюс, біфідумбактерин плюс, лабілакт). Такий спосіб біотерапії дасть змогу запобігти негативним ефектам використання пребіотиків через збільшення популяцій індигенної фізіологічної флори завдяки екзогенним пробіотичним бактеріям.

Золотим стандартом в дитячому харчуванні є вигодовування дітей грудним молоком. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, мають біфідодомінантну мікрофлору кишечника. Тому в разі штучного вигодовування бажане застосування таких сумішей, що сприяли б формуванню схожої за складом мікрофлори. Оскільки пребіотики містяться в грудному молоці, то додавання їх у суміші для штучного вигодовування є найбільш фізіологічним способом підвищення кількості біфідобактерій і лактобацил у кишечнику дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні.

Для того щоб допомогти правильному формуванню біфідофлори в дітей у разі штучного вигодовування, розроблено спеціальні суміші, що у своєму складі мають пребіотики, пробіотики.

У дітей на змішаному та штучному вигодовуванні, а також у дітей старшого віку до харчування вводять кисломолочні продукти. Основними властивостями кисломолочних продуктів є загальна біологічна дія на організм, вплив на мікробіоценоз кишечника, дія на секреторну функцію травних залоз і перистальтику кишечника та імуномодулюючий ефект. Вони пригнічують ріст патогенної, гнильної й газотвірної мікрофлори, стимулюють ріст нормальної індигенної флори, а також поліпшують всмоктування кальцію, фосфору, магнію й заліза. Пробіотичні молочнокислі продукти, що відповідають принципам раціонального харчування, містять понижену кількість жиру (зменшується навантаження на ферментний апарат харчового каналу), належать до низькокалорійних, містять бактеріальні метаболіти, необхідні для саморегуляції пробіотичної мікрофлори, відзначаються лактазною активністю (сприяють легшому розщеплюванню та засвоєнню лактози).

Профілактика кишкового дисбактеріозу

Надійними засобами профілактики кишкового дисбактеріозу є заходи, спрямовані на усунення причин, що сприяють виникненню кишкового дисбактріозу. Серед найефективніших профілактичних заходів варто виділити:

- раннє прикладання новонародженої дитини до грудей матері (у перші 30 хвилин та не пізніше 2 годин після народження);

- природне харчування дітей протягом першого року життя;

- на фоні інтенсивної антибіотикотерапії призначати антибіотикорезистентні пробіотики), молочнокислі продукти, харчові суміші, збагачені біфідофлорою;

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Загальна характеристика мікрофлори. Механізми проникнення бактеріальних ендотоксинів у внутрішнє середовище організму. Функції нормальної мікрофлори кишківника. Причини та ознаки розвитку дисбактеріозу. Функції мікрофлори ШКТ, можливі порушення.

    курсовая работа [39,8 K], добавлен 21.09.2010

  • Загальна характеристика хелікобактерій - мікроаерофільних бактерій шлунково-кишкового тракту хребетних. Причини та умови сприятливі розвитку хелікобактерій у шлунку. Методи покращення мікрофлори та відновлення сприятливих бактерій в кишковому тракті.

    презентация [65,7 K], добавлен 31.10.2013

  • Роль бактеріальної флори та її функції, склад кишкової мікрофлори людини, причини і наслідки її порушення. Використання пробіотиків для підтримання нормобіоценозу. Визначення антагоністичної активності мікроорганізмів, властивості штамів продуцентів.

    дипломная работа [460,5 K], добавлен 24.08.2010

  • Порушення ферментативної активності епітелію кишечника. Форми гострого ентериту. Класифікація кишкової непрохідності. Форми апендициту, причини його виникнення. Етіологія геморою. Гострий катаральний і фібринозний коліт. Розвиток кишкового дисбактеріозу.

    реферат [25,6 K], добавлен 24.11.2009

  • Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.

    автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009

  • Мікрофлора порожнини рота та шлунку, тонкої та товстої кишки. Механізми проникнення бактеріальних ендотоксинів у внутрішнє середовище організму. Лікування та профілактика дисбактеріозу, виявлення його причин та ознаки розвитку. Нормальна мікрофлора.

    реферат [38,9 K], добавлен 24.11.2014

  • Класифікація, клінічні прояви і основні принципи лікування вегетативних дисфункцій у дітей. Характеристика вегетативного гомеостазу. Показання до проведення імунологічного дослідження на наявність імунної недостатності. Лікування імуннодефіцитного стану.

    реферат [113,5 K], добавлен 12.07.2010

  • ФАБ-класифікація гострих лейкозів у дітей. Принципи терапії гострих лейкозів у дітей. План обстеження хворого на лімфому Ходжкіна (лімфогранулематоз), визначення клінічної стадії процесу. Класифікація гемолітичних анемій, основні принципи лікування.

    реферат [107,4 K], добавлен 12.07.2010

  • Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.

    автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009

  • Основні клінічні синдроми ГРВІ у дітей залежно від її етіології. Принципи та особливості госпіталізації та терапії невідкладних станів у дітей, хворих на ГРВІ та бронхіти. Загальна характеристика сучасних препаратів для етіопатогенетичної терапії ГРВІ.

    реферат [27,8 K], добавлен 12.07.2010

  • Класифікація апластичних та гіпопластичних анемій, їх різновиди, основні причини проявлення та фактори, що впливають на даний процес. Порівняльна характеристика спадкових і набутих форм апластичної анемії, принципи їх лікування. Цукровий діабет у дітей.

    реферат [22,4 K], добавлен 12.07.2010

  • Характеристика і етапи формування нормальної постави; етіологія, патогенез, класифікація і клінічна характеристика її порушень. Фізіологічне обґрунтування лікувальної дії засобів фізичної реабілітації на організм дітей і підлітків при порушеннях постави.

    дипломная работа [2,9 M], добавлен 25.05.2012

  • Обґрунтування профілактики й лікування карієсу зубів у дітей 3-6 років, ускладненого дисбіозом порожнини рота, шляхом сполученого використання фторвмісних препаратів і препаратів-синбіотиків. Ефективність окремих складових комплексу і їх сполученої дії.

    автореферат [50,3 K], добавлен 12.03.2009

  • Кишкова мікрофлора як основний чинник захисту організму маляти, його головні функції, структура та елементи. Фази формування мікрофлори у немовлят, фактори, що сприяють даному процесу. склад нормальної мікрофлори, його аеробна та анаеробна асоціації.

    презентация [524,0 K], добавлен 17.03.2013

  • Прогресування патофізіологічних процесів при розповсюдженому перитоніті, прояв порушень моторики шлунково-кишкового тракту. Вдосконалення точності методу реєстрації скорочувальної здатності шлунково-кишкового тракту у хворих на перитоніт, види досліджень.

    автореферат [51,9 K], добавлен 20.02.2009

  • Стан фізичного розвитку дітей, хворих на хронічний пієлонефрит, у співвідношенні з кістковим віком. Структурно-функціональні зміни кісткової тканини. Відновлювальний етап та методи корекції порушень для оптимізації комплексної реабілітаційної терапії.

    автореферат [86,9 K], добавлен 21.03.2009

  • Клінічна картина та діагностика аритмії. Класифікація порушень ритму. Лікування аритмії серця народними засобами. Синдром слабкості синусового вузла. Фітопрепарати у різних лікарських формах для лікування аритмії. Протипоказання щодо окремих видів ЛРС.

    курсовая работа [73,3 K], добавлен 06.10.2015

  • Особливості гломерулонефриту в дітей. Принципи диспансеризації дітей. Лікування основних ускладнень щеплень. Вакцинопрофілактика захворювань у дітей та заходи щодо лікування анафілактичного шоку. Вакцинація дітей, які мали реакцію на попереднє щеплення.

    реферат [389,3 K], добавлен 12.07.2010

  • Метаболічни зміни у тканинах щурів при умовах коротко- та довготривалого експериментального свинцево-кадмієвого токсикозу і його корекції селенітом натрію та ліолівом. Доцільність використання даних препаратів з метою корекції метаболічних порушень.

    автореферат [41,3 K], добавлен 24.03.2009

  • Водні середовища організму. Ступені та клінічні прояви гіпертонічної, ізотонічної і гіпотонічної дегідратації і гіпергідратації, їх причини і терапія. Лікування порушень обміну натрію й калію в організмі. Класифікація розчинів для інфузійної терапії.

    презентация [127,8 K], добавлен 25.03.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.