Иммунотропные лекарственные средства в стоматологической практике

Размещено на http://www.Allbest.ru/

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра иммунологии и аллергологии

Стоматологический факультет

Иммунотропные лекарственные средства в стоматологической практике

Выполнил: Сорокин Е.В.

Студент 2 курса 7 группы

Волгоград 2017

Иммунотропные лекарственные средства - это средства, оказывающие преимущественное действие на иммунную систему человека при заболеваниях или состояниях, в основе которых лежат какие-либо нарушения иммунных реакций организма.

Различают 3 основных группы иммунотропных (иммунокорригирующих) лекарственных средств: иммуностимуляторы иммунодепрессанты (иммуносупрессоры), иммуномодуляторы

Иммуностимуляторы - стимулируют иммунитет. Эти лекарственные средства активируют иммунные реакции или отдельные звенья клеточного и гуморального иммунитета, повышают активность как поврежденных (депрессированных), так и неповрежденных звеньев иммунной системы.

Иммуносупрессоры - это лекарственные средства, подавляющие активность иммунной системы.

Иммуномодуляторы - это лекарственные средства, восстанавливающие патологически измененные звенья иммунитета, оказывающие разнонаправленное действие на иммунную систему в зависимости от ее исходного состояния: способны повышать пониженные и понижать повышенные показатели иммунного статуса, т.е. моделировать иммунный ответ.

Механизмы действия иммунотропных средств

Они могут осуществлять свое влияние следующими способами:

- стимулировать выработку иммунных клеток за счет влияния на систему гемопоэза (колониестимулирующие факторы);

- взаимодействовать с рецепторами иммунных клеток, повышая или понижая чувствительность специфических рецепторов;

- стимулировать или угнетать секрецию цитокинов;

- влиять на формирование активного (вакцины, анатоксины) и пассивного (сыворотки, иммуноглобулины) противоинфекционного иммунитета;

- выполнять роль регуляторов иммунного ответа при недостатке центральных или периферических органов иммунитета (препараты тимуса).

Классификация иммуномодуляторов по происхождению

1. Препараты микробного происхождения:

* Естественные

- микробные липополисахариды (пирогенал, продигиозан)

- высокоочищенные бактериальные лизаты с вакцинальным эффектом (ИРС-19, бронхо-мунал, бронховаксон, имудон, биостим, рузам, паспат)

- комбинированные иммунокорректоры, содержащие рибосомы бактерий (вакцинальный эффект) и мембранные фракции бактерий (неспецифическая иммуномодуляция) (рибомунил)

* Полусинтетические - аналог мембранных фракций бактерий (ликопид)

2. Препараты тимического происхождения

Естественные препараты тимуса: тималин, тактивин, тимоптин, тимактид, тимостимулин, вилозен;

Синтетические аналоги тимических факторов: тимоген, имунофан

3. Препараты костномозгового происхождения (миелопептиды)

Естественные препараты костного мозга: миелопид

Синтетические: серамил, бивален

4. Цитокины

Естественные (природные)

Комплекс естественных цитокинов:

Лейкинферон,

Суперлимф

Рекомбинантные

Препараты интерлейкинов:

Беталейкин (ИЛ -1в),

Ронколейкин и Альдеслейкин (ИЛ-2)

Препараты колониестимулирующих факторов:

Молграмостим - ГМ-КСФ (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор),

Сарграмомтим - ГМ-КСФ,

Ленограстим - Г-КСФ,

Филграмостим - Г-КСФ

5. Нуклеиновые кислоты

Естественные:

Натрия нуклеинат (смесь нуклеиновых кислот из дрожжей),

Деринат (ДНК из молок осетровых рыб),

Зимозан (суспензия полисахаридов из пекарских дрожжей)

Синтетические: Полудан (комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот) лекарственный иммунотерапия организм человек

6. Растительные:

Иммунал - сок эхинацеи пурпурной

Манакс - лиофилизированный экстракт лианы перуанской

7. Синтетические (Химически чистые)

Низкомолекулярные: Левамизол, Диуцифон, Галавит, Гепон, Аллоферон, Глутоксим

Высокомолекулярные: Полиоксидоний

Современная иммунотерапия имеет несколько способов воздействия:

I. Применение иммуномодуляторов.

II. Заместительная терапия - введение в организм факторов иммунитета в случае генетически или фенотипически обусловленной их недостаточности (введение иммуноглобулинов, цитокинов и т.д.).

III. Введение высокоспецифичных препаратов экзогенных лечебных антител.

IV. Антибактериальная и противовирусная терапия.

V. Иммунизация заданным антигеном:

- вакцинация;

- аллергенспецифическая иммунотерапия.

VI. Системная адаптация - комплекс мероприятий направленный на адаптацию организма к условиям среды обитания (лечебная физическая культура, закаливание, диета, витаминотерапия и т.п.).

VII. Эфферентные методы воздействия: гемосорбция, плазма, цитоферез и др.

VIII. Физические методы: лазерное, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение лимфоидных органов и крови.

IX. Иммунная и генная инженерия: трансплантация органов, тканей и клеток иммунной системы, костного мозга, стволовых, дендритных и эмбриональных клеток, генотерапия.

X. Иммунодепрессивная терапия

Показания к иммунотерапии

1. Первичные и приобретенные иммунодефициты

2. Аллергические заболевания

3. Аутоиммунные заболевания

4. Онкологические заболевания

5. Инфекционные заболевания

6. Состояния после аллотрансплантации

7. Заболевания, сопровождающиеся нарушением регенерации

8. Другие

Основные принципы иммунотерапии

1. Иммунотерапия назначается на основании выявленных нарушений в звеньях системы иммунитета (данные иммунологического и аллергологического анамнеза, клинико-лабораторных результатов обследования с учетом сопутствующих соматических заболеваний).

2. Выбор вида иммунотерапии осуществляется с учетом характера микрофлоры (бактериальной, вирусной, грибковой) и особенностей нозологических форм пациента, его возраста, стадии процесса. Так, например, подбор иммунокоррекции зависит от того какая стадия у пациента острая, подострая, хроническое течение и т.д.

3. В тех случаях, когда обнаружены лишь изменения отдельных лабораторных показателей, но нет клинических признаков иммунной недостаточности, от введения иммуномодуляторов следует воздержаться.

4. Иммунотерапия обычно дополняет базисное лечение. Относительно редко иммунокорригирующий препарат назначается в качестве монотерапии, как при первичном иммунодефиците. Например, назначение пациенту с хроническим инфекционным заболеванием применение адекватной иммунокоррекции совместно с этиотропными противоинфекционными препаратами приводит к значительно лучшему эффекту, чем назначение тех же лекарственных средств по отдельности.

5. Учет, регистрация и анализ возможного и выявленного побочного действия иммунотерапии.

6. Оценка отдаленных результатов лечения.

Список литературы:

1. Аллергология и иммунология: национальное руководство [Текст] / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.

2. Ковальчук, Л.В. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии [Текст]: учебник / Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская Р.Я. Мешкова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2011.

3.Хаитов, Р.М. Иммунология. Норма и патология [Текст]: учебник / Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. - 3- е изд., испр. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010.

4. Ярилин, А.А. Иммунология [Текст]: учебник / А.А. Ярилин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

Размещено на Allbest.ru