Синдром Педжета-Шреттера (острый тромбоз подключичной вены)
Поражение подключично-подмышечного венозного сегмента. Три стадии развития заболевания: острая, подострая и хроническая. Отек пораженной конечности, и в меньшей степени – верхней половины грудной клетки на этой же стороне. Окружность отечного плеча.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 23.09.2017 |
| Размер файла | 12,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Синдром Педжета-Шреттера (острый тромбоз подключичной вены)
Поражение подключично-подмышечного венозного сегмента не совсем правильно называется синдромом Педжета-Шреттера. Синдром Педжета-Шреттера - это острый тромбоз подключичной вены.
Большинство авторов указывают на преимущественное поражение правой верхней конечности. Правая рука поражается в 2-2,2 раза чаще, чем левая.
Начало заболевания большинство авторов связывают либо с прямой травмой, либо с перенапряжением верхней конечности. Выделяют 3 стадии развития заболевания: острую, подострую и хроническую.
В клинической картине синдрома Педжета-Шреттера можно отметить ряд характерных симптомов. На первое место среди них следует поставить отек пораженной конечности и в меньшей степени - верхней половины грудной клетки на этой же стороне. венозный подмышечный отек
У большинства больных с тромбозом, локализующимся только в подключично-подмышечных венах, окружность отечных плеча и предплечья только на 2-5 см больше окружности здоровой конечности. При изолированной сегментарной окклюзии проксимального отдела или ствола подключичной вены отечность выражена еще меньше и разница в окружности составляет 1-2 см. В редко встречающихся случаях распространенного тромбоза, захватывающего плечевые вены и даже вены предплечья, отечность выражена гораздо больше, и разница достигает 6-8 см.
Таким образом, приведенные выше данные еще раз подтверждают постоянство такого симптома, как отек, при любых вариантах синдрома Педжета-Шреттера в его хронической стадии. При острой стадии среди первоначальных симптомов, по данным Kleinsasser (1949),отек отмечается только у 40% больных. Одной из харатерных особенностей отека при синдроме Педжета-Шреттера является отсутствие ямки после надавливания пальцем. Это, очевидно, объясняется резким наполнением и расширением лимфатических и венозных сосудов дистальнее закупорки и пропотеванием жидкости из сосудистого русла в подкожную клетчатку. Этим же, возможно, объясняется и почти полное отсутствие индурации подкожной клетчатки и других трофических кожных расстройств даже в тех случаях, когда заболевание длится многие годы. С указанной особенностью отека можно связать жалобы больных на чувство распирания, напряжения, повышенной утомляемости и слабости пораженной конечности.
Вторым наиболее типичным клиническим признаком хронической стадии синдрома Педжета-Шреттера является подкожное расширение вен в области плеча и передней половины грудной клетки на стороне поражения. Этот симптом характерен только для хронической стадии заболевания, в острой и подострой стадиях он может быть выражен не столь отчетливо и не у всех больных. Данный признак также зависит от развития коллатеральной сети, обеспечивающей отток крови от пораженной конечности.
Следующим симптомом, уже менее постоянным, является боль в пораженной конечности. В острой стадии этот симптом наблюдается только у 50% больных, а в хронической стадии он встречается еще реже. Хотя почти всех больных беспокоит пораженная конечность, характер жалоб уже другой: болевой синдром уступает место чувству распирания, тяжести, жжения, повышенной утомляемости, похолоданию, т. е. ощущениям, зависящим в основном от специфического отека пораженной конечности.
Цианоз кожных покровов пораженной конечности наблюдается еще реже. Характер цианоза, а вернее, его распространение, также меняется. Если в острой стадии он захватывает всю верхнюю конечность у половины больных, то в хронической стадии цианоз выражен главным образом в дистальном отделе, преимущественно на кисти, причем чаще всего бывает пятнистым и редко сплошным.
К более редкимсимптомам синдрома Педжета-Шреттера следует отнести различные расстройства чувствительности: онемение, парестезии и т. п. Некоторые больные не замечают этих расстройств, и они определяются во время исследования. У части больных можно отметить расширение и напряжение вен в области локтевой ямки и предплечья; очевидно, это связано с повышением регионарного венозного давления в результате вышележащей окклюзии.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Отек как увеличение внесосудистого (интерстициального) компонента внеклеточной жидкости. Патофизиологические причины отеков, их признаки, последствия. Внезапный отек одной из нижних конечностей. Лимфатические и статические отеки. Тромбоз подмышечной вены.
презентация [540,9 K], добавлен 21.01.2014Характеристика отечного синдрома. Кардиальные и гипоонкотические отеки. Энтеропатии с повышенной потерей белка. Предменструальный синдром, микседема. Тромбоз глубоких вен. Общие принципы лечения отечного синдрома. Калийсберегающие и петлевые диуретики.
презентация [17,1 M], добавлен 26.09.2012Острый респираторный дистресс-синдром как острая дыхательная недостаточность, возникающая при острых повреждениях легких различной этиологии и характеризующаяся некардиогенным отеком легких, нарушениями внешнего дыхания. Симптомы, фазы развития, лечение.
презентация [1,5 M], добавлен 10.05.2015Синдром верхней полой вены, клинические проявления заболевания. Разновидности хилоторакса, первичные доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты средостения. Клиническая картина кист средостения. Стандартные методы диагностики опухолей и кист.
реферат [23,5 K], добавлен 02.09.2009Обратимость острой почечной недостаточности (ОПН) при своевременной диагностике и правильном лечении. Классификация ОПН в зависимости от причины. Стадии развития заболевания и их характеристика. Основные принципы лечения ОПН, показания к диализу.
презентация [9,8 M], добавлен 10.04.2015Острая дыхательная недостаточность, возникающая при острых повреждениях легких. Некардиогенный (интерстициальный и альвеолярный) отек легких, нарушения внешнего дыхания и гипоксия. Наиболее частые причины заболевания, этиологические факторы, лечение.
презентация [728,4 K], добавлен 17.10.2010Первичный синдром Шегрена - системное аутоиммунное заболевание. Эпидемиология болезни Шегрена, ее классификация по варианту течения, стадии развития и степени активности. Острая и хроническая формы. Органы и системы, вовлекаемые в патологический процесс.
презентация [2,9 M], добавлен 26.05.2015Строение грудной клетки и ее функции. Механизм дыхательных движений. Врожденные деформации грудной клетки у детей. Приминение индекса Гижицкой для определения степени деформации. Классификация воронкообразных деформаций грудной клетки и их коррекции.
контрольная работа [1,7 M], добавлен 28.05.2009Топографическая анатомия средостения. Заболевания, при которых встречается медиастинальный компрессионный синдром, а также его клинические проявления. Синдром верхней полой вены, факторы его развития, диагностирование и построение схемы лечения.
реферат [345,3 K], добавлен 04.04.2015Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания (отек Квинке). Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека.
история болезни [20,4 K], добавлен 15.11.2015Доступы при катетеризации подключичной вены. Показания и противопоказания к постановке венозного катетера. Профилактика осложнений до и после установки венозного катетера. Стандарт выполнения простой медицинской услуги "Уход за сосудистым катетером".
реферат [1,2 M], добавлен 24.03.2012Различные по механизму повреждения грудной клетки. Нарушение функции грудной полости. Классификация повреждений грудной клетки. Основные клинические проявления посттравматического пневмоторакса. Сдавление и сотрясение грудной клетки, переломы ребер.
презентация [1,6 M], добавлен 25.02.2015Анатомия подключичной вены, показания и противопоказания ее катетеризации. Метод Сельдингера как способ катетеризации артерий и вен. Методика выполнения поисковой пункции. Осложнения при длительном нахождении катетера в вене, способы их профилактики.
презентация [636,6 K], добавлен 28.11.2016Острая респираторно вирусная инфекция. Ринофарингит, острый бронхит. Частый, грубый, сухой кашель, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела. Очаговая нижнедолевая пневмония справа. Гиперемия зева. Рентгенограмма органов грудной клетки.
история болезни [38,1 K], добавлен 17.03.2009Острая дыхательная недостаточность, возникающая при острых повреждениях легких различной этиологии и характеризующаяся некардиогенным отеком легких, нарушениями внешнего дыхания. Особенности развития и течения РДС у детей. Клинические симптомы, лечение.
презентация [1,4 M], добавлен 10.04.2014Понятие грудной клетки. Коническая, цилиндрическая, плоская формы грудной клетки и их характеристика. Патологические формы грудной клетки. Порядок и методика проведения пальпации. Определение хода ребер и позвоночника, ширины межреберных промежутков.
презентация [294,3 K], добавлен 21.05.2014Этиология и патогенез заболевания, его патоморфология. Методика обследования больных с одонтогенным синуситом. Клиническая картина и диагностика подострой и хронической стадий заболевания. Дифференциальная диагностика одонтогенного синусита и его лечение.
презентация [115,0 K], добавлен 10.12.2014Острая расслаивающая аневризма аорты - катастрофическое поражение, некроз среднего слоя стенки аорты вследствие атеросклероза. Аневризмы грудной аорты, рентгенологического исследования грудной клетки. Растущие и перфоративные аневризмы брюшной полости.
реферат [21,2 K], добавлен 23.04.2009Вывих в грудино-ключичном сочленении плеча, в локтевом суставе. Разрывы связок при ротационном ударе. Тендинит и теносиновит. Переломы локтевого, венечного отростков, диафиза лучевой, локтевой костей, в проксимальной трети плеча и переломовывих Монтеджи.
доклад [24,6 K], добавлен 26.06.2009Клиника при легкой, средней и тяжелой степени перинатального поражения ЦНС у младенцев. Гипертензионно-гидроцефапьный синдром. Оценка степени зрелости мозга с помощью электроэнцефалографии. Неблагоприятные исходы и методы лечения данного заболевания.
презентация [464,2 K], добавлен 03.02.2014
