Синдром нижней полой вены (закупорка вены)
Закупорка нижней полой вены как одна из форм хронической венозной непроходимости. Особенности клинической картины синдрома верхней полой вены. Исследование больных с подвздошно-бедренным тромбозом. Развитие болезни Хиари или нефротического синдрома.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.09.2017 |
| Размер файла | 13,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Синдром нижней полой вены (закупорка вены)
тромбоз синдром венозный хронический
Закупорка нижней полой вены - одна из наиболее тяжелых форм хронической венозной непроходимости по клиническому течению и исходам. Первые морфологические описания этого вида патологии принадлежат Rhodius (1661), Haller (1760), Osier (1879).
Истинную частоту непроходимости нижней полой вены, по данным литературы, выявить трудно, так как этому вопросу посвящено мало работ. Это можно объяснить относительной редкостью данной локализации тромбоза.
Как правило, развитие непроходимости ствола нижней полой вены сочетается с илиофеморалышм тромбозом, являясь его продолжением или осложнением при восходящих формах процесса. К этой группе относятся лица, у которых нижняя полая вена была перевязана в целях профилактики эмболии легочной артерии при острых тромбофлебитах нижних конечностей.
У всех больных тромбоз нижней полой вены либо сочетался с подвздошно-бедренным тромбозом, либо распространялся на глубокие вены нижней конечности, причем у некоторых больных сочетание было правосторонним, у части - левосторонним и у большинства - двусторонним.
Особенности клинической картины синдрома нижней полой вены, так же как и синдрома верхней полой вены, в основном зависят от уровня закупорки ствола нижней полой вены. Наиболее тяжелые формы этого синдрома наблюдаются при высоких окклюзиях ствола, когда закупорка нижней полой вены сочетается с непроходимостью печеночных вен и с развитием болезни Хиари или нефротического синдрома. Эти локализации тромботического процесса в нижней полой вене обычно приводят к смерти, хотя в последнее время появились экспериментальные и даже клинические работы с благоприятными исходами операций.
При поражении нижнего, инфраренального, сегмента нижней полой вены в сочетании с поражением глубокой венозной сети конечностей клиническая картина в основном складывается из симптомов хронической венозной недостаточности нижних конечностей, включая наиболее тяжелую симптоматику как тромбоза глубоких вен голеней, так и подвздошно-бедренного тромбоза.
Закупорка нижней полой вены всегда обусловливает двустороннее поражение нижних конечностей.
Боли бывают разлитыми, распространяются на нижнюю конечность, паховую область, ягодицы и брюшную полость. Отек также выражен: у большинства больных окружность бедра и голени увеличивается на 8-10 см и более. Отек равномерно захватывает всю нижнюю конечность вплоть до стопы, нередко половые органы, ягодицы и переднюю брюшную стенку.
Подкожные вены варикозно расширяются на голени, меньше - на бедре, особенно сильно - над лобком и по переднебоковым отделам брюшной стенки; направляясь вверх, они анастомозируют с поверхностными венами грудной стенки.
Множественные трофические язвы на обеих ногах характерны для закупорки нижней полой вены. Трофические язвы были у 73% больных, причем у 5% отмечались множественные язвы на одной ноге, а у 22% больных - на обеих ногах. Язвы локализуются в . различных отделах голени и почти не поддаются консервативному лечению. Из других довольно постоянных симптомов следует отметить импотенцию.
Из дополнительных методов обследования наибольшую ценность представляет флебография. В данном случае дистальную флебографию можно сочетать с тазовой. При исследовании больных с подвздошно-бедренным тромбозом и тазовую флебографию - с ретроградной каваграфией при подвздошно-кавальной локализации хронической венозной непроходимости. При синдроме верхней полой вены флебографию осуществляют через обе подключичные артерии, при синдроме Педжета - Шреттера - через локтевую основную вену. Другой важной методикой является флебоманометрия. С одной стороны, она уточняет тяжесть заболевания, а с другой - позволяет определить градиент давления между поврежденными и здоровыми отделами венозной системы и тем самым установить показания к наложению обходного аутовенозного шунта, так как мы считаем, что лишь градиент не менее 50 мм вод.ст. заставит аутовенозный шунт функционировать.
Размещено на Allbest.ur
...Подобные документы
Проблема ранней диагностики рака почки. Основные методы обследования больных. Хирургические аспекты лечения рака почки с опухолевым тромбом почечной и нижней полой вены. Госпитальная летальность и частота осложнений. Статистическая обработка материала.
статья [30,5 K], добавлен 27.05.2012Синдром верхней полой вены, клинические проявления заболевания. Разновидности хилоторакса, первичные доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты средостения. Клиническая картина кист средостения. Стандартные методы диагностики опухолей и кист.
реферат [23,5 K], добавлен 02.09.2009Структура большого (системного) круга кровообращения, особенности кровотока и функции. Образование, прилегание, анатомические особенности нижней и верхней полой вены, вен головы, шеи, нижних и верхних конечностей. Анастомозы крупных венозных сосудов.
учебное пособие [9,4 M], добавлен 09.01.2012Допустимость иметь беременность и роды женщине, страдающей сердечно-сосудистыми заболеваниями. Физиологические изменения гемодинамики и функции сердца. Синдром сдавления нижней полой вены. Объем циркулирующей крови. Потребление организмом кислорода.
презентация [2,0 M], добавлен 29.05.2015Топографическая анатомия средостения. Заболевания, при которых встречается медиастинальный компрессионный синдром, а также его клинические проявления. Синдром верхней полой вены, факторы его развития, диагностирование и построение схемы лечения.
реферат [345,3 K], добавлен 04.04.2015Острое сдавление спинного мозга. Обструкция верхних дыхательных путей. Злокачественный выпот в полость перикарда с тампонадой сердца. Синдром верхней полой вены. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях. Синдром повышенной вязкости крови.
реферат [21,9 K], добавлен 24.05.2009Сердце как центральный орган кровообращения человека. Артерии и вены малого (легочного) круга кровообращения. Вены таза: общая, наружная и внутренняя подвздошная вена, пристеночные и внутренностные вены. Портокавальные и каво-ковальные анастомозы.
контрольная работа [4,8 M], добавлен 08.07.2009Центральный и периферический рак легкого. Синдромы, специфичные для некоторых форм рака легкого. Синдром верхней полой вены. Паранеопластические синдромы. Синдром Пэнкоста. Абсолютные признаки онкологической неоперабельности бронхогенного рака.
реферат [23,9 K], добавлен 25.03.2009Предопухолевые процессы в органах дыхания. Морфологическая и гистологическая характеристика опухолей органов дыхания: носа, трахеи, легких и плевры. Признаки злокачественной мезотелиомы плевры. Осложнения опухоли трахеи. Синдром верхней полой вены.
презентация [6,4 M], добавлен 28.05.2014Цель инфузионной терапии. Потеря воды и электролитов в биологических жидкостях. Пути введения инфузионных растворов, сосудистый путь. Катетеризация вен и артерий. Чрескожная пункция с введением микрокатетеров. Осложнения катетеризации верхней полой вены.
реферат [24,5 K], добавлен 10.09.2009Осложнения при парентеральном питании. Приемы инфузионной техники: чрескожная венепункция, венесекция, катетеризация полой вены. Особенности лечения и профилактики септического и геморрагического шока, перитонита, почечной недостаточности у детей.
реферат [25,9 K], добавлен 17.02.2010Общая сонная и подключичная артерии и их ветви. Глубокие артерии шеи и головы. Наружная яремная вена. Поверхностные вены головы и шеи. Глубокие вены. Лимфатические узлы. Плечевое и шейное сплетения. Смешанная ветвь шейного сплетения. Диафрагмальный нерв.
реферат [1,8 M], добавлен 27.01.2009Анатомия подключичной вены, показания и противопоказания ее катетеризации. Метод Сельдингера как способ катетеризации артерий и вен. Методика выполнения поисковой пункции. Осложнения при длительном нахождении катетера в вене, способы их профилактики.
презентация [636,6 K], добавлен 28.11.2016Семейные и врожденные формы нефротического синдрома. Диффузные заболевания соединительной ткани. Редкие причины нефротического синдрома. Поражение почек при ревматоидном артрите. Проявление нефротического синдрома при гидатидной форме эхинококкоза.
реферат [22,7 K], добавлен 01.05.2010Причины нефротического синдрома. Основные формы амилоидоза. Заболевания, сопровождающиеся наличием нефротического синдрома. Основные причины снижения синтеза альбумина. Случаи развития нефротического синдрома на применение ряда лекарственных препаратов.
реферат [23,7 K], добавлен 01.05.2010Этиология и патогенез синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, причины его возникновения и компоненты клинической картины. Методы ранней диагностики ДВС-синдрома, основные патогенетические методы лечения его острой и хронической форм.
реферат [1,1 M], добавлен 06.09.2011Понятие портальной гипертензии как синдрома повышенного давления в системе воротной вены. Симптомы портальной гипертензии, сопутствующие заболевания. Цирроз печени как одна из причин возникновения заболевания, его эпидемиология, классификация и патогенез.
презентация [2,1 M], добавлен 29.03.2015Понятие и этиология нефротического синдрома, анализ основных факторов, провоцирующих данное состояние у людей с заболеваниями почек. Особенности и трудности распознавания нефротического синдрома при различных заболеваниях, не связанных с почками.
реферат [15,7 K], добавлен 11.09.2010Виды операций на глазнице, показания. Сущность простой и костной орбитотомии. Функции глазничной пластинки решетчатой кости, слезной косточки, отростка верхнечелюстной кости. Анастомоз нижней глазничной вены с венозным сплетением крылонебной ямки.
презентация [1,4 M], добавлен 10.09.2014Классификация и патогенез нефротического синдрома. Функциональное состояние почек при нефротическом синдроме. Особенности артериальной гипертензии и изменения внутренних органов при нефротическом синдроме. Проявление синдрома у больных гломерулонефритом.
реферат [52,3 K], добавлен 16.01.2012
