Физиология развития ребёнка

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

1. Функции и состав детского организма

2. Состав и значение крови. Форменные элементы крови

Вывод

Список литературы

1. Функции и состав детского организма

детский мышечный кровь

Прежде чем приступить к изучению важнейших закономерностей возрастного развития организма, необходимо уяснить, что же представляет собой организм, какие принципы заложены Природой в его генеральную конструкцию и как он взаимодействует с окружающим миром.

Уже почти 300 лет назад было доказано, что все живое состоит из клеток. Из нескольких миллиардов мельчайших клеток состоит и организм человека. Эти клетки далеко не одинаковы по своему виду, по своим свойствам и функциям. Сходные между собой клетки объединяются в ткани. Видов ткани в организме множество, однако все они относятся всего лишь к 4 типам: эпителиальной, соединительной, мышечной и нервной. Эпителиальные ткани образуют кожу и слизистые оболочки, многие внутренние органы - печень, селезенку и др. В эпителиальных тканях клетки расположены тесно друг к другу. Соединительная ткань отличается очень большими межклеточными промежутками. Так устроены кости, хрящи, так же устроена кровь - все это разновидности соединительной ткани. Мышечная и нервная ткани относятся к возбудимым: они способны воспринимать и проводить импульс возбуждения. При этом для нервной ткани это - главная функция, тогда как мышечные клетки умеют еще сокращаться, значительно изменяясь в размере. Эта механическая работа может быть передана костям или жидкостям, находящимся внутри мышечных мешков (6).

Ткани в различных сочетаниях образуют анатомические органы. Каждый орган состоит из нескольких тканей, причем практически всегда наряду с основной, функциональной тканью, которая определяет специфику органа, там имеются элементы нервной ткани, эпителий и соединительная ткань. Мышечная ткань может быть и не представлена в органе (например, в почках, селезенке и др.).

Анатомические органы складываются в анатомо-физиологические системы, которые объединяются единством главной выполняемой ими функции. Так формируются скелетно-мышечная, нервная, покровная, выделительная, пищеварительная, дыхательная, сердечно-сосудистая, половая, эндокринная системы и кровь. Все эти системы вместе и составляют организм человека.

К основным структурно-функциональным блокам, из которых состоит организм, можно отнести следующие (каждый блок включает в себя несколько анатомических структур с множеством функций):

- датчики (рецепторы), несущие информацию о состоянии внешней и внутренней среды;

- центральный процессор и блок управления, включающий нервную и гуморальную регуляцию;

- эффекторные органы (в первую очередь скелетно-мышечная система), обеспечивающие выполнение приказов «центра»;

- энергетический блок, обеспечивающий эффекторные и все другие структурные компоненты необходимым субстратом и энергией;

- гомеостатический блок, поддерживающий параметры внутренней среды на необходимом для жизнедеятельности уровне;

- оболочка, выполняющая функции пограничной зоны, разведки, защиты и всех видов обмена с окружающей средой (2).

Все эти блоки находятся в определенных иерархических взаимоотношениях, между ними происходит постоянный обмен информацией. В итоге вся система реагирует на любые изменения внутренней и внешней среды как единое целое, как один организм.

Живой организм всегда отвечает на изменения, которые происходят в нем самом и в окружающей среде. Реакции организма направлены на удовлетворение потребностей (голод, жажда, потребность в избавлении от шлаков и т. д.), на защиту от вредных воздействий, на приспособление к изменяющимся условиям среды. Все эти проявления называются функции организма.

Выделяют два основных вида функций: физиологические - направленные на поддержание самого факта существования биологической жизни; психические - направленные на установление непрерывного контакта с внешним миром.

Благодаря физиологическим функциям поддерживается постоянный химический состав клеток организма и обеспечиваются его физико-химические свойства. Благодаря психическим функциям у человека формируется духовная картина внешнего мира и происходит управление собственным поведением.

Таким образом можно наметить следующую схему построения и функционирования живого организма человека: молекулы - клеточные органоиды - клетки - ткани - органы - системы органов - весь организм с физиологическими и психическими функциями.

Регуляция функций в организме происходит двумя путями: гуморальным и нервным. Гуморальная («гумор» - жидкость) регуляция возможна благодаря движению крови. С кровью по организму разносятся различные химические вещества, которые непосредственно воздействуют на клетки, ткани и органы. Гуморальное воздействие осуществляется медленно и является древней формой взаимоотношения клеток и органов. Нервная регуляция физиологических процессов идет на уровне взаимодействия нервных клеток различных органов и систем. Она в тысячи раз быстрее (7, с.12-15).

Нервная и гуморальная регуляции тесно между собой связаны. На деятельность нервной системы постоянно оказывают влияние переносимые с кровью химические вещества, в то время как выделение некоторых из них в кровь регулируется нервной системой.

Таким образом, мы должны говорить о нервно-гуморальной регуляции деятельности живого организма.

Необходимо также знать и еще об одном свойстве организма - саморегуляции. Благодаря этому свойству организм без дополнительных усилий извне поддерживает гомеостаз. Гомеостаз - это динамическое относительное постоянство состава и свойств внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций организма. Например, при снижении концентрации кислорода в крови специальные клетки на внутренней поверхности кровеносных сосудов посылают в мозг сигналы по нервам. По нервам, идущим от мозга к сердцу, поступает команда, усиливающая частоту сердечных сокращений и ускоряющая ритм этих сокращений. Кровь начинает быстрее двигаться по сосудам, кислородный баланс восстанавливается. Без саморегуляции жизнь и нормальное существование организма невозможны.

В организме человека различают сому (кожа, кости, соединение костей, мышцы и полости) и внутренности. К соме и внутренностям подходят и разветвляются в них кровеносные сосуды и нервы. Для тела человека характерны основные принципы строения: полярность (различное строение и функции полюсов), сегментарность, двусторонняя симметрия, корреляция (соотношение между отдельными частями тела).

В течение всего жизненного цикла, с момента зарождения и до смерти, организм человека претерпевает ряд последовательных и закономерных морфологических, биохимических и физиологических (функциональных) изменений. Ребенок - это не уменьшенная копия взрослого человека, поэтому для обучения и воспитания детей нельзя просто количественно уменьшать свойства взрослого человека в соответствии с возрастом, ростом или весом ребенка.

Особенности физиологии клетки у детей. Ребенок растет, поэтому у него идет не только обновление клеток, но и увеличение их количества. Обменные процессы в клетках протекают с большей скоростью. Качественные характеристики обменных процессов постоянно улучшаются, что ведет к совершенствованию организма, повышению сопротивляемости, приближает человека к автономному, независимому от посторонней опеки, существованию в природе. Ребенок - это не маленький взрослый, это человек, организм, который живет по особым биологическим законам - законам роста и развития.

Возрастное изменение общего плана строения тела. Так, относительные размеры головы с возрастом весьма существенно уменьшаются, тогда как относительная длина конечностей значительно возрастает. Новорожденный ребенок относительно очень широк, причем его туловище по всей длине имеет примерно одинаковую ширину. К возрасту достижения половой зрелости появляются половые различия в строении тела: широкие плечи и узкий таз у юношей и четко выраженная талия с последующим расширением к тазу у девушек. Все эти изменения обусловлены различиями в темпах роста отдельных частей тела на разных этапах онтогенеза. В свою очередь они приводят к появлению как морфологических, так и физиологических особенностей, характерных для каждого из этапов индивидуального развития.

Ребенок от взрослого человека отличается специфическими особенностями строения, биохимических процессов и функций организма в целом и отдельных органов, которые претерпевают качественные и количественные изменения на различных этапах его жизни. В значительной степени эти изменения обусловлены наследственными факторами, которые в основном предопределяют этапы роста и развития. Вместе с тем решающее значение для проявления наследственных факторов и новых качеств организма, формирования возрастных особенностей детей имеют такие факторы, как обучение и воспитание, поведение (деятельность скелетной мускулатуры), питание и гигиенические условия жизни, половое созревание (2, .

Обратимся в характеристике особенностей функционирования организма детей дошкольного возраста.

Скорость роста. Интенсивность ростовых процессов после 3 лет снижается. Пропорции тела продолжают изменяться, ребенок вытягивается, его туловище постепенно становится относительно более узким. В возрасте 4-5 лет начинают проявляться половые различия в строении тела, хотя еще слабо выраженные. В период от 5 до 7 лет наблюдается увеличение скорости роста тела в длину (так называемый «полуростовой» скачок), причем конечности в это время растут быстрее, чем туловище. На этом основан так называемый «филиппинский тест»: ребенку дают задание провести руку над головой и коснуться противоположного уха

Смена зубов. Изменения в пропорциях и темпах роста затрагивают и кости черепа. Черепная коробка достигает к этому возрасту уже 4/5 своего окончательного размера и затем растет крайне медленно. Сильно начинают изменяться кости, составляющие каркас лица. Увеличиваются челюсти, молочные зубы перестают соответствовать по своим размерам новым пропорциям, поэтому становится неизбежной их замена на постоянные. Начало смены зубов, очередность и темп - важнейшие показатели биологического созревания организма (зубной возраст). Начавшись в этом периоде, смена зубов продолжается в течение 4-5 лет, а полностью зубная система формируется к 18-20 годам, когда появляются последние коренные зубы («зубы мудрости»).

Скелетно-мышечная система. Возраст 3-4 года особенно важен для формирования правильной осанки. В этом возрасте продолжается окостенение многих элементов скелета, что может служить для оценки так называемого «костного возраста» (на основании рентгенографического исследования). По-прежнему важно следить за правильной осанкой и обеспечивать профилактику плоскостопия. Упражнения и массаж с использованием жестких и игольчатых покрытий и спортивных снарядов способствует активации рефлексогенной зоны стоп, которая оказывает мощнейшее влияние на развитие скелетных мышц, проходящих в этом возрасте один из важнейших этапов своего развития.

Именно в этот период формируются три типа мышечных волокон, различающихся организацией метаболизма и сократительными свойствами. Значительно увеличиваются сила и быстрота движений ребенка, в беге появляется фаза полета (дети на мгновение отрываются от земли и летят на расстояние 50-70 см), совершенствуются координационные способности, увеличивается ловкость и гибкость. К моменту завершения полуростового скачка созревают нервные центры, управляющие мышечной координацией, и ребенок уже с легкостью ловит мяч средних размеров или пытается кидать маленький (теннисный) мячик в цель. В это же время происходит дальнейшее развитие мышц рук. К возрасту 5-6 лет формируются весьма тонкие координационные способности, позволяющие переходить к письму. Примерно с 5-летнего возраста в играх начинает преобладать созидательный мотив, ребенок пытается что-то самостоятельно строить: домик из песка или из кубиков и т. п. Это проявление созревания психических функций, но их реализация становится возможной лишь благодаря тому, что определенной, необходимой стадии созревания достигают скелетные мышцы и нервные центры, управляющие их активностью и координацией. Степень развития скелетных мышц и уровень скоординированности движений во многом определяют облик ребенка в этом возрасте.

Конституция. В результате полуростового скачка изменяется форма грудной клетки, проявляется ее типологическая конфигурация, которая тесно связана с развитием и функциональными возможностями легочной ткани. Так, в этом возрасте появляются, а в последующие годы более интенсивно развиваются признаки увеличения продольных размеров грудной клетки. Реберные дуги нижних ребер в этих случаях сходятся в грудине под более острым эпигастральным углом. Такое строение содействует развитию органов грудной полости - легких и сердца, формируется так называемый торакальный тип телосложения, способствующий улучшению снабжения организма кислородом и развитию аэробной энергетики, связанной с окислительными процессами в мышцах. У других детей формируется широкая грудная клетка с более тупым эпигастральным углом. Это характерно для мышечного и особенно дигестивного типов телосложения. Могут быть и промежуточные варианты. Следует иметь в виду, что проявления типологических особенностей на данном этапе развития еще не являются окончательными. Чаще всего окончательный тип телосложения складывается только в период полового созревания.

Обменные процессы. Для данного возраста характерен высокий уровень обменных процессов во всех тканях организма. В покое расход энергии организмом ребенка 6 лет достигает 2 Вт в расчете на каждый килограмм массы тела (у взрослого 1 Вт/кг). Этот сравнительно высокий уровень энергозатрат обеспечивается у детей более интенсивной работой сердца и дыхания. Так, в этом возрасте частота дыхания составляет 24-27 дыхательных циклов в минуту (у взрослых 12-18), частота сокращений сердца 94-98 ударов в минуту (у взрослых около 70).

Дыхание. В возрасте 6-7 лет происходит интенсивный рост ребер и изменяется их положение. Увеличивающиеся в длину ребра меняют форму грудной клетки, ее передняя часть опускается вниз, при этом возможности изменения объема грудной клетки в процессе дыхания резко возрастают. Это оказывает огромное влияние на характер дыхания. Если раньше дыхание было в основном «брюшное», т. е. определялось работой мышц диафрагмы и брюшного пресса, то с этого возраста оно становится «грудобрюшным»: межреберные мышцы начинают играть ведущую роль в организации входа и выхода. Резервный объем вдоха благодаря происходящим морфологическим перестройкам начинает заметно увеличиваться, что создает благоприятные условия для работы легких, в частности, при физической нагрузке.

Кровоток. Объемная скорость кровотока в расчете на единицу массы тела у детей примерно в 2 раза больше, чем у взрослых, что и обеспечивает кислородом тканевые метаболические процессы. При этом кровяное давление у детей намного ниже, чем у взрослых: систолическое давление у 6-летнего ребенка в норме не превышает 95-105 мм рт. ст. Имеются две причины этого. Во-первых, размеры тела детей значительно меньше, следовательно, масса столба крови, давление которого должно преодолевать сердце, примерно в 2 раза ниже. Во-вторых, периферическое сопротивление току крови у детей значительно ниже из-за специфических особенностей сосудодвигательных реакций: тонус сосудов у детей более постоянен, чем у взрослых, и не может достаточно эффективно регулироваться в зависимости от функциональных потребностей организма.

Терморегуляция. Такие особенности регуляции кровообращения заметно сказываются на глубинных функциональных свойствах детского организма. Например, при понижении температуры окружающей среды на несколько градусов ниже комфортного уровня организм взрослого человека реагирует повышением тонуса кожных сосудов (физическая терморегуляция). Это ограничивает ток крови по периферии тела и уменьшает теплоотдачу с его поверхности. Тем самым организм предотвращает понижение температуры «ядра тела», в которое входят жизненно важные органы (сердце, печень, мозг и др.) Совсем иная реакция наблюдается в аналогичных условиях у ребенка. Кожные сосуды почти не изменяют свой тонус, теплоотдача начинает возрастать, а чтобы компенсировать потери тепла, организм включает дополнительные источники теплопродукции. Эта реакция с энергетической точки зрения крайне неэкономична, хотя она также обеспечивает поддерживание постоянства температуры внутренней среды организма. У взрослых реакция такого типа (химическая терморегуляция) возможна лишь в условиях резкого и длительного охлаждения и знакома каждому по появляющимся приступам мышечной дрожи.

С 6-летнего возраста начинается быстрое совершенствование сосудодвигательных реакций периферических, в том числе кожных сосудов. Поэтому именно в этом возрасте особенно эффективны разнообразные закаливающие процедуры. Смысл подобных процедур заключается в том, чтобы холодовой нагрузкой на организм приучить его реагировать наиболее экономичным образом на снижение температуры окружающей среды. Это достигается благодаря тренировке сосудодвигательных реакций периферических (кожных) сосудов. Поэтому наиболее интенсивно происходит теплоотдача с конечностей, закаливающие процедуры обычно начинают с тренировки именно сосудов рук и ног (мытье ног холодной водой) и лишь постепенно переходят к обливанию всего тела.

Двигательная деятельность. Развитие движений у детей 3-7 лет связано с созреванием мозга и всех его структур, участвующих в регуляции движений, совершенствованием связей между двигательной зоной и другими зонами коры, изменением структуры и функциональных возможностей скелетных мышц. В период от 3 до 6-7 лет совершенствуется и становится более устойчивой структура локомоций и перемещений рук при игровых и бытовых ситуациях. Однако вплоть до 7 лет биодинамику движений верхних и нижних конечностей у детей отличает наличие лишних колебаний и неравномерность изменений скорости и ускорения. С 4 лет дети сравнительно легко, без ошибок выполняют попеременные движения ногами. В то же время им с трудом удаются прыжки, предполагающие синхронную работу обеих ног.

Период 4-7 лет является этапом активного освоения и совершенствования новых инструментальных движений, в том числе и действий карандашом и ручкой. Существенным этапом в развитии целенаправленного поведения и познавательной деятельности является дошкольный возраст. Происходящие в этот период изменения структурно-функциональной организации мозга определяют готовность ребенка к школе, обусловливают возможность и успешность учебной деятельности.

Структурно-функциональная организация мозга. В период от 3 до 5-6 лет наблюдается специализация нейронов, их типизация в проекционных и ассоциативных областях коры. Самым существенным моментом структурного созревания коры больших полушарий к 5-6 годам является усложнение системы связей по горизонтали как между нейронами близко расположенных ансамблей, так и между разными областями коры. Это происходит за счет роста в длину и разветвления базальных дендритов и развития боковых терминал ей апикальных дендритов. Одновременно значительные изменения претерпевают и межполушарные связи: к 6-7 годам формируется мозолистое тело, соединяющее оба полушария. Таким образом, морфологические преобразования создают реальные предпосылки для формирования интегративных процессов в деятельности ЦНС. Это подтвердилось результатами анализа ЭЭГ дошкольников.

В старшем дошкольном возрасте появляется и развивается возможность произвольной регуляции деятельности по внешней инструкции. Появляются различия в способности к произвольному регулированию у детей 3-4 и 6-7 лет.

Анализ динамики региональных ВП при обусловленной инструкцией необходимости быстрого реагирования на значимый стимул показал, что 3-4-летние дети, даже повторяя инструкцию, не могли соответствующим образом организовать свою деятельность. Значимые изменения параметров ВП при переходе от спокойного наблюдения к мобилизационной готовности не были обнаружены. Начиная с 4-5-летнего возраста отмечается облегчение позитивного компонента ВП, одинаково выраженное во всех отведениях. К концу дошкольного возраста это облегчение обнаруживает некоторую региональную специфичность, проявляющуюся в увеличении амплитуды компонентов ВП в лобных и центральных областях, что свидетельствует об активном участии этих областей в зрительном восприятии в ситуации внимания. Учитывая роль этих областей в регуляции процессов активации, можно полагать, что их участие в формировании мобилизационной готовности создает избирательность в организации деятельности. Однако существует своеобразный разрыв между появившейся возможностью формирования избирательности в организации деятельности и ее реальным и постоянным осуществлением, что требует значительных усилий и может происходить только с помощью взрослого - путем создания игровой ситуации или сообщения ребенку готовых правил. Создание такой ситуации приводило к появлению селективности в организации восприятия и внимания у детей в возрасте от 3 лет 10 мес до 5 лет 8 мес. Без соответствующих воздействий селективные стратегии развивались в период от 7 до 9 лет. Эти результаты указывают на возможность коррекции дефицита произвольной регуляции в определенных пределах на основе четких знаний возрастной специфики мозговой организации деятельности (.

Таким образом, на протяжении дошкольного периода происходят значительные преобразования мозговых механизмов организации познавательной деятельности и целенаправленного поведения ребенка, которые во многом определяют его готовность к систематическому обучению в школе.

2. Состав и значение крови. Форменные элементы крови

Кровь является разновидностью соединительной ткани, имеющей жидкое межклеточное вещество - плазму, в которой находятся форменные элементы - эритроциты и другие клетки.

Значение крови заключается в том, что она отдает в тканевую жидкость необходимые для клеток тела кислород и питательные вещества и получает из нее углекислоту и другие продукт выделения. Такой обмен веществ обеспечивает постоянство состава внутренней среды организма, а тем самым и нормальные условия жизнедеятельности клеток. Постоянство состава самой крови поддерживается целым рядом органов. Через органы дыхания кровь получает кислород и отдает углекислоту. Другие продукты обмена поступают из крови в специальные органы выделения-почки; некоторые вещества в незначительном количестве выделяются через слизистую оболочку пищеварительного тракта и через кожу. Питательные вещества поступают в кровь из кишечника, а также из тех органов, в которых они содержатся в виде запасов, например из печени и из жировой ткани. Кроме того, через кровь осуществляется химическая связь между органами тела. Некоторые продукты деятельности одного органа, попав в кровь, могут быть использованы для деятельности другого органа. В таком химическом, или гуморальном, взаимодействии органов принимают участие гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции. Существенное значение придается функции защиты организма от вредного действия некоторых веществ, образующихся при разрушении клеток тела или попадающих в организм из внешней среды, а также от болезнетворных микробов и выделяемых ими ядов.

Все сказанное о значении крови справедливо лишь при условии, что она находится в непрерывном круговом движении. Значение кровеносной системы в том и заключается, что она приводит кровь в движение, разнося ее по всем органам и тканям, и тем самым обеспечивает осуществление кровью ее функций.

Плазма крови представляет собой жидкость, остающуюся после удаления из нее форменных элементов. Плазма крови содержит 90 - 93% воды, 7-8% различных белковых веществ (альбуминов, глобулинов, липопротеидов), 0,9% солей, 0,1% глюкозы. Плазма крови включает также ферменты, гормоны, витамины и другие необходимые организму вещества.

Белки плазмы крови участвуют в процессах свертывания крови, поддерживают постоянство ее реакции (рН), содержат иммуноглобулины, важные для защитных реакций организма, обеспечивают вязкость крови, постоянство ее давления в сосудах, препятствуют оседанию эритроцитов.

Содержание глюкозы в крови у здорового человека составляет 80 - 120 мг % (4,44-6,66 ммоль/л). Резкое уменьшение количества глюкозы в крови (до 2,22 ммоль/л) приводит к резкому повышению возбудимости клеток мозга. У человека могут появиться судороги. Дальнейшее снижение содержания глюкозы в крови ведет к нарушению дыхания, кровообращения, потере сознания и даже к гибели человека.

Минеральными веществами плазмы крови являются NaCl, KC1, СаС12, NaHCO2, NaH2PO4 и другие соли, а также ионы Na+,Ca2+,K+. Постоянство ионного состава крови обеспечивает устойчивость осмотического давления и сохранение объема жидкости в крови и клетках организма.

Кровотечения и потеря солей опасны для организма, для клеток. Поэтому в медицинской практике применяют изотонический солевой раствор, имеющий такое же осмотическое давление, как и плазма крови (0,9 %-й раствор NaCl). Более сложные растворы, содержащие набор необходимых организму солей, называют не только изотоническими, но и изоионическими. Применяют кровезаменяющие растворы, содержащие не только соли, но и белки, глюкозу (2).

Как уже было упомянуто выше, к форменным элементам крови относят красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).

Эритроциты (красные кровяные тельца) являются безъядерными клетками, не способными к делению. Количество эритроцитов в 1 мкл крови у взрослых мужчин составляет от 3,9 до 5,5 млн (5,0 х 1012/л), У женщин - от 3,7 до 4,9 млн (4,5 х 1012/л). При некоторых заболеваниях, а также при сильных кровопотерях количество эритроцитов уменьшается. При этом в крови снижается содержание гемоглобина. Такое состояние называют анемией (малокровием).

Каждый эритроцит имеет форму вогнутого с обеих сторон диска диаметром 7-8 мкм, толщиной 1-2 мкм. Снаружи эритроциты покрыты оболочкой - цитолеммой, через которую избирательно проникают газы, вода и другие элементы. В цитоплазме эритроцитов отсутствуют органеллы, 34% ее объема составляет пигмент гемоглобин, функцией которого является перенос кислорода (О2) и углекислоты (СО2).

Если эритроциты поместить в гипотонический раствор с малой концентрацией солей, осмотическое давление в котором низкое, то вода проникает в эритроциты. Эритроциты набухают, цитолемма их разрывается, гемоглобин выходит в плазму крови и окрашивает ее. Такая окрашенная в красный цвет плазма получила название лаковой крови. В гипертоническом растворе с высокой концентрацией солей и высоким осмотическим давлением вода выходит из эритроцитов, и они сморщиваются.

У здорового человека продолжительность жизни эритроцитов составляет до 120 дней, а затем они погибают, разрушаются в селезенке. В течение 1 секунды погибает примерно 10-15 млн эритроцитов. Вместо погибших эритроцитов появляются новые, молодые, которые образуются в красном костном мозге из его стволовых клеток.

Гемоглобин состоит из белка глобина и небелковой группы гема, содержащего железо. В одном эритроците находится до 400 млн молекул гемоглобина. Гемоглобин переносит кислород из легких к органам и тканям. Гемоглобин с присоединившимся к нему кислородом (О2) имеет ярко-красный цвет и называется оксигемоглобином. Молекулы кислорода присоединяются к гемоглобину благодаря высокому парциальному давлению О2 в легких. При низком давлении кислорода в тканях кислород отсоединяется от гемоглобина и уходит из кровеносных капилляров в окружающие клетки, ткани. Отдав кислород, кровь насыщается углекислым газом, давление которого в тканях выше, чем в крови. Гемоглобин в соединении с углекислым газом (СО2) называется карбогемоглобином. В легких углекислый газ покидает кровь, гемоглобин которой вновь насыщается кислородом.

Плод. Первичные эритроциты (мегалоциты) появляются на стадии эмбрионального кроветворения (желточного). До 9-12-й недели в них преобладает примитивный гемоглобин (НbР), который затем заменяется фетальным (HbF). Он становится основной формой гемоглобина в антенатальном периоде. Приблизительно с 16-й недели внутриутробного развития начинается синтез гемоглобина взрослого (НЬА), но количество его до 8-го месяца не превышает 10%. К моменту рождения НbА составляет уже 20-40% гемоглобина. Важным физиологическим свойством примитивной и фетальной форм гемоглобина является их высокое сродство к О2 и большая степень диссоциации оксигемоглобина (c.83). Наряду со значительным количеством эритроцитов это обеспечивает плоду достаточное снабжение тканей кислородом в условиях относительной гипоксии, связанной с тем, что оксигенация крови плода в плаценте ограничена по сравнению с оксигенацией крови после рождения (с началом легочного дыхания).

Новорожденный. Сразу после рождения в крови ребенка отмечается повышенное содержание гемоглобина (в среднем 210 г/л) и большое количество эритроцитов - 6,0*102/л. С конца 1-х - начала 2-х суток жизни происходит уменьшение содержания эритроцитов и гемоглобина, что объясняется усиленным разрушением эритроцитов. Максимальная скорость их разрушения приходится на 2-3-й день после рождения. В это время она в 4-7 раз больше, чем у взрослых. Это ведет к повышению в крови билирубина, что на фоне недостаточности ферментативных систем печени приводит к физиологической желтухе (билирубин откладывается в коже и слизистых оболочках), которая появляется на 2-3-й день и исчезает к 7-10-му дню после рождения (4, с.84).

Известно, что продукты разрушения эритроцитов являются стимуляторами гемопоэза. В связи с этим у новорожденных одновременно с массивным разрушением эритроцитов происходит интенсивное образование новых. Эритропоэз у новорожденных примерно в 5 раз выше, чем у детей старшего возраста и взрослых. При этом идет замена HbF на НbА. К 3-5-му месяцу постнатального периода развития HbF в крови ребенка практически отсутствует.

У новорожденных отмечаются довольно резкие колебания размеров эритроцитов, что расценивается как физиологический ани-зоцитоз. Сравнительно много эритроцитов разной формы (физиологический пойкилоцитоз), воспринимающих как кислую, так и щелочную окраску (полихроматофилия). Среди эритроцитов много молодых, незрелых форм, что указывает на активно протекающие процессы эритропоэза. В течение первых 5-7 дней довольно много ретикулоцитов, встречаются ядросодержащие формы эритроцитов (нормоциты и эритобласты). Осмотическая стойкость эритроцитов имеет характерные особенности: есть как более устойчивые, так и менее устойчивые к осмотическому гемолизу по сравнению с кровью взрослого. Эта особенность связана с наличием в крови новорожденных одновременно старых, разрушающихся эритроцитов и новых, молодых форм (более устойчивых), что также является отражением активного эритропоэза.

Эритроциты новорожденных обладают укороченным сроком жизни. Длительность жизни эритроцитов на 2-3-й день после рождения составляет около 12 дней, что примерно в 10 раз меньше длительности жизни эритроцитов взрослых. К 10-му дню этот показатель увеличивается почти в 3 раза.

Другие возрастные периоды. Кровь грудного ребенка по сравнению с кровью новорожденного, а также детей более старшего возраста характеризуется относительно низким содержанием гемоглобина и эритроцитов. В возрасте 5-6 мес количество эритроцитов составляет в среднем 4,1*10'2/л, а гемоглобина - 120 г/л. Эти показатели остаются низкими до 1 года (физиологическая анемия). Воздействие на организм ребенка неблагоприятных факторов (ухудшение условий жизни или патологические процессы) может способствовать усилению этого состояния до степени истинной анемии (содержание гемоглобина ниже 100 г/л, эритроцитов - меньше 3*1012/л). У детей старше 1 года количество эритроцитов и гемоглобина постепенно увеличивается, а продолжительность жизни эритроцитов возрастает до 120 дней, как у взрослых.

В периоды от 1 года до 2 лет, в 5-7 лет ив 12-14 лет наблюдаются значительные индивидуальные вариации количества эритроцитов, что, по-видимому, связано с ускоренным ростом тела.

В пубертатном возрасте можно установить у мальчиков и девочек разницу в количестве эритроцитов и гемоглобина. До 10-летнего возраста между мальчиками и девочками не наблюдается значительных расхождений в количестве эритроцитов. Начиная с 10 лет у мальчиков наблюдается значительное повышение числа эритроцитов. Повышение количества гемоглобина у мальчиков, как и увеличение массы крови, связано, по всей вероятности, с развитием мускулатуры (4, с.84-85).

Лейкоциты («белые клетки крови»), так же как и эритроциты, образуются в костном мозге из его стволовых клеток. Лейкоциты имеют размеры от 6 до 25 мкм, они отличаются разнообразием форм, подвижностью, функциями. Лейкоциты, способные выходить из кровеносных сосудов в ткани и возвращаться обратно, участвуют в защитных реакциях организма, они способны захватывать и поглощать чужеродные частицы, продукты распада клеток, микроорганизмы, переваривать их. У здорового человека в 1 мкл крови насчитывают от 3 500 до 9 000 лейкоцитов. Количество лейкоцитов колеблется в течение суток, их число увеличивается после еды, во время физической работы, при сильных эмоциях. В утренние часы число лейкоцитов в крови уменьшено (2).

По составу цитоплазмы, форме ядра выделяют зернистые лейкоциты (гранулоциты) и незернистые лейкоциты (агранулоциты). Зернистые лейкоциты имеют в цитоплазме большое число мелких гранул, окрашивающихся различными красителями. По отношению гранул к красителям выделяют эозинофильные лейкоциты (эозинофилы) - гранулы окрашиваются эозином в ярко-розовый цвет, базофильные лейкоциты (базофилы) - гранулы окрашиваются основными красителями (азуром) в темно-синий или фиолетовый цвет и нейтрофильные лейкоциты (нейтрофилы), которые содержат зернистость фиолетово-розового цвета.

К незернистым лейкоцитам относят моноциты, имеющие диаметр до 18 - 20 мкм. Это крупные клетки, содержащие ядра различной формы: бобовидной, дольчатой, подковообразной. Цитоплазма моноцитов окрашивается в голубовато-серый цвет. Моноциты, имеющие костно-мозговое происхождение, являются предшественниками тканевых макрофагов. Время пребывания моноцитов в крови составляет от 36 до 104 часов.

К лейкоцитарной группе клеток крови относят также рабочие клетки иммунной системы - лимфоциты.

У здорового человека в крови содержится 60 - 70 % нейтрофилов, 1- 4% эозинофилов, 0-0,5% базофилов, 6-8% моноцитов. Число лимфоцитов составляет 25-30 % всех «белых» клеток крови. При воспалительных заболеваниях количество лейкоцитов в крови (и лимфоцитов тоже) повышается. Такое явление получило название лейкоцитоз. При аллергических заболеваниях увеличивается число эозинофилов, при некоторых других болезнях - нейтрофилов или базофилов. При угнетении функции костного мозга, например, при действии радиации, больших доз рентгеновских лучей или действии ядовитых веществ, количество лейкоцитов в крови уменьшается. Такое состояние называют лейкемией (2).

В периферической крови плода единичные лейкоциты впервые появляются в конце 3-го месяца. На 5-м месяце их количество составляет в среднем 1,8*109/л. В это время в крови обнаруживаются нейтрофилы всех стадий - от миелобластов до сегментоядерных. Постепенно содержание молодых форм лейкоцитов уменьшается при возрастании общей концентрации лейкоцитов в крови.

У новорожденных число лейкоцитов в течение первых 2 дней жизни в среднем равно 11,0*109/л, т.е. больше, чем у взрослых (физиологический лейкоцитоз). При этом количество нейтрофилов в формуле лейкоцитов, как и у взрослых, составляет 68 %, а лимфоцитов - 25 %. Начиная со 2-го дня жизни относительное количество нейтрофилов уменьшается, а лимфоцитов увеличивается. К 5-6-му дню жизни процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов уравнивается и составляет 43-44 %, что расценивают как «первый перекрест» в изменении их количественных соотношений. В дальнейшем относительное снижение количества лимфоцитов продолжается. К концу 1-го месяца жизни число нейтрофилов уменьшается до 25-30 %, а лимфоцитов - возрастает до 55-60%. По сравнению со взрослыми у новорожденных в крови велико содержание незрелых форм нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево).

Другие возрастные периоды. У детей грудного возраста число лейкоцитов составляет в среднем 9,0 * 109/л (т.е. меньше, чем у новорожденных, но больше, чем у более старших детей и взрослых). На 2-3-м месяце постнатального периода количество лимфоцитов достигает максимума (60-65 %), а нейтрофилов - минимума (25-27 %). Затем число нейтрофилов начинает возрастать, а лимфоцитов - уменьшаться; постепенно уменьшается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Изменения количества моноцитов в крови аналогичны изменениям содержания лимфоцитов. Вероятно, параллелизм изменений лимфоцитов и моноцитов объясняется общностью их функционального назначения, игравшего роль в иммунитете. Абсолютное число эозинофилов и базофилов практически не претерпевает существенных изменений в процессе развития ребенка (4, с.87).

После 1 года наблюдается снижение общего количества лейкоцитов в периферической крови. Процент нейтрофилов в лейкоцитарной формуле продолжает постепенно увеличиваться, а лимфоцитов - уменьшаться, в возрасте 4-6 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов во второй раз уравнивается («второй перекрест» в лейкоцитарной формуле). В дальнейшем процент лимфоцитов продолжает уменьшаться, процент нейтрофилов увеличивается, и к 12-14 годам устанавливаются такие же процентные соотношения между этими формами, как у взрослых.

Различие в количестве белых кровяных телец между подростком и взрослым весьма незначительно. У подростков обычно в 1 мл крови насчитывается на 1000 лейкоцитов больше, чем у взрослых. В лейкоцитарной формуле у подростков и взрослых не наблюдается значительных различий.

Тромбоциты (кровяные пластинки), имеющие размеры 2-3 мкм, присутствуют в 1 мкл крови в количестве 250 000 - 350 000 (300х109/л). Мышечная работа, прием пищи повышают количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты не имеют ядра. Это сферической формы пластинки, способные прилипать к чужеродным поверхностям, склеивать их друг с другом. При этом тромбоциты выделяют вещества, способствующие свертыванию крови. Продолжительность жизни тромбоцитов до 5-8 дней.

В первые часы после рождения концентрация тромбоцитов в крови составляет в среднем 220*109/л, т.е. примерно соответствует таковому у взрослых. К 7-9-му дню жизни число тромбоцитов снижается до 164-178 *109/л, а к концу 2-й недели вновь возрастает до первоначальной величины. В дальнейшем концентрация тромбоцитов практически не меняется. Чем младше ребенок, тем больше у него юных форм тромбоцитов.

Клетки крови составляют 55-60 % ее объема, 40-45 % объема крови составляет плазма. В состав плазмы входят вода (около 90 %), органические вещества (белки, жиры, углеводы и т. д.) и неорганические вещества (минеральные соли), причем белки составляют 7-8% и лишь около 2 % приходится на все остальные органические и неорганические вещества. Общее количество крови в организме взрослого человека равно 4,5-6 л, т. е. около б-8 % от общей массы тела. Важное значение в сохранении относительного постоянства состава и количества крови в организме имеет ее «резервирование» в специальных кровяных депо. Эту функцию выполняют некоторые органы: селезенка, печень, легкие, кожа (подкожные слои), в которых резервируется до 50 % крови. Потеря организмом около 50 % крови приводит к его гибели.

Вывод

Организм человека представляет собой сложноорганизованную систему многочисленных и тесно взаимосвязанных элементов, объединенных в несколько структурных уровней. Термин «рост» в настоящее время понимают как увеличение длины, объема и массы тела детей и подростков, связанное с увеличением числа клеток и их количества. Под развитием понимают качественные изменения в детском организме, заключающихся в усложнении его организации, т.е. в усложнении строения и функции всех тканей и органов, усложнение их взаимоотношений и процессов их регуляции.

Индивидуальное развитие организма называется онтогенезом. В за-висимости от среды, в которой совершается развитие организма, онтогенез делится на два периода, отделенные моментом рождения: внутриутробный, во время которого формируются органы и части тела, свойственные человеку, и внеутробный, в течение которого новая особь продолжает свое развитие вне тела матери.

Список литературы

1. Антропова, М.В. Гигиена детей и подростков / М.В. Антропова. - М.: Медицина, 1982.

2. Безруких, М.М. Возрастная физиология (физиология развития ребенка) / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин. - М. : Академия, 2002. - 416 с.

3. Леонтьева, Н.Н. Анатомия и физиология детского организма / Н.Н. Леонтьева, К.В. Маринова. - М. : Просвещение, 1986. - 287 с.

4. Обреимова, Н.И. Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков / Н.И. Обреимова, А.С. Петрухин. - М.: Академия, 2000.

5. Сапин, М.Р. Анатомия и физиология человека с возрастными особенностями детского организма / М.Р. Сапин, В.И. Сивоглазов. - М. : Академия, 2005. - 384 с.

6. Соковня-Семенова Е.П. Основы физиологии и гигиены детей и подростков с методикой преподавания медицинских знаний: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 1999. - 144 с.

Размещено на Allbest.ru