Профилактика кариеса зубов

Размещено на http://www.allbest.ru

Муниципальное учреждение здравоохранения

Стоматологическая поликлиника №3

Реферат

На тему: «Профилактика кариеса зубов»

Выполнила: мед.сестра

терапевтического отделения

Рогочева Надежда Васильевна

г. Магнитогорск

План

Введение

1. Кариес зубов - самое распространенное стоматологическое заболевание

2. Основные меры и средства профилактики кариеса зубов

Литература

Введение

Профилактика кариеса зубов является одной из актуальных задач стоматологии. Высокая распространенность и интенсивность кариеса, быстрое развитие его осложненных форм, раннее удаление зубов и, как следствие, ортодонтическая патология заставляют задуматься о поиске новых, недорогих и эффективных лечебн-профилактических средств.

Безусловно, регулярный уход за полостью рта, снятие зубного налета с помощью зубной щетки способствует удалению продуктов метаболизма микроорганизмов, которые увеличивают проницаемость эмали, приводя к ее деминерализации. Регулярная чистка зубов ускоряет процесс физиологического созревания твердых тканей, повышая их резистентность. Однако, только рациональным и правильным уходом за зубами нельзя решить проблему профилактики кариеса зубов.

В данной работе мы рассмотрим основные методы и средства профилактики кариеса зубов. кариес зуб стоматологический профилактика

1. Кариес зубов - самое распространенное стоматологическое заболевание

Кариес -- это локальный патологический процесс внешнего происхождения, при котором размягчаются твердые ткани зубов, а затем и образуются полости.

Впервые сведения о кариесе зубов встречаются ок. 3000 лет до н. э. Сопоставление результатов антропологических исследований с современными данными о распространенности кариеса зубов свидетельствует о росте заболеваемости зубов у современного человека. Исследования в разных странах показали, что заболеваемость кариесом зубов резко возросла в странах Европы и Америки примерно с 18 в., что связывают со значительным изменением окружающей среды, условий быта и характера питания. И. Г. Лукомский в результате изучения черепов, найденных в СССР в курганах 9--12 вв. и на кладбищах 15--17 вв., обнаружил от 0 до 8,2% зубов, пораженных кариесом. По современным; данным, распространенность кариеса зубов в некоторых районах земного шара достигает 100%.

Причин размягчения тканей множество. Ведущую роль играют деминерализация и микробное разрушение эмали, а также стрессы и несбалансированное питание: избыток сахарозы ведет к снижению в надпочечниках содержания аскорбиновой кислоты и гликогена. Также влияет состав слюны, ведь есть люди совсем не подверженные кариесу. Но особенно часто кариес поражает детей и взрослых, перенесших инфекционные или хронические заболевания.

Зародившаяся болезнь проходит несколько стадий.

* Начальный кариес - меловидное или пигментированное пятно. Иногда оно годами остается без изменений (стабилизировавшийся кариес).

* Поверхностный - на эмали появляется дефект.

* Средний - полость увеличивается, достигает дентина (более мягкой ткани, находящейся под эмалью).

* Глубокий кариес - формируется обширная полость, отделенная тонким слоем дентина от пульпы, очень чувствительной нервной ткани.

К счастью, это долгий процесс - от 1-й до 4-й стадии проходит 1-1,5 года.

Это заболевание можно предотвратить профилактическими мероприятиями.

2. Основные меры и средства профилактики кариеса зубов

К кариеспрофилактическим мероприятиям, рекомендуемым для всего населения, относят:

1. Поддержание высокого уровня гигиены полости рта. Для этого чистят зубы 2 раза в день, применяя зубные пасты, содержащие фтор и кальций, щетки, зубные нити, полоскания.

2. Соблюдение культуры питания. Содержание белков, жиров и углеводов в употребляемой пище должно быть сбалансировано. После употребления липкой, вязкой углеводистой пищи необходимо очистить зубные ряды от остатков, например, разжевыванием твердого яблока или чисткой зубов с помощью щетки и пасты. Увеличение кратности приема пищи повышает риск возникновения кариеса, т.к. ведет к снижению рН слюны в течение часа. Прием пищи чаще чем 6 раз в сутки приводит к возникновению в полости рта практически постоянной кариесогенной ситуации.

3. Проведение мероприятий по профессиональной гигиене 1-2 раза в год и осмотр у стоматолога.

Пациенту необходим индивидуальный подбор профилактических средств, если:

1. Имеется неблагоприятная наследственность по заболеванию кариесом.

2. Если в анамнезе имеются следующие заболевания: ревматизм, болезни крови, патология эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной систем, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, хронический тонзиллит, туберкулез, инфекционные заболевания, заболевания слюнных желез, состояния после лучевой терапии, иммунодефициты разного генеза, множественные травмы, беременность и период лактации и некоторые другие состояния.

3. Если выявлена патология прикуса и при использовании ортодонтических аппаратов, брекет-систем.

4. При акклиматизации, в случае переезда в северные районы на постоянное место жительства.

5. В районах, где содержание фтора в питьевой воде меньше нормы (0,4-0,6 мг/л), а фторирование воды не проводится.

Подбирая профилактические средства, следует знать, что эффективность кариеспрофилактических препаратов во многом зависит от кариесрезистентности зубов. Для определения степени устойчивости зубов к кариесу и дальнейшего отнесения пациента к группе риска по этому заболеванию Недосеко В.Б. создал теорию об уровнях резистентности зубов к кариесу.

Согласно этой теории, зубы имеют устойчивые к кариесу твердые ткани и относятся к группе резистентных, если в полости рта нет ни одного кариозного поражения (рисунок 1):

Рис. 1 Уровень резистентности I

При среднем уровне резистентности обнаружи-ваются кариозные полости, пломбы и удаленные по поводу осложненного кариеса зубы в области боковых групп зубов верхних и нижней челюстей (рисунок 2):

Рис. 2 Уровень резистентности II

При низком уровне резистентности в кариозный процесс вовлекается еще и передняя группа зубов верхних челюстей (рисунок 3):

Рис. 3 Уровень резистентности III

При поражении всех функциональных групп зубов пациента следует отнести к очень низкому уровню резистентности твердых тканей зубов к кариесу (рисунок 4):

Рис. 4 Уровень резистентности IV

Состояние и состав ротовой жидкости и ее осадка, кислотоустойчивость эмали и ее способность к реминерализации, состояние тканей пародонта при каждом уровне резистентности имеют свои характерные особенности.

Ломиашвили Л.М. изучала особенности морфологической характеристики у лиц с различным уровнем резистентности к кариесу. По данным автора, лица с низким и очень низким уровнями резистентности к кариесу имеют массивные коронки зубов, плотно расположенные друг к другу, недостаточно большие размеры челюстей и зубных рядов (рисунок 5).

При исследовании эффективности профилактических воздействий у лиц с различными уровнями резистентности зубов к кариесу нами было установлено, что наши пациенты после обучения правильному уходу за полостью рта старательно чистили зубы лишь первые месяцы после профилактического курса. Через 1-1,5 года гигиеническое состояние полости рта оставалось таким же или ухудшилось.

Рис. 5 Сравнительная характери-стика истинных и должных размеров зубных дуг у лиц с различным уровнем резистен-тности к кариесу

Эффективность одинаковых кариеспрофилактических воздействий оказалась различной у лиц с разным уровнем резистентности.

Указанные исследователи препятствовали развитию кариеса различными путями. Так, покрытие зубов фтор-гелем снижало риск кислотного растворения и повреждения эмали. "Декстраназа", примененная в виде рассасываемых таблеток, препятствовала прилипанию микробного налета на поверхности зубов. Третьим профилактическим воздействием, которое применялось, была санация полости рта. Это лечение кариозных полостей, замена несостоятельных пломб и протезов, снятие зубных отложений. В ходе этих мероприятий снижается число кариесогенных микроорганизмов, присутствующих в полости рта, ухудшаются условия для их жизнедеятельности.

Наблюдения за пациентами в течение 1-1,5 лет показали, что санация полости рта как профилактическое мероприятие достаточно эффективна у лиц со средним уровнем резистентности и малоэффективна в группе лиц с очень низким уровнем устойчивости к кариесу.

Комплекс кариеспрофилактических мероприятий, включающий санацию полости рта и покрытие зубов фтор содержащим гелем, значительно эффективнее у лиц с очень низким уровнем резистентности к кариесу, чем у лиц со средним.

Применение препарата "Декстраназа" на фоне проведенной санации полости рта следует считать эффективным профилактическим воздействием при всех уровнях резистентности по сравнению с другими профилактическими средствами. У пациентов с таким профилактическим воздействием гигиеническое состояние полости рта было самым благоприятным.

Итак, для профилактики кариеса зубов необходимо следующее: гигиена полости рта, соблюдение культуры питания, регулярный осмотр стоматолога 1-2 раза в год, санация полости рта в начальной стадии кариеса, использование фторсодержащих препаратов.

Литература

1. Большая медицинская энциклопедия. Т.10. - М.: Медицина, 1973.

2. Боровский Е.В. Болезнь сладкоежек и лентяев // Здоровье. - 2003. - 310. - С.87-90.

3. Ломиашвили Л.М. Клинико-морфологическая характеристика зубочелюстной системы у лиц с различным уровнем резистентности к кариесу" (1993 г.) //www.ic.omskreg.ru/~karies/profy/2/

4. Кодола Н.Ф. Микроэлементы в профилактике кариеса зубов. -- Киев: Здоров'я, 1979. -- 158 с.

5. Недосеко В. Б.Уровни резистентности зубов к кариесу

6. Стасова А. 32 жемчужины // Физкультура и спорт. - 2001.- 31. - С.20.

7. Федоров Ю.А. Профилактика заболеваний зубов и полости рта. -- Л.: Медицина, 1979. -- 144 с.

Размещено на Allbest.ru