Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Псковской области

«Великолукский медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

по междисциплинарному курсу ПМ.04 Профилактическая деятельность

НА ТЕМУ: «Роль фельдшера в профилактике близорукости и дальнозоркости у детей среднего школьного возраста»

Выполнила студентка

Морозова Виктория Алексеевна

3 курса 31 Б группы

Руководитель

Макаренко Екатерина Геннадьевна

Великие Луки 2017 год

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретические аспекты в профилактике близорукости и дальнозоркости

1.1 Особенности строения глаза

1.2 Близорукость у детей среднего школьного возраста

1.3 Дальнозоркость у детей среднего школьного возраста

1.4 Профилактика близорукости (миопия)

1.5 Профилактика дальнозоркости (гиперметропия)

1.6 Роль фельдшера в профилактике близорукости и дальнозоркости.

Глава 2. Исследование вопросов по профилактике близорукости и дальнозоркости у детей среднего школьного возраста

2.1 Знакомство с базой практики МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 5» г. Великие Луки

2.2 Исследование остроты зрения с помощью таблицы Сивцева

2.3 Проведение и анализ анкетирования среди учащихся

Заключение

Список использованных источников

Приложения

Введение

фельдшер близорукость зрение школьный

Зрение - способность глаз воспринимать предметы окружающего мира, их размеры, форму, положение в пространстве.

Актуальность проблемы нарушения остроты зрения, на сегодняшний день занимает одно из первых мест в ряду наиболее распространённых болезней, как среди детей, так и взрослых в нашей стране. Быстрый ритм жизни современного общества, большая информированная нагрузка ведут к тому, что люди забывают о необходимости заботиться о своем здоровье и здоровье своих детей. Однако не стоит забывать, что 90% информации об окружающем нас мире мы получаем через органы зрения - глаза.

По данным статистики Министерства Здравоохранения Российской Федерации на 2015 год, по Псковской области насчитывается 637 случаев нарушений органов зрения на 100000 детского населения.

Каждые пять секунд в мире слепнет один взрослый человек, каждую минуту - ребёнок. При этом три четверти случаев слепоты излечимы или предотвратимы. По расчётам Всемирной Организации Здравоохранения, если не будут приняты срочные меры, к 2020 году число слепых в мире удвоится и достигнет 75 миллионов.

По последним данным, во всём мире от нарушения зрения страдают около 300 млн. человек, из них 19 млн. - это дети! Ещё 40 млн. не видят вовсе. Отдельно по России статистика ещё более страшная: снижение зрения наблюдается у каждого второго жителя нашей страны, в том числе у детей.

Тенденция к ухудшению зрения у людей связана с резким увеличением зрительной нагрузки в последние годы. По мнению специалистов, причина заключается в масштабном развитии современных технологий и повсеместном использовании электронных девайсов - планшетов, смартфонов, компьютерных мониторов и т.д. Виноваты, конечно, не сами изобретения, а неконтролируемый контакт человека с ними: постоянная работа за компьютером в рабочее время сменяется чтением, интернет - сёрфингом, играми в свободное время. Безусловно, это приводит к постоянному перенапряжению и усталости глаз.

Статистика утверждает, что среди школьников становится все больше детей со слабым зрением. Согласно ежегодным медицинским осмотрам, перед поступлением в школу снижение остроты зрения наблюдается у 8% детей, среди школьников - более чем 20%.

Цель исследования: изучить роль фельдшера в профилактике нарушения органов зрения у детей.

Объект исследования: нарушения органов зрения у детей

Предмет исследования: профилактика нарушений органов зрения

Задачи исследования:

1) Провести анализ теоретической литературы по теме исследования.

2) Исследовать остроту зрения с помощью таблицы Сивцева.

3) Определить методы профилактики нарушения органов зрения.

4) Проследить процесс формирования у учащихся средних классов представлений о нарушении остроты зрения с помощью анкетирования.

5) Разработать рекомендации, памятки, беседу по профилактике

ухудшения зрения.

Методы исследования:

- анализ научной и медицинской литературы

- анализ статистических данных

- анкетирование

- опрос

- работа с медицинскими документами

- работа с сетью интернет

Практическая значимость исследования: в результате проведенного исследования предполагается разработать рекомендации и памятки для школьников, беседы для проведения в школах здоровья, классных часах.

Глава 1. Теоретические аспекты в профилактике нарушений зрения.

1.1 Особенности строения глаза

Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных органов (веки, слёзный аппарат, мышцы глазного яблока). Он легко вращается вокруг различных осей: вертикальной, горизонтальной и так называемой оптической оси. Вокруг глаза расположены три пары глазодвигательных мышц, которые поворачивают глаз.

Глазное яблоко отделено от остальной части глазницы плотным фиброзным влагалищем - теноновой капсулой (фасцией), позади которой находится жировая клетчатка. Под жировой клетчаткой скрыт капиллярный слой.

Конъюнктива - соединительная (слизистая) оболочка глаза в виде тонкой прозрачной пленки, которая покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока поверх склеры до роговицы. Обладая богатым сосудисто-нервным аппаратом, конъюнктива реагируют на раздражения.

Собственно глаз, или глазное яблоко - парное образование не правильной шарообразной формы, расположенное в каждой из глазных впадин (орбит) черепа человека [1].

Для осмотра доступен только передний, меньший, наиболее выпуклый отдел глазного яблока - роговица, и окружающая его часть (склера).

Глаз имеет неправильную шарообразную форму, диаметром примерно 24 мм, Длина его сагиттальной оси в среднем составляет 24 мм, горизонтальный - 23, 6 мм, вертикальный - 23,3 мм. Размер глазного яблока в среднем одинаков у всех людей.

В глазном яблоке различают два полюса: передний и задний. Передний полюс соответствует наиболее выпуклой центральной части передней поверхности роговицы, а задний полюс располагается в центре заднего сегмента глазного яблока, несколько снаружи от места выхода зрительного нерва. Линия, соединяющая оба полюса глазного яблока - наружная ось глазного яблока. Расстояние между передним и задним полюсами глазного яблока является его наибольшим размером и составляет примерно 24 мм. Другая ось в глазном яблоке - внутренняя ось. Она соединяет точку внутренней поверхности роговицы, соответствующую ее переднему полюсу, с точкой на сетчатки, соответствующей заднему полюсу глазного яблока, ее размер в среднем 21, 5 мм. При наличии более длинной внутренней оси лучи света после преломления в глазном яблоке собираются в фокусе впереди сетчатки. При этом хорошее зрение предметов возможно только на близком расстоянии - близорукость, миопия.

Если внутренняя ось глазного яблока относительно короткая, то лучи света после преломления собираются в фокусе позади сетчатки. В этом случае видение вдаль лучше, чем вблизи, - дальнозоркость, гиперметропия. Рефракции глаза имеет значение длина оси глаза, то есть расстояние от роговицы до жёлтого пятна; оно составляет примерно 25,3 мм. Поэтому рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной оси, таким образом определяет положение главного фокуса по отношению к сетчатке и характеризует оптическую установку глаза. Различают три основные рефракции глаза: «нормальную» рефракцию (фокус на сетчатке), дальнозоркость (за сетчаткой) и близорукость (фокус спереди кнаружи) [1].

Глазное яблоко состоит из оболочек, которые окружают внутреннее ядро глаза, представляющее его прозрачное содержимое -- стекловидное тело, хрусталик, водянистая влага в передней и задней камерах.

Ядро глазного яблока окружают три оболочки: наружная, средняя и внутренняя.

1. Наружная -- плотная фиброзная оболочка глазного яблока, к которой прикрепляются наружные мышцы глазного яблока, она выполняет защитную функцию и благодаря тургору обусловливает форму глаза. Состоит из передней части -- роговицы, и задней части -- склеры.

2. Средняя, или сосудистая, оболочка глазного яблокаобеспечивает питание глаза и выводит продукты обмена. Она богата кровеносными сосудами и пигментом. Образована радужкой, ресничным телом и сосудистой оболочкой. В центре радужки имеется круглое отверстие - зрачок, через которое лучи света проникают внутрь глазного яблока и достигают сетчатки. Радужка содержит различное количество пигмента, от которого зависит её окраска -- «цвет глаз».

3. Внутренняя, или сетчатая, оболочка глазного яблока , - сетчатка - это рецепторная часть зрительного анализатора, здесь происходит непосредственное восприятие света, биохимические превращения зрительных пигментов, изменение электрических свойств нейронов и передача информации в центральную нервную систему[1].

С функциональной точки зрения оболочки глаза и её производные подразделяют на три аппарата: рефракционный (светопреломляющий) и аккомодационный (приспособительный), формирующие оптическую систему глаза, и сенсорный (рецепторный) аппарат [1].

· Светопреломляющий аппарат

Светопреломляющий аппарат глаза представляет собой сложную систему линз, формирующую на сетчатке уменьшенное и перевёрнутое изображение внешнего мира, включает в себя роговицу (диаметр роговицы - около 12 мм, средний радиус кривизны - 8 мм), камерную влагужидкости передней и задней камер глаза, хрусталик, а также стекловидное тело, позади которого лежит сетчатка, воспринимающая свет [1].

· Аккомодационный аппарат

Аккомодационный аппарат глаза обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке, а также приспособление глаза к интенсивности освещения. Он включает в себярадужку с отверстием в центре - зрачком - и ресничное тело с ресничным пояском хрусталика.

Фокусировка изображения обеспечивается за счёт изменения кривизны хрусталика, которая регулируется цилиарной мышцей. При увеличении кривизны хрусталик становится более выпуклым и сильнее преломляет свет, настраиваясь на видение близко расположенных объектов. При расслаблении мышцы хрусталик становится более плоским, и глаз приспосабливается для видения удалённых предметов. Так же в фокусировке изображения принимает участие и сам глаз в целом. Если фокус находится за пределами сетчатки - глаз немного вытягивается. И наоборот округляется, при рассматривании далёких предметов [1].

· Рецепторный аппарат

Рецепторный аппарат глаза представлен зрительной частью сетчатки, содержащей фоторецепторные клетки (высокодифференцированные нервные элементы), а также тела и аксоны нейронов (проводящие нервное раздражение клетки и нервные волокна), расположенных поверх сетчатки и соединяющиеся в слепом пятне в зрительный нерв.

Сетчатка также имеет слоистое строение. Устройство сетчатой оболочки чрезвычайно сложное. Микроскопически в ней выделяют 10 слоёв. Самый наружный слой является световоспринимающим, он обращён к сосудистой оболочке и состоит из нейроэпителиальных клеток - палочек и колбочек, воспринимающих свет и цвета.

Свет входит в глаз через роговицу, проходит последовательно сквозь жидкость передней и задней камеры, хрусталик и стекловидное тело, пройдя через всю толщу сетчатки, попадает

на отростки светочувствительных клеток - палочек и колбочек. В них протекают фотохимические процессы, обеспечивающие цветовое зрение. Сетчатка позвоночных анатомически «вывернута наизнанку», поэтому фоторецепторы расположены в задней части глазного яблока. Чтобы достичь их, свету необходимо пройти через несколько слоёв клеток.

Областью наиболее чувствительного (центрального) зрения в сетчатке является жёлтое пятно с центральной ямкой, содержащей только колбочки. В области жёлтого пятна сосредоточена также основная часть рецепторов, ответственных за цветовое зрение. Световая информация, которая попадает на жёлтое пятно, передаётся в мозг наиболее полно. Место на сетчатке, где нет ни палочек, ни колбочек, называется слепым пятном; оттуда зрительный нерв выходит на другую сторону сетчатки и далее в мозг [1].

1.2 Близорукость у детей среднего школьного возраста

Близорукость - это состояние, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, но плохо различает объекты на расстоянии.

Это происходит по причине того, что изображение, воспринимаемое глазом, фокусируется не на сетчатке, а перед ней из-за удлинения формы глаза [2].

Причины близорукости у детей:

1. Нарушение гигиены зрения.

2. Наследственный фактор.

3. Ослабление склеры.

4. Первичная слабость аккомодации.

5. Длительная работа на близком расстоянии (за компьютером, у телевизора).

6. Условия внешней среды.

7. Ослабление иммунитета.

8. Переутомление.

9. Различные врожденные патологии [3].

Симптомы в зависимости от возраста ребенка:

1) в возрасте 3 месяцев: малыш не в состоянии зафиксировать взгляд на ярком предмете или игрушке;

2) 6 месяцев: наличие косоглазия;

3) к году: прищуривание, моргание, привычка морщить лоб;

4) в школьном возрасте: трудно рассматривать предметы находящиеся на определенном расстоянии, повышенная утомляемость глаз;

5) в любом возрасте ребёнка: головные боли, помутнение зрения, дискомфорт в глазах, чувство разбитости;

6) при сильной близорукости глаза будут выдвинуты вперёд [7].

Классификация близорукости у детей:

- врожденная и приобретенная;

-патологическая или прогрессирующая;

-наследственная и ложная;

- физиологическая;

- лентикулярная [4;5].

Врожденная близорукость: внутриутробно инфицированных, недоношенных, с патологией хрусталика или роговицы глаза, родившихся с болезнью Дауна, страдающих глаукомой врождённой этиологии.

Приобретённаяблизорукость - это нарушение дальнего зрения.

Патологическая или прогрессирующая близорукость - грозная миопическая болезнь со стремительным (до нескольких диоптрий ежегодно) снижением остроты зрения.

Наследственная близорукость - передаётся от родителей на генетическом уровне.

Ложная близорукость - это временный сдвиг рефракции глаза в сторону близорукости, при которой фокусировка происходит перед сетчаткой из-за кратковременного спазма цилиарной мышцы, вследствие чего увеличивается преломляющая сила глаза.

Физиологическая близорукость - появляется в период роста глаза.

Лентикулярнаяблизорукость - связана с большой силой преломления хрусталика при его поражении вследствие сахарного диабета, врожденной катаракты или воздействия некоторых лекарственных средств [4;5].

Различают миопию и по интенсивности проявления:

· легкая степень близости - до 3 диоптрий;

· средняя степень тяжести - до 6 диоптрий;

· тяжелая степень миопии - свыше 6 диоптрий [4].

Осложнения близорукости:

- амблиопия;

- косоглазие;

- катаракта;

- отслойка сетчатки;

- кровоизлияние в сетчатку [11].

Диагностика близорукости:

· Опрос ребенка и родителей: жалобы и сроки их появления течение беременности и родов, перенесенные заболевания, семейный и наследственный фактор, изменение остроты зрения в динамике.

· Осмотр ребёнка включает:

1. Наружный осмотр глаз.

2. Осмотр глазного дна.

3. Скиаскопию(с помощью офтальмоскопа и скиаскопической линейки) для определения вида рефракции и степени миопии.

4. УЗИ длины глаза.

5. Проверка остроты зрения по специальным таблицам [6].

1.3 Дальнозоркость у детей среднего школьного возраста

Дальнозоркость - это нарушение зрения,при которой резко ухудшается способность видеть близкие объекты [8].

Дальнозоркость негативно влияет на способность ориентироваться в пространстве, на координацию движений.

Причины дальнозоркости:

- нарушение формы глазного яблока

-нарушение работы системы рефракции (способности глаза к преломлению света)

-наследственный фактор [9]

Симптомы дальнозоркости:

· Быстрая утомляемость.

· Частые головные боли.

· Частые воспаления глаз.

· Частые моргания.

· Боли в глазах.

· Слезотечение.

· Жжение и покалывание в глазах.

· Неприятные ощущения при взгляде на свет.

· Непереносимость яркого освещения [9;10].

Классификация дальнозоркости у детей среднего школьного возраста:

Период наступления:

· Физиологическая.

· Врожденная.

· Возрастная [13].

Степень тяжести:

· Слабая - до +2 диоптрий.

· Средняя - от +2 до +5 диоптрий.

· Высокая - более 5 диоптрий [12].

Клинически дальнозоркость может быть:

-простой - отмечается при отсутствии патологии глаз;

-патологической - развивается в результате травм и аномалий развития;

-функциональной - причиной является паралич аккомодации [13].

Характер появления:

- явная - уровень зрения составляет от 1 до 1,5;

- полная - устанавливается после закапывания атропина в глаз;

- скрытая форма - компенсируемая с помощью напряжения мышц и аккомодации [13].

Диагностика:

1. Проверка остроты зрения по таблице Сивцева

2. Авторефрактометрия - проверка оптики глаза по компьютеру

3. Кератометрия - компьютерное измерение оптической силы роговицы

4. Расширение зрачков (циклоплегия) с помощью капель

5. Скиаскопия - для определения вида рефракции и степени гиперметропии

6. УЗИ глаз с измерением его точной длины [14]

Осложнения дальнозоркости:

§ Косоглазие

§ Конъюнктивит

§ Амблиопия

1.4 Профилактика близорукости

Профилактика близорукости - предупреждение развития близорукости среди подрастающего поколения.

1. Соблюдение гигиенических условий зрительной работы (столешница рабочего стола должна быть матовой и светлой, дополнительное освещение лампой накаливания, установить лампу следует с противоположной пишущей руки стороны (для правши слева, для левши справа), писать с расстояния 33-40 см).

2. Ограничение чрезмерной зрительной нагрузки (на каждые 30 минут зрительной работы 5 минут перерыва, если близорукость более 6,0дптр- не более 20 минут работы и 10 минутный перерыв).

3. Категорический запрет на чтение лёжа.

4. Общее укрепление организма (правильный режим дня, полноценное питание, достаточное пребывание на воздухе, занятие физической культурой и спортом).

Активное лечение общих заболеваний.

1.5 Профилактика дальнозоркости

Профилактика дальнозоркости - это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития заболевания или замедление скорости его прогрессирования.

Так как дальнозоркость в большинстве случаев обусловлена анатомическими изменениями глазного яблока, роговицы или хрусталика, предотвратить ее развитие практически невозможно.

В то же время, соблюдение определенных правил и рекомендаций позволит замедлить прогрессирование заболевания и снизить вероятность развития осложнений.

Профилактика дальнозоркости включает:

1. Своевременную и правильную коррекцию дальнозоркости. Это, пожалуй, является первым и основным мероприятием, позволяющим облегчить течение заболевания. Сразу же после постановки диагноза следует обсудить с врачом возможные способы устранения имеющегося дефекта, а если это невозможно, подобрать оптимальный метод коррекции (с помощью очков, контактных линз).

2. Исключить чрезмерные зрительные нагрузки - через каждые 15-20 минут делать небольшой перерыв, во время которого следует отойти от рабочего места, пройтись по дому или выполнить несколько простых упражнений для глаз.

3. Правильное освещение рабочего мест (работать лучше всего при дневном естественном освещении).

4. Регулярно проверять остроту зрения.

Даже после подбора корригирующих очков или устранения дальнозоркости с помощью других методик рекомендуется регулярно (1-2 раза в год) посещать окулиста. Это позволит вовремя выявить различные отклонения и своевременно назначить лечение.

1.6 Роль фельдшера в профилактике близорукости и дальнозоркости

1. Необходимо организовать работу школ здоровья и регулярно проводить занятия по согласованной с администрацией образовательного учреждения тематике.

2. Для достижения максимальной эффективности проводимых профилактических мероприятий следует организовывать работу с родителями по данной тематике на классных собраниях, так как именно они смогут повлиять на режим дня своих детей и проконтролировать соблюдение ими рекомендаций по чередованию режима труда и отдыха в домашних условиях.

3. Обязательным аспектом является работа фельдшера с администрацией образовательного учреждения и педагогическим коллективом, в ходе которой необходимо настоятельно рекомендовать проведение на уроках физкультминуток для глаз с целью профилактики зрительного утомления и переутомления у учащихся.

4. Необходимость участия фельдшера в разработке меню, следить за его выполнением, учитывать насыщение меню продуктами, потребление которых благотворно отразится на состоянии органов зрения школьников.

5. Проводить беседы в школе с детьми на тему «Профилактика зрения».

6. Проводить осмотр глаз у детей.

7. Разрабатывать рекомендации по уходу и профилактике за глазами ребенка.

8. Обучать родителей уходу и профилактике заболеваний глаз и систем связанных с ними.

9. Пропагандировать профилактику глаз не только родителям, а всему населению, так как заболевания глаз начинаются не только в детстве.

10. Необходимо создавать: буклеты, брошюрки, памятки и листовки.

Рассмотрев теоретические аспекты, нами сделан вывод, что проблема нарушения зрения носит поистине глобальный характер. Чтобы зрение сохранилось, надо беречь его с детства и до глубокой старости. Особенно важно заботиться о сохранении зрения у школьников, потому что именно в этом возрасте нередко возникают расстройства, остающиеся на всю жизнь.

Глава 2. Исследование вопросов по профилактике близорукости и дальнозоркости у детей среднего школьного возраста

2.1 Знакомство с базой практики МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 5» г. Великие Луки

Исследование проводилось на базе МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №5». На первом этапе мы ознакомились со структурой данного учреждения.

МБОУ «СОШ № 5» имеет 3 уровня подготовки:

1. Начальное общее образование (4 года)

2. Основное общее образование (5 лет)

3. Среднее общее образование (2 года)

Численность обучающихся:

· Начальное общее образование: 303

· Основное общее образование: 373

· Среднее общее образование: 85

Охвачено дополнительным образованием:

· Начальное общее образование - 303 (100%)

· Основное общее образование - 269 (72%)

· Среднее общее образование - 42 (49%)

Количество классов: 36

Классы обучаются в две смены

2 группы продлённого дня наполняемостью по 25 человек.

В образовательном учреждении работает 59 педагогических работников.

Медицинский блок состоит из двух сообщающихся кабинетов. В первом - приёмной, ведётся амбулаторный приём и оказание неотложной помощи. Второй кабинет разделён ширмами на два отсека, в одном проводится антропометрические измерения, а в другом производят прививки, и ведётся приём педиатром. Кабинет оборудован всем необходимым в соответствие с приказом МЗ РФ №822-н от 05.11.2013г. В нём находятся электронные весы, ростомер, холодильник для хранения бак.препаратов, хладоэлементы, медицинские ширмы, кушетки, манипуляционные стеклянные и железные столики, набор необходимого инструментария и препаратов для оказания первой медицинской помощи.

Основной целью медицинского кабинета является реализация медико-социальных мероприятий, учитывающих специфические особенности детей, в том числе подросткового возраста, и направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, профилактику и снижение заболеваемости, формирование потребности в здоровом образе жизни.

Функциональные обязанности фельдшера в школах: Фельдшер в своей работе руководствуется методическими письмами, инструкциями, приказами и распоряжениями вышестоящих органов здравоохранения и должностных лиц. Фельдшер в школе проводит следующие мероприятия:

• Проведение углубленных и плановых профилактических осмотров.

• Планирование и анализ вакцинации.

• Осмотр перед прививкой.

• Организация работы по гигиеническому воспитанию детей.

• Организация и проведение летней оздоровительной компании.

• Контроль за санитарно-гигиеническими условиями в образовательных учреждениях.

• Контроль за состоянием фактического питания и анализ качества питания.

• Санитарно-гигиеническое состояние пищеблока.

• Бракераж готовой продукции.

• Распределение на медицинские группы для занятий физической культурой.

• Контроль за состоянием здоровья после прививки, регистрация местной и общей реакции на прививку.

• Введение документации (медицинская форма на ребенка, выписки и справки для лечебно-профилактических учреждений, военкоматов, летних оздоровительных лагерей).

• Оценка физической подготовленности детей.

• Рекомендации педагогическому персоналу по коррекции отклонений в состоянии здоровья.

• Анализ состояния здоровья детей по предлагаемым критериям и тестам.

Исследование предполагало выполнение следующих задач:

• Знакомство с учреждением;

• Исследование остроты зрения учащихся 5-х, 6-х классов;

• Проведение анкетирования среди учащихся 5-х, 6-х классов;

• Анализ результатов исследования;

• Разработка рекомендаций, памяток, бесед по профилактике близорукости и дальнозоркости;

Цель практической части данной курсовой работы: проследить процесс формирования у учащихся средних классов представлений о нарушении остроты зрения с учетом их возрастных особенностей, подробно изучить и проанализировать причины возникновения нарушения зрения у детей.

Объект: учащиеся 5-х, 6-х классов МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №5».

2.2 Исследование остроты зрения с помощью таблицы Сивцева

На следующем этапе было проведено исследование остроты зрения с помощью таблицы Сивцева (Приложение 2). Таблица Сивцева содержит 12 строк с буквами, величина которых убывает сверху вниз. Расстояние 5 метров считается достаточным для оптимальной аккомодации. Условной нормой процедуры оценки остроты зрения в России является 1.0 д.е. (диоптрическая единица).

В проведении исследования остроты зрения, среди учащихся 5-х, 6-х классов, приняло участие 48 учеников (100%), из них 19 учеников имеют зрение 1.0/1.0, что составляет 39,5%; 5 учеников имеют зрение 0.5/0.6, что составляет 10,4%; 6 учеников со зрением 0.1/0.2, что составляет 12,5%; ещё 5 учеников со зрением 0.7/0.6, что составляет 6,5%; 5 учеников имеют зрение 0.9/1.0, что составляет 10,4% - это говорит о начальной стадии близорукости или ложной стадии, которую можно предупредить и не допустить дальнейшего ухудшения зрения; 3 ученика имеют зрение 1.0/0.7, что составляет 6,25%; 3 ученика со зрением 0.8/0.7,что составляет 6,25%. Также в ходе исследования остроты зрения было выявлено 2 ученика, которые не смогли увидеть ни одной буквы, что составляет 4,1% - это говорит о том, что у детей тяжёлая стадия близорукости, и требуется срочное обращение к окулисту, так как в ходе расспроса выяснилось, что дети не носят очки.

Проведя исследование остроты зрения у 5-х,6-х классов, можно сделать вывод, что острота зрения у детей снижается, возможно, на это влияет большая нагрузка на глаза, плохое освещение, генетика и другие предрасполагающие факторы.

2.3 Проведение и анализ анкетирования среди учащихся

В анкетировании приняли участие 48 человек. Учащимся 5-х, 6-х классов было предложено ответить на 10 вопросов, касающихся причин возникновения нарушения зрения. (Приложение №3)

Проанализировав данные анкетирования, мы получили следующие результаты:



Рассмотрев полученные данные можно сделать вывод о том, что больше половины опрошенных, а то есть 53% детей, в течение дня проводят два и более двух часов у телевизора, что превышает норму - 1час 30 минут.

На вопрос о том, как много времени опрошенные проводят за компьютером в течение дня, почти половина детей ответили, что их время за компьютером составляет 1-2 часа, 2-3часа, вместо положенной нормы - 1 час 30 минут.

Ещё 7% ответили, что проводят за компьютером весь день, что почти в 10 раз превышает норму.

Одним из видов профилактики нарушений зрения являются перерывы в работе за компьютером/телефоном/планшетом, целых 30% опрошенных заявили, что не делают перерывов в работе.

На вопрос «Как вы читаете?», 42% опрошенных ответили, что читают лёжа. Можно сделать вывод о том, что 42% опрошенных при чтении не контролируют рекомендуемое расстояние до строк 30 - 35 см, что способствует развитию нарушений органов зрения.

Большая часть детей ответили, что делают уроки за письменным столом. 11% опрошенных не делают уроки за письменным столом, это означает, что дети не соблюдают правила посадки во время письменной работы. Отсюда следует, что во время выполнения письменной и устной работы, при неправильной посадке, глаза очень устают, риск нарушений органов зрения растёт. Что бы этого не произошло нужно регулярно проводить беседы с родителями о нормах рабочего места для ребёнка.



Следующий график показывает, что у 80% имеется настольная лампа на письменном столе. Остальные 20% выполняют работу, не соблюдая световой режим, что так же способствует развитию миопии и гиперметропии.

У 37% опрошенных в семье носят очки, что свидетельствует о высоком риске возникновении нарушений органов зрения. На детей с наследственной предрасположенностью к нарушениям органов зрения стоит обратить особое внимание.

Данная диаграмма показывает, что больше половины опрошенных не делают гимнастику для глаз. Таким образом можно сделать вывод, что выполняя любую зрительную работу, у 68% детей риск возникновения нарушений органов зрения растёт, в связи с утомлением и переутомлением учащихся.

Большая часть опрошенных школьников не проверяют зрение у окулиста каждый год, что говорит о высоком риске развития нарушений зрения. В таких случаях нужно проводить беседы, как с родителями, так и с детьми о том, как важно контролировать своё зрение у специалиста и выполнять все его рекомендации.

Данная диаграмма показывает, что 45% опрошенных не знают как сохранить зрение. В связи с этим риск возникновения нарушений зрения растёт.

Проанализировав полученные данные анкетирования, мы можем выделить главные аспекты работы фельдшера в профилактике нарушений зрения у детей среднего школьного возраста.

1) Фельдшеру необходимо организовывать работу школ здоровья и регулярно проводить беседы о профилактике нарушений зрения, как с детьми, так и с их родителями, так как именно родители могут повлиять на режим дня своего ребёнка.

2) Одна из главных обязанностей фельдшера - работа с администрацией образовательного учреждения и педагогическим коллективом, в результате которой необходимо включить проведение на уроках физкультминуток для глаз с целью профилактики зрительного утомления и переутомления у учащихся.

3) Каждые полгода фельдшеру необходимо проводить осмотр глаз у детей с целью раннего выявления нарушений зрения и направления детей к специалисту.

Заключение

После изучения медицинской литературы по таким нарушениям зрения, как близорукость и дальнозоркость у детей среднего школьного возраста (строение глаза, причины, симптомы, диагностика и профилактика нарушения зрения), пройдя практику на базе МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №5» и проанализировав наблюдение на практике, мы пришли к выводу, что цель курсовой работы достигнута в полной мере: определена роль фельдшера в профилактике близорукости и дальнозоркости у детей среднего школьного возраста, выявлены факторы риска, проведена беседа и разработана памятка-брошюра.

В 21 веке, при современном уровня развития и компьютеризации учебного процесса в общеобразовательных школах, всё актуальнее становится проблема нарушения зрения у детей среднего школьного возраста. Сегодня, практически в каждом доме есть компьютер, дети часами сидят у мониторов и играют в различные игры, что отрицательно сказывается на их зрении. Стоит отметить, что хорошее зрение у ребёнка играет важную роль в его обучении. В связи с тем, что нарушение зрения, как раз может, начинается в раннем возрасте, очень важно, чтобы ребёнок получал должный уход и профилактику за своими глазами. В этом и будет заключаться роль фельдшера в профилактике близорукости и дальнозоркости у детей среднего школьного возраста.

После проведённой работы были решены следующие задачи: изучена учебная литература, выявлены предрасполагающие факторы нарушения зрения, разработана рекомендация родителям и учителям, созданы брошюры для детей. Результаты проведённой работы могут быть использованы в работе фельдшера.

Список использованных источников

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г.

№ 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях".

Электронные ресурсы

1. Афанасьев Ю.И.Близорукость. 2-е издание. [Электронный ресурс] / Ю.И. Афанасьев Режим доступа: http://www.horosheezrenie.ru/gipermetropiya-u-detej/?sphrase_id=2547, свободный. - Близорукость. 2-е издание. (Дата обращения: 17.03.2017 г.)

2. Баланова Ю.А. Глаз человека [Электронный ресурс] / Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/, свободный. - Глаз человека (Дата обращения: 04.04.2017 г.)

3. Быков В.Л. Плохое зрение. Как это избежать. [Электронный ресурс]/ Режим доступа: http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/hypermetropia/, свободный. - Плохое зрение. Как это избежать. (Дата обращения: 17.12.2016 г.)

4. Громова О.А. Упражнения для глаз [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/, свободный. - Упражнения для глаз (Дата обращения: 01.04.2017 г.)

5. Гунин А.Г. Что такое офтальмология? [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/diagnostika-dalnozorkosti-gipermetropii/, свободный. - Что такое офтальмология? (Дата обращения: 11.04.2017 г.)

6. Кащенко С.А.Клиническая офтальмология [Электронный ресурс]/ Режим доступа: http://www.horosheezrenie.ru/gipermetropiya-u-detej, свободный. - Клиническая офтальмология (Дата обращения: 18.12.2016 г.)

7. Конради А.О. Офтальмология [Электронный ресурс] /Режим доступа:http://childage.ru/zdorove/detskie-bolezni/blizorukost-u-detey-shkolnogo-vozrasta-lechenie.html, свободный. - Офтальмология (Дата обращения: 03.04.2017 г.)

8. Козинец Г.И. Таблица для исследования остроты зрения [Электронный ресурс]/ доступа: http://astigmatizma.ru/dalnozorkost-u-detej/, свободный. - Таблица для исследования остроты зрения (Дата обращения: 01.04.2017 г.)

9. Короев О.А. Лекции по офтальмологии [Электронный ресурс] /Режим доступа: http://www.horosheezrenie.ru/narushenie-zreniya-miopiya-blizorukost-u-detej/, свободный. - Лекции по офтальмологии (Дата обращения: 03.04.2017 г.)

10. Ротарь О.П. Болезни глаз [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://katarmed.ru/zabolevaniya/blizorukost-u-rebenka-prichiny-simptomy-i-lechenie.html, свободный. - Болезни глаз (Дата обращения: 05.04.2017 г.)

11. Таболин В.А. Гимнастика для глаз [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_blizorykost_deti.php/, свободный. - Гимнастика для глаз (Дата обращения: 10.04.2017 г.)

12. Торшин И.Ю. Профилактика в офтальмологии [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://childage.ru/zdorove/detskie-bolezni/blizorukost-u-detey-shkolnogo-vozrasta-lechenie.html, свободный. - Профилактика в офтальмологии (Дата обращения: 11.04.2017 г.)

13. Ченцов Ю.С. История офтальмологии [Электронный ресурс]/ Режим доступа: http://www.tiensmed.ru/news/miopiya2.html#nov3, свободный. - История офтальмологии (Дата обращения: 17.04.2017 г.)

14. ШальноваС.А. Профилактика в офтальмологии [Электронный ресурс] Режим доступа: http://okeydoc.ru/miopiya-u-detej-prichiny-blizorukosti-ee-lechenie-i-profilaktika/, свободный. - Профилактика в офтальмологии (Дата обращения: 19.04.2017 г.)

15. Шнайдер Д. Как сберечь зрение школьника [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/hypermetropia/, свободный. - Как сберечь зрение школьника (Дата обращения: 23.04.2017 г.)

16. Юрина Н.А. Детская офтальмология [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://www.okomed.ru/vidy-dalnozorkosty.html, свободный. - Детская офтальмология (Дата обращения: 27.04.2017 г.)

Приложение 1

Таб. 1 Размеры мебели и ее маркировка

Номера мебели по ГОСТам 11015-93 11016-93	Группа роста (в мм)	Высота над полом крышки края стола, обращенного к ученику, по ГОСТу 11015-93 (в мм)	Цвет маркировки	Высота над полом переднего края сиденья по ГОСТу 11016-93 (в мм)
1	1000-1150	460	Оранжевый	260
2	1150-1300	520	Фиолетовый	300
3	1300-1450	580	Желтый	340
4	1450-1600	640	Красный	380
5	1600-1750	700	Зеленый	420
6	Свыше 1750	760	Голубой	460

Приложение 2

Приложение 3

Анкета на тему: «Выявление причин нарушения зрения»

1.Как много времени вы проводите у телевизора в течение дня?

А) 30-50мин Б) 2 часа в) больше 2 часов

2.Как много времени вы проводите за компьютером в течение дня?

А) 20 мин-1час Б) 1-2 часа В) 2-3 часа Г) весь день

3.Как часто вы делаете перерывы в работе за компьютером,

телефоном, планшетом?

А) каждые 10-15 мин Б) каждые 1-2 часа в) не делаю

4.Как вы читаете?

А) сидя Б) лежа

5.Вы делаете уроки за письменным столом?

А) да Б) нет

6.Есть ли на вашем письменном столе настольная лампа?

А) да Б) нет

7. Носит ли кто-нибудь в вашей семье очки?

А) да Б) нет

8.Делаете ли вы гимнастику для глаз?

А) да Б) нет

9.Проверяете ли вы каждый год зрение у окулиста?

А) да Б) нет

10. Знаете ли вы, как сохранить зрение?

А) да Б) нет

Благодарим за участие!

Приложение 4

Беседа «Как сохранить зрение»

Сегодня мы поговорим о том, как сохранить зрение. Как вы думаете для чего человеку глаза?

Глазами мы наблюдаем за движением людей, животных, птиц, автомобилей и т. д. Глаза служат нам для того, чтобы видеть все, что происходит вокруг нас, помогают читать, писать, выполнять различные другие работы. Человеческий глаз очень сложный и ранимый орган.

Ребята, как вы считаете для чего человеку брови, ресницы, веки?

Брови, ресницы, веки у нас не только для красоты. Они защищают глаза от пыли, пота.

Испорченное зрение исправить трудно, поэтому глаза надо беречь. У некоторых людей могут быть дефекты зрения. Это называется близорукость или дальнозоркость. Также с возрастом зрение человека обычно ухудшается. Тогда врач-окулист прописывает человеку очки.

Ребята, а кто-нибудь знает, что такое близорукость и дальнозоркость?

Это нарушение зрения. Близорукость - человек плохо видит предметы , находящиеся чуть подальше от него. Дальнозоркость - человек плохо видит предметы, находящиеся вблизи.

Отчего может испортиться зрение?

Глаза устают, когда мы низко наклоняемся при письме и чтении над тетрадью или книгой и в особенности - когда мы читаем лежа. Зрение часто ухудшается оттого, что человек читает, при плохом освещении. От работы при таком освещении глаза быстро устают. Так же на ухудшение зрения влияет долгие просмотры телевизора и игры в компьютере, планшете или телефоне.

Как вы считаете, какие меры можем предпринять для сохранения зрения?

Глаза необходимо беречь не только от переутомления, от ослабления зрения. Ещё важнее оберегать глаза от заболеваний и повреждений. Чтобы уберечь глаза от заболеваний, надо пользоваться только своим и обязательно чистым полотенцем, спать в отдельной чистой постели, не тереть глаза руками, тем более грязными. Некоторые дети теряют зрение, слепнут на один или оба глаза, при неосторожном обращении с острыми предметами (карандашами, особенно химическими растворами, вилками, ножами, ножницами, иглами и т. п.), во время озорных и опасных игр. Когда держите карандаш, вилку, ножницы, нельзя размахивать руками, а тем более бегать, прыгать с карандашом, ручкой в руках, с вилкой или ножиком. Удерживайте товарищей от озорных игр и развлечений: такие игры могут довести до большой беды вас и ваших товарищей.

Итак, чтобы сохранить хорошее зрение, как вы думаете каких правил мы должны придерживаться?

1.Заниматься при хорошем освещении.

2.Книгу или тетрадь держать на расстоянии 35 см от глаз.

3.Не читать лежа.

4.При чтении и работе за компьютером делать каждые полчаса перерыв и делать гимнастику для глаз.

А так же оберегайте глаза от заболеваний и повреждений.

Будьте здоровы! Берегите зрение!

Приложение 5

Приложение 6

Гимнастика для снижения утомляемости глаз и укрепления глазных мышц при близорукости.

Регулярное выполнение описанной ниже зарядки для глаз при близорукости постепенно приведет к значительному улучшению состояния глазных мышц - они станут более крепкими и выносливыми.

Упражнение 1. Откройте глаза и попытайтесь нарисовать ими восьмерку в воздухе. Делайте это медленно и плавно, не совершая резких движений. Повторить 5-7 раз.

Упражнение 2. Вытяните вперед правую руку, поднимите ее до уровня Ваших глаз. На протяжении нескольких секунд смотрите на большой палец. Затем начните плавно отводить руку вправо, не отрывая при этом глаз от зафиксированной точки. Голову нужно держать прямо. Повторить это же упражнение с левой рукой. Сделать комплекс 5-7 раз.

Упражнение 3. На протяжении нескольких секунд смотрите прямо перед собой вдаль, а затем поднимите руку таким образом, чтобы палец находился в 30 см от глаз. Посмотрите на него, а затем снова вдаль. Повторить упражнение 10-15 раз.

Упражнение 4. Поднимите руку и снова расположите палец в 30 см от глаз. Смотрите на его кончик в течение 5 секунд. Затем закройте левый глаз, а правым продолжайте смотреть. После этого откройте левый, закройте правый и повторите упражнение при миопии. Сделать 10-12 раз.

Упражнение 5. Вытяните вперед руку с карандашом. Двигайте его из стороны в сторону, следя за ним глазами. Голова при выполнении упражнения должна оставаться неподвижной.

Упражнение 6. Поставьте ноги на ширину плеч, а руки - на пояс. Медленно поворачивайте голову влево и вправо, устремляя взор по ходу движения. Повторить эти упражнения при близорукости по 20 раз в каждую сторону.

Упражнение 7. Широко распахните глаза, затем прищурьтесь, а после опустите веки. Повторите 20 раз. Данное упражнение для глаз при миопии очень полезно и направлено на то, чтобы человек мог видеть любые объекты без прищуривания. Гимнастика окончена!

Приложение 7

Ежедневная зарядка для глаз при дальнозоркости

Упражнение 1.Сидя в удобной позе, посмотрите перед собой, не спеша осуществите поворот головы вправо, затем переведите ее в исходное положение. Тоже самое сделайте влево. Повторяйте движения от 5 до 10 раз и в ту, и в другую сторону.

Упражнение 2. Расположите кончик пальца в 25-30 см от глаз, 2-3 сек. смотрите вдаль, затем 3-5 сек. на кончик указательного пальца. Это упражнение из ежедневной зарядки нужно проделывать 10 раз.

Упражнение 3.Сидя на стуле, согните и положите руки за голову, прогнитесь назад, одновременно опираясь на пальцы ног. Потом примите исходное положение и немного расслабьтесь. Повторите это упражнение для зрения при дальнозоркости 7 раз.

Упражнение 4.Из положения сидя поднимите свою правую руку и прижмите кисть к правому плечу, то же самое сделайте левой рукой, затем вытяните руки вперед и возвратитесь к исходному положению. Повторяйте так 5 раз.

Упражнение 5.Выполните поглаживание и растирание затылка и шеи пальцами рук сверху вниз.

Упражнение 6.Осуществите пальцами правой руки круговое движение в направлении по часовой стрелке на расстоянии примерно около 40-50 см от органа зрения и следите за ними взглядом, при этом, не поворачивая голову. То же проделайте левой рукой. И так 7 раз.

Приложение 8

Рекомендации детям, родителям и учителям по профилактике сохранения зрения.

Важнейшей обязанностью педагогов образовательных учреждений является не только реализация обучающей, воспитывающей и развивающей функций, но и забота об охране здоровья и профилактика возникновения у воспитанников различных нарушений, в том числе нарушений зрения.

Что необходимо знать и выполнять воспитателям, учителям, родителям по охране зрения и профилактики нарушений зрений у детей школьного возраста.

Создание благоприятных гигиенических условий для работы детей младшего школьного возраста. Рабочее место должно быть хорошо освещено. При работе в дневное время детей следует размещать за столом возле окна, в вечернее время рабочее место ученика лучше освещать настольной лампой. Свет должен падать с левой стороны.

Заниматься ученику необходимо за столом, соответствующим его росту. Расстояние от глаз до лежащей на столе книги или тетради должно составлять 30-35 см.

Родители должны наблюдать за чтением детей. При длительном чтении, особенно художественной литературы, необходимо через каждые 40-50 минут делать перерывы. При этом лучше смотреть вдаль, чтобы дать отдых глазным мышцам, испытывающим напряжение при чтении.

Особое внимание следует уделить условиям зрительной работы детей после болезни. В этот период нужно улучшить их питание, удлинить отдых, чтобы дети больше были на свежем воздухе, и уменьшить зрительную нагрузку. Детям в это время не рекомендуется много читать, часто смотреть телевизионные передачи.

Если у ребенка обнаружено нарушение зрения, ему необходимо обязательно подобрать очки. Если этого не сделать, близорукость может прогрессировать, что не только затруднит учебу ребенку, но и создаст угрозу полной потери зрения.

Своевременное применение очков и правильное пользование ими обычно приостанавливает развитие нарушения зрения и создает нормальные условия для учебы детей.

Предубеждение против ношения очков наносит большой ущерб здоровью детей.

Просмотр телепередач. Допустимая продолжительность просмотра телепередачи для детей младшего школьного возраста -- 1 час. Рекомендуется смотреть телепередачи не более 2-3 раз в неделю.

Для предупреждения утомления и зрительного напряжения при просмотре телепередач очень важны три условия: расстояние от зрителя до телевизора, освещение в комнате, качество изображения на экране.

Лучше всего расположиться удобно в кресле на расстоянии 2-3 м от цветного телевизора (1,5-2 м от черно-белого). Экран телевизора должен быть на уровне глаз сидящего человека. Если школьник носит очки, то во время передачи их следует обязательно надеть.

Попытайтесь ввести правило: «Никакого телевидения во время школьных занятий».

Не допускайте, чтобы телевизор вторгался во время, выделенное для сна. Установите постоянное время отхода ко сну и не меняйте его от вечера к вечеру в зависимости от той или иной телевизионной программы.

Пусть один день будет выходным. Выделите один день в неделю, назвав его «День без телевидения». Рекомендуйте детям заменять просмотр телепередач более полезными занятиями -- прогулками на свежем воздухе, подвижными играми, общением со сверстниками, чтением книг.

Родители должны знать, что детям для сохранения остроты зрения необходимо выполнять следующие правила:

1. Не читать в сумерках и лежа в постели.

2. Нельзя читать на ходу, в движущемся транспорте. При таком чтении расстояние между глазами и книгой все время меняется и глазам каждый раз приходится приспосабливаться к новому расстоянию, что ведет к напряжению глаз.

3. Избегать мелкого шрифта.

4. Держать книгу или тетрадь на расстоянии 30-40 см.

5. Через каждые 20-30 минут зрительной работы посидеть с закрытыми глазами 1-5 минут и расслабиться. Через 45 минут устраивайте, как в школе перемену на 5-10 минут.

6. Правильно оборудовать рабочее место, создать благоприятные условия. Настольная лампа ставится слева, мощность лампочки 50-60 ватт. Включать настольную лампу надо вместе с верхним освещением. Не должно быть резкого контраста между ярко освещенной поверхностью стола и темной комнатой.

7. Чтобы зрение было хорошим, необходимо заниматься спортом, закаливать свой организм.

8. Если врач назначил очки, их надо обязательно приобрести и носить.

Правила, которые нужно соблюдать, если вы хотите сберечь зрение ребенка

1. Если ребенку нравится или нужно читать, купите для него специальную подставку для книг. Приподнятый текст комфортнее читать.

2. Делая уроки или рисуя, следите за тем, чтобы глаза ребенка находились на расстоянии 30-40 см от поверхности, на которой он пишет или рисует.

3. Не позволяйте ребенку сидеть за компьютером боком. При такой позе неправильно работает кровоснабжение глаз и плечевого пояса, что со временем может привести к плохому зрению.

4. Если ребенок играет на компьютере или смотрит телевизор, включите в комнате дополнительный свет. Света от одного телевизионного экрана или монитора недостаточно.

Если у ребенка уже есть проблемы со зрением и врач назначил очки, постарайтесь убедить ребенка носить их. Как кормить ребенка для сохранения хорошего зрения? В питании любого ребенка должны обязательно быть свежие молочные продукты, мясо, нежирная рыба. Клетчатка в виде любимых ребенком свежих овощей и фруктов также обязательна. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам, с малым сроком хранения, что говорит о ненасыщенности их консервантами. Не стоит налегать на биологически активные добавки. Во-первых, не все из них проходят качественнуюпроверку. Во-вторых, от некоторых из них, даже качественных и хороших, у детей может появиться аллергия и дисбаланс в обмене веществ. В-третьих, дети еще слишком малы, чтобы подпитывать их такими вещами. Общие рекомендации родителям, которые хотят сохранить зрение детей здоровым

1. Проблемы со зрением часто имеют те дети, у которых имеется нарушение осанки и искривление позвоночника. Поэтому всегда следите за осанкой ребенка и корректируйте ее.

2. Всегда обращайтесь к высококвалифицированным специалистам за консультацией, если подозреваете, что зрение ребенка ухудшилось. Если вас по каким-либо причинам не устраивают рекомендации одного врача, постарайтесь обратиться еще к одному или двум, чтобы выслушать альтернативные мнения.

3. Если ребенку уже поставили диагноз «близорукость» или «дальнозоркость», постоянно наблюдайтесь у офтальмолога и проводите назначенные профилактические мероприятия, чтобы болезнь не прогрессировала.

4. Если ребенку назначили очки, пусть носит их при необходимости, чтобы не перенапрягать глаза и не морщиться. Но не следует постоянно носить очки для дали. Соблюдение всех этих несложных правил и рекомендаций позволит сберечь зрение Вашего ребенка.

Приложение 9

Буклет. «Как сохранить хорошее зрение?»

Приложение 10

Презентация - беседа на тему: «Как сохранить хорошее зрение?»

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на Allbest.ru

...