Компрессионный перелом позвоночника и его лечение
Характер и симптомы компрессионного перелома позвоночника как одного из самых серьезных повреждений, его основные виды и формы реабилитации. Методы подтверждения перелома позвонка. Комплекс необходимых диагностических процедур, лечение и профилактика.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 03.10.2017 |
| Размер файла | 31,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
15
Размещено на http://www.allbest.ru/
Содержание
- Введение
- Симптомы и классификация компрессионных переломов
- Диагностирование
- Противопоказания
- Понятие ЛФК
- Упражнение ЛФК для позвоночника и укрепления мышечного корсета
- Список литературы
Введение
Целью данного реферата является изучение и описание видов компрессионного перелома позвоночника и лечение. Задачами являются: описать характер и симптомы компрессионного перелома позвоночника; рассмотреть виды и формы реабилитации компрессионного перелома позвоночника.
Компрессионный перелом позвоночника относится к одному из самых серьезных повреждений, при котором происходит сжатие тел одного или нескольких позвонков. Очень часто данный вид травмы возникает при прыжке с большой высоты и приземлении на ноги и при усиленном сгибании туловища. Наиболее частой локализацией данного вида перелома является нижнегрудной и поясничный отделы. Каковы бы ни были нарушения в позвоночнике, все наши усилия должны быть направлены на восстановление и поддержание кровоснабжения нервных волокон. В местах ушибов, травм, перегрузок, нарушения копятся быстрее, и именно здесь в первую очередь возникают проблемы, поверхность позвонков становится не ровной, покрывается шипами, что увеличивает вероятность сдавливания и травмирования нервов. В результате травмирования может развиться воспалительный процесс и образоваться оттёк, который ещё больше сдавливает нервы. Позвонки, из которых состоит наш позвоночник, способны выдержать достаточно сильную нагрузку. Однако при воздействии травмирующих факторов, например, из-за сильных ударов или вследствие остеопороза (уменьшения плотности костных тканей) могут иметь место механические повреждения позвоночника. Наиболее часто встречается так называемый компрессионный перелом позвоночника, который может наблюдаться и у детей, и у взрослых. Эта травма характеризуется уменьшением высоты тела позвонка, что объясняется его сдавливанием или расплющиванием.
Медицина сегодня располагает всем необходимым для диагностики и лечения компрессионного перелома позвоночника, на самом высоком современном уровне. Созданы медико-реабилитационные центры, разработаны системы ЛФК, массажа, физиотерапевтических процедур.
Симптомы и классификация компрессионных переломов
Если компрессионный перелом будет вызван внезапной травмы, то первым проявлением будет резкая боль в области позвоночника, руках или ногах. Так же Вы можете чувствовать слабость и онемение, если при переломе были повреждены нервные структуры позвоночного столба.
Если разрушение позвонка будет постепенным (при остеопорозе), то боль будет умеренной, нарастающей постепенно. При тяжелых формах компрессионных переломов задние части тела позвонка могут смещаться в спинномозговой канал, оказывая давление на спинной мозг. К счастью это встречается не часто.
Перелом позвоночника - патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей позвоночника. Происходит под воздействием силы, вызывающей резкие и чрезмерные сгибания позвоночника или при непосредственном воздействии силы (травма). Все переломы позвоночника можно разделить на ряд групп в зависимости от положения перелома:
Перелом шейного отдела позвоночника;
Переломы тел грудных и поясничных позвонков;
Перелом грудного отдела позвоночника;
Перелом поясничного отдела позвоночника;
Перелом крестца;
Перелом копчика;
Переломы поперечных отростков позвонков (чаще всего происходят в поясничной области).
Переломы остистых отростков позвонков (встречаются редко) в зависимости от его характера выделяются:
Компрессионный перелом позвоночника;
Клиновидный перелом.
Если перелом произошел в результате действия значительной внешней силы, то в момент травмы пациенты испытывают выраженную боль в спине. В некоторых случаях боль может иррадиировать (отдавать) в руки или ноги. При повреждении нервных структур возникают слабость и онемение в верхних или нижних конечностях.
Диагностирование
Для подтверждения перелома позвонка необходимо проведение рентгенографии позвоночника. В некоторых случаях для более детального исследования области перелома, выявления повреждений, свидетельствующих о нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, необходимо проведение компьютерной томографии (КТ). При этом исследовании возможна диагностика повреждений как костных структур, так и мягких тканей. Изображение получается в результате цифровой обработки множества рентгеновских снимков, выполненных под разным углом и на различных уровнях при помощи компьютерного томографа, и представлено в виде серии поперечных срезов тела.
При подозрении на повреждение нервных структур (спинного мозга, нервных корешков) обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии. Это современное безболезненное исследование является "золотым стандартом" для диагностики повреждения мягких тканей организма (спинного мозга, нервов, связок, мышц др.). Принцип действия магнитно-резонансной томографии заключается в изучении строения мягких тканей при помощи электромагнитных волн. Этот совершенно безопасный и безболезненный диагностический метод в настоящее время находит самое широкое применение в нейрохирургической и ортопедической практике.
Перелом патологически измененных позвонков, возникающий при незначительной травме, может сопровождаться только незначительной болью в спине.
Очень часто пациенту, находящемуся в посттравматическом периоде, рекомендуют полный покой, аргументируя это тем, что, как и любая травма, любой перелом, компрессионный перелом позвоночника требует абсолютной неподвижности в течение довольно долго времени. Якобы, только при таком условии происходит "срастание" костной ткани поврежденных костей и позвонков, и перелом (в т. ч. и компрессионный перелом позвоночника), лечение и реабилитация которого проводится подобным образом будет успешно вылечен.
Лечение и профилактика
После того, как будет проведен комплекс необходимых диагностических процедур и будет установлен диагноз, составляется план лечения и реабилитации. Стоит помнить, что компрессионный перелом позвоночника требует продолжительного лечения, включая строгое соблюдение режима и самодисциплины. Лечение проходит обязательно под пристальным наблюдением врача. Выбор метода лечения будет определяться тяжестью заболевания и состоянием больного. При легкой степени перелома применяется в основном консервативное лечение, тогда как при тяжелом течении, скорее всего потребуется оперативное лечение.
Консервативное лечение в себя включает:
· проведение обезболивающей терапии;
· в некоторых случаях необходима временная фиксация позвоночного столба, для чего при компрессионном переломе позвоночника используют специальный корсет;
· выполнение специальных физических упражнений;
· проведение особого массажа при компрессионном переломе позвоночника;
· физиотерапевтические процедуры.
компрессионный перелом позвоночник реабилитация
В любом случае, каким бы ни был компрессионный перелом позвоночника, пациенту понадобится дальнейшая реабилитация, которая потребует значительно больше времени, чем само лечение (при адекватной терапии сращивание позвонка может произойти за 1 месяц). Это мероприятие, в первую очередь, подразумевает проведение процедур, направленных на создание крепкого мышечного корсета, а также на восстановление нормального питания и кровоснабжения позвонков, что делает их более прочными и эластичными. Эффективная реабилитация после компрессионного перелома позвоночника может быть обеспечена в остеопатической клинике, где используются мягкие и безопасные техники.
Реабилитацию надо начинать, как только становится возможным совершать первые движения после снятия иммобилизационной (фиксирующей) конструкции, а иногда и при её наличии.
В зависимости от времени, которое успело пройти от момента получения травмы, возрастных особенностей и характера заболевания, при компрессионном переломе позвоночника применяют ЛФК. Гимнастика при компрессионном переломе позвоночника помогает восстановить ось позвоночника и его естественные изгибы, укрепить мышечный корсет спины и туловища, восстановив обычную подвижность и гибкость позвоночника. Спустя полгода занятий обычно восстанавливается нормальная работоспособность больных перенесших компрессионный перелом позвоночника.
Рекомендуется также надевать корсет, который поможет более быстрому восстановлению после перелома и создаст дополнительную фиксацию для позвоночника. Для достижения эффекта носить корсет необходимо не менее двух месяцев. В сложных случаях переломов позвоночника могут потребоваться методы радикального лечения, так при переломах, которые связаны с повреждением нервных структур потребуется проведение открытой операции.
Противопоказания
При компрессионном переломе позвонка есть определенный набор противопоказаний, при которых нельзя проводить лечебную физкультуру. К таким противопоказаниям относятся следующие:
· Общее тяжелое состояние больного;
· Свежие переломы, подлежащих оперативному лечению;
· Открытые переломы со значительными дефектами в костной ткани;
· Стойкий болевой синдром, особенно усиливающийся после выполнения комплекса лечебной физкультуры;
· Стойкое повышение температуры тела до 37,5-37,7°С и выше;
· Стойкое повышение или понижение артериального давления;
· Прогрессивное нарастание неврологической симптоматики (ухудшение двигательной активности в конечностях, нарушение чувствительности);
· Выраженный астенический синдром в ближайший после выполнения комплекса лечебной физкультуры период;
· Неразрешенный динамический парез кишечника.
При успешном процессе реабилитации больного есть также определенные упражнения и нагрузки, которые не стоит давать больному на определенном этапе лечения. К примеру, на первом этапе реабилитации с помощью лечебной физкультуры при движении ногами не следует приподнимать их от постели, так как чрезмерное напряжение подвздошно-поясничной мышцы может вызвать боль в области перелома (при повреждении нижних грудных и поясничных позвонков), исключаются упражнения, вызывающие повороты, отведения туловища и перемещения таза (при этом используются общегигиенические упражнения и упражнения для длинных мышц спины - все в положении лежа на спине с очень небольшой нагрузкой, для улучшения подвижности в поврежденном отделе позвоночного столба и обеспечения декомпрессии поврежденных позвонков включаются упражнения в прогибании), а на четвертом этапе стоит учитывать, что противопоказанными будут упражнения, которые содержат в себе наклоны вперед.
Стоит строго регулировать интенсивность нагрузок и расширение двигательного режима на разных этапах реабилитации: упражнения в положении лежа на животе можно выполнять через 4 - 6 дней, в упоре стоя на коленях - через 10 - 15 дней, дозированную ходьбу и упражнения стоя - через 3 - 4 недели.
При переломах остистых отростков в течение месяца после травмы следует несколько ограничить прогибание туловища назад, а при повреждениях поперечных отростков - наклоны туловища в стороны и ротационные движения.
При проведении лечения компрессионного перелома позвоночника также следует придерживаться диеты, обогащенной кальцием, магнием, кремнием (ввести в рацион больного больше вареной рыбы, давайте ему орехи, хурму, молоко, молочные продукты, отвары шиповника, зеленые овощи, хлеб с отрубями, маслины, цветную капусту, редис, репу, черную смородину, настои мать-и-мачехи, крапивы, тысячелистника). Не стоит в большом количестве употреблять продукты, которые с переизбытком насыщены жирами, поскольку это приводит к избыточному весу, который увеличивает нагрузку на позвоночник.
Следует учитывать, что из рациона в процессе реабилитации стоит исключить кофе, как продукт, который вымывает кальций, и таким образом тормозит процесс реабилитации больного. Негативно на процесс реабилитации также будет влиять курение и алкоголь, поскольку курение и другие вредные привычки могут приводить к ухудшению питания межпозвоночных дисков.
Понятие ЛФК
Лечебная физическая культура (ЛФК) - метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения специально ориентированные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые). Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил.
Особенностью метода ЛФК является его естественно-биологическое содержание, потому что основная функция всякого живого организма - функция движения. ЛФК стимулирует процессы роста, развития, и нормирования организма. Физические упражнения действуют тонизирующее, стимулируя моторно-висцеральные рефлексы, они способствуют ускорению процессов метаболизма тканей, активизации гуморальных процессов. При соответствующем подборе упражнений можно избирательно воздействовать на моторно-сосудистые, моторно-кардиальные, моторно-желудочно-кишечные и другие рефлексы, что повышает тонус тех систем и органов, у которых он снижен. Применение физических упражнений у больных - основное средство активного вмешательства в процесс формирования, компенсаций, вмешательства в процесс нормализующих. Использование с лечебной целью физических упражнений показано в соответствующих этапах развития болезни, при различных хирургических вмешательствах. Противопоказания крайне ограниченны, они чаще всего временные, это общее тяжёлое состояние, интенсивные боли, высокая температура тела, онкологические заболевания и другие состояния. Физические упражнения являются основным средством ЛФК. При применении лечебной гимнастики физические упражнения оказывают непосредственное воздействие на нервные, гуморальные механизмы, выравнивая функциональную деятельность. Одной из характерных особенностей ЛФК является её дозирование. В ЛФК различают тренировку общую и специальную. Общая тренировка способствует оздоровлению и укреплению организма, при её проведении используют все виды физических упражнений. Специальная тренировка направлена на восстановление (развитие) нарушенных функций в результате травмы. При применении ЛФК необходимо соблюдать следующие правила тренировки:
§ индивидуализация (учёт возраста, характер течения заболевания);
§ системность (подбор упражнений и последовательность их применений);
§ регулярность; длительность (многократное повторение упражнений во время курса лечения);
§ постепенность нарастание физической нагрузки в процессе курса лечения.
Под влиянием физических упражнений совершенствуется строение и деятельность всех органов и систем человека, повышается работоспособность, укрепляется здоровье.
Упражнение ЛФК для позвоночника и укрепления мышечного корсета
Упражнения лежа на спине:
1. Вытянуть руки над головой, потянуться обеими руками вверх (задерживать на 10). Затем тянуться каждой рукой поочередно (держать на 10); Вытягивать поочередно ноги вниз, не задерживая надолго;
2. Руки вытянуты вдоль туловища. Поднимать голову (не отрывая плечи от пола) и ноги, пятками внутрь, одновременно. Держать на 10;
3. Поднимать и тянуть на себя поочередно прямую правую, левую ногу, потом обе;
4. Подтягивать согнутую левую, правую ногу к подбородку, потом обе;
5. Вытягивание поясницы - подтягиваем лобковую кость к подбородку, держим на 10, опускаем;
6. Ноги стоят на пятках как можно ближе к тазу. Постепенно максимально поднимаем таз, задерживаем на 10, постепенно опускаем;
7. "Велосипед" в обе стороны;
8. Согнутые руки прижать к туловищу. Прогнуть верхнюю часть туловища - опор на локти и затылок. Задержаться на 10 секунд. Опускаемся;
9. Руки в стороны, ноги согнуты в коленях и подняты. Опустить ноги справа, одновременно голову повернув налево. Потом - в другую сторону;
10. Тоже самое, только ноги выпрямлены;
11. Подтянуть согнутые ноги к подбородку, обхватить их руками и качаться на спине. "Березка" на 20. Потом ноги завести за голову.
Упражнения лежа на животе:
1. Подбородок на руках. Поднять одновременно правую руку и левую ногу. Держать на 10. Потом поменять. Потом одновременно - "лодочка" на 10;
2. Ноги разведены чуть шире плеч, руки за голову. Повернуть верхнюю часть туловища влево на спину, вернуться в и. п. Потом в другую сторону;
3. Руки в стороны, подбородок на полу, ноги вместе. Завести правую ногу носком влево к руке. Затем левую к правой
4. "Кошечка" с прогибанием вперед. Назад - через верх. На пятки не садится;
5. Упор на руки и колени. Прогибаться и сгибаться (спина колесом) не задерживаясь;
6. Упор на руки и колени. Одновременно подымаем правую руку и левую ногу. Держим на 10. Меняем;
7. И. п. - стоя на коленях, руки за голову. Опуститься налево на попу на пол, подняться, опуститься направо;
8. И. п. сидя на коленях, руками опираемся о пол. Поднимаем таз, держим на 10, опускаем.5-10 раз. ("Горка") Последний раз идем руками к ногам и из позиции наклона подымаемся;
9. Подъем стоя - тянемся руками вверх. Потом опускаемся вниз, наклон пружиним;
Общие рекомендации.
Приступая к занятиям лечебной физкультурой, больному следует выбрать наиболее подходящие комплексы. Начинать следует с самых простых упражнений, затем можно переходить к более сложным.
Необходимо помнить: занятия не должны быть сопряжены с болью и особенно ее усилением. Сначала тренировки могут сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями, которые должны постепенно ослабевать. Через 2-3 занятия организм привыкнет к нагрузкам, и выполнять упражнения будет легче. Однако следует помнить, что боль - это сигнал опасности, которым нельзя пренебрегать.
Перед началом занятий следует разогреть тренируемую часть тела. Для этого можно использовать горячую ванну, душ или положить на это место грелку или нагретое полотенце примерно на 10 мин. Такая процедура не обязательна, но обычно она уменьшает болевые ощущения и мышечную скованность в начале занятия.
Начинать следует всегда очень осторожно, избегая размашистых движений и больших усилий. Набирать амплитуду и динамику движений нужно постепенно. Важно постоянно контролировать ход занятий, чтобы избежать неприятных неожиданностей в виде боли или иного "сюрприза". При острых болях в спине выбрать совершенно безболезненные упражнения очень трудно, поэтому начинать занятия следует лишь по прохождении острого периода. Лучше оставить позвоночник в покое на несколько лишних дней, чем заставлять себя заниматься гимнастикой через силу, что обычно лишь затягивает выздоровление. Не следует бояться, что позвоночник за эти несколько дней потеряет подвижность: гибкость, утраченную в период отдыха, можно довольно легко восстановить.
Список литературы
1. Ардашев И.П. Повреждения позвоночника при падении с высоты // Хирургия. - 1990. - №9. - С.41-44.
2. Вишневский А.А. Болезни и травмы позвоночника. Лучшие методы лечения и профилактики: - Санкт-Петербург, Вектор, 2009 г. - 160 с.
3. Орешник Ю.А. К здоровью через физкультуру. М. "Медицина", 1999
4. Рудницкая Л.К. Лечебная гимнастика для позвоночника: - Москва, Питер, 2010 г. - 192 с.
5. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. М. Медицина. 1971. - 312с.
6. Интернет-ресурсы:
7. http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/544-compression-fracture
8. http://mdtur.com/lechenie/orthopedy/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Причины возникновения, диагностика и симптомы перелома черепа; его виды и лечение. Клиническая картина и осложнения перелома позвоночника. Методы обследования пациента. Консервативная терапия и хирургическое лечение компрессионных переломов позвонков.
реферат [2,7 M], добавлен 06.07.2013Виды и симптомы компрессионного перелома позвоночника, особенности лечения травмы. Методика реабилитации Валентина Дикуля. Особенности применения консервативного лечения. Лечебная физическая культура для позвоночника и укрепления мышечного корсета.
реферат [40,9 K], добавлен 21.06.2013Структура и основные функции позвоночника. Характерные симптомы перелома позвоночника. Механизмы повреждения позвоночника. Виды неврологических расстройств у пострадавших с острой позвоночно-спинномозговой травмой. Методы диагностики повреждений таза.
презентация [7,5 M], добавлен 22.12.2015Обзор общих понятий о механизмах и видах повреждений позвоночника. Исследование особенностей консервативного лечения. Физическая реабилитация при компрессионных переломах шейного участка позвоночника. Физиотерапевтическое лечение на этапах реабилитации.
курсовая работа [68,4 K], добавлен 16.06.2016Шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отдел позвоночника. Нарушение спинного мозга. Первая помощь при переломах первого и второго шейного позвонка. Переломы грудных и поясничных позвонков, симптомы и осложнения. Диагностика, лечение травм.
презентация [334,2 K], добавлен 13.11.2014Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника, его основные симптомы, диагностика и методы лечения. Виды физиотерапии при реабилитации остеохондроза позвоночника. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных возможностей организма.
курсовая работа [56,7 K], добавлен 12.05.2015Анализ отличий механизма травмы, характера перелома и вида смещения повреждений I пястной кости от переломов II-V пястных костей. Изучение особенностей перелома Беннета. Консервативное и хирургическое лечение. Перелом пальцев кисти. Скелетное вытяжение.
презентация [2,4 M], добавлен 17.12.2016Общие понятия о механизмах и видах повреждений позвоночника. Особенности их лечения. Физическая реабилитация при компрессионных переломах шейного участка. Задачи лечебной физкультуры, схема занятий. Физиотерапевтическое лечение на этапах реабилитации.
реферат [115,9 K], добавлен 16.12.2012Теоретические аспекты изучения повреждений позвоночника. Особенности диагностики позвоночной и спинномозговой травм. Классификация повреждений спинного мозга. Организация лечения пациентов с травмами позвоночника. Осложнения и методы их профилактики.
курсовая работа [427,7 K], добавлен 16.09.2017Анатомическое строение, особенности структуры и назначение в организме позвоночника. Классификация повреждений позвоночника и таза в зависимости от локализации и нервной системы. Методы лечения и специальной реабилитации при компрессионных переломах.
реферат [28,4 K], добавлен 04.10.2009Занятия лечебной физкультурой. Понятия о механизмах и видах повреждений позвоночника. Физическая реабилитация при компрессионных переломах шейного участка позвоночника, грудных и поясничных позвонков. Физиотерапевтическое лечение на этапах реабилитации.
реферат [71,5 K], добавлен 16.11.2009Распознавание продольных смещений, внутрисуставного перелома, анализ рентгенограммы. Значение рентгенологического метода исследования в распознавании вколоченного перелома. Восстановление анатомической целости, правильного положения, формы и длины кости.
реферат [21,1 K], добавлен 23.05.2010Причины травм позвоночника. Виды воздействий, приводящих в повреждению позвоночника, их характер и последствия. Формы травматических поражений спинного мозга. Симптомы травм позвоночника и спинного мозга. Доврачебная помощь при переломе позвоночника.
презентация [2,7 M], добавлен 01.05.2016Симптомы туберкулеза позвоночника и клиническая картина заболевания. Осложнения туберкулеза костей, суставов и позвоночника. Диагностика и профилактика туберкулёза. Повышение иммунного статуса, общеукрепляющее лечение и предупреждение инвалидизации.
презентация [587,4 K], добавлен 18.10.2016Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе. Клинические синдромы поражения шейного, грудного и пояснично–крестцового отдела позвоночника. Инструментальные методы обследования. Методы консервативного и хирургического лечения, лечение вытяжением.
реферат [45,2 K], добавлен 04.06.2011Остеопороз как причина перелома шейки бедра. Анатомическое строение тазобедренного сустава. Остеосинтез - метод оперативного вмешательства при переломе шейки бедра. Методика восстановительного лечения после перелома шейки бедра. Особенности реабилитации.
курсовая работа [40,7 K], добавлен 03.05.2019Причины возникновения компрессионных переломов позвоночного столба. Необходимость проведения компьютерной томографии. Вертебропластика как метод введения специального цемента в тело сломанного позвонка. Осложнения, связанные с переломом позвоночника.
реферат [25,1 K], добавлен 24.01.2010Краткие анатомические сведения о позвоночнике. Патогенез спондилогенных нарушений. Синдром Арнольда-Киари, его симптомы и методы лечения. Остеохондроз позвоночника: причины, стадии развития, рентгенологические признаки и показания к оперативному лечению.
презентация [4,2 M], добавлен 23.05.2015Особенности строения и анатомии позвоночника. Зоны иннервации у человека. Механизм получения травмы, ее симптомы, основные подходы к лечению. Принципы фиксации тела на медицинский щит. Лечение спинального шока. Статистика травм по позвоночным отделам.
презентация [1,4 M], добавлен 04.11.2014Жалобы больного при поступлении, анамнез заболевания. Исследование состояния органов и систем больного. Данные лабораторных и дополнительных обследований. Клинический диагноз и его обоснование. Консервативное лечение перелома, методика реабилитации.
история болезни [892,6 K], добавлен 27.12.2013
