Особенности сестринского ухода в отделении сосудистой хирургии

Размещено на http: //www. allbest. ru/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КУРСОВАЯ РАБОТА

«Особенности сестринского ухода в отделении сосудистой хирургии»

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ

1.1 Изучение сосудистой хирургии

1.2 Кровеносная система человека

1.3 Заболевания сосудистой системы

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ОТДЕЛЕНИИ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ

2.1 Материал и методы исследования

2.2 Анализ результатов статистического исследования

2.3 Анализ результатов анкетирования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Сосудистая хирургия или ангиология является разделом клинической хирургии.

Предметом изучения ангиологии, одного из разделов медицины, являются кровеносные и лимфатические сосуды, в дословном переводе с греческого языка -- это наука об артериях, венах и их функциях. Врач-ангиолог -- это специальность, которая возникла сравнительно недавно. Специалист по болезням сосудов может оценить состояние артериальной и венозной систем организма пациента, выбрать тактику лечения в зависимости от состояния больного: консервативную, хирургическую или комбинированную, опираясь на клинические анализы и современные методы диагностики с помощью высокотехнологичной аппаратуры.

Собственно название раздела «Ангиология» впервые было предложен ученым К.Галеном, который назвал «ангиологией» процедуру по удалению определенного участка крупной артерии. Заболевание кровеносных и лимфатических сосудов тесно связано с кардиологией, неврологией и нейрохирургией, как раздел медицины, занимающийся подробным изучением пороков и различных аномалий сосудистой системы.

Актуальность

Деятельность нашего организма напрямую зависит от его системы кровообращения. Нарушение кровообращения - это аномальное состояние, при котором ухудшается снабжение тканей кислородом и необходимыми питательными веществами вследствие изменения свойств и объема крови, находящейся в сосудах. Результатом этого является развитие гипоксии и замедление метаболических процессов, приводящих к возникновению большого числа заболеваний. Вопросы ангиологии чрезвычайно актуальны в настоящее время, по данным современной статистики около половины населения развитых стран страдают варикозной болезнью и диабетической артериопатией. Более часто встречается заболевание артерий ног. Поскольку кровь циркулирует сверху вниз, до конечностей она доходит долго, при неправильной работе системы происходит закупоривание, образуется тромбовая пробка, воспалённые вены видны на поверхности кожи, и вызывают массу неприятных ощущений.

Наиболее частой причиной обращения к сосудистому хирургу на сегодняшний день является атеросклероз. Что примечательно, раньше считалось, что это заболевание является лишь уделом пожилых людей, однако уже сегодня доказанным является тот факт, что в равной степени ему подвержены и молодые люди. Вовремя диагностируемые заболевания поддаются лечению гораздо легче.

Объект исследования - пациенты с сосудистой патологией

Цель исследования - изучить особенности сестринского ухода в отделении сосудистой хирургии

Предмет исследования - особенности сестринского ухода за пациентами с сосудистой патологией

Задачи исследования:

1. Изучить современную литературу о заболеваниях сосудистой системы

2. Изучить особенности сестринского ухода в отделении сосудистой хирургии.

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СОСУДИСТОЙ ХИРУГИИ

1.1 Изучение сосудистой хирургии

Сосудистая хирургия является такой областью медицины, в рамках которой производится выявление заболеваний кровеносных и лимфатических сосудов, подбираются методы соответствующего лечения, а также меры профилактики недопущения такого типа заболеваний. Сосуды могут «страдать» от заболеваний самого различного типа, их поражающих, причем такие заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. Сюда могут относиться опухолевые образования различных областей локализации, в частности имеются ввиду варианты, при которых в сосудистой системе образуются патологические формы сообщений между венами и артериями, в норме в принципе не существующие.

В этом же случае отмечаются и соответствующие последствия, начиная от косметических дефектов и болезненности и заканчивая нарушением функций в работе органов, формированием трофических язвенных поражений и пр.

Соответственно, исходя из специфики деятельности ангиохирурга, можно выделить ряд заболеваний, попадающих под компетенцию этого специалиста: атеросклероз; аневризма аорты; диабетическая ангиопатия (диабетическая стопа); инфаркт; варикозное расширение вен; инсульт; варикоцеле; ИБС (ишемическая болезнь сердца); артериовенозная мальформация; мраморность кожи; артериовенозная фистула; дисциркуляторная энцефалопатия; цинга; острый инфаркт миокарда; флебит; тромбоз; тромбофлебит; стеноз сонных артерий; эмболия артерий и вен; поражение сосудов, за счет которых обеспечивается кровоснабжение головного мозга (брахиоцефальные сосуды): лифостаз; синдром Рейно; синдром Такаясу (или аортоартериит); синдром Райта; газовая эмболия; транспозиция магистральных сосудов; субарахноидальное кровоизлияние и пр.

1.2 Кровеносная система человека

Система кровообращения, или кровеносная, или сердечно-сосудистая, -- это большая разветвлённая транспортная система. Она непрерывно, на протяжении всей жизни человека, разносит кислород, питательные вещества, гормоны по организму, забирая из клеток, тканей и органов отработанные продукты обмена веществ, то есть осуществляет гемодинамику (движение крови в организме). Следовательно, кровеносная система обеспечивает: питание организма, газообмен, освобождение его от продуктов обмена веществ и гуморальную регуляцию функционирования организма.

Кровь по кровеносным сосудам движется в основном благодаря сокращениям сердца. И путь её в организме такой: сердце > артерии > капилляры > вены > сердце. Система кровообращения -- это замкнутая система. Она состоит из двух кругов кровообращения -- большого и малого.

Всё тело человека пронизано кровеносными сосудами. По своему строению они неодинаковы.

Артерии -- это сосуды, по которым кровь движется от сердца. Они имеют крепкие эластичные стенки, в состав которых входят гладкие мышцы. Сокращаясь, сердце выбрасывает в артерии кровь под большим давлением. Благодаря своей плотности и упругости стенки артерий выдерживают это давление и растягиваются.

Большие артерии в меру отдаления от сердца разветвляются. Мельчайшие артерии (артериолы) разветвляются на тоненькие капилляры, которых в организме человека приблизительно 150 млрд. Стенки капилляров образованы одним слоем плоских клеток. Из капилляров кровь поступает в вены -- сосуды, по которым она течёт к сердцу.

Давление в венах небольшое, их стенки значительно тоньше, чем стенки артерий.

1.3 Заболевание сосудистой системы

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозным расширением вен нижних конечностей называют заболевание вен, при котором происходит увеличение длины вен и появляется извитость и мешковидное расширение просвета подкожных вен.

Под влиянием неблагоприятных факторов (профессия; гормонально-нервная перестройка организма при беременности, менопаузе; инфекции и интоксикации; запоры, кашель) артериоло - венулярные анастомозы раскрываются, и в вены нижних конечностей начинает поступать больше количество крови под более высоким давлением, просвет вен расширяется, развивается вторичная клапанная недостаточность, и появляются варикозные узлы.

Среди предрасполагающих к появлению варикозной болезни факторов необходимо отметить следующие:

* наследственная предрасположенность;

* излишняя масса тела;

* позиционные нарушения венозного оттока (у людей, длительно находящихся в вынужденном ортостазе при «сидячей» или «стоячей» работе, а также во время частых и продолжительных авиаперелетах);

* курение;

* обувь на высоких каблуках;

* чрезмерные физические нагрузки и перегревание (сауна, горячие ванны, солярий, пляж);

* беременность и роды;

* интенсивная гормонозаместительная терапия или длительное применение гормональных контрацептивов.

Все эти факторы могут вызывать нарушение тока крови по венам, ее застой и повышение венозного давления, что приводит к расширению, деформации и частичной или полной дисфункции сосудов ног.

Клиника.

В начальной стадии заболевания пациенты предъявляют жалобы лишь на наличие расширенных вен. При осмотре пациентов в вертикальном положении отчетливо видны расширенные вены в виде извилистых стволов, узлов, выбухающих сплетений. При пальпации они упруго-эластической консистенции, температура кожи над варикозными узлами выше, чем на остальных участках. В горизонтальном положении пациента напряжение вен уменьшается.

По мере развития заболевания присоединяются жалобы на быструю утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах, судороги в икроножных мышцах, парестезии, отеки голеней и стоп. Отеки развиваются обычно к концу дня и проходят после ночного отдыха. Со временем появляется пигментация кожи в области нижней трети голени, кожа становится блестящей, сухой, теряет свою эластичность, легко травмируется.

Диагностика: ультразвук, допплерография и ангиография, УЗИ, ангиография (ангиография вен называется флебография).

Тромбофлебит

Тромбофлебит -- воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Болезнь в подавляющем большинстве случаев поражает нижние конечности. Выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, причем последний считается более опасным. Наиболее частой причиной тромбофлебита является не леченная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность.

Симптомами или признаками тромбофлебита являются: резкая боль в икроножных мышцах, болезненность при сдавливании мышц руками, краснота, отеки не только на ногах, но и под глазами. Иногда повышается температура тела.

Тромб склонен к движению и обычно распространятся вверх и вниз, порой проникая в глубокие вены. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии легочной артерии, заражению крови (сепсис), тромбозу глубоких вен). Лечение тромбофлебита может быть консервативным и хирургическим.

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ОТДЕЛЕНИИ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ РКБ

2.1 Материал и методы исследования

С целью изучения особенностей сестринского ухода за пациентами с сосудистыми заболеваниями нами было проведено анкетирование 10 медицинских сестер, работающих в отделении сосудистой хирургии №2 ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» (РКБ) МЗ РТ.

Методы исследования:

- статистический;

- анкетирование.

Образец анкеты, состоящей из 15 вопросов, приведен в приложении.

База исследования: отделение сосудистой хирургии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» (РКБ) МЗ РТ.

2.2 Анализ результатов статистического исследования

Сравнительный анализ работы отделения сосудистой хирургии № 2 РКБ за 2013-2015 гг. приведен в таблице 1.

Таблица 1 Сравнительный анализ работы отделения сосудистой хирургии № 2 РКБ за 2013-2015 гг.

Вид патологии и тип операции	2013г.	2014г.	2015г.
1. Операции на брахиоцефальных артериях - каротидные эндартерэктомии	59 48	92 72	128 81
2. Реконструкции аорто-подвздошного сегмента, в том числе повторные операции.	99 17	86 23	97 22
3. Инфраингвинальные реконструкции.	109	106	110
4. Резекция аневризм брюшной аорты с протезированием.	14	12	16
5. Тромбэмболии и тромбозы артериального русла - Тромбэмболэктомии - Реконструктивные операции.	81 32	72 29	82 22
6. Ранения сосудов.	20	21	24
7. Поясничные симпатэктомии.	85	58	45
8. Удаление опухолей надпочечника.	7	7	8
9. Флебэктомии.	360	304	463
10. Ампутации.	21	16	19

В соответствии с представленными в таблице 1 данными, можно сформулировать следующие выводы:

1. За последние 3 года отмечается устойчивая тенденция к росту реконструктивных операций на брахиоцефальных сосудах, аорто-подвздошном и бедренно-подколенном сегментах с одновременным снижением количества операций по непрямой реваскуляризации конечностей (рис. 1).

2. В 2015 году, в сравнении с 2014 годом, отмечается прирост выполненных флебэктомий +65%, что отражает интенсивность работы отделения (рис. 1).

3. Количество ампутаций нижних конечностей сохраняется на уровне 16-20 операций в год, без тенденции к росту (рис. 1).



Рис. 1 Динамика операций сосудистого отделения за 2013-2015 гг.

Кроме того, в соответствии с представленными нам данными по отделению, за отчетный период число пролеченных больных по отделению увеличилось на 22%. Число больных, прооперированных в плановом порядке, выросло на 18%, оперированных по экстренным показаниям сохраняется примерно на одном уровне, без тенденции к росту. Хирургическая активность в отделении составляет 64-67%, что превышает общероссийские показатели. Работа койки выше нормативной, что отражает более высокую потребность в них. Средняя длительность пребывания пациентов в стационаре имеет тенденцию к снижению с 11,2 до 10,2 койко-дней.

Вышеперечисленные данные свидетельствуют об интенсивной и качественной работе отделения сосудистой хирургии № 2 РКБ.

2.3 Анализ результатов анкетирования

Анализ результатов анкетирования показал следующее:

1. На вопрос анкеты «Помогаете ли Вы пациенту в освоении техники бинтования эластичным бинтом, объясняя при этом правила пользования компрессионным трикотажем?» ответы распределились следующим образом (рис. 2):

Да, всегда - 7 чел. (70%)

Иногда - 3 чел. (30%)

Нет - 0

Рис. 2 Помощь пациенту в освоении техники эластического бинтования

Как видно из диаграммы, в подавляющем большинстве случаев медсестры всегда помогают пациентам в освоении техники эластического бинтования.

2. На вопрос анкеты «Рекомендуете ли Вы пациентам своевременно обращаться к специалистам, комплексно занимающимся проблемой лечения и профилактики трофических язв нижних конечностей (флебологу, эндокринологу, сосудистому хирургу, кардиологу)?» было получено:

Да, всем пациентам - 6 чел. (60%)

Некоторым пациентам - 2 чел. (20%)

Редко или не рекомендую - 2 чел. (20%) (рис. 3)

Рис. 3 Рекомендации обращаться к специалистам.

Как видно из диаграммы, в подавляющем своем большинстве медсестры рекомендуют своим пациентам обращаться к специалистам, занимающимся проблемой лечения и профилактики сосудистых заболеваний.

3. На вопрос «Всегда ли Вы своевременно и качественно выполняете перевязки прооперированным пациентам?» ответы следующие:

Всегда и качественно - 8 чел. (80%)

Иногда пропускаю перевязки (нехватка либо времени из-за других ургентных пациентов, либо средств) - 1 чел. (10%)

Редко в том объеме, в котором хотелось бы - 1 чел. (10%) (рис. 4)



Рис. 4 Выполнение перевязок пациентам

Таким образом, медсестры практически во всех случаях (8 из 10) качественно и надлежащим образом выполняют перевязки прооперированным пациентам.

4. На вопрос анкеты о том, обеспечивала ли медицинская сестра пациентам физический и психический покой - для создания комфорта, уменьшения действия раздражителей, профилактики осложнений пациента дали следующие ответы (рис. 5):

Всегда - 6 (60%);

Иногда - 3 (30%);

Редко - 1 (10%).

Рис. 5 Обеспечение медсестрой пациентам физического и психического покоя

Как видно, в большинстве случаев (60%) медсестра всегда обеспечивала психический и физический покой пациентам.

5. На вопрос об осуществлении контроля состояния пациента (измерение температуры, АД, подсчет пульса, частоты дыхания) - для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи - ответы получены следующие (рис. 6):

Да, в полном объеме - 6 (60%);

Да, в неполном объеме - 3 (30%);

Редко - 1 (10%).

Рис. 6 Осуществление медсестрой контроля состояния пациентов

По результатам опроса, большинство медсестер (60%) отметили, что осуществляли контроль состояния пациентов.

6. На вопрос «Осуществляли ли Вы контроль физиологических отправлений (стул, мочеиспускание) пациента - для профилактики запоров, отеков, образования конкрементов в почках?», получены следующие ответы (рис. 7):

Всегда - 5 (50%);

Иногда - 3 (30%);

Редко - 2 (20%).

Рис. 7 Осуществление медсестрой контроля физиологических отправлений пациентов

Таким образом, половина медсестер всегда осуществляли контроль физиологических отправлений пациентов.

7. На вопрос анкеты о том, осуществляла ли медсестра мероприятия по соблюдению личной гигиены для создания комфорта, профилактики осложнений, были получены ответы (рис. 8):

Всегда - 7 (70%);

Иногда - 2 (20%);

Редко - 1 (10%).



Рис. 8 Осуществление медсестрой мероприятий по соблюдению личной гигиены

Как видно, в большинстве случаев (70%) медсестра осуществляла мероприятия по соблюдению личной гигиены для создания комфорта, профилактики осложнений у пациентов.

8. На вопрос о проведении медсестрой обучения пациентов и их родственников мероприятиям по профилактике развития сосудистого заболевания и его осложнений большинство ответили утвердительно (рис. 9):

Да - 7 (70%);

Нет - 3 (30%).



Рис. 9 Проведение медсестрой обучения пациентов и их родственников мероприятиям по профилактике развития сосудистого заболевания и его осложнений

Как видно, в большинстве случаев (70%) медсестра проводила обучение пациентов и их родственников мероприятиям по уходу за трофический язвой.

9. На вопрос «Всегда ли Вы неукоснительно и своевременно выполняете назначения лечащего врача?» (рис. 10) получено:

Всегда и в полном объеме - 8 чел. (80%)

Не всегда либо отсрочено - 2 чел. (20%)



Рис. 10 Своевременность выполнения назначений лечащего врача

Итак, в подавляющем большинстве случаев медсестры отделения сосудистой хирургии своевременно выполняют назначения врача.

10. На вопрос «Самостоятельно ли Вы выполняете перевязки пациенту или зовете на перевязку хирурга и смежных специалистов?» получено:

Всегда зову доктора - 8 чел. (80%)

Выполняю перевязки самостоятельно - 1 чел. (10%)

По-разному - 1 чел. (10%) (рис. 11)

Рис. 11 Самостоятельность выполнения перевязок пациентам

Как видно из диаграммы, большинство медсестер зовут во время перевязок доктора, что является значимым шагом в профилактике осложнений послеоперационных ран, трофических язв нижних конечностей.

11. На вопрос «Удовлетворены ли Вы в целом результатами своего ухода за пациентом?» получено:

Да - 7 чел. (70%)

Нет - 0

Затрудняюсь ответить - 3 чел. (30%) (рис. 12).

Рис. 12 Удовлетворенность результатами ухода за пациентами

Как видно из диаграммы, подавляющее большинство медсестёр удовлетворены сестринским уходом за пациентами с сосудистой патологией. Отрицательные ответы на данный вопрос отсутствуют.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

сестринский уход сосудистый хирургия

Практическое исследование было посвящено изучению особенностей сестринского ухода в отделении сосудистой хирургии № 2 ГАУЗ РКБ. В результате анализа статистического исследования было выявлено, что за последние 3 года отмечается устойчивая тенденция к росту реконструктивных операций на брахиоцефальных сосудах, аорто-подвздошном и бедренно-подколенном сегментах с одновременным снижением количества операций по непрямой реваскуляризации конечностей. Хирургическая активность в отделении составляет 64-67%, что превышает общероссийские показатели.

В результате проведенного анкетирования 10 медсестер было выявлено, что в целом они успешно справляются со своими задачами и работой в области ухода за пациентами с сосудистой патологией.

Таким образом, цель курсовой работы достигнута, а задачи решены в полном объеме.

ВЫВОДЫ:

Благодаря профессионально организованному сестринскому уходу средняя длительность пребывания пациентов в стационаре имеет тенденцию к снижению с 11,2 до 10,2. Работа койки выше нормативной, что отражает более высокую потребность в ней. Вышеперечисленные данные свидетельствуют об интенсивной и качественной работе отделения сосудистой хирургии № 2 РКБ.

Изучив современную литературу, и другие научные источники можно сделать вывод, что заболевания сосудистой системы, в особенности заболевания вен нижних конечностей, стремительно молодеют и диагностируются уже у каждого десятого школьника 13 лет.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Своевременное и качественное лечение основной патологии. Так, при варикозном расширении вен пациенты должны: удерживаться от выполнения тяжелой физической работы; избегать длительного пребывания в неподвижном состоянии; носить эластичные бинты. Предупредить развитие осложнений сосудов можно с помощью: адекватного лечения; соблюдения гипохолестериновой диеты; отказа от курения и спиртных напитков; занятий физкультурой. Не допустить развития диабетической язвы можно путем: коррекции уровня глюкозы в крови; соблюдения диеты; избегания переохлаждения и травм; ношения удобной обуви.

2. Ногам нужно давать отдых. При первых симптомах сосудистой патологии или обострения заболевания (отеки ног, появление венозных звездочек) применять гели и мази. Пользоваться компрессионным бельем. Не забывать о диете и гимнастике.

3. Если появились первые признаки трофической болезни, уделять внимание гигиене пораженной области. При своевременном лечении изменения на коже быстро исчезают.

4. При первых признаках сосудистой патологии нужно обратиться к специалистам, начиная с терапевта, который направит к флебологу, эндокринологу, сосудистому хирургу, кардиологу.

Все эти рекомендации дает пациенту медицинская сестра, поэтому именно от нее во многом зависит успешность и эффективность лечения сосудистых заболеваний и их осложнений.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1) Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская- Сестринское дело в хирургии , 2012

2) В.А. Барановский - Справочник медицинской сестры, 2014 год

3) Т.Д. Селезьнева - Комплекс лекций по хирургии ,2011год

4) Б.И. Жуков, С.А. Быстров - Хирургия, 2013 год( С - 228 - 236)

5) Елисеев Ю. Ю. - Справочник медицинской сестры.,2007.

6) Двойников С. И. - Основы сестринского дела. ,2007.

7) Электронный ресурс «http://zdorovi.net» - Нарушение кровообращения

8) Электронный ресурс «http://okrovi.ru» - Кровеносные сосуды

9) Электронный ресурс «http://vmede.org»

10) Электронный ресурс «http://med-kz.ucoz.com»-Сестринский уход в хирургии

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Анкета для медицинских сестер отделения сосудистой хирургии РКБ

Уважаемые медицинские сестры!

С целью изучения особенностей сестринского ухода, просим Вас ответить на несколько вопросов анкеты.

1.Рекомендуете ли Вы пациентам своевременно обращаться к специалистам, комплексно занимающимся проблемой лечения и профилактики сосудистых заболеваний (флебологу, эндокринологу, сосудистому хирургу, кардиологу)?

Да, всем пациентам

Некоторым пациентам

Редко или не рекомендую

2. Помогаете ли Вы пациенту в освоении техники бинтования эластичным бинтом, объясняя при этом правила пользования компрессионным трикотажем?

Да, всегда

Иногда

Нет

3. Всегда ли Вы своевременно и качественно выполняете перевязки пациенту в послеоперационном периоде?

Всегда и качественно

Иногда пропускаю перевязки (нехватка либо времени из-за других ургентных пациентов, либо средств)

Редко в том объеме, в котором хотелось бы

4. Обеспечиваете ли Вы пациенту физический и психический покой - для создания комфорта, уменьшения действия раздражителей, профилактики осложнений?

Всегда

Иногда

Редко

5. Осуществляете ли Вы контроль ключевых параметров состояния пациента (измерение температуры, АД, подсчет пульса, частоты дыхания) - для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи?

Да, в полном объеме

Да, в неполном объеме

Редко

6. Осуществляете ли Вы контроль физиологических отправлений пациента (стул, мочеиспускание) - для профилактики запоров, отеков, образования конкрементов в почках?

Всегда

Иногда

Редко

7. Осуществляете ли Вы мероприятия по соблюдению личной гигиены пациента - в целях для создания его комфорта, профилактики осложнений?

Всегда

Иногда

Редко

8. Обучаете ли Вы пациентов и их родственников профилактическим мероприятиям прогрессирования сосудистого заболевания?

Да

Нет

9. Всегда ли Вы неукоснительно и своевременно выполняете назначения лечащего врача?

Всегда и в полном объеме

Не всегда либо отсрочено

10. Самостоятельно ли Вы выполняете перевязки пациенту или зовете на перевязку хирурга и смежных специалистов?

Всегда зову доктора

Выполняю перевязки самостоятельно

По-разному

11. Удовлетворены ли Вы в целом результатами своего ухода за пациентом?

Да

Нет

Затрудняюсь ответить

Спасибо за Ваши ответы!

Размещено на Allbest.ru

...