Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Проект «Вирус страха». СПИД - как актуальная проблема современности»

Саратов'2009 год

Содержание

Введение

1. Происхождение синдрома приобретенного иммунодефицита и генезис его развития

2. Возбудитель вирусной инфекции и пути заражения синдромом приобретенного иммунодефицита

3. Методы профилактики и лечения СПИДа

Заключение

Библиография

Приложения

Введение

иммунодефицит приобретенный инфекция профилактика

В данной работе рассматривается одна из наиболее актуальных проблем современности - проблема синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). СПИД - это разрушительная болезнь, вызываемая инфекционным агентом, относящимся к группе ретровирусов, распространяющаяся по миру со скоростью, если не взрывной, то огненной волны.

Пандемия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является в истории человечества крупнейшим событием конца XX века, которое можно поставить в один ряд с двумя мировыми войнами, как по числу жертв, так и по тому ущербу, который она наносит обществу. В настоящее время ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила почти все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечно-сосудистые заболевания.

На наш взгляд, СПИД - это “глобальный кризис здоровья”, играющий решающую роль в судьбе не только отдельных личностей, но и нации в целом.

Цель проекта: расширение информационного поля по проблеме заболеваемости синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) в г. Саратове, с целью снятия нарастающего страха у молодежи перед ВИЧ-инфекцией и развития у них на основе приобретенных знаний трезвого, взвешенного отношения к проблеме в целом и собственному здоровью.

Задачи проекта:

1. Изучить причины возникновения, генезис развития СПИДа;

2. Проанализировать методы профилактики и лечения синдрома приобретенного иммунодефицита;

3. Провести исследование по проблеме заболеваемости СПИДом в г. Саратове;

4. Разработать рекомендации по расширению информационного поля о проблеме заболеваемости синдромом приобретенного иммунодефицита;

Работа включает в себя данные исследования, проведенного методами интервью и анкетного опроса, осуществляемого в г. Саратове в феврале 2009 года. В интервью принимали участие 100 учащихся старших классов лицея №2 г. Саратова и специалисты Государственного учреждения здравоохранения «Саратовский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» (см. приложение №4).

Практическая значимость данного проекта, несомненно, велика, так как результаты работы можно будет использовать в целях информационного просвещения молодежи о проблемах заболеваемости СПИДом в г. Саратове, методах профилактики и лечения синдрома приобретенного иммунодефицита.

Таким образом, основные материалы, выводы, рекомендации и полученные в ходе исследования результаты, приведенные в данной работе, могут быть использованы при проведении обучающих семинаров и учебных курсов, а также среди учащихся общеобразовательных школ, студентов и преподавателей.

1. Происхождение синдрома приобретенного иммунодефицита и генезис его развития

Инфекция, вызываемая вирусом иммунного дефицита человека (инфекция ВИЧ) -- новое заболевание, передаваемое преимущественно половым путем. Патогномоничной особенностью этой инфекции является нарастающее угнетение иммунитета, что определяет яркое своеобразие ее эволюции и клиники. Клинические характеристики и лабораторные изменения полностью развертываются в финальной стадии заболевания, стадии, известной как синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Это стадия дает наибольшие возможности для распознавания инфекции ВИЧ, и история учения об этой инфекции начинается с изучения ее финала.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение синдрома приобретенного иммунного дефицита: СПИД - это вирусная болезнь, препятствующая борьбе организма против инфекций и раковых заболеваний. Зараженные СПИД люди легко поражаются большим количеством необычных и угрожающих жизни болезней. Эти болезни зачастую поддаются лечению, однако, успешных способов лечения, лежащей в их основе иммунной недостаточности, вызываемой вирусом не имеется Адлер М., Азбука СПИДа. М: «Мир», 2001г. с. 15.

Впервые случаи заболевания СПИДом были выявлены в 1981 году. Шевелев А.С. отмечает, что центром по контролю за болезнями в Атланте (штат Джорджия, США) были получены сведения о заболевании молодых мужчин-гомосексуалистов необычной пневмонией, вызванной условно-патогенными простейшими -- пневмоцистами. Шевелев А.С., СПИД - загадка века. М.: «Советская Россия» 2003 г. с. 32 В течение прошедшей первой декады распространение вирус-возбудителя шло преимущественно среди определенных групп населения. В группы риска входили наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, больные врожденной гемофилии (так как жизнь последних зависит от систематического введения препаратов из донорской крови). Однако уже к 1991 году СПИД был зарегистрирован во всех странах мира, кроме Албании, распространившись уже среди основной популяции населения.

В России же долгое время СПИД считался признаком “разложения Запада”, от которого нас охраняла одна из лучших в мире систем здравоохранения. Когда с 1987 г. начали появляться случаи ВИЧ-инфекции среди наших соотечественников, у многих все еще была надежда, что пострадают лишь несколько десятков "гомосексуалистов, наркоманов, людей с беспорядочными половыми связями", а основную часть "добропорядочного" населения ВИЧ-инфекция не затронет. Тогда же сложилась философия борьбы со СПИДом, основанная на том, чтобы выявить всех людей с ВИЧ-инфекцией, поставить на учет и, если уж их нельзя полностью физически изолировать (звучали и такие предложения), то хотя бы изолировать частично, запретив лечиться где-либо, кроме специализированных центров - СПИДа Мороз Олег, Группа риска. М.: «Просвещение»2000 г. с.12.

Однако инфекция не заставила себя долго ждать. Вслед за первым громом - появлением наших, отечественных случаев СПИДа - грянул второй: массовое заражение детей в больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону. Эта чудовищная трагедия пробила брешь в общей успокоенности, в убежденности, что заразившиеся ВИЧ "сами виноваты". Но обыденное сознание инертно, и семьи зараженных детей часто попадали в такое же положение изгоев, что и "заразившиеся по своей вине" взрослые. Разбитые окна в домах, увольнения с работы, отказ принять ребенка в детский сад, бессмысленная травля и изоляция привели к тому, что люди с ВИЧ/СПИДом по-прежнему вынуждены, были прятаться, как преступники, бежать из родных мест, или, если диагноз удавалось сохранить в тайне, носить свою боль в себе, не решаясь поделиться даже с самыми близкими людьми. Подобная ситуация потребовала от правительства России принятия законодательной базы в отношении ВИЧ-инфицированных людей. В 1995 году был принят достаточно либеральный "Закон о предупреждении распространения на территории РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", где сделана попытка обеспечить соблюдение прав человека и запретить дискриминацию в контексте эпидемии СПИДа Адлер М., Азбука СПИДа. М: «Мир», 2001г. с. 39.

С тех пор и до настоящего времени эта ужасная болезнь развивается с сумасшедшей скоростью, приобретая новый характер. В 2006 году России зарегистрировано 88 120 новых случаев ВИЧ-инфекции, что в полтора раза больше, чем за предыдущий год. В 2007 году по официальной статистике, зарегистрировано более 200 тысяч ВИЧ - положительных. По данным ООН, темпы эпидемии в России одни из самых высоких в мире Шевелев А.С., СПИД - загадка века. М.: «Советская Россия» 2007 г. с. 46.

На 2008 год статистика заражений по некоторым регионам России распределилась следующим образом: Санкт-Петербург - 23280 чел, Москва - 19787 чел, Иркутская область - 17042 чел, Оренбургская область - 11954 чел, Саратовская область - 6049 чел, Ивановская область -2522 чел (см. рис.1 в приложении). В действительности, по мнению ученых, реальное число ВИЧ-инфицированных значительно больше: многие люди просто не предполагают, что они ВИЧ-инфицированны, т.к. диагностировать ВИЧ-инфекцию можно только после сдачи анализа крови, но люди не склонны вольно проходить обследование: из-за недостатка информации, недооценки личного риска возможности заражения, недоступности медицинского обслуживания или просто из-за боязни узнать страшный диагноз Цитата по книге «Подготовка волонтеров для работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи»// пособие для тренеров М:2005 год с. 72.

Вач-эпидемиолог ГУЗ «Центр-СПИД» Сыркина А.Д. заявляет, что «в настоящее время Саратовская область по количеству ВИЧ-инфицированных занимает 14-е место в Российской Федерации и 4-е место в Приволжском Федеральном округе. На территории области зарегистрировано 7274 случая ВИЧ-инфекции, т.е. инфицировано 0,26% населения области. Распространенность достигла 275,2 на 100 тысяч населения при среднероссийском показателе 222,6 на 100 тысяч. Только за 10 месяцев 2007 года выявлено 456 случаев ВИЧ-инфекции. Заболеваемость составила 17, 3 на 100 тысяч населения» Отрывок из интервью от 17 февраля 2008 года..

Распределение численности ВИЧ-инфицированных в Саратовской области представлено на рис. 2. Так, как видно из таблицы, первое место по численности занимает г. Саратов - 2302 чел., второе место г. Балаково -1816 чел., третье место за г. Вольском - 539 чел. и на четвертом месте г. Энгельс - 376 чел Данные получены из информационного вестника № 8 научно-популярной газеты Центра медицинской профилактики г. Энгельса Саратовской области.. Наблюдается также тенденция распространения ВИЧ-инфекции и в сельской местности: «в последние годы отмечается рост случаев ВИЧ-инфицированных и среди сельских жителей на 3-6% ежегодно»Отрывок из интервью с врачом-эпидемиологом ГУЗ «Центр-СПИД» Сыркиной А.Д..

Среди основной возрастной группы ВИЧ-инфицированных, как отметили специалисты Саратовского ГУЗ «Центр-СПИД», значительную часть составляют молодые люди в возрасте 18-29 лет (73,7%), употребляющие наркотики инъекционным путем. Однако, возросла и доля лиц заразившихся половым путем « …. в последнее время в 2-2,5 раза увеличился показатель среди данной категории. Показатель смертности ВИЧ-инфицированных составил 499 чел., в том числе от СПИДа - 22 человека».

По данным детского кожно-венерологического диспансера в г. Саратове за 2008 г. выявлено 2279 ВИЧ-инфицированных, родилось 200 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них 25 детей умерло.

Сегодня для научного сообщества все актуальней становиться вопрос, откуда же появился синдром приобретенного иммунодефицита, каковы его истоки возникновения? Известно, что самый ранний образец крови, содержащий ВИЧ группы "М" был обнаружен в образце крови 1959 года (образец крови найден в Киншасе (столица ДР Конго)). Недавно американские специалисты, изучив генетические различия между вирусом, присутствующим в образце крови сорокалетней давности, и современными представителями группы "М", высказали следующее предположение: общий предшественник всех субтипов этой группы мог попасть в человеческую популяцию от шимпанзе где-то около 1940 года. Однако многие ученые полагают, что скорость эволюции ВИЧ зависит от большого числа различных факторов, которые не были учтены. Следовательно, хотя происхождение ВИЧ-1 от обезьяньих "родственников" не вызывает сомнений, предполагаемая дата (1940 год) не окончательна и может быть отодвинуться на много лет назад. Отсутствие более старых образцов крови, инфицированных ВИЧ, легко объяснить: вирус в тот период циркулировал в африканских деревнях, отдаленных от медицинских центров. Наконец, остается открытым вопрос, как именно вирус попал от обезьян к человеку. Шимпанзе достаточно редки, а их габариты и нрав не располагают к дружескому общению. Приходится констатировать: либо те шимпанзе - носители вируса - еще не пойманы, либо напоминающий ВИЧ-1 вирус попал к ним и человеку от каких-то других африканских обезьян (возможно, уже вымерших).

Проблема поиска первопричины возникновение эпидемии СПИДа стала темой специальной сессии Генеральной ассамблеи ООН, которая проходила в Нью-Йорке под девизом "Глобальный кризис - глобальные действия". Превалирующая теория (хотя она остается всего лишь теорией) о происхождении ВИЧ сводится к тому, что вирус начал впервые поражать людей в Центральной Африке около ста лет назад. Он мог существовать исключительно в маленьких, удаленных общинах, до тех пор, пока перемены в жизни африканцев не принесли его в города, откуда инфицированные люди распространили его по остальному миру. И все же до сих пор происхождение синдрома приобретенного иммунодефицита остается загадкой. Есть убедительные серологические данные в пользу того, что на западном и восточном побережьях Соединенных Штатов инфекция появилась в середине 70-х годов. При этом случаи ассоциированных со СПИДом заболеваний, известных в центральной Африке, указывают на то, что там инфекция, возможно, появилась еще раньше (50-70 лет). Как бы то ни было, пока не удается удовлетворительно объяснить, откуда взялась эта инфекция. С помощью современных методов культивирования клеток было обнаружено несколько ретровирусов человека и обезьян. Как и другие РНК-содержащие вирусы, они потенциально изменчивы; поэтому у них вполне вероятны такие перемены в спектре хозяев и вирулентности, которые могли бы объяснить появление нового патогена. Существует несколько гипотез:

1) воздействие на ранее существующий вирус неблагоприятных факторов и экологических факторов;

2) бактериологическое оружие;

3) мутация вируса вследствие радиационного воздействия урановых залежей на предполагаемой родине инфекционного патогена в Замбии и Заире.

После первого всплеска эпидемии исследования, хотя и несколько медленнее, но устойчиво продвигались вперед. Булычев В.В. отмечает: «несмотря на тот факт, что пугающе загадочная эпидемия только начиналась, наука мгновенно отозвалась на нее. За два года, с 1982 года по 1984 г., была выяснена общая картина болезни. Выделен возбудитель - вирус иммунодефицита человека (HIV - от англ. HUMAN Immunodeficiency Virus), разработан метод анализа крови, выявляющий наличие инфекции, установлены специфические мишени вируса в организме» Булычев В.В., Об этиологии, патогенезе, клинике и профилактике синдрома приобретенного иммунодефицита//Клиническая медицина. - 2005. - Т.69, N2. - с.106.

Однако, тем не менее, в некоторых отношениях вирус перегонял науку. До сих пор, по сути, нет средств лечения или предупреждения СПИДа, а эпидемия тем временем продолжает распространяться.

2. Возбудитель вирусной инфекции и пути заражения синдромом приобретенного иммунодефицита

Возбудитель вируса СПИДа был выделен в 1983 году L.Montagnier в институте Пастера во Франции из Т-клеток больного лимфаденопатией и был назван LAV (Lymphadenopathy-Associated Virus). В 1984 году в Национальном институте здоровья в США R.C.Gallo выделил из крови больного СПИДом вирус, который получил название HTLV-III Галло Р. К., Вирус синдрома приобретенного иммунного дефицита // В мире науки. М: 2004г, №3 с. 62. В мае 1986 года по рекомендации Международного комитета по таксономии вирусов и согласно требованию унификации международной терминологии этот вирус получил название "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, HIV). В том же году в Западной Африке был выделен новый, родственный ВИЧ вирус, однако имеющий определенные иммунологические различия с ним. Тем не менее, оба они были названы вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2).

В настоящее время можно говорить о существовании, по крайней мере, трех генотипов возбудителя иммунодефицита человека: ВИЧ-1, ВИЧ-2 и НТLV-4, среди которых наиболее распространенным является первый. ВИЧ-2, выявленный из крови больных и зараженных людей, главным образом, распространен в Западной и Центральной Африке. Однако, несколько случаев заболевания, вызванных ВИЧ-2, было зарегистрировано и в Европе. Впервые ВИЧ-2 был выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Биссау и Островах Зеленого Мыса. В дальнейшем были изучены особенности возбудителя и в меньшей степени клинико-эпидемиологические особенности инфекции. В настоящее время доказано, что ВИЧ-2 и ВИЧ-1 являются самостоятельными инфекциями, поскольку имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии Бектимиров Т.А., Вирус иммунного дефицита человека типа 2.// Вопросы вирусологии. М: 2003г, т. 35, №3, с. 181. Относительно вируса HTLV-4 существуют данные о том, что он является разновидностью ВИЧ-2 Возможно, выделен новый тип вируса иммунодефицита человека - ВИЧ-3.// Вопросы вирусологии. М: 2004г, т.35, №1, с. 82.. Таким образом, обычным возбудителем иммунодефицита человека в наши дни можно считать ВИЧ-1, более известный в научной литературе просто как ВИЧ инфекция.

ВИЧ инфекция обнаружена во многих клеточных элементах и жидких средах больных и инфицированных. Особое место среди них занимают кровь и сперма. Кровь -- это главный плацдарм, где развертываются процессы, приводящие к угнетению иммунитета -- главному патогенетическому механизму инфекции ВИЧ. Кроме того, кровь, как известно, играет одну из ведущих ролей в передаче инфекции. А сперма в свою очередь является основным транспортером вируса при распространении инфекции ВИЧ. Также учеными доказано присутствие ВИЧ инфекции в слюне, слезах, поте, женском молоке и спинномозговой жидкости. ВИЧ обнаружен в моноцитах/макрофагах из крови, лимфатических узлов, ткани легких, костного мозга и других органов, а также ткани нервной системы, включая центральную. Сегодня вопрос о количестве ВИЧ в биологических жидкостях остается открытым. Однако общепризнанно, что его концентрация в крови является наибольшей, по сравнению с количеством содержания в слюне, слезах, поте и женском молоке. Следует также добавить, что в слюне содержится особый ингибитор ВИЧ, частично блокирующий его способность инфицировать лимфоциты.

ВИЧ инфекция являясь малоустойчивым микроорганизмом, легко инактивируется под воздействием 0,3% раствора перекиси водорода, 0,5% раствора формальдегида, 0,5% раствора лизола, 3 % раствора хлорамина, эфира, ацетона, 70% спирта, 0,2% раствора гипохлорида натрия и др. Подавление инфекционности и обратнотранскриптазной активности ВИЧ происходит также под действием сперминцида (контрацептивного препарата, способного инактивировать и вирус герпеса). Высокие температуры (выше 57°С) полностью инактивируют ВИЧ инфекцию в материале. Вместе с тем вирус сохраняет инфекционность в высушенном состоянии 4--6 дней при 22 °С и является относительно малочувствительным к ионизирующему излучению и ультрафиолетовому облучению Булычев В.В. Об этиологии, патогенезе, клинике и профилактике синдрома приобретенного иммунодефицита//Клиническая медицина. - 2005. - Т.69, N2. - С.105-107..

Развитие инфекции обусловливается проникновением ВИЧ инфекции в кровь заразившегося. Как нам сообщили специалисты ГУЗ «Центр СПИДа» «это происходит при половых контактах, парентеральных манипуляциях (использование не стерильных игл, шприцев и других инструментов), переливании крови и ее препаратов, пересадке органов и тканей, а также от инфицированной матери ребенку. Так, приблизительно 3/4 больных СПИДом инфицируются при половых контактах Отрывок из интервью со специалистами ГУЗ «Центр СПИДа» от 17 февраля 2008 года. ».

Один из путей инфицирования населения в широких масштабах -- переливание крови и ее компонентов. В разных странах Европы таким путем заразились от 1,4 до 20,5 % больных СПИДом, в среднем по Европе число заразившихся составило 6 %, по США -- 2 % Популярно о СПИДе. М.: Просв. центр «ИНФО-ПЛЮС», 2002г. с.39.

Таким образом, к настоящему времени доказано существование трех путей передачи вируса иммунодефицита человека:

1. При половых контактах;

2. От матери к плоду или ребенку;

3. При переливании ВИЧ-инфицированной крови и введении ее препаратов, через сперму, при трансплантации тканей или органов, а также при совместном использовании одних и тех же шприцев и игл для внутривенных инъекций без предварительной стерилизации.

При любом способе передача ВИЧ осуществляется только в результате контакта здорового человека с инфицированными биологическими жидкостями - кровью, спермой, вагинальным секретом, тканями или органами. Вероятность заражения реципиента после однократного переливания инфицированной крови составляет более 90%. Второе место по "эффективности" заражения занимает перинатальная передача ВИЧ: вероятность заражения ребенка от инфицированной матери составляет от 11 до 70% (в среднем 20-40%). При половом контакте вероятность передачи ВИЧ существенно ниже.

Результаты эпидемиологического анализа подтверждают, что вероятность заражения здоровой женщины от инфицированного мужчины примерно в 2 раза выше, чем вероятность заражения мужчины от женщины. У стабильных сексуальных партнеров эта вероятность составляет для мужчин 11%, а для женщин - 20%, в то время как при однократном половом контакте она составляет от 1:100 (1%) до 1:1000 (0,01%). Риск заражения ВИЧ инфекцией возрастает при увеличении количества половых партнеров с 1,4 раза при 2-4 до 2,3 раза при 10 партнерах и выше. При однократном контакте через общие инструменты для инъекций (инфицированные кровью носителя или больного ВИЧ иглы или шприцы) вероятность передачи ВИЧ несколько выше, чем при однократном половом контакте и составляет от 1:100 (1%) до 1:200 (0,5%). И, наконец, наиболее низка вероятность инфицирования при случайных уколах иглой - около 0,3%, т.е. менее чем 1:300 Предупреждение передачи вируса иммунодефицита человека половым путем// ВОЗ. Серия "СПИД" N6. Женева: 2001 г. с.29 .

Значение путей передачи ВИЧ в распространении инфекции представлено в следующей диаграмме:



3. Методы профилактики и лечения СПИДа

Организация противодействия развивающейся пандемии и борьба с ее разрушительными последствиями являются в настоящее время наиболее важной задачей международной и национальной политики в области здравоохранения. Однако, эффективные методы лечения инфекции ВИЧ еще не найдены. В настоящее время удается в лучшем случае лишь отсрочить фатальную развязку болезни. Современные лекарственные средства и мероприятия, применяемые при ВИЧ-инфекции, можно подразделить на этиологические, воздействующие на вирус иммунодефицита, патогенетические, корригирующие иммунные нарушения и симптоматические, направленные на устранение оппортунистических инфекций и неопластических процессов Роберт Яркоан, Хироаки Мицуя, Самьэл Бродер, Средства лечения СПИДа // В мире науки. М: 2006г, №12 с. 31. Из представителей первой группы следует отметить азидотимидин: благодаря данному препарату удается ослабить клинические проявления, улучшить общее состояние больных и продлить их жизнь. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что в последнее время у ряда больных появляется рефрактерность к этому препарату. Вторая группа включает иммуномодуляторы (левамизол, изоприпозин, тимозин, тимопентин, импрег, индометацин, циклоспорин А, интерферон и его индукторы, тактивин и другие) и иммунозаместители (зрелые тимоциты, костный мозг, фрагменты тимуса). Результат их использования, как отмечает Покровский В.В., довольно сомнителен, отрицая целесообразность любой стимуляции иммунной системы у больных инфекцией ВИЧ. Он считает, что иммунотерапия может способствовать нежелательной репродукции ВИЧ Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. М.: «Медицина» 2003г с. 23. Симптоматическая терапия при ВИЧ-инфекции проводится по нозологическим принципам и нередко приносит заметное облегчение больным. В качестве иллюстрации приведем следующий пример: результат облучения электронным пучком основного очага саркомы Капоши.

На наш взгляд, особое внимание необходимо сосредоточить на профилактике данного заболевания. Для профилактики ВИЧ-инфекции и ее последствий мы предлагаем четыре основных направления деятельности:

1) предупреждение половой передачи ВИЧ посредством обучение безопасному половому поведению, распространение презервативов; лечение (других) болезней, передающихся половым путем, обучение поведению, направленному на сознательное лечение этих болезней;

2) предупреждение передачи ВИЧ через кровь методами снабжения безопасными кровепродуктами, обеспечения асептических условий при инвазивной, нарушающей кожную целостность, хирургической и стоматологической практике;

3) предупреждение перинатальной передачи ВИЧ методами распространения информации о предупреждении передачи ВИЧ, перинатальной передаче и планировании семьи, обеспечения медицинской помощи, включая консультирование, женщинам, которые инфицированы ВИЧ;

4) организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

Огромное значение в превентивной практике должно иметь информационное просвещение с целью изменения поведенческих и гигиенических навыков. Важным фактором при этом является распространение информации адекватными и разнообразными способами, достаточной по объему и доступности. Поэтому, мы предлагаем организацию в общеобразовательных заведениях (школах, лицеях, гимназиях и интернатах) информационного уголка, освещающего проблему заболеваемости СПИДом в данном регионе, правила поведения и пути эффективного предупреждения передачи ВИЧ-инфекции. Макеты стендов прилагаются в приложении №2.

Сегодня СПИД - серьезная проблема для нашей страны, а молодежь - одна из наиболее уязвимых в плане заражения этой болезнью групп. Поэтому, чтобы избежать заражения, молодым людям особенно нужны информация и умения. Знания о профилактике ВИЧ/СПИДа помогут им принять ответственные решения об отсрочке момента вступления в половые отношения или о своей безопасности. Получив необходимые знания и умения, молодые люди перестанут бояться общения с ВИЧ-инфицированными людьми, приобретут уверенность в завтрашнем дне и в борьбе с таким серьезным заболеванием.

В рамках просветительской работы мы предусматриваем распространение в школах информационных листков - памяток и буклетов о путях заражения и способах его избежать, профилактических мероприятиях и правилах поведения молодежи.

Идеологическая суть нашего проекта заключается в том, чтобы путем активных целенаправленных мероприятий постепенно снять нарастающий страх людей перед ВИЧ-инфекцией и внушить им на основе приобретенных знаний трезвое, взвешенное отношение к проблеме в целом и собственному здоровью. Мы хотим, чтобы окружающий нас мир был более толерантным по отношению к другим людям.

Заключение

Каждую минуту в мире не менее одиннадцати человек заражаются вирусом иммунодефицита человека. Одновременно многие из них осознают крушение своей жизни и мрачно вглядываются в неопределенное будущее. Каждую минуту эти несчастные сталкиваются не только с собственным страхом, но и с непониманием со стороны родственников, друзей, коллег по работе. Да и общество начинает относиться к ним не как к обычным людям, а как к больным «СПИДом».

ВИЧ-инфекция - это хроническая пожизненная инфекция, поэтому сегодня необходимо решать две большие проблемы:

Как противостоять распространению вируса иммунодефицита человека

Как относиться к людям, инфицированным ВИЧ

Единственный способ противостоять распространению вируса - сделать акцент на профилактику, а единственным реальным средством профилактики как самой ВИЧ-инфекции, так и негативных ее последствий является изменение поведения различных групп населения. Просветительной работе, касающейся ВИЧ и СПИДа, должно уделяться особое внимание, особенно работе с молодежью. Сегодня в средствах массовой информации преобладают сообщения о статистике эпидемии, чаще всего без какого-либо разъяснения, что нагоняет страх среди населения. Читая газету или глядя в телевизор, человек не должен испытывать чувство обреченности и своей беспомощности перед данной проблемой. На наш взгляд, необходимо доступным и наглядным образом объяснить обществу, что ВИЧ-инфекция, СПИД - это не приговор, это обычная болезнь, которая требует профилактики и лечения, а люди с данным заболеванием не изгои общества, а полноценные его члены.

Проведя исследование среди учащихся старших классов лицея №2 г. Саратова мы получили следующие данные о том, что основная масса детей имеет информацию о СПИДе, путях инфицирования и заражения и способах его избежать (98%). Источники данной информация распределились следующим образом: родители - 3% , учителя - 50% , СМИ - 25%, друзья - 2%, врачи - 20%. Однако, полученная информация настолько разрознена, имеется у учащихся в недостаточном объеме, а также не редко интерпретируется в искаженном виде самими учениками, вызывая страх заражения инфекцией (так ответило 89% опрошенных респондентов). Учащиеся бояться общаться с ВИЧ-инфицированными людьми, избегают их (70%). Только 25 % учащихся старших классов из ста ответили, что готовы подружиться или дружить с человеком, который болен СПИДом.

Мы уверены, что общество должно знать об опасности этой болезни, но не должно бояться или отторгать больных людей, делая их изгоями. Ведь отношение общества к людям, инфицированным ВИЧ, определяет успех или неудачу борьбы против инфекции на национальном уровне. Безусловно, эти люди должны находиться в обществе, по крайней мере, по двум причинам. Во-первых, они не представляют опасности для окружающих, если только не вступают в половые связи, не сдают кровь или не используют общих с другими игл и шприцев для инъекций. Во-вторых, изолировав ВИЧ - инфицированных от общества, или применив к ним более строгие меры, мы загоним болезнь внутрь, а также сведем на нет все результаты информационного просвещения. Чем сильнее мы стремимся изолировать ВИЧ - инфицированных и больных СПИДом, тем большей угрозе мы подвергаем общество. Только вместе мы сможем противостоять такой страшной болезни как СПИД и, в конце концов, победить этот вирус страха.

Библиография

1. Адлер М., Азбука СПИДа. М.: Мир, 2001г.

2. Бектимиров Т.А., Вирус иммунного дефицита человека типа 2.// Вопросы вирусологии. М: 2003г, т. 35, №3, с. 180-183.

3. Булычев В.В., Об этиологии, патогенезе, клинике и профилактике синдрома приобретенного иммунодефицита//Клиническая медицина. - 2005. - Т.69, N2. - С.105-107.

4. Возможно, выделен новый тип вируса иммунодефицита человека - ВИЧ-3.// Вопросы вирусологии. М: 2004г, т.35, №1, с. 82.

5. Все в наших руках: Пособие по первичной профилактике ВИЧ/СПИДа среди молодежи. - М.: МСПЦ «ДВЕРИ», 2001-2003гг.

6. Галло Р. К., Вирус синдрома приобретенного иммунного дефицита // В мире науки. М: 2004г, №3

7. Информационный вестник № 8 научно-популярной газеты Центра медицинской профилактики г. Энгельса Саратовской области.

8. Кузнецов В.П., Система интерферона при ВИЧ-инфекции. // Вопросы вирусологии.2001г, т. 36, №2, с. 92-96.

9. Мороз Олег, Группа риска. М.: «Просвещение» 2000 г.

10. Подготовка волонтеров для работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи. // Пособие для тренеров. М: 2005 г

11. Покровский В.В., Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. М.: «Медицина» 2003 г.

12. Покровский В. и др., ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. М: 2000г.

13. Популярно о СПИДе. М.: Просв. центр «ИНФО-ПЛЮС», 2002г.

14. Предупреждение передачи вируса иммунодефицита человека половым путем// ВОЗ. Серия "СПИД" N6. Женева: 2001 г. с.29

15. Роберт Яркоан, Хироаки Мицуя, Самьэл Бродер, Средства лечения СПИДа // В мире науки. М: 2006г, №12

16. Словарь терминов по СПИДу. М.: Просветительский центр «ИНФО-ПЛЮС», 2002 г.

17. СПИД в вопросах и ответах. М.: Просветительский центр «ИНФО-ПЛЮС», 2002 г.

18. Шевелев А.С., СПИД - загадка века. М.: «Советская Россия» 2007 г.

19. Я хочу провести тренинг: Пособие для начинающего тренера, работающего в области профилактики ВИЧ/СПИДа, наркозависимости и ИППП. Новосибирск: «Гуманитарный проект», 2000 г.

20. Я хочу стать тренером. Программа обучения волонтёров «равные-равным». Практическое руководство по подготовке тренеров в области профилактики ВИЧ/СПИДа среди учащихся старших классов общеобразовательных учреждений/Автор-составитель О.Е.Пазына. - 2-е изд., испр., доп. Саратов: СРОО «Центр Международного Взаимопонимания» , 2003 г.

21. www.aids.ru

22. www.mednovosti.ru

Приложение 1

Рис.1 Статистика заражений ВИЧ-инфекцией по некоторым регионам России

Рис. 2 Статистика заражений по Саратовской области

Приложение 2

Ситуации высокого риска (опасность заражения очень велика)

СИТУАЦИИ	КОММЕНТАРИИ
Сексуальные контакты без презерватива	Очень высокий риск. Неверно распространенное мнение, что прерванный половой акт по причине отсутствия контакта спермы со слизистой влагалища может защитить от ВИЧ. В предсеменной жидкости и выделениях влагалища ВИЧ также может содержаться. При наличии ИППП риск заражения ВИЧ возрастает.
Сексуальные контакты с неправильным использованием презерватива	То же, что и в предыдущем случае, так как высока вероятность разрыва или соскальзывание презерватива.
Сексуальные контакты в наркотическом, алкогольном опьянении	Как правило, люди, находящиеся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, не используют средства защиты во время сексуальных контактов. Чаще практикуются случайные половые связи.
Использование общих шприцев для введения наркотиков	Очень высокий риск. В полости иглы может остаться инфицированная кровь, в которой ВИЧ некоторое время сохраняется в активном состоянии.
Использование общей посуды для смешивания и забора наркотика	Очень высокий риск. Инфицированная кровь может попасть в общую посуду из иглы, а затем, соответственно, в иглы других потребителей наркотика.

Ситуации с низким риском (потенциально опасные при определенных обстоятельствах)

СИТУАЦИИ	КОММЕНТАРИИ
Использование общей бритвы	Несмотря на отсутствие зарегистрированных случаев инфицирования этим путем, ситуация потенциально опасна. Лучше использовать индивидуальные средства для бритья.
Использование нестерильных инструментов для нанесения татуировок	Этот контакт с кожей считается поверхностным, поэтому опасности практически нет. Но все же лучше делать тату в лицензированных салонах, где соблюдаются санитарные правила.
Инъекции в лечебных учреждениях	Безопасны при использовании одноразовых шприцов. Если есть сомнения в безопасности инструментария, следует попросить заменить его или вообще отказаться от процедуры, обратившись к другому медику.
Косметические и медицинские процедуры	При соблюдении гигиенических норм (стерилизация и использование одноразовых инструментов) риск заражения практически отсутствует.
Сексуальный контакт с использованием презерватива	Этот сексуальный контакт заключает в себе опасность только в случае разрыва или соскальзывания презерватива.
Переливание крови	В большинстве случаев риск заразиться ВИЧ через донорскую кровь сведен к минимуму, поскольку проводиться строгая проверка крови: она не переливается напрямую, многократно тестируется и подвергается обработке. Тем не менее, отмечены случаи заражения таким путем (это может произойти либо при прямом переливании, в случае если кровь донора содержит вирус, либо при использовании нестерильных инструментов).

Безопасные ситуации (нет риска заражения)

СИТУАЦИИ	КОММЕНТАРИИ
Соприкосновение с одеждой	Внешний контакт
Рукопожатие	Внешний контакт
Объятие с ВИЧ-инфицированном человеком	Внешний контакт
Совместное обучение в школе с ВИЧ-инфицированными детьми	Внешний контакт
Совместные поездки в общественном транспорте	Внешний контакт
Посещение бассейна, бани, сауны с ВИЧ -инфицированными	Внешний контакт
Совместное питье из общественных питьевых источников	Внешний контакт
Укусы насекомых	ВИЧ содержится только в организме человека. Кровососущие насекомые, имея слишком маленький хоботок, забирают очень небольшую порцию крови, при этом, не впрыскивая ее другому человеку. Если бы комары переносили ВИЧ, то, кусая практически всех людей, они давно заразили бы все население Земли.
Укусы животных	ВИЧ-это вирус человека, в организме животных он не сохраняется и, соответственно, не передается. У кошек, собак, обезьян есть свои вирусы иммунодефицита.
Использование общей посуды для приготовления пищи и еды	Нет контакта с жидкостями, в которых присутствует ВИЧ.
Поцелуи	Контакт со слюной, в которой концентрация ВИЧ слишком мала для заражения.
Использование общественных туалетных комнат	Внешний контакт. При этом все же стоит соблюдать элементарные правила гигиены, так как возможно заражение другими инфекциями.
Массаж	Внешний контакт
Общение с ВИЧ-инфицированным человеком, который кашляет и чихает	Безопасно, так как ВИЧ не передается воздушно-капельным путем.
Использование чужой зубной щетки	Безопасно, но негигиенично. Всегда лучше пользоваться личной зубной щеткой.
Сдача крови на исследование для переливания	Безопасно при условии использования одноразовых инструментов.
Уход за больным СПИДом	Безопасно
Обработка кровоточащей раны без защитных перчаток	Здоровая кожа - надежный защитный барьер; тем не менее, во время контакта с кровью (например, при оказании первой медицинской помощи) стоит использовать перчатки, платок, салфетку.

Приложение 3

1.1 Гид интервью со специалистами ГУЗ «Центр СПИД»

Расскажите немного о себе:

1. Возраст, карьера, рассказ о деятельности в организации, о своих обязанностях в организации.

2. В чем состоит выполняемая Вами работа?

3. Что привлекает вас в вашей работе?

Теперь мы бы хотели поговорить об актуальной проблеме современности - проблеме ВИЧ инфекции и СПИДе.

1. Приведите, пожалуйста, статистику, сколько людей в Саратове заражены СПИДом? Среди заболевших преобладают мужчины или женщины?

2. Что необходимо сделать в первую очередь, узнав о страшном диагнозе?

3. В каком возрасте чаще всего заболевают ВИЧ инфекцией/ СПИДом?

4. Могут ли люди быть переносчиками болезни и при этом не являться больными СПИДом?

5. Ведется ли разработка лекарственных препаратов против СПИДа?

6. И в заключение мы бы хотели узнать Ваше мнение. Как Вы считаете, вирус СПИДа - это чума 20 века или вирус страха?

БОЛЬШОЕ СПАСИБО!

1.2 Анкета для учащихся лицея №2

Дорогие ребята мы проводим исследование по проблеме заболеваемости СПИДом в г. Саратове.

Цель нашего исследования: изучение аттитюдов молодежи в отношении проблемы распространения ВИЧ инфекции в нашей стране и в Саратове в частности.

Данная тематика исследования имеет большое значение в сфере решения проблем заболеваемости ВИЧ инфекцией. Ваши ответы помогут нам определить степень информированности молодежи по данному вопросу, их отношение к данной проблеме в целом и применительно к ВИЧ-инфицированным членам общества. А также позволят разработать рекомендации по поиску эффективных путей решения данной проблемы.

Инструкция: пожалуйста, внимательно прочитайте вопрос и поставьте галочку рядом с ответом, который Вам подходит. Там, где нет вариантов ответа, напишите свой ответ на конкретный вопрос (свое мнение по данному вопросу).

1. Имеете ли Вы информацию о СПИДе?

А) да

Б) нет

Если Вы отрицательно ответили на вопрос №1, тогда переходите к вопросу № 5

А если положительно, тогда ответьте, когда Вы впервые услышали о СПИДе?___________________________________________________________

2. От кого Вы впервые услышали о СПИДе?

А) от родителей

Б) от учителей в школе

В) из СМИ

Г) от врачей

Д) от друзей на улице

3. Какие чувства Вы испытали, узнав о существовании ВИЧ инфекции?_________________________________________________________

4. Знаете ли Вы кого-либо, кто болен СПИДом?

А) да

Б) нет

5. Вызывает ли у Вас страх общение с инфицированным человеком?

А) да

Б) нет

В) не знаю

6. Можете ли Вы подружиться с ВИЧ - инфицированным человеком?

А) да

Б) нет

В) не знаю

7. Имеете ли Вы информацию о путях заражения СПИДом?

А) да

Б) нет

8. Какие пути предохранения от ВИЧ инфекции Вы можете назвать?_____________________________________________________________________________________________________________________________

9. Есть ли у Вас страх заразиться СПИДом?

А) да

Б) нет

10. Ваш пол

А) женский

Б) мужской

11. Ваш возраст________________

БОЛЬШОЕ СПАСИБО!

Приложение №4

Саратовский ГУЗ «Центр - СПИДа»

Специалист Саратовского ГУЗ «Центр - СПИДа» Савина В.Н.

Размещено на Allbest.ru

...