Сахарный диабет

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение Ульяновский Фармацевтический Колледж

Реферат

на тему: «Сахарный Диабет.»

Работу выполнил: Морошкин Андрей

2017 год.

План

1. Этиология. Патогенез

2. Эффективная фармакотерапия сахарного терапия: Сахарный диабет 1 типа. Сахарный диабет 2 типа

Заключение

1. Сахарный диабет 1 типа. Сахарный диабет 2 типа. Этиология. Патогенез

Сахарный диабет это серьёзное заболевание, которое обусловнено нарушением работы эндокринной системы: поджелудочной железы. При котором нарушается выработка инсулина поджелудочной железой.

В последнее время появилась тенденция к росту случаев данного заболевания среди населения РФ, причем подавляющее большинство людей это лица пожилого возраста, участились случаи заболевания у детей лиц моложе 20 лет, пенсионеры, люди, злоупотребляющие табаком, алкоголизм, наркотиками/токсикомания - причем последние в наибольшей группе риска.

Также основной причиной диабета является неправильное питание - превышение употребления фастфудов, мучного, сладкого, газированных напитков. Сопутствующим фактором будет и работа на вредном производстве, стрессы и др.

Также одна из причин онкологическое поражение ЖКТ, наследственность, химиотерапия тяжелых онкозаболеваний и др.

Иногда может быть причиной острое лучевое поражение внутренних органов - радиойдтерапия, терапевтическое облучение в онкологии, радиационное поражение (ЧАЭС, Семипалатинск).

Также может развиться как осложнение при оперативном вмешательстве на органы ЖКТ, поражения участков мозга отвечающих за работу ЖКТ и ПГБ системы (травмы), гипофиза, щитовидной железы - например если отсутствие активных форм йода в организме не дало нормально развиться тканям поджелудочной железы и привело к их дистрофии/атрофии...

Иногда к этому приводит самолечение, не согласованное с лечащим врачом. Это актуально для препаратов которые имеют побочное действие токсическое действие на пакреато-гепатобиллиарную систему: некоторые антибиотики, противовоспалительное лечение: кеторолом и др.

Этот гормон является важнейшим регулятором обмена углеводов, белковых соединений, жирных кислот: именно он обеспечивает их синтез и высвобождение из жировых депо.

Механизм действия инсулина официально принято считать основанным на облегчении микросомального транспорта глюкозы и ообразования глюкозо-6-фосфата, дальнейшего усвоения глюкозы, уровня последней в крови. И работы всего организма в целом.

При гипергликемии наблюдаются такие явления как полиурия (пов. диурез), полидиспепсия. избыток кетоновых тел таких как ацетон, ацетоуксусная, бета-масляная кислоты. Итог: Язвенная болезнь желудочно -кишечного тракта, нарушение его нормальной работы - в тяжелых случаях перистальтики гладкой мускулатуры, хронический дисбактериоз кишечника, гиперацидные гастриты - с последующим развитием дисфункции кишечника, ожирение, заболевание нижних или верхних конечностей, например, «диабетическая стопа», которая без необходимого вмешательства ведет к атрофии последних и возможной ампутации с последующей инвалидностью.

Избыток липопротеинов высокой плотности в крови ведет к атеросклерозам, как следствие ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда, высок риск инсультов.

Отравление кетоновыми телами клеток ЦНС, головного мозга в тяжелых случаях может развиться нарушение работы ЦНС: как следствие сна, одышка, нервная возбудимость, тахикардия, падение уровня АД, гипергликемическое коматозное состояние, переходящие в состояние клинической смерти. Также такая интоксикация может вызвать канцерогенное действие - повышение метастаз в крови и органах ЖКТ, онкологии.

Возможны нарушения работы иммунной системы и как следствие снижение иммунитета, риск развития инфекционных заболеваний органов дыхания, аллергические реакции. Может быть офтальмотоксическое действие начиная от повышения понижения внутриглазного давления, заканчивая глаукомой и катарактой вследствии атрофии тканей роговицы глаза и нарушения работы парасимпатичсекой нервной системы.

Также возможно гипогликемия может вызвать состояние клинической смерти.

А это в свою очередь может вызвать нарушение нормального веса вследствии потери аппетита (исхудание) особенно при интоксикации кетоновыми телами, ожирение, или булимию.

сахарный диабет фармакотерапия инсулин

2. Эффективная фармакотерапия: Сахарный диабет 1 типа. Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 1 типа инсулинзависимый развивается при абсолютной недостаточности врыаботаки поджелудочной железой, а именно бета клетками инсулина из за их деструкции или разрушения.

Сахарный диабет второго типа характеризуется снижением выработки инсулина. и снижается его эффективность действия на клетки - мишени.

Выбор лечения методом инсулинотерапии вед врач с постановкой на учет в ЛПУ, бесплатной выдачей инсулина.

Зависит от тяжести и особенностей течения заболевания, общего состояния больного, и обязательным контролем уровня глюкозы в крови (глюкометры) и в случае поражения кетоновыми телами - контроль уровня кетоновых тел в моче больно специальными тест полосками «для полуколичественного и полукачественного (анализа) определения кетоновых тел в моче», , регулярном наблюдение у лечащего врача, регулярная сдача анализов крови и мочи, ежедневно в установленные часы принимать назначенный врачом инсулин, лечить сопствующие заболевание.

Возможно назначение санаторно - курортного лечения, стационарное лечение.

Все приемы инсулина возможно исключительно при соблюдении гипогликемической и фиксированной калорийности диеты, отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, сопутствующее лечение последствий поражения организма больного.

Все препараты делятся на много пиковые («МП»), многокомпонентные («МК»), свиные многокомпонетные и свиные многопиковые («СМП» и «СМК»), говяжьи - «Г» ( «ГМП» и «ГМК»).

Препараты человеческого инсулина имеют наименование «Ч», зарубежные «НМ».

Перед 1 приемом или выборе первоначальной дозы лечащий врач руководствуется уровнем глюкозы в крови, результатами анализов крови, динамики изменения уровня глюкозы в крови в течении нескольких дней, часов. В дальнейшем их прием корректируется согласно симптоматике.

Могут применяться препараты инсулина короткого действие - через 15-30 минут - особенно важно при приступах гипергликемии - максимум 2-4 часа.

Препараты пролонгированного действия - действуют через 1,5 -2 часов макс. эффект через 6 - 12 часов, общая продолжительность до 18 -20 часов. и препараты длительного действия - действие через 4 - 8 часов, пик спустя 8 - 18 часов и общая продолжительность 20 - 30 часов.

Препараты инсулина короткого действия: Актрапид (одно и тоже наименование) НМ, МК, НМ Пенифилл. Вводят подкожно(шприц-ручкой) в/м и в/в.

По самой большой продолжительности действия среди иных инсулиновых препаратов: Актрапид МК: 8 часов; Хумулин Регуляр: 5-7 ч; Инсуман Рапид: 5 -8 часов действия; Наиболее продолжительное действие у Микстрад НМ, Хумулин-Л: 24 часа, Хумулин М: 14-16 часов.

Их назначают когда применение инсулиновых препаратов короткого действия малоэффективно, или их прием требует дополнительного применения, как правило вечером или на ночь препаратов длительного действия при сахарном диабете 1 типа, когда уровень сахара в крови возрастает в вечерние или ночные часы.

Препараты короткого действия применяются для снятия приступов гипергликемии у больных сахарным диабетом в соответствии с назначением врача или контролем уровня глюкозы в крови в течении дня.

Побочные действия для всех категорий данных препаратов это гипогликемия: чувство голода, слабость, апатия, потливость (сальвация), дрожание конечностей (тремор), тахикардия, эйфория (беспричинная радость) или, агрессия, резкий упадок сердечной деятельности, гипогликемические предкоматозные или коматозные состояния (частичная или полная потеря сознания). при первых признаках гипогликемической комы в вену вводят 40% раствор глюкозы вводят внутривенно 20 -40 мл, не более 100 мл.

Коррекцию уровня глюкозы ведут введением глюкагона в/м или п/к.

Заключение

Сами пациенты инсулин обычно вводят инъекционно - подкожно, шприцем, набрав препарат инсулиновым шприцем из флакона, проколов иглой резиновую пробку.

В настоящее время появились шприц- ручки, содержащие картриджи с инсулином.

Размещено на Allbest.ru