Вредные привычки и профилактика заболеваний

Размещено на http://www.allbest.ru/

Вредные привычки и профилактика заболеваний



Вопросы

вредный привычка психоневрологический смертность

1. Здоровье человека как медико-биологическая и социальная категория

2. Вредные привычки (наркотики, курение табака употребление алкоголя и т.д.). Факторы риска в семье (здоровье, беременность, наследственные болезни)

3. Профилактика физиологических и психоневрологических нарушений. Смертность как показатель состояния здоровья населения. Демографические проблемы. Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления



1. Здоровье человека как медико-биологическая и социальная категория

Понятие "здоровье". Здоровье -- это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Такое определение зафиксировано в уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и определяет основные компоненты здоровья.

В настоящее время большинство ученых выделяет два критерия оценки здоровья: социальный -- мера трудоспособности, социальной активности, деятельного отношения человека к миру; личностный -- стратегия жизни человека, степень господства человека над собой и над обстоятельствами жизни. Более подробный перечень признаков,

перечень признаков, определяющих здоровье, включает:

нормальную реакцию организма на внешнее воздействие;

динамическое равновесие организма с факторами внешней среды;

полноценное выполнение основных социальных функций, участие в общественно полезном труде;

адаптацию организма к постоянно меняющимся условиям существования;

отсутствие признаков заболеваний или каких-либо нарушений;

гармоничное развития физических и духовных сил организма.

Помимо общепризнанных компонентов здоровья: физического, психического, социального, следует также учитывать многие другие компоненты, в том числе сексуальный, эмоциональный, биоэнергетический, информационный. Исключительно важное значение для оценки здоровья имеют морально-волевые и ценностно -мотивационные характеристики, а также такой свойственный лишь человеку личностно-психологический компонент, как внушение и самовнушение.

С точки зрения количественной характеристики здоровье можно определить как целостное многомерное динамическое состояние (включая его позитивные и негативные показатели) в процессе реализации генома в условиях конкретной социальной и экологической среды, позволяющее человеку в различной степени осуществлять его биологические и социальные функции. Как понятие динамическое здоровье следует рассматривать в трех аспектах -- индивидуальном, возрастном и историческом.

Индивидуальный аспект здоровья тесно связан с количественным подходом к его оценке и понятием нормы, которую можно рассматривать как эволюционно сложившийся оптимальный диапазон колебаний показателей, характеризующих структурно-функциональное состояние организма, его органов и систем, в рамках которого сохраняется данное качество.

Возрастной аспект здоровья определяется тем, что для каждого этапа развития человека характерны свои специфические особенности отношений с внешней (физическая адаптация) и социальной (социальная адаптация) средами. Это обусловлено особенностями развертывания самой генетической программы человека во времени и характером требований, предъявляемых социумом человеку в каждом возрастном периоде его развития. То есть речь идет о том, что для каждого возрастного этапа должны существовать свои критерии здоровья, определяемые свойственной этому возрасту морфофункциональной организацией.

Определяя здоровье в историческом аспекте, следует учитывать, что становление человеческой цивилизации (развитие производства и производственных отношений, культуры, религии и т. д.) ведет к тому, что меняется во времени сама обстановка, в которой живет человек. Это касается условий окружающей природы, а также места и роли человека в социуме. Тенденции к комфорту, рост качества и ритма жизни, высокие социальные притязания, -- все это становится причиной того, что человек для поддержания жизни все меньше использует свои функциональные резервы и все больше -- достижения своего разума в виде идеальных, нематериальных средств. Передаваясь из поколения в поколение, это может вести к снижению функционального резерва и резерва адаптации человека.

Поскольку человек есть часть биосферы, его здоровье нельзя рассматривать изолированно от тех естественных процессов, которые происходят во вселенной, в биосфере Земли. Исходя из целостного (холистического, или комплексного) подхода, выделяют следующие уровни индивидуального здоровья:

соматический -- отражает текущее состояние органов и систем человеческого организма, степень их развития, функциональные возможности, включает генетический, биохимический, метаболический, морфологический и функциональный подуровни;

психический -- характеризует состояние психической сферы человека, включает эмоциональный, интеллектуальный и личностный подуровни;

социально-духовный (нравственный) -- выражает комплекс характеристик мотивационной и потребностно-информационной основы жизнедеятельности человека.

Основу соматического здоровья составляет биологическая программа индивидуального развития человека. Эта программа опосредована базовыми потребностями (питание, движение, дыхание, познание окружающего мира, сексуальное удовлетворение и т. д.), доминирующими у человека на различных этапах онтогенеза.

К соматическому здоровью относятся морфологические и функциональные резервы клеток, тканей, органов и систем органов и организма в целом, обеспечивающие приспособление организма к воздействию различных факторов.

Психическое здоровье основывается на общем душевном комфорте, обеспечивающем адекватную регуляцию поведения. Это состояние зависит от возможностей удовлетворения биологических и социальных потребностей человека. Правильное формирование и удовлетворение базовых потребностей составляет основу нормального психического здоровья человека.

Нравственное здоровье человека определяет система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в социальной среде. В основе системы лежат общечеловеческие принципы морали и нравственности, в значительной мере определяющие духовность человека.

В упрощенном и в то же время обобщенном виде целостную модель индивидуального здоровья человека следует представлять как единство соматического, психического (бессознательного и сознательного) и нравственного начал, оказывающих взаимное влияние друг на друга.

Поскольку организм как система и единое целое живет и взаимодействует со средой, на него действуют социальные и экологические факторы. Изменения в социальной и (или) экологической среде влияют на физическое и психическое здоровье. В то же время и сам организм влияет на социальную и экологическую среду.

Таким образом устанавливается динамическое равновесие, баланс между комплексом эндогенных (воздействующих изнутри) и экзогенных (воздействующих извне) факторов. Следовательно, коррекция каких-либо отклонений в здоровье обязательно должна быть направлена не только на устранение отдельных симптомов, но на весь комплекс факторов, влияющих на организм, а также на все компоненты, формирующие индивидуальное здоровье.

Наряду с индивидуальным здоровьем существует понятие общественного (популяционного) здоровья, или здоровья населения, определяемое как здоровье возрастно-половых, социальных, профессиональных и других групп населения, проживающих на определенной территории, в различных странах, регионах. Общественное здоровье есть результат социально опосредованных действий, проявляющихся через образ жизни группы населения. Вопросами общественного здоровья занимается медицинская и демографическая статистика. Оценивается популяционное здоровье по основным демографическим показателям: рождаемости, общей и младенческой смертности, продолжительности жизни, заболеваемости.

Взаимосвязь здоровья и болезни. Впервые количественный подход к определению здоровья использовал еще Авиценна в Х веке. Он различал шесть переходных состояний -- от полного здоровья до полной болезни. Установление абсолютно здоровых лиц на основании количественного подхода к определению здоровья оказалось малоуспешным. В результате появился термин «практическое здоровье», т. е. относительное, не абсолютное. В свою очередь невозможность разделить всех людей на практически здоровых и больных стала причиной выделения промежуточного состояния, названного «предболезнь».

Предболезнь как неполное здоровье может длиться очень долго и при определенных условиях переходить как в болезнь, так и в здоровье.

В настоящее время создано множество классификаций переходных состояний здоровья. Согласно одной из наиболее конкретных следует различать:

условное здоровье,

функциональные отклонения,

пограничные состояния,

хронические заболевания,

инвалидность, полную утрату функций,

смертельный исход.

Задача специалистов заключается в том, чтобы перевести человека в более высокую степень здоровья. Причем преимущественное значение в реализации такой задачи должно принадлежать мобилизации возможностей самого организма, любые же вмешательства должны в той или иной степени действовать именно этим путем -- стимулировать защитно-приспособительные механизмы. Сам же исход борьбы организма за переход в более высокое состояние зависит от того, насколько, с одной стороны, нарушен гомеостаз, а с другой -- каким резервом саморегуляции обладает организм, в каком допустимом диапазоне возможностей могут эффективно работать его механизмы адаптации.

Количественный подход к здоровью не только оставляет больному (при любом уровне здоровья) и специалисту (врачу, валеологу, специалисту лечебной физкультуры и др.) надежду на полную реабилитацию, но и показывает стратегию такой реабилитации посредством нагрузочных воздействий на различные функциональные системы.

Введение количественных критериев уровня здоровья позволяет говорить и об уровне болезни. Между обоими уровнями существует отрицательная зависимость. Еще более определенно высказывался в этом отношении известный российский клиницист и основатель научной школы И. В. Давыдовский (1887-1968).

Он утверждал, что между здоровьем и болезнью располагается целая гамма промежуточных состояний, указывающих на особые формы приспособления, близки е то к здоровью, то к заболеванию, и все же не являющиеся ни тем, ни другим.

Причины низкого уровня здоровья населения. Выделяют четыре группы причин, обусловливающих ухудшение всех демографических показателей:

нездоровый образ жизни,

психоэмоциональное напряжение и стресс,

неблагополучная экологическая обстановка в стране,

несоблюдение санитарно-гигиенических норм на рабочих местах и в быту.

Нездоровый образ жизни включает:

неправильное питание;

вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);

дефицит физической активности (гипокинезия);

психический дискомфорт;

низкая мотивация на здоровье.

Разработка и обоснование физиологических норм питания проводится на уровне ВОЗ и ученых различных стран, разрабатывающих национальные нормы питания. Нормы питания представляют собой рекомендуемые величины потребления пищевых веществ и энергии, достаточные для удовлетворения потребностей в них конкретных групп здоровых лиц с учетом возраста, пола, характера труда и других факторов.

Различия между рекомендуемыми нормами потребления и реальной потребностью в них конкретного человека могут составлять 20-25 %. В среднем современные дети недополучают до 30 % белков и 15-50 % витаминов. Это приводит к задержке развития, снижению иммунитета, ухудшению нервно-психической деятельности, развитию заболеваний. С другой стороны, неправильное питание становится причиной избыточной массы тела, что формирует предпосылки для возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертонии), сахарного диабета и т. д.

Неуклонно растет число людей, особенно детей и подростков, страдающих никотиновой зависимостью. Курильщики не только подвергают опасности собственное здоровье (в 2 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, в 7 раз -- рак бронхов, легких, желудка, на 7-15 лет укорачивается продолжительность жизни), но и оказывают негативное влияние на потомство. Так, у активных курильщиц в 16 раз чаще рождаются дети с дыхательными аллергозами, а в семьях с «пассивным» курением в 6-8 раз чаще дети страдают болезнями дыхательной системы, чем в некурящих семьях.

Очень серьезной проблемой является чрезмерное употребление алкогольных напитков на фоне снижения возраста приобщения к ним молодежи. Пьянство и алкоголизм негативно влияют на здоровье населения страны: приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов пищеварения, нервно-психических расстройств, часто становятся причиной бытовых и производственных травм (более 50-70 % несчастных случаев, дорожно-транспортных происшествий происходят в состоянии алкогольного опьянения). Огромный ущерб здоровью населения страны наносит потребление наркотиков и токсичных веществ. Наркоманы, как правило, -- люди молодого возраста: около 20 % выявленных больных составляют лица до 21 года, около 80 % -- до 25 лет. По данным статистики, наркомания является одной из причин участившихся случаев рождения детей с нарушениями нервно-психической сферы, интеллекта, с врожденными дефектами и уродствами, что представляет угрозу психическому здоровью нации. Не сокращается и число преступлений, совершенных в состоянии наркотического опьянения или в связи с потреблением и приобретением наркотиков.

Гипокинезию (понижение двигательной активности) также следует считать одним из проявлений нездорового образа жизни. По данным Всероссийского НИИ физической культуры и спорта, в России около 70 % населения не занимаются физкультурой. Среди мальчиков 11-14 лет распространенность гипокинезии колеблется в различных городах от 50 до 60 %, а среди девочек -- от 60 до 80 %. Более 90 % студентов имеют недостаточную физическую активность, а 60 % из них -- выраженный дефицит активности.

Причину широкого распространения гипокинезии в нашей стране следует видеть в том, что с детского возраста не вырабатывается потребность в подвижном образе жизни.

Так, для нормального развития детскому организму требуется 8-12 ч двигательной активности в неделю, однако, как правило, дети имеют лишь 1,5-2 ч организованной физической деятельности. Повсеместное распространение телевидения и компьютеров на фоне уменьшения физических нагрузок еще больше усугубило проблему двигательного дефицита.

В современных социально-экономических условиях личная роль каждого в сохранении здоровья особенно важна. Во многих развитых странах (США, Японии, Германии и т. д.) оказалась эффективной просветительская кампания среди населения по пропаганде ежедневной физической активности как нормальной части жизни.

Причин возникновения психоэмоционального напряжения и стрессов, отрицательно влияющих на здоровье населения, существует множество, в том числе: экономическая необеспеченность и правовая незащищенность населения, тяжелая криминогенная обстановка, утрата социального статуса, неуверенность в будущем, миграционные процессы и т. д. Примерно 70 % населения России в настоящее время находятся в состоянии умеренного и сильного психосоциального стресса.

Отдельного внимания заслуживает проблема высоких психоэмоциональных нагрузок, связанных с осуществлением трудовой деятельности в современных условиях. Последние изменения в экономике и обществе в целом привели к тому, что понятие стресса, практически не упоминавшееся в отечественных учебниках по психиатрии времен СССР, стало объектом пристального внимания психологов и менеджеров по управлению человеческими ресурсами. Так, издержки, обусловленные стрессом на рабочем месте, являются одной из значимых статей непродуктивных расходов современных организаций.

К наиболее точно установленным стрессорам (причинам, вызывающим состояние стресса), связанным с производственной средой, относят:

неуверенность в завтрашнем дне -- боязнь потерять работу из-за сокращения, неадекватных трудовых показателей, возраста или по другой причине;

характер выполняемой работы -- высокая сложность решаемых задач и степень ответственности, опасные условия труда (уровень шума и т. п.), монотонная механическая работа;

ролевая двусмысленность -- неопределенность в отношениях с человеком, исполняющим ту или иную роль;

ролевой конфликт -- различные несовместимые ожидания в отношении значимых людей на работе;

специфика организационной структуры -- например, матричная структура организации, предполагающая двойное подчинение и вынуждающая работника одновременно выполнять распоряжения двух руководителей;

стрессогенный стиль поведения руководства -- частое использование методов неоправданного давления и угроз;

давление рабочего графика -- сменная работа, работа по скользящему графику, очень напряженный рабочий график, который затрудняет либо исключает одновременное удовлетворение производственных и личностных потребностей.

Все вышеперечисленные условия являются потенциальными стрессорами, а не факторами, которые автоматически вызывают стресс. Реакции на стрессогенные факторы индивидуальны. Тем не менее, статистические данные свидетельствуют, что в трудовых коллективах с низким уровнем социальной поддержки распространенность артериальной гипертонии и смертность в 4 раза выше, чем в группах, где люди связаны более тесными социальными узами. Не меньшую опасность здоровью населения наносят стрессы, обусловленные конфликтной ситуацией в семье. В настоящее время доказано, что межличностное общение в семье может стать причиной возникновения соматических и ряда других заболеваний. Так, при выявлении причин гипертонической болезни у обследованных установлено, что одним из ведущих факторов ее возникновения у женщин является именно внутрисемейный конфликт.

Нерациональная организация учебного процесса, учебные нагрузки, превышающие физиолого-гигиенические нормативы, сокращение времени, необходимого на восстановление сил, -- эти и другие факторы могут стать причиной неврозов и пограничных расстройств школьников.

Факторы, формирующие здоровье. В ряду общечеловеческих ценностей, определяющих социально-экономическую политику государства, приоритет здоровья несомненен. В качестве основных сфер влияния на здоровье современного человека экспертами ВОЗ были выделены:

генетические факторы -- 20 %,

состояние окружающей среды -- 20 %,

медицинское обеспечение -- 7-8 %,

условия и образ жизни людей -- 52-53 %.

Влияние, оказываемое каждой из указанных сфер на здоровье человека, может быть как позитивным, так и негативным (табл. 1).

Как правило, главным фактором, приводящим к развитию серьезных заболеваний людей, являются условия и образ их жизни (табл. 2). Поэтому очень важно сформировать у каждого человека приоритет здоровья и мотивацию на здоровый образ жизни. Кроме того, формировать ценностно-мотивационные установки на здоровье значительно эффективнее, чем изменять генотип и среду -- более консервативные и устойчивые компоненты.

Таблица 1 - Основные факторы, влияющие на здоровье человека

Позитивное влияние (факторы здоровья)	Негативное влияние (факторы риска)
Наследственность
Здоровая наследственность, отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболеваний	Наследственность заболевания и нарушения, наследственная предрасположенность к заболеваниям
Состояние окружающей среды
Хорошие бытовые условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания	Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки
Медицинское обеспечение
Медицинский, скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь	Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание
Условия и образ жизни
Рациональная организация жизнедеятельности, оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный и психологический комфорт, полноценное и рациональное питание, отсутствие вредных привычек, образование по культуре здоровья	Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо- или гипердинамия, социальный или психологический дискомфорт, неправильное питание, вредные привычки, недостаточный уровень знаний по культуре здоровья

Таблица 2 - Составляющие влияния различных факторов на развитие болезней человека, %

Заболевание	Наследственность	Состояние окружающей среды	Медицинское обеспечение	Условия и образ жизни
Ишемическая болезнь сердца	18	12	10	60
Рак	26	19	10	45
Диабет	53	2	10	35
Пневмония	18	43	20	19
Цирроз печени	18	9	3	70

Онтогенетическое развитие организма определяется той генной программой, которую он наследует от родительских хромосом. Статистика показывает, что в близкородственных браках пренатальная и детская смертность многократно выше, а частота наследственных заболеваний ребенка в 50 раз больше, чем в браках не состоящих в родстве людей. Наоборот, браки между далеко отстоящими друг от друга в генеалогическом отношении людьми создают более обширный генофонд, больше вариантов благоприятных генных признаков. В результате повышается вероятность того, что благоприятный признак одного из родителей станет доминирующим с возможностью рождения более здорового, более совершенного по набору генов человека.



2. Вредные привычки (наркотики, курение табака употребление алкоголя и т.д.). Факторы риска в семье (здоровье, беременность, наследственные болезни)

Курение. Одна из caмых широко распространенных среди различных групп населения вредных привычек, в том число и среди молодежи. Курение чрезвычайно опасно для здоровья и жизни человека. Статистика показывает, что 90 % заболеваний ( раком легкого - курильщики. Рак, бронхит и эмфизема, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и другие заболевания сосудистой системы - это болезни, которые чаще всего наблюдаются среди курящих, обусловливая до 80 % смертности. Курение - одна из причин полового бессилия у мужчин. Курящие женщины рожают детей со слабым здоровьем, физическими и умственными недостатками.

Табак содержит комплекс токсичных веществ. При выкуривании одной пачки сигарет средней крепости с общей массой табака 20 г образуется: 0,0012 г синильной кислоты, 0,0012 г сероводорода, 0,22 г пиридиновых оснований, 0,64 г аммиака, 0,92 г оксида углерода, более 1 г табачного дегтя.

В табаке содержится около 100 химических веществ, включая бензапирен, бензантрацен, радиоактивный азот, мышьяк, канцерогены. У длительно курящих людей под воздействием никотина снижается кислотность желудочного сока, повышается артериальное давление, нарушаются деятельность сердца и функции высших отделов центральной нервной системы. Содержащийся в табачном дыме аммиак оказывает раздражающее влияние на слизистые оболочки. Воздействие акролеина , имеющегося в табачном дыме, проявляется в виде ощущения царапанья и сухости в горле, кашля, усиленного слезотечения. При длительном курении в зубной эмали возникают трещины и развивается кариес.

Установлена четкая зависимость между курением и частотой распространения хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. У курильщиков эти язвы встречаются чаще. Инфаркт миокарда у систематически курящих в возрасте до 50 лет случается в 20 раз чаще, чем у никогда не куривших. В последние годы участились случаи инфаркта у молодых курящих людей, 75% случаев бронхита приходится на долю курильщиков.

Установлено, что 85% людей не знают о серьезной опасности курения или существенно недооценивают ее. Люди не подозревают, что ежегодно на Земле от табака умирают 3 млн. чел. Существует еще один аспект : " пассивное курение". К "пассивным" курильщикам относятся те, кто, находясь рядом с курящим, вынуждены вдыхать табачный дым. Например в США ежегодно от "пассивного" курения умирает 55 тыс. чел. При этом причиной смерти 37 тыс. чел. становятся сердечно-сосудистые заболевания, развивающиеся в результате вдыхания витающего вокруг табачного дыма.

Курение, несомненно, вредно и должно отрицательно восприниматься обществом.

Алкоголь и алкоголизм. Алкоголь относится к группе нейродепрессантов, т.е. веществ, которые угнетают деятельность центров мозга, уменьшают поступление кислорода в мозг. Это приводит к ослаблению деятельности мозга, плохой координации движений, сбивчивой речи, нечеткости мышления, потере внимания. Многие люди не знают, что алкоголь - это нейродепррессант, хотя первоначальное его действие и возбуждает человека, он становится шумным, освобождается от некоторых внутренних тормозов и способен совершать неожиданные для себя поступки.

Однако чем больше человек пьет, тем больше снижается активность его организма, нарушается координация движений, речи, уменьшается способность логически мыслить и принимать верные решения, вплоть до невменяемости. Злоупотребление алкоголем приводит к неизбежным изменениям в организме. Оно, к примеру, вызывает свертывание крови, которая закупоривает капилляры, в результате чего они лопаются. Этим объясняется красный цвет носа у алкоголиков, а также разрушение клеток мозга, не получающих достаточного количества кислорода.

При регулярном и длительном употреблении спиртного у человека развивается алкоголизм - тяжелая хроническая болезнь, в большинстве случаев трудноизлечимая. Алкоголизм характеризуется особым патологическим состоянием человека. Его неудержимо влечет к спиртному. Изменяется степень его переносимости, сопровождающаяся деградацией личности.

Алкоголь оказывает негативное влияние на продолжительность жизни человека. Более 70% людей, страдающих алкоголизмом, умирают в возрасте 50 лет. Из них половину составляют лица в возрасте 6-45 лет. Алкоголики сокращают свою жизнь примерно на 10-20 лет.

Алкоголь относится к нервным ядам и поражает, центральную нервную систему. Серьезно страдают и такие важные органы, как печень, сердце, поджелудочная железа и др. Алкоголь способствует проявлению и распространению онкологических заболеваний. Хронические алкоголики болеют раком в 1,5-2 раза чаще, чем трезвенники.

Пьющие женщины рожают 40-45% детей с уродствами и 75% - с умственной отсталостью. Хронический алкоголизм по данным ВОЗ занимает 4-е место среди основных причин смертности. При этом 75% всех смертельных исходов связано с циррозом печени. Доказано, что даже в трезвом состоянии человек, злоупотребляющий алкоголем, больше подвержен опасности, чем непьющий.

Систематическое употребление алкоголя представляет огромную опасность с социальных и биологических позиций.

Наркотики и наркомания. С наркотиками знакома довольно значительная часть населения, в том числе около 11% студентов. При этом фактически употребляют наркотики втрое больше людей, чем состоят на учете.

Наркотики - яд, оказывающий угнетающее действие на все органы, ткани а особенно на ЦНС.

Привыкание к наркотику, или наркотическая зависимость болезненное пристрастие, избавиться от которого человек самостоятельно не может. Наркомания ведет к глубокому истощению физических и психических функций человека.

Наркомания не только неизлечимая, мучительная болезнь, но и жестокое преступление человека перед своей жизнью, совестью, перед своими детьми и обществом. В отличие от пьянства и алкоголизма, когда человек продолжает работать, хотя и с низкой производительностью труда, наркомания ведет к быстрой утрате трудоспособности и смерти. Наркоманы редко доживают до 40-54 лет. Становление, формирование наркомании характеризуется развитием трех основных признаков: психической и физической зависимости и толерантности.

Психическая зависимость - болезненное стремление непрерывно или периодически принимать наркогенный препарат, чтобы испытывать определенные ощущения или снять явление психического дискомфорта. Она возникает при систематическом употреблении наркотиков и иногда даже после однократного их приема.

Физическая зависимость - это состояние особой перестройки всей жизнедеятельности организма в связи с хроническим употреблением наркотиков. Она проявляется в виде интенсивных физических и психических расстройств, развивающихся сразу, как только действие наркотика прекращается. Такие расстройства снимаются только введением новой дозы наркотиков.

Толерантность означает проявление адаптации, привыкания к наркотическим препаратам, когда наблюдается все менее выраженная реакция на очередное введение того же их количества. Поэтом для достижения прежнего психофизического эффекта больному требуется более высокая доза наркотиков. Затем через какое-то время и эта доза становится недостаточной и требуется очередное ее повышение.

Среди наркоманов высокая смертность, вызванная передозировкий препаратов, несчастными случаями в состоянии наркотического опьянения, различными инфекционными заболеваниями, связанными с нестерильными шприцами, часты самоубийства.

Можно назвать следующие медицинские и социальные последствия употребления наркотиков: психозы, выраженные изменения личности вплоть до ее распада, слабоумие, неспособность к работе. наркоманов отличает криминогенное, т.е. преступное поведение, обусловленное изменениями их личности. Особая опасность наркомании в том, что она распространяется с огромной скоростью. В процессе наркотической зависимости втягиваются все более широкие слои населения, особенно молодежь.

Каждому необходимо формировать личное негативное отношение к наркотикам. Важно понять, что наркомания - серьезная и опаснейшая болезнь

Факторы риска в семье (здоровье, беременность, наследственные болезни

Семья играет важную роль в укреплении здоровья и воспитании подрастающих поколений, обеспечении экономического и социального прогресса общества, в улучшении демографических процессов. Семья- первый коллектив, играющий огромную роль в создании здорового образа жизни. В этом заинтересовано общество и государство.

Семья- группа людей, связанных браком, кровным родством или усыновлением, имеющих общие расходы и доходы. Члены семьи связаны общностью быта, взаимной помощью и моральной ответственностью, поэтому семья - есть морально--правовой союз мужчины и женщины.

Семейная жизнь, ее уклад определяет здоровье членов семьи как прямо, так и косвенно. В счастливых семьях продолжительность жизни выше, а болезни встречаются реже. Здесь формируются основы характера человека, его отношение к труду, моральным, идейным и культурным ценностям, формируется комплекс привычек, стереотипы поведения, непосредственно влияющих на здоровье: режим отдыха, питания, психо-эмоциональный климат.

Счастье в семейной жизни зависит от способности сохранить в течение всей совместной жизни заботливость, доброту, внимание, ответственность, отзывчивость; умения ведения домашнего хозяйства, планирования семейного бюджета. Легкомысленное отношение к семье и браку может уродовать личную жизнь.

Основной функцией семьи является ее репродуктивная функция - это рождение и воспитание детей, обеспечивающее смену поколений, передача своим детям нравственных ценностей и норм, трудовых навыков.

Брак, заключенный в возрасте от 20 до 24 лет, соответствует как законам биологии и медицины, так и законам общественного развития. Разница в возрасте между мужем и женой желательна, лучше, если муж старше жены на 5-6 лет. Вредны ранние, а также слишком поздние браки.

В большинстве городских семей, состоящих из двух или трех поколений, контакты членов семьи нередко бывают затруднены из-за психо-эмоциональной напряженности. Члены семьи мало общаются друг с другом, контакты подавлены просмотром телевизионных передач. Все эти причины оказывают существенное влияние на устойчивость семьи и неблагоприятно влияют и на здоровье населения в целом.

Взаимное уважение супругов, забота друг о друге, детях и старых членах семьи - вот признаки здоровой семьи. Надо помнить, что брак не решает всех проблем личности и не может восполнить несовершенство других сторон образа жизни.

В современной психолого-педагогической литературе понятие дети группы риска употребляется все чаще и чаще, что позволяет считать данный термин общепринятым. Однако, поскольку категория детей раннего возраста группы риска является предметом исследования различных отраслей научного знания, в связи с чем существуют различные его трактовки, то оно нуждается в уточнении.

Олиференко Л.Я., Шульга Т.И., Дементьева И.Ф. дают следующие определение детям раннего возраста группы риска: категория детей, которые в силу определенных обстоятельств жизни более других подвержены негативным внешним воздействиям со стороны общества и его криминальных элементов, ставшим причиной дезадаптации несовершеннолетних.

Разные ученые выделяют различные группы факторов, позволяющих отнести детей раннего возраста к данной категории. Так, Е.И. Казакова, выделяет три основные группы факторов риска, которые создают вероятностную опасность для ребенка раннего возраста - психофизические, социальные и педагогические. Близок к этому подход В.Е. Летуновой, которая выделяет такие группы факторов риска, как:

медико-биологические (группа здоровья, наследственные причины, врожденные свойства, нарушения в психическом и физическом развитии, условия рождения, заболевания матери и ее образ жизни, травмы внутриутробного развития и т.д.);

социально-экономические (многодетные и неполные семьи, несовершеннолетние родители, безработные семьи, асоциальные семьи, неприспособленность к жизни в обществе);

психологические (отчуждение от социальной среды, неприятие себя, эмоциональная неустойчивость, неуспех в деятельности, трудности общения, невротические реакции и т.д.);

педагогические (несоответствие содержания программ образовательного учреждения и условий обучения детей их психофизиологическим особенностям, темпа психического развития детей и темпа обучения, преобладание отрицательных оценок, отсутствие интереса к обучению и др.)

Анализ психолого-педагогической литературы позволил выявить причины попадания детей в группу риска. Основными такими причинами являются следующие обстоятельства жизни этих детей: пьянство одного или обоих родителей; их асоциальное поведение (тунеядство, попрошайничество, воровство, проституция и прочее); устройство на квартире родителями притонов для криминальных и асоциальных элементов; отбывание одним из родителей срока тюремного заключения; лечение одного из родителей от алкоголизма, психического заболевания; жестокое обращение с детьми (побои, избиение с нанесением тяжелых травм, голод); оставление малолетних детей одних без еды и воды; отсутствие крыши над головой, скитание вместе с родителями без средств к существованию и отсутствие постоянного места жительства; побеги из дома, конфликты со сверстниками, чрезмерная опека со стороны взрослых и т. д. Следовательно, принадлежность детей к группе риска обусловлено различной неблагоприятной этиологией, т.е. имеет разные социальные корни.

Факторы риска во время беременности и родов.

Своевременное выявление факторов риска дает возможность врачам провести консультации со специалистами и вовремя оказать помощь беременным. К наиболее значимым факторам риска, оказывающим неблагоприятное влияние на здоровье беременной женщины, течение беременности, исход родов и состояние плода, относятся:

возраст родителей;

наследственная патология;

вредные привычки родителей;

рост и масса тела матери;

число детей в семье и интервал между родами;

гинекологические заболевания беременной;

соматические заболевания беременной;

инфекционные заболевания во время беременности;

резус и групповая несовместимость крови матери и плода.

Эти факторы увеличивают риск смерти женщины во время родов, гибели ребенка в утробе матери или сразу после родов, рождения больных детей и детей с уродствами. Рассмотрим некоторые факторы подробнее.

Вредные привычки родителей и наследственная патология.

Нормальное течение беременности зависит от здоровья обоих родителей. Даже у совершенно здоровой женщины беременность протекает с осложнениями, если ее муж пьет.

Если будущая мать пьет сама, особенно во время беременности, то алкоголь через плаценту попадает в околоплодные воды и циркулирует там около 2 ч, отравляя плод. Особенно опасно воздействие алкоголя в первой половине беременности, когда идет закладка органов и систем ребенка, что может вызвать у него развитие тяжелых уродств.

Доказано, что у курящих людей изменения в хромосомах происходят вдвое чаще, чем у некурящих. Курение матери (в том числе и пассивное) во время беременности приводит к недостаточному снабжению плода кислородом.

Никотин и окись углерода, попадая в организм плода, вызывают спазм его сосудов и сосудов плаценты, что ведет к отклонениям в развитии плода или к его гибели. У матерей, интенсивно курящих и пьющих во время беременности, в 75 % случаев дети рождаются с пороками развития, в 5 % -- погибают.

Рост и масса тела матери. Рост беременной женщины менее 150 см и масса тела до беременности на 20 % ниже нормы являются факторами риска, способствующими смерти плода или новорожденного.

Нормальным весом приросте 150 см считается 50 кг. Соответственно, масса тела 40 кг (приросте 150 см) неблагоприятна для вынашивания ребенка и родов. Также неблагоприятным фактором считается ожирение до и во время беременности, т. е. превышение стандартной массы тела более чем на 25 %.

Соматические заболевания беременной. Пороки сердца и гипертоническая болезнь во время беременности могут быть причиной сердечно-сосудистой недостаточности плода, что примерно в 4 % случаев ведет к его смерти. При гипертонии 2 и 3 стадий беременность противопоказана.

Варикозное расширение вен и тромбофлебит, диагностированные до беременности, могут осложниться во время нее. Анемия (уровень гемоглобина 90 г/л и ниже) опасна и для беременной, и для плода. При некоторых формах анемии беременность противопоказана, и ее необходимо прервать.

Во время беременности часто обостряются заболевания почек, приводя к задержке внутриутробного развития плода, а также к тяжелым токсикозам. При мочекаменной болезни с нарушенной функцией почек беременность противопоказана.

Не являются показанием к прерыванию беременности неосложненное течение холецистита, желчнокаменной болезни, язвы желудка, панкреатит, сахарный диабет.

При близорукости (миопии) может возникнуть кровоизлияние в сетчатку и ее отслоение. Поэтому при высокой степени миопии и ее осложнениях проводят кесарево сечение.

Резус и групповая несовместимость крови матери и плода. Резус-фактор (Rh) --это специфический белок, который содержится в эритроцитах у 85 % людей, а у 15 % отсутствует. Первые имеют резус-фактор положительный (Rh+), а вторые отрицательный (Rh-). Если у мужа кровь резус-положительная, а у жены резус-отрицательная, то с высокой степенью вероятности у ребенка будет резус-фактор положительный.

Во время беременности в крови матери образуются резус - антитела к резус-положительным эритроцитам плода. Во время второй и последующих беременностей резус - антител накапливается столько, что они разрушают Rh+ эритроциты плода. В результате плод нередко погибает или рождается ребенок с тяжелыми проявлениями гемолитической болезни -- желтухой. Без специализированной помощи такой ребенок может умереть.

Гемолитическая болезнь у ребенка может возникнуть также при групповой несовместимости крови плода и крови матери. Это происходит, если у женщин с О (I) группой крови группа крови плода А (II) или В (III).

Для профилактики резус-конфликтной беременности женщинам с Rh- и группой крови О (I) не рекомендуется делать аборты.

Предупреждение наследственных болезней.

В настоящее время в профилактике наследственных болезней разрабатывается ряд направлений:

охрана окружающей среды, т. е. поддержание необходимых ее качеств, исключение мутагенов (веществ, вызывающих изменение генов), нейтрализация тератогенов (веществ, вызывающих уродства) и канцерогенов (веществ, вызывающих злокачественные новообразования);

генетический мониторинг популяции -- внедрение новых методов предупреждения врожденных и наследственных заболеваний;

поиск антимутагенов (веществ, препятствующих возникновению мутаций), которые можно использовать в качестве пищевых добавок и лекарств;

планирование семьи -- система мер, соблюдение которых позволяет свести до минимума риск рождения больного ребенка (например, отказ от близкородственных браков, рождение ребенка в оптимальном для родителей возрасте и т. д.);

дородовая диагностика, позволяющая установить наследственную патологию эмбриона или плода.

3. Профилактика физиологических и психоневрологических нарушений. Смертность как показатель состояния здоровья населения. Демографические проблемы. Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления

Профилактика физиологических и психоневрологических нарушений.

Утомление.

Это состояние временного снижения работоспособности человека. Оно развивается вследствие напряженной или длительной умственной и физической деятельности и сопровождается ощущением усталости. Утомление - это нормальное для организма состояние, играющее защитную роль. Оно сигнализирует о приближении функциональных и биологических изменений, предотвращение которых защищает организм от возможного повреждения, для чего автоматически снижается интенсивность умственной и физической деятельности человека.

Утомление проявляется в уменьшении интенсивности и темпа реакций, проявления ошибок, нарушение координации движений. Общее восприятие утомления характеризуется неприятными, иногда болезненными ощущениями, общим ухудшением самочувствия. Могут возникнуть ощущения тяжести в голове и мышцах, общая слабость, разбитость. Развитие утомления во многом связано с организацией режима работы и отдыха. Если очередная учебная или физическая нагрузка наступает в период неполного восстановления сил, то утомление прогрессивно возрастает. Если отдых после утомления недостаточен, то работоспособность не восстанавливается и постепенно развивается переутомление.

Признаки хронического утомления (переутомления) проявляются в ощущениях утомления еще до начала работы, повышенной раздражительности , головных болях. Снижается интерес к работе и окружающим, уменьшается аппетит, вес, нарушается сон. Человек плохо засыпает и трудно пробуждается. Понижается сопротивляемость организма инфекциям, растет предрасположенность к простудным заболеваниям. Довольно часто это состояние способствует к развитию неврастении и истерии.

При возникновении признаков переутомления следует нормализовать режим труда и упорядочить объем выполняемой нагрузки, устранить возможные неблагоприятные бытовые условия, дефекты питания. Возможно ограничить нерациональную трату времени, обеспечить полноценный и достаточный отдых.

Стресс.

Многие виды современной деятельности, в том числе и учебная, характеризуются значительным нервно- психическим напряжением, эмоциональным стрессом. По стрессом понимается "неприятное" состояние эмоционального и физиологического возбуждения, переживаемого в ситуациях, которые воспринимаются как опасные или угрожающие нашему благополучию, а также здоровью вследствие неблагоприятного воздействия внешней среды.

Реакция организма на стрессовые ситуации обычно выражается:

в снижении концентрации внимания;

во временной потере памяти;

затрудненном дыхании;

крепком сжимании пальцев рук;

похолодании конечностей;

учащенном сердцебиении;

неприятных ощущениях в области желудка и т.д.

Существует две основные стратегии преодоления стрессов и связанных с ним состояний эмоционального напряжения.

Первая стратегия связана с концентрацией внутренних усилий прежде всего на решение возникших проблем и изменении взгляда на эти проблемы или их последствия, т.е. фактически с переоценкой ситуации. Опыт показывает, что это наиболее эффективный путь, ведущий к внутреннему росту человека.

Вторая стратегия основана на модификации со стрессом эмоций в сторону уменьшения их интенсивности или избавления от них (например, использование методов релаксации, совершение определенных физических упражнений и т.п.).

Смертность как показатель состояния здоровья населения.

Изучение продолжительности жизни человека на научной основе впервые было начато в XVII в. английским астрономом Эдмундом Галлеем. Он, как известно, открыл период обращения кометы, названной его именем, когда ему было 76 лет. Более 150 лет назад служащий страховой компании Бенджамин Гомперц описал динамику смертности людей, позволяет сделать важные выводы о влиянии на смертность различных факторов. Оказалось, что по закону Гомперца вымирают всевозможные виды животных - насекомые, мыши, крысы, собаки. кривые смертности их отличаются только временной характеристикой.

У человека значительная часть смертей наступает независимо от возраста. В. Мейкейм в 1860 добавил к закону Гомперца независимую от возраста компоненту то и вывел точную кривую смертности человека. Значение закона Гомперца-Мейкема заключается в том, что этот закон создает возможность не только описать кривую смертности, но и во многом ее прогнозировать.

Немецкий физиолог М. Рубнер еще в начале ХХ в. предложил возрастную классификацию, в которой старость определялась с 50 лет, а почтенная старость - 70. Немецкий патолог Л. Ашофф отнес начало старости до 65 лет. В 1905 один из известных американских медиков

В. Аслер утверждал, что 60 лет надо считать предельным возрастом, после чего старые становятся обузой себе и обществу. Сведения о продолжительности жизни человека в разные исторические периоды незначительны и неточны. Есть направление исследований, которое можно было бы назвать палеогеронтологией. Раскопки древних поселений человека дают исследователю возможность изучить остатки скелетов. Анализируя черепа людей эпохи мезолита и неолита, ученые пришли к выводу, что ни один из них не может считаться старческим. Первобытное общество - по существу, общество без старых. Надписи на древнеримских надгробиях свидетельствуют, что средняя продолжительность жизни по тем временам была 20-35 лет.

Наиболее точную и комплексную характеристику смертности, возможной продолжительности жизни дает показатель средней продолжительности предстоящей жизни. Под средней продолжительностью предстоящей жизни имеется в виду количество лет, которое проживет каждый из большой группы людей, родившихся в таком-то году, если в течение жизни смертность будет в таком же возрасте, какой она была в год рождения. чаще применяется показатель средней продолжительности предстоящей жизни по рожденных в определенном году.

Таким образом, речь идет о средней продолжительности жизни не сейчас, а в будущем. Это совсем не означает, что для 70-летнего человека средняя продолжительность предстоящей жизни практически будет сведена к минимуму. Дело в том, что каждая возрастная группа имеет свою среднюю продолжительность жизни. Эти цифры - результат сложного статистического подсчета, и их нельзя напрямую использовать для определения будущего возраста каждого человека определенной возрастной группы. Так, для 70-летних средняя продолжительность предстоящей жизни равна 12 годам. Однако часть из них может не успеть воспользоваться этим термином, а другая - превысить его. Следует иметь в виду и то, что расчет средней продолжительности предстоящей жизни строится на основе данных смертности на время.

Данные, опубликованные ООН, о средней продолжительности будущего жизни в странах Западной Европы в середине ХХ в. свидетельствуют, что самая высокая средняя продолжительность жизни отмечается в Нидерландах, Швеции, Швейцарии. Чем выше исходная продолжительность жизни в стране, тем меньше ее последующий рост. Успехи в борьбе с заболеваниями сглаживают разницу в продолжительности жизни в разных странах.

Особенности развития экономики, совершенствования и распространения здравоохранения делают понятными различия в средней продолжительности жизни в европейских странах и развивающихся странах, Азии, Африки и Латинской Америки. Низкая продолжительность жизни в многих странах Африки и Азии - наследие долгого колониального режима со всеми его последствиями: низким уровнем материального обеспечения, нищетой, голодом или недоеданием, плохими жилищными и санитарно гигиеническими условиями, тяжелым физическим трудом, отсутствием необходимых эпидемиологических и общегигиенических мероприятий, недостаточно квалифицированной медицинской помощью и тому подобное.

Средняя продолжительность жизни зависит от смертности, имеет разную структуру для мужчин и женщин. В большинстве возрастных групп смертность мужчин выше. Если взять коэффициент смертности женщин за 100, то, по расчетам Б. Ц. Урланиса, для мужчин в возрасте 20-24 лет он равна 287; 30-34 лет - 307, 50-54 лет - 240. Многие объясняют существенные различия в продолжительности жизни мужчин и женщин в основном (а порой только) социальными факторами. Предполагается, что особенности труда и быта мужчин - значительный травматизм, алкоголизм и курение - быстрее подрывают здоровье, увеличивая их смертность. Бесспорно, эти факторы имеют основания не значение в различиях между продолжительностью жизни мужчин и женщин.

Однако большее значение имеют половые различия в течение биологических процессов. Половые различия в продолжительности жизни наблюдаются не только у человека, но и у животных; они существенно влияют и на частоту, особенности развития многих заболеваний. У мужчин раньше начинает прогрессировать атеросклероз, возникают грубые нарушения кровоснабжения сердца и мозга. Смертность от инфаркта миокарда у мужчин в возрасте 40-49 лет выше, чем у женщин, почти в 7 раз, в 50-59 лет - в 5 раз, в 60 лет и старше - в 2 раза.

Демографические проблемы.

Многие ученые первопричину демографического кризиса видят в радикальных экономических и политических изменениях общества. Почти аксиомой считается, что снижение рождаемости в стране вызвано падением уровня и качества жизни. Известный польский социолог П. Штомпка утверждает, что постсоциалистические страны столкнулись с проблемой негативных, дисфункциональных последствий широких социальных преобразований. Один из выделенных П. Штомпкой видов травм - биологическая или демографическая травма. Она характеризуется ростом числа заболеваний, психических расстройств, падением рождаемости, ростом смертности и пр. Активных и преуспевающих людей не так уж и много. Часть людей пассивно ожидают лучших времен, которые они помнят из прошлого. Еще одна часть людей - уже ни на что не надеется, пребывая в пассивном созерцании происходящего.

Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления основаны на системе научной и альтернативной медицины. Научная медицина основывается на данных науки, связана с опытами, по итогам которых появляются обоснованные теории и гипотезы.

Научная медицина устанавливает точный диагноз в рамках утвержденных стандартов. Научная отрасль (терапия, хирургия) имеет свою разветвленную номенклатуру болезней, что не позволяет понять патологический процесс всего организма в целом и порождает необходимость многочисленных способов обследования. Диагноз построен по преобладанию болезненного процесса в какой либо системе организма и представляет собой перечень состояний.

...