Функциональная диагностика

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Ивановская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра физики и математики

Реферат

Функциональная диагностика

Выполнила: студентка 1 курса 16 гр.

лечебного факультета

Лилина Е. Е.

Проверил: Устинова Ирина Михайловна

Иваново 2017

1. Функциональная диагностика

Известно, что ограничения жизнедеятельности человека напрямую связаны с изменением функционирования какого-либо органа или системы организма. А уровень ограничений пропорционален степени расстройства этого, упомянутого выше, функционирования. Поэтому выявление и оценка степени нарушения конкретной функции отражается в диагнозе, который будет сформулирован при наличии заболевания. Исследование состояния соответствующих функций при помощи аппаратных устройств и приборов, позволяет получить объективные данные, используя которые можно оценить работу органов и систем, обеспечивающих выполнение этих функций. В этом вся суть функциональной диагностики, как методической основы диагностирования заболеваний.

Функциональная диагностика - раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных объективных показателей их деятельности с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования. В узком смысле понятие «функциональная диагностика» обозначает специализированное направление современной диагностики на основе только инструментальных функционально-диагностических исследований, которое в поликлиниках и стационарах представлено самостоятельной организационной структурой в виде оснащенных соответствующими аппаратами и приборами кабинетов или отделений функциональной диагностики, со штатом специально подготовленных врачей и среднего медперсонала.

2. Методы диагностики в кардиологии

Электрокардиография.

Электрокардиография представляет собой графическую регистрацию электрической активности сердца для оценки ее основных показателей. На ЭКГ можно увидеть свежий или ранее перенесенный инфаркт миокарда, гипертрофию или увеличение различных отделов сердца, стойкие нарушения ритма и проводимости, ишемию миокарда, если она имеет место во время регистрации.

Холтеровское мониторирование ЭКГ.

Представляет собой продолжительную (12, 24 или 48 часов) запись ЭКГ с помощью портативного электрокардиографа - монитора Холтера. Цель - зарегистрировать («поймать») эпизоды нарушения ритма или проводимости, а также эпизоды ишемии миокарда.

Пробы с физической нагрузкой.

Одним из наиболее информационных методов диагностики является проба с физической нагрузкой. Она представляет собой регистрацию ЭКГ во время физических нагрузок различной интенсивности. Основная цель этой процедуры установить существует ли связь болей в груди с физической нагрузкой. По сути, она является провокацией возникновения приступа стенокардии, если таковая имеет место у пациента.

Эхокардиография.

Эхокардиография (ЭхоКГ) - диагностический метод, основанный на улавливании и переводе в изображение (визуализации) направленных и отраженных от структур сердца ультразвуковых сигналов. Применяется как при первичном установлении диагноза, так и при динамическом наблюдении за пациентами.

Перфузионная сцинтиграфия миокарда.

Применяется для оценки кровоснабжения миокарда с помощью изотопов таллия и технеция. Метод заключается в сравнительном анализе накопления изотопов в миокарде во время физической нагрузки и в состоянии покоя.

Коронароангиография.

Коронарография - инвазивный рентгеноконтрастный метод исследования коронарных артерий, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца, позволяя с высокой степенью достоверности определить морфологический характер, место и степень сужения коронарной артерии, дифференцировать признаки разрушения бляшки и внутрипросветного тромбообразования.

3. Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование - это не инвазивный, безболезненный, надежный и быстрый метод диагностики заболеваний внутренних органов и систем, который широко применяется в различных областях медицины.

Суть метода заключается в использовании датчика и специального геля, который врач наносит на кожу выбранной зоны диагностики непосредственно перед процедурой. Создавая ультразвуковые волны высокой частоты, аппарат по принципу эхолокации фиксирует патологические изменения в органах или тканях и с помощью компьютера преобразует их в изображения.

Важным аспектом является то, что исследование происходит в режиме реального времени: врач получает «динамическую картину» функционирования внутренних органов, качества и скорости кровотока. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.

Обеспечивая точную и ясную картину заболеваний, ультразвук не оказывает вредного воздействия на человека.

Виды диагностики. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний внутренних органов, мягких тканей, оценить кровоток в кровеносных сосудах, выявить опухоли и др.:

- УЗИ органов брюшной полости указывает на патологические изменения в структуре тканей: почек, надпочечников, печени, селезенки, кишечника, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря;

- УЗИ органов малого таза отражает состояние и патологические изменения матки и маточных труб, яичников, предстательной железы, мошонки, яичек, полового члена, мочевого пузыря.

- УЗИ в гинекологии служит для установления беременности, определения срока и ее динамики ее протекания. Диагностика эмбриона позволяет выявить на ранних стадиях пороки развития, а также определить пол будущего ребенка.

- УЗИ молочных желез позволяет на ранних стадиях развития заболеваний выявить наличие новообразований.

- УЗИ щитовидной железы отражает структурные изменения тканей щитовидки, дает возможность оценить ее размеры.

- УЗИ мягких тканей производится при различных травмах, абсцессах. Проводятся исследования исследование суставов, позвоночника.

- УЗИ сердца отражает функционирование сердечной мышцы, состояние кровотока в сосудах, выявляет патологические изменения в тканях сердца, наличие тромбов и т.д.

- УЗИ сосудов головы и шеи с высокой точностью демонстрирует состояние сосудов, указывает на развитие стеноза (сужения сосудов), тромбоза и других сосудистых заболеваний.

функциональный диагностика кардиология радионуклидный

4. Лучевая диагностика

Лучевая диагностика может использоваться как самостоятельный метод исследования, так и служить дополнением в комплексной диагностике организма. Немаловажное значение имеют профилактические исследования, особенно в неонтологии, фтизиатрии и онкологии.

Для повышения эффективности этих методик часто используется контрастные вещества - специальные фармакологические препараты. Их применяют в рентгенологических исследованиях, при проведении магнитно-резонансной диагностики и УЗИ. Виды лучевых методов диагностики

Рентгенодиагностика.

Является самым распространённым методом исследования костей скелета и внутренних органов. Метод основан на физических законах, согласно которым человеческое тело неравномерно поглощает и рассеивает специальные лучи - рентгеновские волны. Рентгеновское излучение является одним из разновидностей гамма излучения. С помощью рентгеновского аппарата генерируется пучок, который направляется через тело человека. При прохождении рентгеновских волн через исследуемые структуры, они рассеиваются и поглощаются костями, тканями, внутренними органами и на выходе образуется своего рода скрытая анатомическая картина. Для её визуализации используются специальные экраны, рентгеновская плёнка (кассеты) или сенсорные матрицы, которые после обработки сигнала позволяют видеть модель исследуемого органа на экране ПК.

Функциональная рентгенография - возможность исследования в динамике. Например, регистрируют фазу вдоха и выдоха при исследовании сердца, лёгких или делают два снимка (сгибание, разгибание) при диагностике заболеваний суставов.

Радионуклидное исследование.

Этот метод диагностики делится на два вида:

in vivo. Больному в организм вводят радиофармпрепарат (РФП) - изотоп, который избирательно накапливается в здоровых тканях и патологических очагах. С помощью специальной аппаратуры (гамма-камера, ПЭТ, ОФЭКТ) накопление РФП фиксируются, обрабатываются в диагностическое изображение и полученные результаты интерпретируются.

in vitro. При этом виде исследования РФП не вводится в организме человека, а для диагностики исследуются биологические среды организма - кровь, лимфа. Этот вид диагностики имеет ряд преимуществ - отсутствие облучения пациента, высокая специфичность метода.

УЗИ диагностика.

В основе метода лежит биологическая способность тканей отражать или поглощать ультразвуковые волны (принцип эхолокации). Используются специальные детекторы, которые одновременно являются и излучателями ультразвука, и его регистратором (детекторами). Пучок ультразвука с помощью этих детекторов направляют на исследуемый орган, который «отбивает» звук и возвращает его на датчик. С помощью электроники отражённые от объекта волны обрабатываются и визуализируются на экране.

Преимущества перед другими методами -- отсутствие лучевой нагрузки на организм.

Компьютерная томография.

С помощью методик томографии можно увидеть органы и системы в двух- и трёхмерном (объёмном) изображении.

КТ - рентгеновская компьютерная томография. В основе лежат методы рентгенодиагностики. Пучок рентгеновских лучей проходит через большое количество отдельных срезов организма. На основании ослабления рентгеновских лучей формируется изображение отдельного среза. С помощью компьютера происходит обработка полученного результата и реконструкция (путём суммации большого количества срезов) изображения.

МРТ - магнитно-резонансная диагностика. Метод основан на взаимодействии протонов клетки с внешними магнитами. Некоторые элементы клетки имеют способность поглощать энергию при воздействии электромагнитного поля, с последующей отдачей специального сигнала - магнитного резонанса. Этот сигнал считывается специальными детекторами, а потом преобразовывается в изображение органов и систем на компьютере. В настоящее время считается одним из самых эффективных методов лучевой диагностики, так как позволяет исследовать любую часть тела в трёх плоскостях.

Термография.

Основана на способности регистрировать специальной аппаратурой инфракрасные излучения, которые излучают кожные покровы и внутренние органы. В настоящее время в диагностических целях используется редко.

5. Радионуклеидная диагностика

Радионуклидная диагностика заключается в ведении в организм человека радиохимпрепарата, который с помощью детектора гамма-излучения распространяется по организму. Регистрация пространственно-временного распределения позволяет диагностировать заболевание. Сегодня данный метод диагностики с разным успехом широко используется во многих областях медицины, в том числе в онкологии. Радионуклидная диагностика имеет показания и противопоказания, которые зависят от того, какой орган или исследуется.

Методы радионуклидной диагностики.

В зависимости от цели проведения радионуклидной диагностики, а также от того, в какой области она применяется, используются различные методы:

- Сцинтиграфия различных органов и систем, которая характеризуется тем, что используется радиофармацевтический препарат, а сам вид диагностики позволяет получить двухмерное изображение органа.

- Сцинтиграфия всего тела в режиме «Whole body», который отображает все тело всего за одно исследование.

- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), которая дает возможность оценить функционирование тканей любого органа, благодаря формированию изображения срезов органа.

- Совмещение ОФЭКТ с компьютерной томографией - метод, являющийся новейшей разработкой в медицине. Он отличается своей конкретикой, то есть позволяет наиболее точно диагностировать заболевание.

Радионуклидная диагностика в кардиологии.

В современной медицине радионуклидная диагностика сердца - это не редкость. Врачи часто используют этот метод исследования для диагностирования различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Радионуклидная диагностика в онкологии.

Для диагностирования онкологических заболеваний и выявления злокачественных опухолей используются один из методов радионуклидной диагностики, а именно - сцинтиграфия различных органов, во время которой в организм вводится радиофармацевтический препарат.

Радионуклидная диагностика почек.

Заслугой данного метода является то, что он дает возможность оценить состояние и функциональность каждой почки в отдельности. Такую возможность предоставляет далеко не любое исследование.

Достоинством радионуклидной диагностики является узкий спектр противопоказаний, который касается только женщин. Исследования запрещается проводить:

- будущим мамам;

- женщинам в период лактации;

- при менструации.

Размещено на Allbest.ru