Эпилепсия и нарушения мозгового кровообращения при беременности
Течение эпилепсии при беременности: лечение, прогноз, осложнения. Понятие эпилептического статуса. Профилактика приступов эпилепсии. Течение мигрени у беременных. Клиника и лечение ишемического и геморрагического инсульта, особенности ведения родов.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 15.12.2017 |
| Размер файла | 42,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В настоящее время у беременных нередко встречаются гиперкинезы, обусловленные приемом препаратов фенотиазинового ряда, обычно прохлорперазина. Для снятия гиперкинезов применяют дифенгидрамин в/м или в/в. На фоне длительного приема препаратов фенотиазинового ряда могут развиваться поздние нейролептические гиперкинезы. Такие случаи -- показание для совместного наблюдения беременной акушером и невропатологом.
11. Опухоли ЦНС
Беременность не вызывает опухолей ЦНС, однако способствует росту менингиомы, шванномы преддверно-улиткового нерва, аденомы гипофиза и гемангиобластомы мозжечка. Видимо, это объясняется влиянием половых гормонов и увеличением ОЦК, хотя доказательств этому пока нет. Опухоли ЦНС проявляются неврологическими нарушениями соответственно локализации. Так, параселлярные менингиомы и аденомы гипофиза проявляются выпадением полей зрения, шваннома преддверно-улиткового нерва -- глухотой, а гемангиобластома мозжечка -- разнообразными признаками поражения ствола головного мозга. Указанные симптомы чаще появляются в III триместре беременности, проходят после родов, а при следующей беременности могут возникать вновь.
Хориокарцинома -- злокачественная опухоль из клеток трофобласта. Особенно часто встречается в странах Африки и Азии. Метастазы хориокарциномы в головной мозг проявляются головной болью, нарушением сознания, ригидностью затылочных мышц, очаговой неврологической симптоматикой и эпилептическими припадками. Хориокарцинома может возникать после нормальных родов, аборта, а также после пузырного заноса. При подозрении на хориокарциному всегда проводят рентгенографию грудной клетки. При КТ головного мозга можно обнаружить очаговые кровоизлияния. При одиночном метастазе возможны хирургическое вмешательство (в зависимости от локализации) и лучевая терапия. Эффективна химиотерапия. При современных методах лечения пятилетняя выживаемость больных достаточно высока.
Любая опухоль ЦНС может проявляться как ишемический или геморрагический инсульт и внутричерепное объемное образование. План обследования подробно изложен выше. Однако следует напомнить о важности настороженности каждого врача в отношении опухолей. Лечение опухолей ЦНС такое же, как у небеременных. При менингиомах и аденоме гипофиза лечение можно отложить до послеродового периода, когда значительно уменьшается васкуляризация опухоли. Беременных в этом случае тщательно наблюдают и регулярно оценивают неврологический статус.
12. Идиопатическая внутричерепная гипертензия
Идиопатическая (доброкачественная) внутричерепная гипертензия характеризуется повышением ВЧД в отсутствие признаков объемного образования головного мозга или гидроцефалии. Этиология неизвестна. Типичные симптомы -- головная боль, снижение остроты зрения, диплопия.
Физикальное исследование. Обычно обнаруживают отек дисков зрительных нервов, выпадение полей зрения, а также симптомы поражения отводящего нерва. С помощью КТ и МРТ объемное образование не определяется. При люмбальной пункции СМЖ вытекает под повышенным давлением.
Обязательно определяют давление СМЖ. При нормальной беременности давление СМЖ повышается до 25 см вод. ст., как следствие повышения внутрибрюшного и внутригрудного давления.
Лечение. У большинства заболевание развивается во II триместре беременности. Как правило, в течение нескольких недель либо после родов наступает самопроизвольное выздоровление. Если внутричерепная гипертензия нарастает, показано лечение. Оно включает повторные люмбальные пункции, назначение диуретиков и кортикостероидов. Самое частое осложнение лечения диуретиками -- маловодие. При длительной или нарастающей внутричерепной гипертензии с выпадением полей зрения необходима декомпрессия зрительного нерва.
Внутричерепная гипертензия у матери не оказывает неблагоприятного влияния на плод.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Признаки эпилептического припадка. Оказание помощи в начале приступа. Основные отличия истерического припадка от эпилептического. Понятие о снохождении или лунатизме. Особенности изменений личности при эпилепсии. Лечение неврологического заболевания.
презентация [1,4 M], добавлен 12.05.2016Диагностика и лечение резистентных и идиопатических форм эпилепсии у детей. Течение и прогноз заболевания. Систематика эпилепсии по частоте и ритмичность пароксизмов, времени их возникновения. Синдром Леннокса Гасто, детская и юношеская абсанс эпилепсия.
реферат [20,2 K], добавлен 09.11.2009Определение понятия, классификация, формы, причины, этиология и патогенез эпилепсии и эпилептического статуса. Основной вид приступов, определяющий клиническую картину синдрома. Диагностика, лечение и первая помощь. Особенности течения и прогноза.
презентация [1,1 M], добавлен 04.03.2016Понятие эпилепсии и причины ее возникновения у детей. Образование в головном мозгу скопления нейронов (эпилептического очага), которые находятся в постоянном возбуждении. Механизм возникновения, разновидности, диагностика и лечение детской эпилепсии.
реферат [24,9 K], добавлен 01.12.2013Клинические проявления эпилепсии. Основные признаки пароксизма. Диагностические критерии эпилепсии. Основные черты психики больных эпилепсией. Основные терапевтические средства лечения эпилепсии. Значение изучения эпилепсии для врача общего профиля.
реферат [47,6 K], добавлен 15.06.2010Влияние эпилепсии и противосудорожных препаратов на плод. Врожденные пороки развития ребенка. Планирование беременности при эпилепсии. Припадки как факторы риска угрозы прерывания беременности и гипоксии плода. Послеродовый период женщин с эпилепсиями.
реферат [19,1 K], добавлен 25.11.2012Причины возникновения и развития анемии беременных. Ее опасность для матери и ребенка. Определение тяжести течения заболевания по уровню гемоглобина в периферической крови. Диагностика и лечение, принципы терапии. Течение и ведение беременности и родов.
курсовая работа [296,9 K], добавлен 29.01.2015Международная классификация эпилепсии. Этиология, патоморфология, патогенез и методы исследования. Клиника и дифференциальный диагноз. Принципы лечения эпилепсии. Антиэпилептическое действие фенитоина. Влияние клобазама на бензодиазепиновые рецепторы.
реферат [52,2 K], добавлен 12.12.2013Причины острого нарушения мозгового кровообращения. Симптомы ишемического и геморрагического инсульта. Неврологические расстройства при эмболиях. Мероприятия интенсивной терапии при внутримозговом кровоизлиянии. Комплексное лечение полирадикулоневритов.
реферат [18,8 K], добавлен 30.11.2009Изменения, происходящие в организме матери в течение беременности. Протекание беременности, родов, послеродовой период. Изменение работы сердца, почек, кровообращения, дыхания, водного баланса и обмена веществ во время беременности в послеродовой период.
реферат [22,3 K], добавлен 17.02.2010Клиническая картина эпилепсии у мужчин. Образование эпилептогенного очага в мозге вследствие травм или воспалительных поражений мозга. Когнитивные нарушения при эпилепсии. Показатели когнитивной сферы в зависимости от формы эпилепсии и сроков лечения.
доклад [23,3 K], добавлен 07.07.2009Хроническое заболевание головного мозга. Основные причины эпилепсии у детей. Судорожные, бессудорожные, атонические приступы, детский спазм. Лечение детской эпилепсии. Диета при эпилепсии. Причины возникновения эписиндрома. Основные симптомы эписиндрома.
презентация [132,1 K], добавлен 18.11.2015Этиология эпилепсии, нарушения нормальной структуры нейронной активности, приводящие к припадкам. Психические эквиваленты эпилептического припадка, опасность необратимых изменений головного мозга. Медикаментозная и дегидратационная терапия заболевания.
курсовая работа [225,4 K], добавлен 14.01.2015Тошнота и неукротимая рвота при беременности. Опасность преждевременных родов. Особенности развития тромбоэмболии, холецистита, вирусной и протозойной инфекции, заболеваний печени и мочевой системы у беременных. Основные критерии диагностики и лечение.
реферат [23,6 K], добавлен 16.05.2009Акушерско-гинекологический анамнез. Менструальная, половая и детородная функции. Течение беременности и тип телосложения. Специальное акушерское исследование. Клинический диагноз и его обоснование. План ведения и прогноз родов. Течение родов и эпикриз.
история болезни [24,0 K], добавлен 25.02.2009Причины возникновения, способы проявления и морфологические изменения в организме при эпилепсии. Диагностирование, назначение лечения, тяжесть протекания и исход хронического полиэтиологического заболевания. Классификация эпилептических припадков.
реферат [39,4 K], добавлен 01.12.2010Диагностика эпилептического синдрома у детей. Основные цели и варианты лечения белезни. Доброкачественные синдромы эпилепсии, методы их диагностики и терапии. Лекарственный мониторинг и выбор препарата. Хирургическое лечение и вагусная стимуляция.
презентация [977,2 K], добавлен 09.12.2013Этиология и патогенез острого аппендицита во время беременности. Особенности течения беременности и родов. Ведения беременности и родов при остром аппендиците. Роль акушерии в анализе частоты развития острого аппендицита во время беременности и родов.
дипломная работа [413,3 K], добавлен 02.12.2014Акушерско-гинекологический анамнез. Течение беременности до начала курации. Объективное и специальное акушерское исследование. Клинический диагноз и его обоснование. План ведения и прогноз родов. Рекомендации по контрацепции во время кормления грудью.
история болезни [16,9 K], добавлен 25.02.2009Тенденции современного распространения сосудистых заболеваний. Что такое острое нарушение мозгового кровообращения, основные черты инсульта. Классификация инсультов, этиология и патогенез. Диагностика и лечение острого нарушения мозгового кровообращения.
реферат [15,4 K], добавлен 28.04.2011
