Экспрессия теломеразы в иммунокомпетентных клетках человека в норме и при иммунопатологических состояниях
Исследование изменения активности теломеразы в лимфоцитах человека при иммунопатологических заболеваниях аутоиммунного и аллергического генеза на уровне продукции мРНК и белка hTERT. Характеристика влияния этих изменений на динамику длины теломер.
Рубрика | Медицина |
Вид | дипломная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 15.12.2017 |
Размер файла | 741,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Экспрессия теломеразы в иммунокомпетентных клетках человека в норме и при иммунопатологических состояниях
14.03.09 - «Клиническая иммунология, аллергология»
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание учёной степени
кандидата биологических наук
КОРОЛЬКОВА ОЛЬГА ЮРЬЕВНА
Новосибирск 2011
Работа выполнена в Учреждении РАМН Научно-исследовательском институте клинической иммунологии Сибирского отделения РАМН
Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор Кожевников Владимир Сергеевич
Официальные оппоненты:
доктор биологических наук Мордвинов Вячеслав Алексеевич
кандидат биологических наук Силков Александр Николаевич
Ведущая организация:
Государственный научный центр Институт иммунологии ФМБА России
Защита состоится « » 2011 г. в часов на заседании диссертационного совета Д 001.001.01 в НИИ клинической иммунологии СО РАМН по адресу: 630099, г. Новосибирск, ул. Ядринцевская, 14.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке НИИ клинической иммунологии СО РАМН
Автореферат разослан «___» _______________ 2011 г.
Ученый секретарь диссертационного совета
доктор биологических наук Кудаева Ольга Тимофеевна
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. Теломераза представляет собой фермент, который осуществляет наращивание теломерных районов хромосомной ДНК. Известно, что укорочение теломерных районов ДНК до значений, являющихся критически малыми, может служить сигналом к репликативному старению соматических клеток и дестабилизации их хромосом [Chan S.R.W.L., 2004]. Активность теломеразы в совокупности с длиной теломер отражает пролиферативный потенциал клетки. Существуют данные, свидетельствующие о присутствии определяемой активности этого фермента не только в стволовых, половых и опухолевых клетках, но и в слизистых клетках кишечника и в лимфоцитах периферической крови (ПК) и тимуса [Osterhage J.L., 2009], кроме того, каталитическая субъединица теломеразы (hTERT), являющаяся РНК-зависимой ДНК полимеразой, синтезирующей теломерные повторы, а также мРНК этой субъединицы, также экспрессируются в этих клетках на сравнительно низком, но детектируемом уровне.
В течение жизни в лимфоцитах периферической крови происходит постепенное укорочение теломер. Причиной этого являются клеточные деления, накапливающиеся с возрастом in vivo [Osterhage J.L., 2009]. Показано, что при многих, в том числе иммунопатологических, болезнях (ревматоидный артрит, атопический дерматит, бронхиальная астма и др.) лимфоциты периферической крови характеризуются укороченными теломерами и повышенной пролиферацией по сравнению с аналогичными показателями в лимфоцитах здоровых людей. Кроме заболеваний различного генеза, на скорость укорочения теломер в лимфоцитах могут влиять и многие другие факторы, как, например, наличие хронического стресса [Georgin-Lavialle S., 2010].
Установлено, что экспрессия теломеразы в лимфоцитах строго контролируется в течение их развития, дифференцировки и активации [Georgin-Lavialle S., 2010]. Известно, что в результате стимуляции зрелые лимфоциты становятся способны экспрессировать теломеразу на довольно высоком уровне, причем после любой повторной стимуляции экспрессия теломеразы также может возрастать, но ее уровень уже не достигает уровня ответа на первичный стимул [Akbar A.N., 2007]. Такая динамика может отражать механизмы регуляции клональной экспансии лимфоцитов, являющейся частью иммунного ответа, на уровне контроля их пролиферации.
Помимо активации теломеразы существует механизм удлинения теломер, альтернативный теломеразному (ALT -alternative lengthening of telomeres). Тем не менее, наличие этого механизма в клетках млекопитающих в настоящее время обнаружено только в аномальных ситуациях, таких как злокачественные клетки, иммортализованные клеточные линии, и нокаутные по гену теломеразы мышиные клеточные линии, тогда как нормальные лимфоциты человека не обладают способностью использовать ALT для поддержания теломер [Muntoni A., 2009]. Таким образом, основным механизмом стабилизации длины теломер в лимфоцитах является активность теломеразы, и поскольку пролонгирование клональной экспансии крайне важно для функционирования лимфоцитов, они задействуют этот механизм для того, чтобы снизить (но не предотвратить целиком) сокращение теломер в течение пролиферации [Kashubowska L., 2008]. Так, в интактных лимфоцитах при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, рассеянном склерозе и атопическом дерматите активность теломеразы увеличена [Klapper W., 2004]. Показано также, что активность теломеразы способна возрастать в результате острого психологического стресса [Epel E.S., 2010].
Многочисленные данные свидетельствуют, что при большинстве перечисленных ситуаций (иммунопатологические заболевания, стресс и многие другие) теломеры в лимфоцитах, несмотря на повышенную активность теломеразы, сокращаются с возрастом быстрее, чем у здоровых доноров, и немногие свидетельства сохранения длины теломер в лимфоцитах при патологических состояниях являются, скорее, исключением. Таким исключением, например, является отсутствие ускоренного укорочения теломер при бронхиальной астме (БА) смешанного генеза, при том, что при атопической и инфекционно-зависимой БА теломеры укорачиваются с возрастом значительно быстрее, чем у доноров [Борисов В.И., 2009].
Учитывая, что регуляция активности теломеразы контролируется как на уровне транскрипции гена hTERT, так и механизмами посттранскрипционной и посттрансляционной модификации [Ly H., 2009], представляет интерес изучение не только экспрессии мРНК hTERT в лимфоцитах, но и наличия в них самого белка hTERT. Исследование изменений продукции теломеразы на уровне мРНК и белка ее каталитической субъединицы, таким образом, представляет значительный интерес, поскольку может помочь объяснить причину укорочения или сохранения длины теломер при иммунопатологических процессах.
Для количественной оценки мРНК hTERT обычно используют RT-PCR или Northern Blotting. Эти методы недостаточно информативны, поскольку необходимость разрушения клеток для выделения мРНК не позволяет одновременно охарактеризовать исследуемый материал по другим параметрам (к примеру таким, как субпопуляционная принадлежность или экспрессия интересуемых белков) без дополнительного использования методов их сепарации. Этот недостаток отсутствует в методе Flow-FISH, позволяющем оценивать содержание исследуемой ДНК или РНК на уровне единичной клетки с помощью внутриклеточной in situ гибридизации зонда, меченого флуорохромом, с последующим анализом на проточном цитофлуориметре. Представляется перспективным таким образом модифицировать метод Flow-FISH для выявления мРНК hTERT, чтобы это позволило с достаточной информативностью и высокой производительностью определять экспрессию теломеразы в исследуемом материале.
Цель исследования. Исследовать изменения активности теломеразы в лимфоцитах человека при иммунопатологических заболеваниях аутоиммунного и аллергического генеза на уровне продукции мРНК и белка hTERT и оценить влияние этих изменений на динамику длины теломер.
Задачи исследования:
1. Изучить информативность, эффективность и особенности применения метода Flow-FISH при определении относительного количества мРНК hTERT в иммунокомпетентных клетках.
2. Исследовать динамику экспрессии hTERT и мРНК hTERT в CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитах человека в условиях поликлональной стимуляции.
3. Изучить уровень спонтанной и индуцированной экспрессии hTERT и мРНК hTERT в лимфоцитах человека при ревматоидном артрите, атопическом дерматите, бронхиальной астме и апластической анемии.
Научная новизна. Показано, что уровень мРНК hTERT в лимфоцитах периферической крови человека достаточно высок для достоверной ее оценки путем in situ гибридизации с флуоресцентным зондом, специфичным к последовательности этой мРНК, с последующим анализом на проточном цитофлуориметре.
Обнаружено, что после трех суток поликлональной стимуляции лимфоцитов здоровых доноров в культуре in vitro экспрессия в них мРНК hTERT достоверно повышается. Такое повышение происходит за счет клеток, находящихся в S/M/G2 фазе клеточного цикла (пролиферирующих клеток), тогда как в состоянии покоя (фаза G1/G0) как стимулированные, так и интактные клетки экспрессируют равные уровни мРНК hTERT. Содержание hTERT в лимфоцитах также достоверно возрастает в результате их стимуляции in vitro, более того, между содержанием hTERT в интактных и стимулированных лимфоцитах существует статистически значимая положительная корреляция.
Выявлено более высокое содержание мРНК hTERT в CD8 лимфоцитах пациентов с ревматоидным артритом по сравнению с группой доноров. Тем не менее, содержание hTERT в группе пациентов с РА не отличается от доноров ни в общей популяции лимфоцитов, ни в CD4 и в CD8 субпопуляциях.
Впервые исследовано содержание hTERT и ее мРНК в лимфоцитах пациентов с бронхиальной астмой. Полученные данные свидетельствуют, что в отличие от группы доноров, экспрессия мРНК hTERT в стимулированных лимфоцитах пациентов с БА повышена по сравнению с исходным (спонтанным) значением независимо от стадии клеточного цикла (G1/G0 и S/M/G2). Кроме того, для пациентов с БА смешанного генеза характерно повышение содержания каталитической субъединицы теломеразы в лимфоцитах после трех суток поликлональной стимуляции по сравнению с группой доноров.
Обнаружено, что в лимфоцитах пациентов с атопическим дерматитом, стимулированных поликлонально в течение трех суток, уровень мРНК hTERT, в отличие от доноров, не повышается. Также у пациентов с АД отсутствует корреляция между содержанием hTERT в интактных и стимулированных лимфоцитах.
Научно-практическая значимость работы. Модификация способа определения уровня мРНК каталитической субъединицы теломеразы (hTERT) обладает высокой производительностью и позволяет с достаточной информативностью определить мРНК hTERT в исследуемом материале (Flow-FISH). В данной методике окрашивание мРНК hTERT на уровне единичных клеток производится в суспензии фиксированных клеток с помощью гибридизации in situ, после чего следует анализ образца на проточном цитофлуориметре. Методика опубликована в виде патента «Способ определения уровня мРНК каталитической субъединицы теломеразы (hTERT) как показателя уровня активности фермента» и в статьях.
Данные об измененной экспрессии и/или способности к индукции hTERT и мРНК hTERT в лимфоцитах при таких патологиях, как ревматоидный артрит, атопический дерматит, бронхиальная астма и апластическая анемия, дают объяснение феномену ускоренного укорочения или, наоборот, сохранения длины теломер, наблюдаемое в различных субпопуляциях лимфоцитов при этих заболеваниях.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Модифицированный метод Flow-FISH позволяет определять содержание мРНК каталитической субъединицы теломеразы в иммунокомпетентных клетках с помощью гибридизации in situ с флуоресцентным PNA зондом и последующим анализом суспензии клеток на проточном цитофлуориметре.
2. Повышение экспрессии мРНК hTERT, наблюдаемое при поликлональной стимуляции лимфоцитов, достигается за счет клеток, находящихся в фазе S/M/G2 клеточного цикла, в то время как клетки, находящиеся в фазе G1/G0, экспрессируют мРНК теломеразы на одинаковом уровне независимо от того, были ли они выделены из интактных или стимулированных в культуре лимфоцитов.
3. Повышенная активация hTERT в Т-лимфоцитах периферической крови обеспечивает сохранение длины теломер при иммунопатологических состояниях, как показано в случае бронхиальной астмы смешанного генеза, в то время как при нормальной или сниженной экспрессии теломеразы возникает ускоренное укорочение теломер (при ревматоидном артрите, атопическом дерматите и апластической анемии).
Апробация результатов. Материалы диссертации были доложены и обсуждены на 7-ой отчетной конференции ГУ НИИКИ СО РАМН «Иммунопатогенез и иммунотерапия основных заболеваний человека: от эксперимента к клинике» (г. Новосибирск, 2006), на научно-практических конференциях «Дни иммунологии в Сибири» (г. Омск, 2007, г. Красноярск, 2010), на Объединенном иммунологическом форуме (г. Санкт-Петербург, 2008), на школе 3rd ENII-MUGEN summer school in advanced immunology (Alghero, Italy, 2008). Апробация диссертации состоялась 25 мая 2010г. на семинаре НИИ клинической иммунологии СО РАМН.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и выводов. Материал изложен на 120 страницах машинописного текста, включающего 12 таблиц и 33 рисунка. Прилагаемая библиография содержит ссылки на 182 литературных источника, в том числе 171 зарубежных.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов работ соискателей учёной степени кандидата наук, и 1 патент.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
теломераза лимфоцит заболевание иммунопатологический
Объекты исследования. В исследовании были использованы мононуклеарные клетки (МНК), выделенные из периферической крови 24 условно здоровых доноров, а также 19 пациентов с ревматоидным артритом, 12 пациентов с атопическим дерматитом, 21 пациента с бронхиальной астмой и 35 пациентов с апластической анемией, находившихся на лечении в клинике иммунопатологии СО РАМН, г. Новосибирск. Клетки опухолевой линии меланомы человека BRO и опухолевой линии хронической миелоидной лейкемии человека К562 были получены из Онкологического центра РАМН (г. Москва). В соответствии с данными литературы была выявлена высокая активность теломеразы в клетках линии К562; также было показано, что клетки линии BRO являются позитивными по теломеразе.
Получение МНК периферической крови. К периферической крови с 200 единицами гепарина добавляли 10% желатин и инкубировали 45 минут в термостате при 370. Полученную в результате лейковзвесь собирали, разбавляли забуференным физиологическим раствором с ЭДТА (ЗФР-ЭДТА) и центрифугировали в градиенте фиколл-верографин. Образовавшееся кольцо мононуклеарных клеток собирали и отмывали дважды ЗФР-ЭДТА. Клеточный осадок ресуспендировали в забуференном физиологическом растворе с ЭДТА и азидом Na (ЗФР-ЭА), подсчитывали количество клеток в камере Горяева и хранили в морозильной камере при -800 С в FBS с 10% DMSO.
Культивирование лимфоцитов периферической крови. Выделенные из периферической крови МНК помещали в лунки 24-луночного планшета в концентрации 2 млн на 1 мл питательной среды RPMI 1640 («Вектор», Россия) с 10% FBS (HyClone, США) и активаторами (1 мкл/мл антиCD3 антител (МедБиоСпектр, Россия) и 50 ед/мл IL-2 (Биотех, Россия)). В зависимости от условий эксперимента на определенные сутки культивирования клетки собирали и замораживали в FBS с 10% DMSO (Riedel-deHaёn, Германия).
Определение содержания мРНК hTERT. Для гибридизации использовали 106 клеток на одну пробу. Исходя из этого, необходимое количество клеток осаждали центрифугированием и ресуспендировали осадок в гибридизационном растворе, содержащем 50% формамид, 20 мМ Tris и 1% BSA (всё Sigma, США), и доведенный до конечного объема ЗФР-ЭА. Гибридизацию каждой пробы проводили в объеме 300 мкл. Контрольная проба содержала только клетки, ресуспендированные в гибридизационном растворе. К опытной пробе добавляли флуоресцентный зонд в конечной концентрации 0,9 мкг/мл. Используемый в исследовании зонд является пептидонуклеиновой кислотой (peptide nucleic acid, PNA), с последовательностью FITC-OO-CCAGCCGCCAGCCCT (Bio-Synthesis, США) и комплементарен участку мРНК каталитической субъединицы теломеразы (нуклеотиды 156-170). В работе Folini M. (2003) для успешного и специфичного ингибирования активности теломеразы использовалась идентичная последовательность PNA зонда, выбранная по результатам исследований вторичной структуры мРНК hTERT с помощью программного обеспечения RNAfold. Было показано, что именно эта последовательность не вовлечена ни в какие структурные образования, и таким образом является доступной для антисмысловых нуклеиновых кислот; кроме того, на мРНК она располагается близко к точке начала трансляции [Folini M., 2003, Folini M., 2007]. Все пробы денатурировали в течение 10 минут при 80°С, периодически перемешивая. Гибридизация проводилась в темноте при комнатной температуре в течение 2 часов при постоянном перемешивании. После этого клетки переносили в цитометрические пробирки с 1 мл ЗФР-ЭА и осаждали центрифугированием. Осадок ресуспендировали в 1 мл ЗФР-ЭА, инкубировали 30 минут в термостате при 370 и снова осаждали. К осадку добавляли 500 мкл ЗФР-ЭА с 1 мкг 7-AAD (ICN Biomedicals Inc, США). Анализ проб проводили на проточном цитофлуориметре FACS Calibur с помощью программного обеспечения Cell QuestPRO(Becton Dickinson, США). По параметрам прямого и бокового светорассеяния выделяли регион, в котором затем определяли сигнал флуорохрома FITC с использованием канала FL1. Наличие мРНК hTERT в клетках определяли как средний уровень их флуоресценции (mean fluorescence intensity, MFI) по каналу FL1 после гибридизации в присутствии PNA зонда за вычетом фоновой (аутофлуоресценции) клеток, прошедших те же условия в отсутствии PNA зонда. Отношение полученного показателя в исследуемых клетках к аналогичному показателю в клетках опухолевой линии соответствует количеству в них мРНК hTERT. В целях выявления уровня мРНК hTERT в CD4 или CD8 субпопуляциях лимфоцитов без дополнительного использования методов их сепарации МНК перед гибридизацией метили соответствующими биотинилированными антителами (BD Biosciences, США), а затем стрептавидином, конъюгированным с флуорохромом Cy-5 (Jackson IR, США). В дальнейшем при анализе проб на цитофлуориметре вводили дополнительный регион, исходя из флуоресценции клеток по каналу FL4, благодаря чему определяли наличие мРНК hTERT только в окрашенных антителами клетках.
Определение содержания hTERT в лимфоцитах. Интактные или культивированные лимфоциты периферической крови после разморозки и отмывки с ЗФР-ЭДТА окрашивали сначала моноклональными антителами к поверхностным маркерам CD4 и CD8 (Промикс, Россия) в количестве, рекомендуемом производителем. Затем клетки фиксировали 1% параформальдегидом, пермеабилизовали 0,2% Tween-20 (Sigma, США) и инкубировали с моноклональными антителами кролика к hTERT (Epitomics, США; титр антител составлял 1/200), отмывали и окрашивали вторичными анти-кроличьими антителами, меченными FITC (Abcam, США). После двух отмывок клетки ресуспендировали в 500 мкл ЗФР-ЭДТА. Анализ проб проводили на проточном цитофлуориметре.
Определение активности теломеразы. Активность теломеразы определяли с помощью метода амплификации теломерных повторов TRAP (Telomeric Repeat Amplification Protocol), с использованием набора TRAPeze® RT (Chemicon international, США). Постановку методики выполняли в соответствии с рекомендациями производителя.
Статистическая обработка. Статистический анализ полученных данных проводили с использованием пакета прикладных программ “Statistica 6.0” [Боровиков В.П., 1997]. Методы описательной статистики применялись на предварительном этапе сопоставления показателей различных групп. На основании варьирования показателя, численности выборок, а также закономерности распределения использовали непараметрические методы представления данных в виде медианы (M) и интерквартильного размаха (25%-75%). Сравнение вариационных рядов осуществлялось с помощью непараметрического U критерия Манна-Уитни и критерия Вилкоксона парных сравнений. Корреляционный анализ проводился методом ранговой корреляции Спирмена [Лакин Г.Ф., 1990].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Разработка условий гибридизации in situ. Метод Flow-FISH дает возможность детекции ДНК/РНК последовательностей на уровне единичной клетки с помощью внутриклеточной in situ гибридизации зонда, меченого флуорохромом, с последующим анализом на проточном цитофлуориметре. Именно этот метод является традиционным для измерения числа теломерных повторов[Lansdorp P.M., 1996]. На рисунке 1 приведены шесть основных этапов Flow- FISH, каждый из которых в процессе выполнения данной работы был
модифицирован для наиболее специфичного определения экспрессии мРНК hTERT в иммунокомпетентных клетках.
Модификация способа определения уровня мРНК каталитической субъединицы теломеразы (hTERT) обладает высокой производительностью и позволяет с достаточной информативностью определить содержание мРНК hTERT в исследуемом материале. Эта методика позволяет выявлять мРНК hTERT на уровне единичной клетки с помощью гибридизации in situ, с последующим анализом на проточном цитофлуориметре (Flow-FISH). По уровню флуоресценции клеток, прошедших гибридизацию с флуоресцентным зондом, комплементарным мРНК hTERT, определяют относительное количество искомой мРНК в каждой клетке, причем уровень мРНК hTERT в клетках определяют как средний уровень их флуоресценции после гибридизации за вычетом аутофлуоресценции клеток, прошедших те же условия в отсутствии зонда. В качестве стандарта гибридизации параллельно определяют относительное количество мРНК hTERT в клетках человеческой опухолевой линии, в которых этот фермент постоянно активен, и мРНК hTERT стабильно присутствует в
Рис.1. Основные этапы метода Flow-FISH
определенном количестве. В качестве такой теломераза-позитивной опухолевой линии для данного исследования была выбрана линия BRO (рис. 2). Относительное количество мРНК hTERT в лимфоцитах периферической крови или других исследуемых клетках выражают в процентах от аналогичного показателя в клетках опухолевой линии BRO.
Эффективность используемого зонда может быть изначально ограничена некоторыми факторами, в том числе доступностью последовательности РНК, выбранной в качестве мишени, так как стабильные вторичные структуры могут мешать гибридизации мРНК с зондом-ингибитором. Поэтому для специфической гибридизации с мРНК hTERT была выбрана доступная для антисмыслового зонда последовательность, не участвующая в структурных образованиях [Folini M., 2003, Folini M., 2007]. Для установления рабочей концентрации зонда была проведена параллельная гибридизация лимфоцитов и клеток опухолевой линии BRO с различным количеством PNA: 0,4 мкг/мл (86,8nM), 0,8 мкг/мл (173,6 nM), 1,2 мкг/мл (260,4 nM) и 1,6 мкг/мл (347,2 nM), а также без PNA (рис.3).В случае лимфоцитов светимость клеток по мере увеличения концентрации зонда постепенно вышла на плато, а в случае клеток BRO четкого плато получено не было, то есть уровень флуоресценции постоянно повышался. В результате в качестве рабочей концентрации была выбрана 0,8 мкг/мл (173,6 nM) PNA.
Рис.2. Показатель активности теломеразы в относительных единицах в клетках опухолевых линий К562, BRO, а также в клетках, предлагаемых в качестве позитивного контроля (ПК) в наборе для определения активности теломеразы TRAPeze® RT. Примечание: Каждый образец был поставлен в дублях; на диаграмме приводится среднее значение.
Рис.3. Средний уровень флуоресценции лимфоцитов и опухолевых клеток линии BRO по каналу FITC при гибридизации с разным количеством PNA зонда. Примечание: представлены относительные единицы флуоресценции исследованных образцов по каналу FL1 (FITC). Ррезультат одного из четырех экспериментов.
В стандартном протоколе гибридизации in situ клетки перед гибридизацией обычно фиксируют и пермеабилизуют. Протокол, разработанный в данной работе, базировался на методике, разработанной для измерения количества теломерных повторов с помощью Flow-FISH [Rufer N., 1998], в которой доступность мишени для зонда обеспечивается специфическими условиями денатурации. В специально подобранных условиях (30% формамид, 80єС) небольшой размер зонда в совокупности с повышенной текучестью мембраны обусловливает проникновение зонда внутрь клетки без пермеабилизации клеточной мембраны [Lauzon W., 2000]. При этом большинство белков также легко денатурирует, что, несомненно, повышает доступность РНК-мишени для зонда, но и осложняет выбор флуорохромов как для конъюгации с самим зондом, так и для поверхностного фенотипирования.
При анализе проб на проточном цитофлуориметре выделяли регион по параметрам прямого и бокового светорассеяния (например, лимфоцитарный гейт), из которого затем выделяли одинарные клетки по параметру FL3 Area, и затем в них определяли сигнал флуорохрома FITC с использованием канала FL1. Для того, чтобы отделить клетки с нормальным содержанием ДНК от агрегированных и апоптотических клеток при анализе данных на проточном цитофлуориметре, обычно используют различные ДНК-красители [Lauzon W., 2000]. Поэтому в данном исследовании при определении содержания мРНК hTERT методом Flow-FISH во все образцы добавляли ядерный краситель 7AAD, спектр эмиссии которого (от 635 до 675 нм) позволяет использовать его в комбинации с FITC при анализе на проточном цитофлуориметре.
Выделенные по параметру FL3 Area единичные клетки дополнительно разделяются на находящиеся в фазах клеточного цикла G1/G0 и S/M/G2, после чего в каждой из этих субпопуляций по каналу FL1 можно определить среднюю степень флуоресценции связавшегося PNA зонда. Таким образом была получена возможность определять относительное содержание мРНК hTERT не только в общей массе одинарных МНК, но в клетках, находящихся в различных стадиях клеточного цикла.
Экспрессия мРНК hTERT в интактных лимфоцитах. Для определения содержания мРНК hTERT из периферической крови были выделены МНК пациентов с ревматоидным артритом (РА, n=17), атопическим дерматитом (АД, n=12), бронхиальной астмой (БА, n=21), а также здоровых доноров (Д, n=18). Медиана содержания мРНК hTERT в лимфоцитах доноров составила 8,01% от теломераза-позитивной опухолевой линии BRO (рис.4). Медиана количества мРНК hTERT в лимфоцитах пациентов с РА, АД и БА находилась на уровне 7,34%, 7,72% и 7,15% от BRO соответственно, и не отличалась достоверно от донорского значения. Также было определено содержание мРНК hTERT в лимфоцитах пациентов с апластической анемией (АА, n=35). Было получено достоверно пониженное содержание мРНК hTERT в лимфоцитах пациентов с АА (медиана которого составила в среднем 5,1% от BRO) по сравнению с донорами (рис.4). По данным разных авторов [Ly H., 2009, Young N.S., 2006, Yamaguchi H., 2005], уровень активности теломеразы в лимфоцитах пациентов с АА нередко значительно понижен, а следовательно, не может адекватно нейтрализовать укорочение теломер, происходящее в результате большого количества делений. Наиболее очевидным объяснением укорочения теломер при АА является пролиферативный стресс сохранившихся СКК, поскольку в условиях глубокого дефицита СКК и гемопоэтических предшественников необходимо значительно большее количество делений для созревания клеток крови.
Рис.4. Содержание мРНК hTERT в интактных МНК (%BRO)
Рис.5. Содержание hTERT в интактных МНК (MF)
Примечание: для каждой переменной отображены: медиана, квартальный размах (25%, 75% процентили), размах (минимум, максимум). * - отличие от группы доноров p<0,05 (критерий Манна-Уитни)
Содержание субъединицы hTERT в интактных лимфоцитах. Было определено содержание собственно каталитической субъединицы теломеразы hTERT в интактных лимфоцитах доноров (n=24) и пациентов с РА (n=19), АД (n=12) и БА (n=20). На рисунке 5 приведены медианы содержания hTERT в относительных единицах за вычетом значения контрольного образца, окрашенного только вторичными FITC-конъюгированными антителами. При сравнении доноров и пациентов с РА значимых отличий между этими группами выявлено не было (медиана содержания hTERT составила 6,48 у доноров и 7,71 у пациентов с РА). В одном из исследований показано, что активность теломеразы в МНК периферической крови пациентов с АД и псориазом повышена по сравнению с донорами [Wu K., 2000]. В соответствии с этими данными, мы обнаружили, что содержание субъединицы hTERT в интактных МНК пациентов с АД повышено по сравнению с донорами (8,72), хотя экспрессия мРНК hTERT не изменена. Содержание hTERT в лимфоцитах периферической крови пациентов с БА было также достоверно выше, чем у доноров (9,46).
Корреляций между содержанием мРНК и белка hTERT в CD4+ и CD8+ лимфоцитах ПК не наблюдалось ни у доноров, ни у пациентов с исследованными заболеваниями.
Экспрессия мРНК hTERT в стимулированных лимфоцитах. Так как все клетки лимфоидного ряда становятся способны экспрессировать теломеразу после неспецифической активации в культуре, было рассмотрено влияние поликлональной стимуляции лимфоцитов в течение трех суток на экспрессию ими мРНК hTERT. По сравнению с интактными МНК, индуцированный уровень мРНК hTERT был достоверно повышен у доноров и пациентов с РА и БА. В отличие от этого, индуцированный уровень мРНК hTERT в лимфоцитах пациентов с АД достоверно не изменялся по сравнению с уровнем мРНК hTERT до стимуляции (рис.6). Поэтому исследуемые лимфоциты были распределены по фазам клеточного цикла, чтобы отделить покоящиеся лимфоциты (фазы клеточного цикла G1/G0) от лимфоцитов, находящихся в пролиферации (фазы S/M/G2) по сигналу
Рис.6. Содержание мРНК hTERT в интактных (светлые столбики) и стимулированных (темные столбики) лимфоцитах доноров (n=18) и пациентов с РА (n=17), АД (n=12) и БА (n=20). Примечание: для каждой переменной отображены: медиана, квартальный размах (25%, 75% процентили), размах (минимум, максимум). * - достоверность отличий стимулированных лимфоцитов от интактных p<0,05 (критерий Вилкоксона).
ядерного красителя 7AAD. Оказалось, что повышение экспрессии мРНК hTERT при стимуляции лимфоцитов доноров и РА достигалось именно за счет лимфоцитов, находящихся в фазах S/M/G2 клеточного цикла (экспрессия мРНК hTERT в этой фазе была достоверно повышена по сравнению с интактными лимфоцитами как в норме, так и при всех исследованных заболеваниях). Лимфоциты доноров, РА и АД, находящиеся в фазе G1/G0, экспрессировали мРНК теломеразы на одинаковом уровне независимо от того, были ли они выделены из интактных МНК или культивировались на протяжении 3 суток (рис.6).
По литературным данным, у пациентов с ранним РА (длительность заболевания менее 1 года) максимальный уровень мРНК hTERT, достигаемый в результате активации, был значительно ниже по сравнению со здоровыми донорами и пациентами с хроническим РА (с длительностью заболевания более года, что соответствует поздней и развернутой стадиям РА) [Thewissen M., 2005]. В данном исследовании не было выявлено отличий от доноров в экспрессии hTERT, но надо сказать, что в него были включены только пациенты с хроническим РА, которые, в отличие от пациентов с ранним РА, имеют профиль индуцированной активности теломеразы, близкий к здоровым донорам [Thewissen M., 2005]. Их Т-лимфоциты имеют большую репликативную историю и сниженную способность к пролиферации; это отражается и на длине их теломер, которая с возрастом сокращается быстрее, чем у доноров [Koetz K., 2000, Борисов В.И., 2007]. Показано, что лимфоциты пациентов с хроническим РА имеют повышенную чувствительность к активационному апоптозу [Tang X., 2004], и когда они погибают в ответ на стимуляцию, это ведет к увеличению относительной фракции Т-клеток, экспрессирующих «нормальный» уровень теломеразы. Поэтому результаты, полученные при изучении этой группы, могут не отражать действительный уровень теломеразы в Т-лимфоцитах.
Показано, что увеличение активности теломеразы при стимуляции лимфоцитов у пациентов с АД проявляется слабее, чем у доноров, хотя статистической достоверности эта разница не достигает [Wu K., 1999]. И действительно, в нашем исследовании АД явился единственным заболеванием, при котором в лимфоцитах при их поликлональной стимуляции уровень мРНК теломеразы возрастал недостоверно по сравнению с интактными лимфоцитами. У пациентов с БА уровень мРНК hTERT в активированных лимфоцитах был повышен не только в фазе S/M/G2, но также и в фазе G1/G0 по сравнению с интактными лимфоцитами, чего не наблюдается при других заболеваниях и у здоровых доноров.
Содержание hTERT в стимулированных лимфоцитах. Содержание субъединицы hTERT в лимфоцитах также анализировали на третьи сутки поликлональной активации в культуре. По сравнению с интактными лимфоцитами, после трехдневной поликлональной активации в культуре относительное содержание hTERT повышалось статистически достоверно в стимулированных лимфоцитах доноров и всех исследованных заболеваний (РА, АД, БА), что отражено в таблице 1. Особенностью пациентов с БА явилось то, что разброс значений hTERT в стимулированных лимфоцитах был намного больше, чем у доноров и у пациентов с другими заболеваниями. Тем не менее, разница содержания hTERT между интактными и стимулированными в течение 3 суток лимфоцитами пациентов с БА была статистически значимой, более того, БА явилась единственным заболеванием, при котором содержание hTERT в стимулированных лимфоцитах достоверно (p<0,05) превышало соответствующее значение у доноров (табл.1).
Таблица 1
Содержание hTERT в интактных и стимулированных лимфоцитах
Группы сравнения |
Относительное содержание hTERT, ME (P25-P75) |
||
в интактных лимфоцитах |
в стимулированных лимфоцитах |
||
Доноры (n=24) |
6,5 (4,7-8,2) |
14,1 (10,7-19,8) # |
|
РА (n=19) |
7,7 (5,8-11,8) |
16,3 (15,0-28,7) # |
|
АД (n=12) |
8,7 (7,4-10,4) * |
17,1 (11,7-23,8) # |
|
БА (n=20) |
9,5 (6,8-11,9) * |
22,4 (14,4-38,9) # * |
Примечание: ME (P25-P75) - медиана и квартили распределения признаков (25-75%). # - отличие стимулированных лимфоцитов от интактных p<0,05 (критерий Вилкоксона). * - отличие от группы доноров p<0,05 (критерий Манна-Уитни).
Рис.7. Содержание hTERT в интактных (светлые столбики) и стимулированных (темные столбики) лимфоцитах пациентов с БА различного генеза (MF). Примечание: * - отличие от группы доноров p<0,05 (критерий Манна-Уитни). # - отличие стимулированных лимфоцитов от интактных p<0,05 (критерий Вилкоксона).
После разделения пациентов БА на подгруппы с различным генезом заболевания было выявлено, что статистически достоверное повышение содержания субъединицы hTERT в стимулированных лимфоцитах БА по сравнению с донорскими значениями происходит только в подгруппе с БА смешанного генеза (БА-С на рис.7), что согласуется с фактом сохранения теломер на уровне возрастной нормы в лимфоцитах периферической крови при смешанной БА [Борисов В.И., 2009].
Содержание hTERT и мРНК hTERT в CD4 и CD8 субпопуляциях лимфоцитов. Содержание мРНК hTERT было определено в CD4 и CD8 лимфоцитах 20 условно здоровых доноров, а также 19 пациентов с РА и 6 пациентов с АД. Относительное количество мРНК hTERT в CD8 лимфоцитах ПК пациентов РА статистически значимо
Таблица 2
Содержание мРНК hTERT в CD4 и CD8 субпопуляциях интактных лимфоцитов
Группы исследования |
Относительное содержание мРНК hTERT, ME (P25-P75) |
||
CD4 |
CD8 |
||
Доноры |
7,7 (6,5-13,7) |
11,5 (7,8-17,6) |
|
РА |
12,4 (6,5-23,4) |
21,8 (10,0-28,1)# |
|
АД |
11,5 (10,5-13,6) |
17,4 (13,8-20,5) |
Примечание: ME (P25-P75) - медиана и квартили распределения признаков (25-75%). # - отличие от группы доноров p<0,05 (критерий Манна-Уитни)
превышало соответствующий параметр группы доноров, чтоА отображено в таблице 2. Разница содержания мРНК hTERT между CD4 и CD8 субпопуляциями лимфоцитов не достигала статистической значимости ни в одном случае. Тем не менее, содержание белка hTERT в CD8 превышало аналогичный показатель в CD4 лимфоцитах как в интактных, так и в стимулированных клетках (табл.3). Единственным исключением явилась группа пациентов с АД, в которой повышенное содержание hTERT в CD8 по сравнению с CD4 лимфоцитами было показано только для стимулированных лимфоцитов; при этом в интактных клетках уровень hTERT между CD4 и CD8 лимфоцитами не различался (табл.3) и был достоверно выше, чем уровень hTERT в CD4 и CD8 лимфоцитах группы доноров. Повышение hTERT по сравнению с группой доноров было также выявлено для интактных CD8 и стимулированных CD4 лимфоцитов пациентов с БА.
Таблица 3
Содержание hTERT в CD4 и CD8 субпопуляциях интактных и стимулированных лимфоцитов
Группы исследования |
Лимфоциты |
Относительное содержание hTERT, ME (P25-P75) |
||
CD4 |
CD8 |
|||
Доноры (n=9) |
Интактные |
5,6 (3,1-7,1) |
6,0 (4,9-8,0)* |
|
Стимулированные |
13,7 (13,2-14,8) |
17,8 (16,8-20,7)* |
||
РА (n=18) |
Интактные |
6,8 (5,9-9,7) |
7,5 (5,7-12,1)* |
|
Стимулированные |
19,0 (13,4-27,3) |
21,4 (16,1-30,9)* |
||
АД (n=12) |
Интактные |
7,3 (6,3-9,07)# |
7,9 (6,9-10,8)# |
|
Стимулированные |
19,1 (10,5-25,2) |
23,8 (14,1-29,7)* |
||
БА (n=19) |
Интактные |
8,5 (5,6-11,4) |
10,2 (6,5-13,0)#* |
|
Стимулированные |
21,6 (13,8-41,5)# |
26,2 (17,2-46,7)* |
Примечание: ME (P25-P75) - медиана и квартили распределения признаков (25-75%). * -отличие CD4 от CD8 p<0,05 (критерий Вилкоксона). # - отличие от группы доноров p<0,05 (критерий Манна-Уитни)
При всех исследованных заболеваниях, кроме БА смешанного генеза, в лимфоцитах периферической крови индуцированная теломеразная активность находится на уровне донорского значения и, видимо, не может компенсировать ускоренное укорочение теломер, происходящее в лимфоцитах ПК с возрастом [Борисов В.И. 2006]. Несмотря на то, что индукция теломеразы сохраняет, по крайней мере на некоторое время, репликативную способность Т-лимфоцитов, прошедших селекцию во время первичного ответа и становящихся клеткам памяти, ее недостаточно, чтобы поддерживать длину теломер неограниченно при повторных активациях Т-клеток памяти in vivo [Akbar A.N., 2007].
Исследование активности теломеразы в лимфоцитах при поликлональной стимуляции. Показано, что при культивировании лимфоцитов в присутствии PMA/иономицина либо анти-CD3 антител происходит резкое повышение активности теломеразы. Судя по всему, это происходит для поддержания способности лимфоцитов к пролиферации в ходе нормального иммунного ответа, а также сохранения репликативной способности клеток памяти. В интактных лимфоцитах, а также в лимфоцитах, полученных с каждого дня культивирования в присутствии анти-CD3 антител и 50 ед/мл IL-2, была определена активность теломеразы и содержание мРНК hTERT и hTERT. В результате было получено, что динамика активности теломеразы при стимуляции лимфоцитов в культуре повторяет динамику как мРНК hTERT, так и hTERT, достигая максимального значения на 3 сутки и затем постепенно снижаясь (рис.8).
Рис.8. Содержание мРНК hTERT, hTERT и активности теломеразы в интактных лимфоцитах и после их стимуляции в присутствии антиCD3 антител и 50 ед/мл IL2. Примечание: содержание мРНК hTERT отображено в %BRO, содержание hTERT и активность теломеразы - в относительных единицах.
При культивировании лимфоцитов доноров только лишь в присутствии IL-2 (без стимуляции анти-CD3 антителами) содержание в них мРНК hTERT не менялось значительно по сравнению с исходным, оставаясь примерно на уровне начального значения (т.е. как в интактных лимфоцитах) в течение недели. Такие данные совпадают с данными различных авторов [Liu K., 1999, Weng N.P., 1996],
Показано также, что на каждую повторную стимуляцию в культуре лимфоциты отвечают все уменьшающимися пиками индукции активности теломеразы [Akbar A.N., 2007]. В эксперименте, проделанном в ходе нашей работы, повторная стимуляция на 7 сутки культивирования также индуцировала второй пик активации мРНК hTERT, наблюдавшийся на 8 сутки (рис.9), то есть через сутки после реактивации, который тем не менее не достигал максимального
значения (на 3 сутки). Таким образом, любая повторная стимуляция лимфоцитов также может индуцировать экспрессию в них теломеразы, но уровень этой экспрессии не достигает уровня ответа на первичный стимул. В результате активности теломеразы не хватает для того, чтобы неограниченно поддерживать длину теломер в лимфоцитах, что и приводит к постепенному сокращению теломер в клетках памяти in vivo [Buchkovich K.J., 1996].
Рис.9. Содержание hTERT (сплошная линия; шкала справа) и мРНК hTERT (пунктирная линия; шкала слева) при поликлональной активации лимфоцитов в течение 10 суток, с реактивацией на 7 сутки
ВЫВОДЫ
1. Разработанная методика Flow-FISH позволяет определять мРНК hTERT в интактных и пролиферирующих лимфоцитах периферической крови человека путем in situ гибридизации с флуоресцентным пептидонуклеиновым зондом, специфичным к последовательности этой мРНК, с последующим анализом на проточном цитофлуориметре.
2. При поликлональной стимуляции Т-лимфоцитов содержание в них как hTERT, так и ее мРНК возрастает уже на первые сутки культивирования, достигает пика на третьи сутки и затем постепенно снижается, что демонстрирует сходную динамику изменения hTERT и ее мРНК. Повышение экспрессии мРНК hTERT при поликлональной стимуляции в культуре происходит только в лимфоцитах, находящихся в фазе S/M/G2 клеточного цикла, и не затрагивает лимфоциты, находящиеся в фазе G1/G0 клеточного цикла. Содержание hTERT в CD8 лимфоцитах превышает аналогичный показатель в CD4 лимфоцитах как в интактных, так и в стимулированных лимфоцитах.
3. Экспрессия мРНК hTERT снижена в интактных лимфоцитах пациентов с апластической анемией и повышена в интактных CD8 лимфоцитах пациентов с ревматоидным артритом по сравнению с группой доноров.
4. Содержание белка hTERT в интактных CD4 и CD8 лимфоцитах пациентов с атопическим дерматитом достоверно повышено по сравнению с группой доноров и возрастает статистически значимо после трех суток поликлональной стимуляции, однако при этом не наблюдается увеличения экспрессии мРНК hTERT, в отличие от группы доноров.
5. Содержание белка hTERT в интактных CD8 лимфоцитах пациентов с бронхиальной астмой достоверно повышено по сравнению с группой доноров. В отличие от доноров, экспрессия мРНК hTERT в стимулированных лимфоцитах пациентов с БА повышена по сравнению с исходным (спонтанным) значением как в G1/G0, так и в S/M/G2 стадиях клеточного цикла. Кроме того, содержание каталитической субъединицы теломеразы в лимфоцитах пациентов с БА смешанного генеза после трех суток стимуляции достоверно повышено по сравнению с группой доноров, что объясняет сохранение длины теломер в лимфоцитах при смешанной форме БА, в отличие от других исследованных заболеваний.
6. Изменения содержания hTERT в лимфоцитах периферической крови при иммунопатологических состояниях выявляются в разных субпопуляциях и на различных уровнях регуляции в зависимости от патологии (ревматоидный артрит, апластическая анемия, атопический дерматит, бронхиальная астма).
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Кожевников В.С., Сенюков В.В., Борисов В.И., Королькова О.Ю. Метод оценки мРНК теломеразы в иммунокомпетентных клетках. // Иммунопатогенез и иммунотерапия основных заболеваний человека: от эксперимента к клинике. - Новосибирск - 2006. - С.176.
2. Королькова О.Ю., Борисов В.И., Кожевников В.С. Определение содержания мРНК hTERT теломеразы в интактных и стимулированных CD4+ и CD8+ лимфоцитах человека с помощью метода Flow-FISH. // Омский научный вестник. - 2007. - №3. - Приложение 2. - С.34-36.
3. Королькова О.Ю., Борисов В.И., Кожевников В.С. Динамика экспрессии мРНК каталитической субъединицы теломеразы (hTERT) в лимфоцитах периферической крови (тезисы конференции Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии) // Российский аллергологический журнал. - 2007. - №3. - Приложение 1. - с.25.
4. Королькова О.Ю., Сенюков В.В., Кожевников В.С. Экспрессия эрготоп-ассоциированных маркеров активированными Т-лимфоцитами (тезисы IV объединенного иммунологического форума) // Российский иммунологический журнал. - 2008. - Том 2 (11). - №2-3. - С.127.
5. Korolkova O.J., Borisov V.I., Kozhevnikov V.S. Determination of hTERT mRNA content in intact and stimulated CD4+ and CD8+ human lymphocytes with the use of Flow FISH assay // Abstracts of participants of 3rd ENII-MUGEN summer school in advanced immunology. - 2008. - P.97.
6. Кожевников В.С., Королькова О.Ю, Борисов В.И. Патент РФ №2346279 «Способ определения уровня мРНК каталитической субъединицы теломеразы (hTERT) как показателя уровня активности фермента». Дата публикации 10 февраля 2009г.
7. Королькова О.Ю, Сенюков В.В., Кожевников В.С. Экспрессия эрготоп-ассоциированных маркеров активированными Т-лимфоцитами. // Медицинская иммунология. - 2009. - Т.11. - №2-3. - С.255-260.
8. Королькова О.Ю., Сенюков В.В., Кожевников В.С. Определение содержания мРНК каталитической субъединицы теломеразы в иммунокомпетентных клетках с помощью метода FLOW-FISH. // Молекулярная медицина. - 2010. - №1. - С.38-42.
9. Королькова О.Ю., Кожевников В.С. Экспрессия мРНК каталитической субъединицы теломеразы изменяется в течение клеточного цикла лимфоцитов. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Дни иммунологии в Сибири». - 2010. - С.126-128.
10. Борисов В.И., Королькова О.Ю. Влияние поликлональной активации лимфоцитов на изменение длины теломер и активности теломеразы in vitro. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Дни иммунологии в Сибири». - 2010. - С.100-102.
11. Королькова О.Ю., Абрамова Т.Я., Кулагин А.Д., Непомнящих В.М., Сизиков А.Э., Кожевников В.С., Козлов В.А. Экспрессия теломеразы в интактных и стимулированных лимфоцитах человека в норме и при иммунопатологических состояниях // Российский иммунологический журнал. - 2010. - Т.4(13). - №2. - С.145-154.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие и функции теломер как особых концевых районов линейной хромосомной ДНК, состоящих из многократно повторяющихся коротких нуклеотидных последовательностей. Их функции и причины сокращения в организме с возрастом. Роль и значение теломеразы.
презентация [1,3 M], добавлен 15.04.2015Иммунитет и иммунокомпетентные клетки человека. Характер и основные типы повреждений ДНК. Свойства изотопов водорода. Влияние воды с измененным изотопным составом на биологические объекты. Выявление и выделение лимфоцитов из цельной крови человека.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 16.02.2015Рассмотрение изменений количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания крови при различных состояниях организма. Изучение изменений крови на примере острой пневмонии. Сравнительный анализ показателей заболеваемости болезнями органов дыхания детей.
дипломная работа [144,5 K], добавлен 25.07.2015Расположение селезенки в организме человека, жалобы при ее заболеваниях. Правила проведения пальпации селезенки в норме и при ее увеличении. Использование перкуссии селезенки для определения ее размеров. Изменения органа и соответствующие заболевания.
презентация [254,4 K], добавлен 14.09.2013Сущность и основные этапы исследования иммунопатологических процессов, обуславливающие их причины и предпосылки развития аутоиммунных реакций организма. СПИД как особая форма вторичного иммунодефицита, методы его лечения и профилактики, патогенез.
презентация [1,5 M], добавлен 20.05.2010Нарушение метаболизма системы соединительной ткани в организме. Стромально-сосудистые диспротеинозы как следствие гипертонической болезни, ревматоидных заболеваний, атеросклероза и иммунопатологических процессов. Мукоидные и фибриноидные набухания.
учебное пособие [72,2 K], добавлен 24.05.2009Системная красная волчанка как хроническое заболевание, связанное с развитием иммунопатологических реакций в организме. Трудовая экспертиза и трудоспособность. Профилактика обострений заболевания, лечение и устранение факторов, провоцирующих обострение.
реферат [121,6 K], добавлен 15.09.2010Общие представления о цитокинах: описание, физические и химические свойства, назначение. Определение концентраций цитокинов в биологических жидкостях, изучение их синтеза на уровне отдельных клеток. Изучение экспрессии генов и анализ полиморфизма.
курсовая работа [45,5 K], добавлен 23.02.2012Поражение двигательной части лицевого нерва на уровне выхода его через шилососцевидного отверстие. Жалобы при поступлении на неподвижность правой половины лица при попытке улыбнуться, нахмурить брови, неполное смыкание глазной щели, слезотечение справа.
история болезни [24,3 K], добавлен 03.05.2012Влияние окислительных условий на динамику фагоцитарной реакции нейтрофилов. Получение полиморфноядерных гранулоцитов из периферической крови. Оценка изменения динамического состояния мембраны нейтрофилов после инкубации в окислительных условиях.
дипломная работа [6,5 M], добавлен 25.04.2012Медотерапия при аллергических заболеваниях. Лечение аллергического и вазомоторного ринита, аэрозольные медовые ингаляции. Лечение бронхиальной астмы. Фальсификация меда и способы ее распознания. Пробы на натуральность. Определение диастазной активности.
реферат [26,1 K], добавлен 26.11.2009Пирамидная система как регулирующая система целенаправленных движений человека. Экстрапирамидная система как система "тонкой" регуляции двигательной активности человека. Методы исследования движений человека. Аномалии двигательной координации человека.
реферат [43,1 K], добавлен 10.03.2012Причины возникновения и классификация аллергического дерматита. Исследование эффективности топических глюкокортикостероидных средств в комплексном лечении аллергического дерматита. Сравнительная диаграмма эффективности глюкокортикостероидных мазей.
курсовая работа [101,7 K], добавлен 17.06.2015Гиподинамия как причина возникновения проблем со здоровьем у современного человека. Эффективность двигательной активности и закаливания для укрепления здоровья. Психологическая польза закаливания. Характеристика мягких и жестких методов закаливания.
презентация [1,9 M], добавлен 08.05.2016Гранулярный состав и продукты секреции полиморфноядерных гранулоцитов. Определение спонтанной активности MPO нейтрофилов периферической крови человека с целью проведения всех стадий анализа в растворе для спектофотометрической оценки результатов.
курсовая работа [3,2 M], добавлен 06.07.2012Патологические изменения клеток эпителиальных тканей шейки матки под влиянием вируса папилломы человека. Структура генома вируса, его роль в механизмах стимулирования пролиферации и индукции неопластической трансформации. Изменения клеток эпителия.
дипломная работа [4,9 M], добавлен 31.01.2018Изучение действия пива на органах человека. Особенность возникновения цирроза печени. Потеря работоспособности почек при повышенной их активности. Появление болей в области сердца у выпивающего человека. Вред нефильтрованного и безалкогольного пива.
реферат [20,5 K], добавлен 21.03.2019Состояние иммунной системы человека в норме и при различных патологиях, а также анализ основных факторов, влияющих на нее. Особенности формирования и состояние иммунной системы на примере патологии вирусных гепатитов В, С. Программа и итоги исследований.
курсовая работа [55,7 K], добавлен 20.12.2015Проявление анальгезируемой активности при определенных видах болевых ощущений: при невралгических, мышечных, суставных болях, при головной и зубной боли. Жаропонижающее действие, проявляющееся при лихорадочных состояниях. Отсутствие угнетающего влияния.
реферат [237,4 K], добавлен 03.12.2008Исследование путей проникновения вредных веществ в организм человека. Химические вещества, влияющие на репродуктивную функцию человека. Патологические изменения внутренних органов. Возникновение острых и хронических отравлений токсическими веществами.
контрольная работа [114,2 K], добавлен 23.01.2015