Выбор лечебной тактики у больных различными формами акне
Пероральный изотретиноин как один из базисных препаратов в лечении акне с 1982 года. Рассмотрение особенностей разработки комплексной терапии больных папулопустулезными формами акне различной степени тяжести для преодоления антибиотикорезистентности.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 15.12.2017 |
| Размер файла | 395,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
4. При оценке иммунного статуса до лечения показано снижение относительного и абсолютного уровня субпопуляций лимфоцитов СD8+, СD72+, СD3+ и СD4+, снижение содержания в крови IgА, а также повышение IgМ крови и показателя секреторного sIgА слюны, которые коррелировали со степенью тяжести течения акне. В результате лечения во 2-й группе снизились условно высокие значения абсолютного содержания субпопуляций лимфоцитов с маркерами CD3+, CD4+, CD8+, CD72+ и sIgA в слюне и повысилось относительное содержание CD72+ и IgA в сыворотке крови. У пациентов с низким уровнем отмечена тенденция к увеличению CD3+, CD4+, CD16+ и существенное увеличение CD72+ и IgA в крови. В 3-й группе повышалось относительное и абсолютное содержание исходно низких значений CD3+, CD4+, абсолютное содержание CD8+, а также снижались исходно высокие значения абсолютного содержания CD16+ и sIgA. При использовании обоих методов лечения выявлено иммунокоррегирующее действие на такой важный показатель мукозального иммунитета, как содержание sIgA в слюне.
5. Разработан оптимальный алгоритм комплексной терапии для лечения папулопустулезных акне средней и тяжелой степени тяжести, который заключался в применении оптимальных доз роаккутана, Гепона и пробиотиков, что позволило существенно снизить суммарную дозу роаккутана, сократить длительность лечения, число побочных эффектов препарата, добиться длительной клинической ремиссии у 89,5% пациентов по сравнению с базисной терапией (77%).
Практические рекомендации
· При лечении папулопустулезных акне легкой степени тяжести с преобладанием пустулезных элементов рекомендуется использовать Базирон АС гель не менее 4 недель. При его применении отсутствует необходимость в мониторинге микробного пейзажа с определением чувствительности к бензоилпероксиду.
· В терапию папулопустулезных форм акне целесообразно включать пробиотики соответственно выявленному дисбактериозу толстого кишечника.
· Комплексный метод терапии акне Гепоном, пробиотиками и роаккутаном показан в качестве базисной терапии при папулопустулезных акне 2-ой и 3-ей степеней тяжести в случае отсутствия эффективности предшествующей терапии и наличия дисбиоза кишечника.
· Для предупреждения рецидивов акне в качестве поддержтвающей терапии целесообразно использовать препараты Дифферин и Базирон АС гель в течение полугода после окончания комплексной терапии, а также проводить профилактические курсы лечения дисбиоза кишечника не менее 1 раза в год.
· Повторные курсы Гепона следует назначать не ранее, чем через 6 месяцев после предыдущей иммунотерапии и после проведения динамической оценки иммунного статуса пациента.
· Разработанный комплексный метод терапии папулопустулезных форм акне является эффективным и безопасным методом и может широко использоваться в практике дермато-косметологов.
Литература
комплексный терапия больной
1. С.А. Масюкова, В.В. Гладько, Н.А.Орлова, И.В. Саламова. К вопросу о выборе топических препаратов в лечении акне // Клин. дерматол. и венерол. - 2003. - № 3. - С.60-64 .
2. Н.А.Орлова. Современные подходы к ведению больных с угревой болезнью // Клин. дерматол. и венерол. - 2003. - № 4. - С.53-56.
3. Н.А.Орлова, С.А. Масюкова. Пути преодоления резистентности бактерий при воспалительных акне // Тез. VIII Всерос.конф. дерматовенерологов «Новые технологии в организации дерматологической помощи населению Российской Федерации». - М., 2004. - С.18-19 .
4. Т.И. Кабаева, В.Г. Арзуманян, Е.В. Зайцева, Н.А.Орлова. Изучение чувствительности штаммов Staphylococcus spp., выделенных от пациентов с акне, к антибиотикам и антисептикам // Иммунопатология, аллергология и инфектология. - 2004. - № 4. - С.70-73 .
5. Н.А.Орлова, С.А. Масюкова, В.Г. Арзуманян, Е.В. Зайцева, Т.И. Кабаева. Вопрос о выборе топических препаратов в случаях антибиотикорезистентности стафилококков при воспалительных акне // Тез. V науч.-практ. конф. «Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии. Новые лекарственные препараты и средства в дерматологии и косметологии». - М., 2005. - С.109-110 .
6. В.Г. Арзуманян, Т.И. Кабаева, Е.В. Зайцева, Н.А.Орлова. Эффективность воздействия бензоилпероксида на стафилококковую и дрожжевую микрофлору in vitro // Эксперим. и клин. дерматокосметол. - 2005. - № 6. - С.20 .
7. С.А.Масюкова, В.В.Гладько, Н.А.Орлова, И.В.Саламова. Перспективы использования препаратов серии «Клерасил» для чувствительной кожи при некоторых дерматозах // Косметика и медицина. - 2005. - № 1. - С.44 .
8. Т.А. Корчевая, Н.А.Орлова . Антибиотики в терапии акне: за и против // Косметик интернешнл. - 2006. - № 1. - С.62-65 .
9. Н.А.Орлова, Т.Н.Кушкина, С.А. Масюкова. Основные принципы и проблемы этиопатогенетической терапии акне.//Эксперим. и клин. дерматокосметол. - 2006. -№ 6.-С. 58-64.
10.С.А.Масюкова,В.В.Гладько,Л.А.Некрасова,Н.А.Орлова. Возможности применения новых топических средств Сleаrasil Ultra в лечении юношеских акне. //Эксперим. и клин. дерматокосметол. -2006. -№ 6 . - С.49-54. .
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Проблема угревой болезни (акне) – хронического, генетически обусловленного заболевание сальных желез. Оценка иммунных нарушений у больных, страдающих разными формами акне. Диагностическая и прогностическая значимость гуморального звена иммунной системы.
курсовая работа [891,9 K], добавлен 10.03.2012Иммунные нарушения у больных, страдающих разными формами акне. Диагностическая и прогностическая значимость гуморального звена иммунной системы. Взаимодействие эффекторов в иммунном ответе кожи. Этиология, патогенез и способы лечения угревой болезни.
курсовая работа [405,0 K], добавлен 22.02.2012Определение угревой болезни. Этиопатогенез данного заболевания. Классификация, клинические формы акне. Особенности проявления постакне. Способы лечения, профилактика акне. Влияние употребляемых пищевых продуктов на возникновения у пациента угрей.
контрольная работа [18,8 K], добавлен 03.02.2016Причины возникновения хронического воспалительного заболевания сальных желез, возникающего в результате их закупорки и гиперпродукции кожного сала. Факторы риска и патогенез болезни. Разновидности угревой сыпи. Методика местного лечения и диета.
презентация [254,2 K], добавлен 02.10.2013Изучение этиологии и классификации угревой болезни как хронически протекающего заболевания кожи, сопровождающегося появлением угрей в себорейных зонах. Патогенез и клиника угревой болезни: роль себореи в механизме развития акне. Профилактика и лечение.
контрольная работа [26,6 K], добавлен 25.04.2011Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, протекающее по типу специфического воспаления системного характера. Увеличение случаев раннего висцеросифилиса и рост числа больных сифилисом требует изучения этого заболевания с целью оптимизации терапии.
дипломная работа [224,1 K], добавлен 01.01.2009Исследование психологических особенносттей больных рассеянным склерозом. Принципы когнитивно-бихевиоральной терапии. Применение когнитивно-бихевиоральной терапии в виде гетеросуггестивной психомышечной релаксации в терапии больных рассеянным склерозом.
дипломная работа [2,6 M], добавлен 04.05.2011Патофизиологические данные для больных пороками сердца. Принципы инфузионной терапии ацианотичных и цианотичных больных. Тактика при экстракорпоральном кровообращении. Принципы инфузионной терапии у хирургических больных с заболеваниями сосудов.
реферат [28,1 K], добавлен 17.02.2010Клиническая картина, течение туберкулеза у больных, его диагностика у ВИЧ-положительных пациентов. Мероприятия для выделения лиц с высоким риском заболевания туберкулёзом на фоне ВИЧ-инфекции. Роль медицинской сестры в лечении больных туберкулезом легких.
реферат [162,1 K], добавлен 26.06.2017Клиническое течение туберкулеза при ВИЧ-инфицировании. Лечение больных туберкулезом в сочетании с вирусом иммунодефицита человека антимикобактериальными препаратами в субмаксимальных дозах. Особенности сестринского ухода при лечении больных туберкулезом.
реферат [445,9 K], добавлен 25.03.2017Классификация тяжести состояния больных с инфарктом миокарда. Комплексная программа их реабилитации. ЛФК при ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и при хронической сердечной недостаточности. Комплексы лечебной гимнастики для больных.
реферат [41,1 K], добавлен 02.03.2009Оценка антитромбоцитарной терапии у больных с инфарктом миокарда, прошедших экстренное чрескожное вмешательство. Расчет риска кровотечения у данных пациентов. Фармако-экономический анализ в зависимости от применения антитромботических препаратов.
дипломная работа [2,1 M], добавлен 01.08.2015Механизм развития угрей – заболевания сальных желез. Факторы, провоцирующие угревую сыпь. Лекарственные препараты, применяемые для лечения акне. Метод механического пилинга. Сущность процедуры ионофореза. Воздействие на кожные покровы ультразвука.
презентация [585,5 K], добавлен 30.11.2016Защита печеночных клеток и оптимизация баланса снабжения и потребления кислорода печенью при проведении анестезии у больных с различными заболеваниями печени. Главные принципы и выбор средств проведения анестезии у больных с почечной недостаточностью.
реферат [20,3 K], добавлен 06.11.2009Современные проблемы лечения артериальной гипертензии. Комбинированная терапия при лечении больных артериальной гипертензией. Фармакодинамические свойства. Фармакокинетические свойства: Фелодипин ER, метопролол CR/ZOK. Дозирование и прием логимакса.
методичка [119,8 K], добавлен 12.11.2005Повышенная раздражительность вегетативной нервной системы. Девиантное и делинквентное поведение в детской психиатрии. Комплекс патогенетической терапии. Механизмы формирования расстройств. Проведение лечебно-реабилитационных мероприятий в стационаре.
реферат [19,0 K], добавлен 07.07.2009Этиология, патогенез, классификация, проявления ревматоидного артрита. Изучение рабочей классификации клинических форм ревматоидного артрита. Рассмотрение особенностей применения лечебной физкультуры с целью физической реабилитации больных детей.
реферат [31,2 K], добавлен 11.01.2015Максимальное снижение риска развития осложнений артериальной гипертензии и смертности больных как основная цель лечения больных. Немедикаментозное лечение, принципы медикаментозной терапии. Побочные эффекты и противопоказания при лечении препаратами.
презентация [2,4 M], добавлен 12.02.2013Характеристика направлений и методов коррекционно-восстановительной работы по преодолению афазии у больных с последствиями очаговых поражений головного мозга. Применение вспомогательных компьютерных технологий в процессе комплексной реабилитации больных.
дипломная работа [3,1 M], добавлен 30.10.2017Теоретические аспекты психофизической реабилитации больных с инфарктом миокарда. Клиника, патогенез, этиология, классификация ибс и им. Исследование эффективности применения средств афк в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда.
дипломная работа [56,3 K], добавлен 12.06.2005
