Механизм угнетения начальной агрегации тромбоцитов гипохлоритом натрия и N,N-дихлортаурином

Исследование влияния гипохлорита натрия и N,N-дихлортаурина на начальную агрегацию тромбоцитов в составе обогащенной тромбоцитами плазме и изолированном виде. Модификация сульфгидрильных групп тромбоцитов как молекулярного механизма их инактивации.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык русский
Дата добавления 15.12.2017
Размер файла 737,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата биологических наук

Механизм угнетения начальной агрегации тромбоцитов гипохлоритом натрия и N,N-дихлортаурином

Савельева Екатерина Леонидовна

03.01.02 - Биофизика

Москва - 2011

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук Давыдов Борис Васильевич

Официальные оппоненты:

доктор биологических наук,

профессор Потапенко Александр Яковлевич

доктор физикоматематических

наук Пантелеев Михаил Александрович

Ведущая организация:

Московский Государственный Университет им. М. В. Ломоносова

Защита состоится «12» сентября 2011 года в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.072.01 при ГОУ ВПО РГМУ Росздрава по адресу: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО РГМУ Росздрава по адресу: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1

Автореферат разослан «8» июля 2011 года

Ученый секретарь диссертационного совета:

доктор медицинских наук, профессор Н. Г. Потешкина

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. При ряде заболеваний повышенная агрегационная активность тромбоцитов становится причиной тромбозов [Weyrich A., 2007; Troxler M., 2007], последствия которых могут оказаться крайне неблагоприятными для организма. Не менее опасна и другая крайность в функциональном состоянии тромбоцитов, их пониженная агрегационная активность, которая может привести к внутренним кровотечениям. В связи с этим, следует внимательно относиться к соединениям, обладающим антиагрегационными свойствами. Среди таких соединений можно выделить гипохлорит натрия, применяемый в настоящее время внутривенно при некоторых острых интоксикациях [Sergienko V. I., 1989], и Nхлорамины, предложенные клинике как перспективные средства для борьбы с тромбозами, опосредованными тромбоцитами [Мурина М. А., Сергиенко В. И., Рощупкин Д. И., 1993, 2001]. Это естественные метаболиты организма, которые образуются в активированных нейтрофилах в результате реакции, катализируемой миелопероксидазой [Thomas E. L., 1995], и могут изменять функциональную активность тромбоцитов в крови. Антиагрегационное действие их на тромбоциты проявляется благодаря «активному» хлору [Мурина М. А., 2000], который способен модифицировать различные химические группы компонентов крови. Однако, механизм этого действия до сих пор остается невыясненным. Его расшифровка должна существенно облегчить решение проблемы о возможности клинического применения этих соединений. Здесь, в первую очередь, актуален вопрос о безопасности их взаимодействия с плазмой. Угнетение активности тромбоцитов при введении в кровь гипохлорита натрия или Nхлораминов может быть результатом первоначальной модификации ими плазмы с образованием продукта, обладающего антитромбоцитарными свойствами. Очевидно, что в этом случае возникает необходимость изучать воздействие этого продукта и на другие клетки, поскольку при его появлении в крови возможны негативные последствия для организма. Иначе говоря, нежелательное влияние гипохлорита натрия и

Nхлораминов на клетки крови и организм в целом может не ограничиваться их прямым действием. Вовторых, разработка нового антитромбоцитарного лекарственного препарата на основе Nхлораминов и внутривенное применение гипохлорита натрия в качестве детоксицирующего средства требует теоретического обоснования их фармакологического лечебного (Nхлорамины) и побочного (гипохлорит натрия) действия на тромбоциты.

Для понимания механизма антиагрегационного действия исследуемых соединений на тромбоциты и оценки его эффективности необходимо изучать начальную агрегацию тромбоцитов (образование мелких агрегатов Fromjovic M. M., 1983). К сожалению, в большинстве работ по изучению антитромбоцитарного действия потенциально возможных антиагрегантов в качестве критерия агрегационной активности тромбоцитов выбирается только конечная агрегация (образование крупных агрегатов Born, G. V. R., 1962). Используемые в клинике препараты, включая такие известные антиагреганты как производные тиенопиридиновые основания (тиклопидин, клопидогрель) и аспирин, не обладают способностью разрушать мелкие тромбоцитарные агрегаты [Hechler, B., 1998; Matsuno H., 1999], наличие которых в кровеносном русле приводит к развитию тромбообразования [Bologna E., 1990]. В настоящей работе исследовалось влияние на начальную агрегацию тромбоцитов гипохлорита натрия и N,Nдихлортаурина. Последний вызывает особый интерес в ряду Nхлораминов изза его значительной собственной устойчивости. Кроме того, нами изучалось действие на тромбоциты и некоторых других Nхлорпроизводных: Nхлораланина, Nфенилхлораланина и Nхлортаурина.

Цель и задачи исследования. Целью настоящей работы было изучение закономерностей действия гипохлорита натрия (ГХН) и N,Nдихлортаурина (ДХТ) на начальную агрегацию тромбоцитов и выяснение молекулярного механизма этого действия. В соответствии с этой целью были поставлены следующие задачи:

1) Исследовать влияние ГХН и ДХТ на начальную агрегацию тромбоцитов в составе обогащенной тромбоцитами плазме (ОТП) и изолированном виде;

2) Изучить модификацию сульфгидрильных групп тромбоцитов как основного молекулярного механизма их инактивации под действием ГХН или ДХТ;

3) Исследовать влияние ГХН и ДХТ на начальную агрегацию активированных изолированных тромбоцитов.

Научная новизна исследования. Установлено, что гипохлорит натрия и N,Nдихлортаурин, введенные в обогащенную тромбоцитами плазму, в диапазоне концентраций 500 - 2500 мкМ угнетают начальную агрегацию в результате прямого действия на клетки; образующиеся при этом продукты модификации плазмы неактивны, не обладают выраженным антиагрегационным свойством. Показанные на изолированных тромбоцитах эффекты угнетения этими соединениями начальной агрегации проявляются в пределах концентрации, в которой они могут локально образовываться в крови в естественных условиях (около 100 мкМ).

Первичным механизмом действия гипохлорита натрия и Nхлораминов на тромбоциты является модификация сульфгидрильных групп их поверхности. Инактивация тромбоцитов, модифицированных гипохлоритом натрия и N,Nдихлортаурином, происходит в результате первоначального повреждения белков (а не липидов) их плазматических мембран вследствие прямого действия на сульфгидрильные группы поверхностных белков клеток с образованием кислородсодержащих продуктов необратимого окисления тиолов сульфеновой и сульфоновой кислот. При концентрации 50 мкМ, вызывающей модификацию тиолов поверхности тромбоцитов, гипохлорит натрия и N,Nдихлортаурин не модифицируют кальциевых каналов тромбоцитов.

Обнаружено, что гипохлорит натрия и Nхлорамины угнетают начальную агрегацию при действии на изолированные тромбоциты уже после их активации. Nхлораланин при концентрации 100 мкМ вызывает практически полный распад тромбоцитарных агрегатов.

Практическое значение работы. Вопервых, отсутствие у модифицированной N,Nдихлортаурином плазмы при его введении в ОТП признака биологической активности (антитромбоцитарного действия) снимает необходимость в дальнейшем исследовать ее влияние на другие клетки. То же самое можно сказать и относительно действия в крови гипохлорита натрия, который уже давно применяется при некоторых острых интоксикациях. Разрушение сульфгидрильных групп тромбоцитов как возможный первичный механизм антиагрегационного действия исследуемых соединений говорит в пользу безопасности их применения для борьбы с тромбозами, опосредованными тромбоцитами: продукты таких реакций безвредны, поскольку образуются в организме и в естественных условиях (при метаболизме цистеина и других SHсодержащих соединений). Вовторых, выявленные у N,Nдихлортаурина и гипохлорита натрия механизмы модифицирующего действия позволяют теоретически обосновать их лечебный эффект как антитромбоцитарного препарата (ДХТ) и побочное действие на тромбоциты при применении в целях детоксикации (ГХН). Втретьих, важнейшим достоинством Nхлораминов как антитромбоцитарных средств является их способность угнетать агрегационную активность тромбоцитов в составе уже образованных мелких агрегатов. Обнаруженное дезагрегационное свойство Nхлораланина, проявляющееся в полной мере при концентрации, в которой он может локально вырабатываться при определенных условиях в организме (100 мкМ), характеризует его как перспективное антиагрегантное средство.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены на II Международном симпозиуме «Физикохимические основы функционирования белков и их комплексов», Воронеж, июль 1998 г., на V Международной конференции «Биоантиоксидант», Москва, ноябрь, 1998 г., на II Съезде биофизиков России, Москва, август 1999 г., на IV Съезде Белорусского общественного объединения фотобиологов и биофизиков «Молекулярноклеточные основы функционирования биосистем», Минск, июнь 2000 г., на Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология, основанная на доказательствах», Москва, октябрь 2000 г., на II Российском конгрессе по патофизиологии «Патофизиология органов и систем. Типовые патологические процессы», Москва, октябрь 2000 г., на IV Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье», Москва, октябрь 2005 г., на II Международной конференции «Молекулярная медицина и безопасность», Москва, октябрь 2005 г.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 147 страницах, содержит 28 рисунков и 6 таблиц, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов и их обсуждения, заключения, выводов и списка литературы (225 наименований).

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

тромбоцит гипохлорит натрий дихлортаурин

Материалы и методы исследования

Реактивы. В работе использовались соли марок ЧДА и ХЧ, 5,5'дитиобис2нитробензойная кислота (фирм “Serva” и “Sigma”), дитиотреитол (фирмы “Serva”), Nэтилмалеимид (фирмы “Sigma”), коммерческий препарат ионола (институт химической физики РАН), восстановленный глутатион (фирмы “Sigma”), аденозиндифосфат (фирм “Serva” и “Sigma”), таурин и аминокислоты (фирмы “Reanal” и “Реахим”).

Получение гипохлорита натрия и Nхлораминопроизводных. ГХН получали путем электролиза 0,9 % хлористого натрия на аппарате ЭДО34 [Мартынов А. К., 1985]. Для приготовления ДХТ cухую навеску таурина добавляли в раствор ГХН при интенсивном перемешивании в соотношении конечных концентраций 2 : 1 (рН раствора ДХТ доводили до 7). Nхлораланин, Nхлорфенилаланин и Nхлортаурин получали смешиванием растворов аминокислоты или таурина и ГХН (молярная концентрация амина превышала концентрацию ГХН на 10%). Образование Nхлораминов контролировали спектрофотометрически на спектрофотометре СФ46 (Россия) по наличию в спектре поглощения максимума 300 нм для дихлортаурина и 250255 нм для монохлорпроизводных [Мурина М. А., 1998]. Концентрации ГХН и Nхлораминопроизводных определяли методом йодометрического титрования; концентрация ДХТ рассчитана по активному хлору.

Получение тромбоцитов. Исследования проводили на тромбоцитах кролика в изолированном виде и в составе реконструированной обогащенной тромбо

цитами плазмы (ОТП) крови; последний образец получали смешиванием изолированных клеток и плазмы. Для получения исходной ОТП кровь из краевой вены уха кролика стабилизировали цитратом натрия (3,8% трехзамещенного цитрата натрия; 0,139 мМ NaCl; pH = 7,36), центрифугировали при 460 g в течение 25 мин. Плазму получали центрифугированием ОТП при 7400 g в течение 15 мин. Для выделения изолированных тромбоцитов в ОТП добавляли 1мМ ЭДТА и центрифугировали при 1850 g в течение 7 мин. Осажденные тромбоциты ресуспендировали в 2 мл фосфатного буфера ( 137 мМ NaCl; 2,7 мM КСl; 4,7 мМ Na2HpO4; 1,47 мМ КН2РО4; 1 мМ Мg2SO4 х 12 Н2О; 5 мМ глюкозы; pH = 7,4) с ЭДТА в конечной концентрации 0,25 мМ. Способность ЭДТА связывать двухвалентные ионы металлов подтверждали с помощью ортофенантролинового теста [Babizhayev M. A., Savel'yeva E. L., 2005]. Полученную суспензию тромбоцитов отмывали при 1850 g в течение 6 мин. Концентрацию клеток доводили до 2,3 10 8 клеток в 1 мл. Процедуру выделения клеток проводили при комнатной температуре.

Определение сульфгидрильных групп тромбоцитов. Уровень SHгрупп тромбоцитов, модифицированных ГХН или ДХТ, изучали с помощью 5,5`дитиобис2нитробензойной кислоты (ДТНБ) спектрофотометрическим методом. Концентрацию аниона тионитробензойной кислоты (продукта реакции тиолов и ДТНБ), соответствующую концентрации определяемых SHгрупп, рассчитывали, исходя из его оптической плотности при длине волны 412 нм (пик поглощения) с коэффициентом молярной экстинкции 13600 М1. см1 [Ellman G. L., 1959].

Для постановки реакции ДТНБ добавляли при интенсивном перемешивании в реакционную смесь, содержащую 1мл суспензии тромбоцитов в фосфатном буфере и 2 мл трисНСlбуфера (0,4М); рН=8,9, который считается оптимальным [Торчинский Ю. М., 1977]. После 10 мин инкубации при комнатной температуре пробы центрифугировали при 1850 g в течение 10 мин. Затем отбирали супернатант и измеряли максимальную оптическую плотность аниона тионитробензойной кислоты на СФ46.

Определение количества активного хлора. Для определения количества активного хлора в плазме и фосфатном буфере после введения в них ГХН или ДХТ применяли йодометрический метод. Молекулярный йод, образующийся при окислении ГХН или ДХТ йодида калия, выявляли с помощью крахмала, и измеряли его уровень спектрофотометрически на СФ18 с использованием интегрирующей сферы Ульбрехта по оптической плотности йодокрахмального комплекса при длине волны 590 нм (максимум поглощения) [Рощупкин Д.И., Мурина М.А., 1998]. Концентрация йодида калия составляла 7,7 мМ; содержание крахмала 0,13 %. Работа проводилась в присутствии 1Н серной кислоты.

Регистрация начальной агрегации тромбоцитов. Начальную агрегацию тромбоцитов исследовали нефелометрическим методом на кинетическом нефелометреагрегометре [Рощупкин Д. И., Соколов А. Ю., 1996]. Регистрировали возрастание интенсивности света (I, отн. ед.), рассеянного в пределах малых углов (0,5 - 7о), отражающее процесс образования микроагрегатов (начальную агрегацию) - (рис.1).

Действие исследуемых соединений на нативные клетки оценивали по изменению отношения I / I К, где I и I К максимальное изменение интенсивности рассеянного света (степень агрегации) в опыте и контроле.

Клетки активировали введением АДФ либо ионов кальция в высокой концентрации (5 мМ). Перед активацией (за 20 - 30 сек до введения индуктора агрегации) к клеткам добавляли ионы кальция в низкой конечной концентрации (180 - 230 мкМ).

Статистическая обработка результатов. Оценка достоверности полученных данных проводилась по параметрическому tкритерию Стъюдента и непараметрическим Ткритерию Вилконсона, Uкритерию Вилконсона - Манна - Уитни и Gкритерию знаков.

Результаты и их обсуждение

1.Антиагрегационное действие гипохлорита натрия и N,Nдихлортаурина на тромбоциты.

Судя по данным изучения чистых соединений [Prutz W. A., 1996], продукты миелопероксидазной реакции способны модифицировать многие химические группы, находящиеся в тромбоцитах и плазме. В ОТП объемная доля тромбоцитов (около 108 клеток в 1 мл) составляет примерно 0,3 %; в связи с этим при введении в ОТП исследуемых соединений основная их масса должна расходоваться в реакциях с плазмой, суммарная концентрация химических групп в которой очень высока. Способность продуктов миелопероксидазной реакции оказывать эффективное антиагрегационное действие на тромбоциты при введении в ОТП в сравнительно низкой конечной концентрации [Рощупкин Д.И., Мурина М.А., 1998] вызывает особый интерес в плане изучения их молекулярноклеточного механизма действия.

1.1. Угнетение гипохлоритом натрия и N,Nдихлортаурином начальной агрегации тромбоцитов в составе обогащенной тромбоцитами плазме. Влияние ГХН и ДХТ на начальную агрегацию тромбоцитов в обогащенной тромбоцитами плазме (ОТП) изучали при двух вариантах их введения: в заранее реконструированную ОТП (смесь тромбоцитов и плазмы) и в плазму с последующей (через 5 - 10 мин) реконструкцией ОТП. Сравнительный анализ антиагрегационных эффектов исследуемого соединения при этих двух вариантах введения позволяет выяснить прямое или косвенное (путем первоначального взаимодействия с плазмой) его действие на тромбоциты в ОТП определяет угнетение их агрегационной активности.

ДХТ и ГХН при действии непосредственно на реконструированную ОТП подавляют начальную агрегацию клеток на 50 % при значении их концентрации (С50) соответственно приблизительно 750 (по активному хлору) и 2000 мкМ (рис. 2, кривые 2 и 4). В такой концентрации ДХТ эффективен при внутривенном введении в опытах in vivo [Мурина М.А., 2002].

Как видно из рис.2, угнетение агрегации тромбоцитов в этих условиях сильно зависит от варианта введения исследуемого соединения. Степень агрегации при их введении в реконструированную ОТП в умеренной концентрации снижается значительно сильнее, чем при введении в плазму. Это говорит о том, что подавление ДХТ и ГХН начальной агрегации тромбоцитов в составе ОТП есть результат преимущественно прямого действия активного хлора на клетки.

По данным йодометрического определения уровня активного хлора, в плазме за 5 мин ее инкубации с ГХН или ДХТ в конечной концентрации 1500 мкМ происходит расходование основной массы исследуемого соединения: его остаток не превышает 3 % от введенного количества иследуемого соединения. В случае введения в плазму ДХТ, оптическая плотность йодокрахмального комплекса при длине волны 590 нм (D590), составила 0,263 ± 0,027, что достоверно не отличалось от величины D590 , полученной на образце фосфатного буфера при концентрации этого соединения 50 мкМ (0,368 ± 0,11).

1.2. Угнетение гипохлоритом натрия и N,Nдихлортаурином начальной агрегации тромбоцитов в изолированном виде. Исследование зависимости величины I/IК (степень агрегации) от концентрации исследуемого соединения показало, что ГХН и ДХТ в этих условиях дозозависимо подавляют начальную агрегацию тромбоцитов при концентрациях на 1 2 порядка ниже, чем в случае ОТП. При их введении в суспензию клеток в диапазоне концентраций 10 - 50 мкМ наблюдалось дозозависимое угнетение агрегационной активности клеток в ответ на АДФ (10 мкМ): при концентрации 50 мкМ оба соединения снижали степень агрегации более чем на 50 % по сравнению с контролем (рис. 3А). Величины С50 для ГХН и ДХТ составляют соответственно около 15 и 35 мкМ по активному хлору.

Если тромбоциты, модифицированные ГХН (15 мкМ) или ДХТ (35 - 40 мкМ), активировать ионами кальция (5 мМ), то их начальная агрегация угнетается также, как и при действии АДФ - примерно на 50 % по сравнению с контролем (рис. 3Б). Как известно, механизм активации тромбоцитов ионами кальция существенно отличается от механизма АДФактивации: требует поступления внутрь клеток ионов кальция из внешней среды, вызывает активацию циклоксигеназы и индуцирует секрецию плотных гранул (мощная активация) - [Han P., 1983; Miyamae T., 1995]. Исходя из этого, можно было ожидать, что угнетение агрегации исследуемыми соединениями при их активации ионами кальция происходит в ином диапазоне концентраций, нежели при действии АДФ. Совпадение обсуждаемых антиагрегационных эффектов ГХН (15 мкМ) и ДХТ (35 40 мкМ) говорит о том, что тромбоциты при разных механизмах активации теряют способность к агрегации под их действием в результате модификации одного типа.

Способность ДХТ при его введении в ОТП угнетать начальную агрегацию тромбоцитов в пределах концентрации, предлагаемой к применению in vivo, 1000 мкМ [Мурина М. А., 2002], является важным показателем его эффективности как антиагрегантного средства. Отсутствие при этом указаний на образование в результате его взамодействия с плазмой продукта, обладающего выраженными антиагрегационными свойствами, говорит в пользу безопасности его клинического применения. Исходя из полученных данных, продукты взаимодействия ГХН и ДХТ с плазмой неактивны, и их появление в крови при введении исследуемых соединений в качестве лекарственных средств не должно сопровождаться нежелательными последствиями для организма.

Эффективность действия ГХН и ДХТ на начальную агрегацию изолированных тромбоцитов не зависит от применяемых нами механизмов активации (генерализованное ингибирование клеток).

2. Модификация сульфгидрильных групп тромбоцитов гипохлоритом натрия и Nхлораминами и роль разрушения этих групп в угнетении их начальной агрегации.

При изучении модификации сульфгидрильных групп тромбоцитов ГХН и ДХТ как первичного механизма их действия особый интерес представляло оценить изменение содержания поверхностных SHгрупп тромбоцитов; продукты миелопероксидазной реакции очень реакционноспособны, и поэтому при контакте с клеткой основные их взаимодействия должны происходить уже на ее поверхности.

2.1. Разрушение сульфгидрильных групп тромбоцитов под действием гипохлорита натрия, N,Nдихлортаурина или Nхлортаурина. Влияние ГХН, ДХТ, а также Nхлортаурина на содержание тиолов в тромбоцитах изучали с помощью 5,5'дитиобис2нитробензойной кислоты (ДТНБ) - абсолютно специфичного SHреагента [Торчинский Ю. М., 1977], характеризующегося слабой проникающей способностью (не проникает внутрь клеток и поэтому взаимодействует с тиолами плазматических мембран, при кратковременном воздействии, в основном, поверхностными) [Harbury C.B., 1974]. Методика определения тиолов с помощью ДТНБ была отработана на модели восстановленного глутатиона - полученный коэффициент молярной экстинкции (13100 М1 см1) оказался близок к литературным данным (13600 М1 см1).

Изолированные тромбоциты инкубировали с исследуемым соединением (25 - 100 мкМ) в течение 5 мин и затем ставили реакцию ДТНБ в низкой концентрации (10 мкМ) с их тиолами при рН = 8,9 в течение 10 мин, требуемых для ее завершения [Ellman G.L., 1959].

Обнаружено, что все исследуемые соединения снижают уровень поверхностных сульфгидрильных групп в тромбоцитах, определяемых с помощью ДТНБ (10 мкМ) в условиях его кратковременной инкубации с клетками (рис. 4 и табл. 1). Резкий спад уровня определяемых тиолов, отражающий модификацию наиболее доступных из них, наблюдается уже при концентрации 50 мкМ, при которой происходит почти полное угнетение начальной агрегации.

Таблица 1

Влияние Nхлортаурина на количество сульфгидрильных групп тромбоцитов, определяемое с помощью ДТНБ (10 мкМ).

Концентрация

Nхлортаурина,

мкМ

0

25

50

100

Количество

определяемых

SHгрупп,

нмоль

(19,3 1,78) 1, 2

(12,8 1,48) 1

(11,5 1,58) 2

10,4 3,9

Количество SHгрупп приведено в расчете на 23 107 клеток.

1 р < 0,05; 2 р < 0,01 - по Ткритерию Вилконсона при n = 5.

Аналогичная картина была получена при применении алкилирующего соединение Nэтилмалеимида (рис. 4, кривая 3), который при нейтральном рН и умеренных концентрациях (менее 1 мМ) является специфичным SHреагентом [Торчинский Ю. М., 1977].

Неспособность исследуемых соединений разрушать все определяемые SHгруппы легко обьяснить тем, что постановку их реакции с тромбоцитами проводят при сравнительно невысоком значении рН (примерно 7,4); в таких условиях должны легко разрушаться те тиолы, которые имеют низкий рК, а тиолы с высоким рК могут оказаться недоступными.

2.2. Влияние SHреагента Nэтилмалеимида на начальную агрегацию тромбоцитов. Сульфгидрильные группы не единственные химические группы на поверхности тромбоцитов, с которыми могут взаимодействовать исследуемые соединения. Поэтому необходимо знать, какую роль играет их разрушение в угнетении начальной агрегации. В следующей серии экспериментов было изучено влияние SHреагента Nэтилмалеимида (NЭМ) на начальную агрегацию изолированных тромбоцитов. Постановка реакции между клетками и NЭМ проводилась в тех же условиях, что и при исследовании его влияния на уровень сульфгидрильных групп их поверхности.

Из рис. 5. видно, что NЭМ при действии на тромбоциты в диапазоне концентраций 2 - 20 мкМ, в котором разрушаются их поверхностные тиолы, угнетает начальную агрегацию, индуцированную АДФ (10 мкМ) либо ионами кальция (5 мМ); при концентрации 5 мкМ, при которой происходит резкий спад тиолов на поверхности клеток (рис. 4, кривая 3), наблюдается более чем двукратное снижение степени агрегации (рис. 5). Таким образом, разрушение сульфгидрильных групп на поверхности тромбоцитов сопровождается угнетением их начальной агрегации при любом из применяемых нами механизмов активации. Совпадение полученных концентрационных зависимостей действия NЭМ говорит при этом о том, что ингибирование клеток наступает в результате модификации одних и тех же тиолов.

2.3. Некоторые аспекты в механизме действия гипохлорита натрия и N,Nдихлортаурина на тромбоциты. В настоящей работе экспериментально демонстрируется возможность угнетения продуктами миелопероксидазной реакции агрегационной активности тромбоцитов путем разрушения сульфгидрильных групп их поверхности. В связи с обнаруженными эффектами ГХН и ДХТ, в первую очередь, интересно было ответить на следующие вопросы:

прямое их действие или косвеное, через образование продуктов перекисного окисления липидов в результате первоначального повреждения липидного матрикса, определяет разрушение сульфгидрильных групп;

обратимая или необратимая модификация тиолов должна расcматриваться в качестве возможной причины угнетения ими начальной агрегации.

Кроме того, выяснялся вопрос о том, имеет ли место расходование исследуемых соединений на модификацию кальциевых каналов.

2.3.1. Действие гипохлорита натрия и N,Nдихлортаурина на тромбоциты в присутствии неспецифического липидного антиоксиданта ионола.

Как выяснилось, в присутствии ионола (спиртовой раствор) эффекты снижения ГХН и ДХТ содержания сульфгидрильных групп тромбоцитов, определяемых с помощью ДТНБ, не отменяются. Количество SHгрупп на фоне контрольного значения 20,4 2,04 нмоль при действии на нативные и проинкубированные в течение 20 мин с ионолом (20 мкМ) клетки ГХН (20 мкМ) составляло соответственно 15,1 ± 1,57 и 13,8 ± 1,26 нмоль, а при действии ДХТ (20 мкМ) - соответственно 15, 4 2,04 и 15,7 0,63 нмоль (для обоих соединений сравниваемые величины достоверно не различались - p > 0,05 по Ткритерию Вилконсона при n = 5). Во всех опытах отсутствие заметного влияния ионола на уровень тиолов контролировалось отдельно. Таким образом, можно заключить, что модификация ГХН и ДХТ тиолов тромбоцитов имеет нерадикальную природу.

Предварительное выдерживание изолированных тромбоцитов с ионолом (20 мкМ) в течение 20 мин не предотвращает и антиагрегационное действие исследуемых соединений. Степень агрегации клеток, активированных ионами кальция (5 мМ), при действии ГХН (n = 5) и ДХТ (n = 6) в концентрации 20 мкМ в присутствии ионола (40 ± 21 и 50 20 %) достоверно не отличалась (p > 0,05) от соответствующей степени агрегации в отсутствие ионола (22,5 ± 12,5 и 68 14 %). Ионол не оказывал влияния на агрегацию клеток, что контролировалось отдельно. Неспособность ионола предотвратить угнетение этими соединениями агрегации означает, что инактивация тромбоцитов при их действии наступает вследствие первоначального повреждения белков, а не липидов, плазматических мембран. На основании всей совокупности данных, можно полагать, что это повреждение наступает в результате прямого действия ГХН или ДХТ на сульфгидрильные группы.

2.3.2. Влияние гипохлорита натрия и N,Nдихлортаурина на уровень ДТНБопределяемых сульфгидрильных групп поверхности тромбоцитов при действии в условиях блокады их кальциевых каналов. Далее было проведено сравнительное исследование эффектов снижения ГХН и ДХТ уровня ДТНБопределяемых поверхностных сульфгидрильных групп в тромбоцитах в условиях блокады их кальциевых каналов и без ее применения. Кальциевые каналы блокировали с помощью ионов никеля, которые широко используются как Са2+блокатор [Миронюк Е. П., 1987; Kumar S.V., 2000]. Концентрация ионов никеля была не менее 50 мкМ, при которой обеспечивается практически полная блокада кальциевых каналов тромбоцитов [Миронюк Е. П., 1987].

Уровни сульфгидрильных групп, определяемые в условиях кальциевой блокады (19,6 2,3 нмоль) и в ее отсутствие (21,3 3,3 нмоль), достоверно не различались (p > 0,05 при n = 11). На таком фоне эффекты исследуемых соединений на определяемые тиолы в условиях Са2+блокады не усиливались по сравнению с их эффектами в ее отсутствие, как следовало ожидать в случае их расходования в кальциевых каналах, а были примерно одинаково выражены. Так, при применении избыточной концентрации ионов никеля (75 мкМ) уровень определяемых тиолов после действия ГХН и ДХТ в концентрации 50 мкМ составлял соответственно 14 4,4 и 14 2,2 нмоль, оставаясь практически таким же, как и при их действии в отсутствие ионов никеля (14,13 2,2 и 13,2 1,2 нмоль). Отсутствие достоверных различий (p > 0,05) между сравниваемыми эффектами подтверждалось с помощью Ткритерия Вилконсона (n = 6). Повидимому, ГХН и ДХТ в пределах концентрации 50 мкМ не расходуются в их кальциевых каналов.

2.3.3. Влияние тиолвосстанавливающего реагента дитиотреитола на угнетение гипохлоритом натрия или N,Nдихлортаурином начальной агрегации тромбоцитов. Продукты миелопероксидазной реакции при действии на рядом расположенные сульфгидрильные группы (дитиолы) могут окислять их по двум механизмам - обратимом (до дисульфидов) и необратимом (до кислородсодержащих продуктов - сульфоновые и сульфеновые кислоты) [Prutz W. A., 1996]. Если предположить, что обратимое окисление поверхностных тиолов определяет угнетение ими агрегационной способности тромбоцитов, тогда восстановление этих тиолов с помощью соединения, содержащего в своем составе дитиолы, должно отменить их антиагрегационный эффект. Для выяснения этого вопроса мы посмотрели как влияет на начальную агрегацию изолированных тромбоцитов, модифицированных ГХН или ДХТ, непроникающий тиосодержащий реагент дитиотреитол (восстанавливает дисульфиды до тиолов), который популярен в аналитических исследованиях серы в белках [Торчинский Ю. М., 1977]. Тромбоциты, модифицированные ГХН или ДХТ, выдерживали в течение 5 мин с дитиотреитолом (15 мкМ), затем активировали с помощью СаСl2 (5 мМ) и измеряли их начальную агрегацию.

Угнетение агрегации тромбоцитов исследуемыми соединениями не отменяется с помощью дитиотреитола: степень агрегации в присутствии и отсутствие дитиотреитола в случае ГХН (15 мкМ) составляла соответственно 47 ± 5 и 45 ± 8 %, а в случае ДХТ (40 мкМ) - соответственно 44 ± 7 и 43 ± 10 %. Для обоих соединений сравниваемые величины достоверно не отличались по Ткритерию Вилконсона (p > 0,05). Дитиотреитол не оказывал влияния на агрегацию клеток, что контролировалось отдельно. Отсюда ясно, что в качестве возможного механизма генерализованного угнетения начальной агрегации тромбоцитов под действием ГХН или ДХТ не может выступать обратимая модификация их поверхностных тиолов.

3. Антиагрегационное действие продуктов миелопероксидазной реакции на активированные тромбоциты.

При тромботических патологиях во многих случаях необходима блокада продолжения агрегационного ответа; поэтому оценка эффективности действия соединений, обладающих антиагрегационными свойствами, требует изучения их влияния на тромбоциты после их активации.

На данном этапе работы было изучено антиагрегационное действие ГХН, ДХТ, Nхлораланина и Nхлорфенилаланина на изолированные тромбоциты в составе уже образовавшихся мелких агрегатов как результат разрушения сульфгидрильных групп их плазматических мембран.

3. 1. Угнетение гипохлоритом натрия, N,Nдихлортаурином и Nхлораминокислотами начальной агрегации предварительно активированных тромбоцитов. Действие гипохлорита натрия и Nхлораминов на активированные тромбоциты изучали следующим образом. В суспензию изолированных клеток вводили АДФ в конечной концентрации 0,1 - 0,5 мкМ, регистрировали изменение интенсивности рассеянного света и через 1,5 мин добавляли исследуемое соединение. Это вызывало ослабление светорассеяния, которое было максимальным через несколько минут (рис. 6). Отношение изменения интенсивности рассеянного света (степень агрегации) в момент ее максимального снижения (I2) к ее изменению в момент введения исследуемого соединения (I1) сравнивали с соответствующим отношением в контроле.

Это сравнение позволяло оценивать антиагрегационное действие, включая дезагрегирующий эффект. Отметим, что если в образце прекращается агрегация и начинается дезагрегация, величина I2/I1 должна принимать значение меньше 1 (рис. 6, кривая 2). В случае ингибирования только последующей агрегации без развития дезагрегации величина I2 / I1 должна быть равна 1 (остановка агрегации) либо больше 1, но меньше, чем в контроле. Величина I2 / I1 в каждом контрольном опыте была выше 1; это свидетельствует о нарастание агрегации (вплоть до 2 - 5 мин после активации клеток).

Все исследуемые продукты миелопероксидазной реакции ослабляли светорассеяние. Это ослабление проявлялось при сравнительно высоких их концентрациях, 100 - 300 мкМ.

ГХН и ДХТ вызывали снижение величины I2/I1 по сравнению с соответствующей величиной в контроле (1,5 ± 0,1 и 1,3 ± 0,08), свидетельствующее об угнетении агрегационной активности клеток, при сравнительно высокой концентрации, 150 и 200 - 300 мкМ (I2/I1 была соответственно 1,16 ± 0,16 при n = 15 и 1,05 ± 0,08 при n = 11). Различие между величинами I2/I1 в опыте и контроле для обоих соединений статистически достоверно при высоком уровне значимости (р < 0,01) по парному tкритерию Стъюдента.

Наиболее сильный антиагрегационный эффект был получен при применении Nхлораминокислот (табл. 2).

Таблица 2

Изменение начальной агрегации тромбоцитов при введении Nхлораминокислот после активации клеток (через 1,5 мин после добавления АДФ).

Исследуемое

соединение

I2 / I1

При действии

Nхлораминокислот (100 мкМ)

Контроль

Nхлорфенилаланин

(0,96 ± 0,15) 1

2,0 ± 0,23

Nхлораланин

(0,15 ± 0,1) 2

ДI1 и ДI2 - степень агрегации тромбоцитов в момент введения исследуемого соединения и момент ее последующего (через 2,5 - 7 мин) максимального снижения.

1 p > 0,05; 2 - p < 0,01 при сравнении с 1 по одновыборочному tкритерию Стъюдента (n = 10).

Уже при концентрации 100 мкМ Nхлорфенилаланин останавливал агрегацию клеток, а Nхлораланин вызывал почти полную их дезагрегацию. Зависимость антиагрегационного действия Nхлораланина и Nхлорфенилаланина от их структуры обусловлена разницей их молекулярных масс [Мурина М.А., 1997].

3.2. Угнетение Nэтилмалеимидом начальной агрегации предварительно активированных тромбоцитов. При действии продуктов миелопероксидазной реакции на клетки в повышенных концентрациях можно ожидать усиления их взамодействия с другими химическими группами, нежели сульфгидрильными [Мурина М. А., 1989]; такие взаимодействия могут рассматриваться как одна из возможных причин его антиагрегационного действия при повышенных концентрациях [Мурина М. А., 1995]. Поэтому необходимо было оценить роль разрушения сульфгидрильных групп тромбоцитов на стадии продолжения их агрегационного ответа. Для этого было изучено влияние Nэтилмалеимида на начальную агрегацию при его действии на изолированные тромбоциты после их активации.

При действии NЭМ в концентрации 15 мкМ происходило сильное угнетение агрегационной активности клеток: величина I2/I1 (0,63 ± 0,19) была примерно в два раза ниже контрольной величины I2/I1 (1,38 ± 0,1). При увеличении его концентрации до 20 мкМ наблюдался полный распад тромбоцитарных агрегатов: величина I2/I1 менее 0,12. Примечательно, что сильный антиагрегационный эффект NЭМ, выражающийся в двукратном снижении величины I2/I1, проявляется при его сравнительно высокой концентрации, 15 мкМ.

Таким образом, Nэтилмалеимид действует на активированные тромбоциты по сути также, как и исследуемые продукты миелопероксидазной реакции: угнетает их агрегационную активность, и это угнетение достигается при концентрации выше требуемой для аналогичного угнетения при его действии на нативные клетки. Надо полагать, что при действии NЭМ или исследуемых соединений на активированные тромбоциты для угнетения агрегации требуется разрушение ими тиолов, находящихся на внутренней стороне плазматической мембраны.

В заключении необходимо выделить два аспекта. Вопервых, способность Nхлораминов угнетать агрегационную активность клеток в составе уже образованных мелких агрегатов может сыграть решающее значение при рассмотрении их как возможных антитромбоцитарных средств. В этом плане более эффективным выглядит Nхлораланин - вызывает не только угнетение агрегации клеток, но и практически полную их дезагрегацию. В клинике особо важным показателем эффективности препаратов, применяемых при лечении ряда сердечнососудистых заболеваний, служит не только их ингибирующее действие, но и способность вызывать распад уже образовавшихся агрегатов. Вовторых, такое антиагрегационное действие продуктов миелопероксидазной реакции может представлять интерес в дальнейшем для выяснения их возможной роли в организме в поддержании тромбоцитов в покоящемся состоянии. В крови постоянно образуются мелкие тромбоцитарные агрегаты, которые в норме быстро подвергаются распаду [Bologna E., 1990; Matsuno H., 1999]. Возможно, что при определенных ситуациях в этом принимает участие гипохлорит натрия, локально образующийся в активированных нейтрофилах в концентрации около 100 мкМ и почти полностью превращающийся в хлорамины [Pero R. W., 1996].

ВЫВОДЫ

1. Гипохлорит натрия и N,Nдихлортаурин в умеренных концентрациях угнетают начальную агрегацию тромбоцитов в обогащенной тромбоцитами плазме в результате прямого действия на клетки. В обогащенной тромбоцитами плазме угнетение агрегации тромбоцитов наблюдается в диапазоне концентраций 500 - 2500 мкМ, на изолированных тромбоцитах - в диапазоне 10 - 50 мкМ.

2. Гипохлорит натрия и N,Nдихлортаурин в диапазоне концентраций 25 - 100 мкМ окисляют поверхностные сульфгидрильные группы тромбоцитов, что является механизмом их антиагрегационного действия.

3. Липидный антиоксидант ионол не влияет на ингибирующий эффект гипохлорита натрия и N,Nдихлортаурина на начальную агрегацию тромбоцитов и снижение уровня поверхностных тиолов, что свидетельствует о нерадикальном характере антитромбоцитарного действия этих соединений и об их прямом взаимодействии с поверхностными тиолами.

4. В условиях блокады Са2+каналов уровень поверхностных тиолов тромбоцитов под влиянием гипохлорита натрия и N,Nдихлортаурина в пределах концентрации 50 мкМ снижается в той же степени, что и без блокады, что свидетельствует об отсутствие модификации кальциевых каналов тромбоцитов.

5. Тиолвосстанавливающий реагент дитиотреитол не влияет на угнетение гипохлоритом натрия (15 мкМ) или N,Nдихлортаурином (40 мкМ) начальной агрегации тромбоцитов, что исключает участие обратимой модификации (до дисульфидов) поверхностных тиолов в ингибировании агрегации тромбоцитов при действии этих соединений.

6. Гипохлорит натрия и Nхлорамины угнетают начальную агрегацию активированных изолированных тромбоцитов. Выраженное антиагрегационное действие гипохлорита натрия, N,Nдихлортаурина, Nхлораланина и Nхлорфенилаланина проявляется при концентрациях 100 - 300 мкМ.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Мурина М. А., Савельева Е. Л., Рощупкин Д. И.. Окислительная модификация тромбоцитов гипохлоритом и биогенными хлораминами. «V международная конференция «Биоантиоксидант». М., 1998, стр. 155 - 156.

2. Мурина М. А., Аднорал Н. В., Рощупкин Д. И., Кравченко Н.Н., Савельева Е. Л., Сергиенко В. И. О защитном действии таурина и аминокислот при окислительном повреждении клеток крови гипохлоритом натрия. В кн.: V международная конференция «Биоантиоксидант». М., 1998, стр. 154 - 155.

3. Мурина М. А., Рощупкин Д. И., Савельева Е. Л., Зверева М. В. Ингибирование агрегационной активности тромбоцитов при ковалентной модификации мембран биогенными хлораминами. В кн.: Физикохимические основы функционирования белков и их комплексов. Воронеж. 1998; с. 162 - 166.

4. Мурина М. А., Аднорал Н. В., Савельева Е. Л., Сергиенко В. И. Противоагрегационное действие хлораминовых производных аминокислот и таурина на тромбоциты. Материалы II Съезда Биофизиков России. М., 1999, Т. 1, стр. 260 - 261.

5. Мурина М. А., Трунилина Н. Н., Аднорал Н. В., Чудина Н. А., Савельева Е.Л., Рощупкин Д.И. Структурная зависимость действия хлораминовых производных биогенных соединений на клетки крови. Материалы IV съезда Белорусского общественного объединения фотобиологов и биофизиков “Молекулярноклеточные основы функционирования биосистем.” Минск, 2000, стр. 167.

6. Мурина М. А., Рощупкин Д. И., Чудина Н. А., Трунилина Н. Н., Аднорал Н.В., Савельева Е. Л., Сергиенко В. И. Разработка антитромботического средства на основе биогенных хлораминов. Материалы Российского национального конгресса кардиологов “Кардиология, основанная на доказательствах”. М., 2000, стр. 210 - 211.

7. Мурина М. А., Рощупкин Д. И., Чудина Н. А., Савельева Е. Л. Физикохимические основы противоагрегационного производного таурина и гипохлорита натрия на тромбоциты. Материалы Второго Российского конгресса по патофизиологии “Патофизиология органов и систем. Типовые патологические процессы.” М., 2000, стр. 96 - 97.

8. Савельева Е. Л., Рощупкин Д. И. Антиагрегантное действие биогенных хлораминов, оцениваемое по угнетению начальной агрегации тромбоцитов. Материалы IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М., 2005, стр. 584- 585.

9. Савельева Е. Л., Рощупкин Д. И. Угнетение начальной агрегации тромбоцитов гипохлоритом натрия и биогенными хлораминами. Материалы Второй Международной конференции «Молекулярная медицина и биобезопасность». М., 2005, стр. 233.

10. Babizhayev M. A., Semiletov Yu. A., Lul'kin Yu. A., Sakina N. L.,

Savel'yeva E. L., Alimbarova L. I., Barinskii I. F.. FreeRadical Modulating and Immunostimulating Activities of the Novel Peptidomimetic LGlutamylHistamine. Clinical and Experimental Immunology. 2005, 139 (3): 447 - 57.

11. Babizhayev M. A., Semiletov Yu. A., Lul'kin Yu. A., Sakina N. L., Savel'yeva E. L., Alimbarova L. I., Barinskii I. F.. ThreeDementional Molecular Modeles, FreeRadical Modulating and Immun Cells Signaling Activities of the Novel Peptidomimetic LGlutamylHistamine: Possible Immunostimulating Role. Peptides. 2005, 26 (4): 551 - 63.

12. Мурина М. А., Савельева Е. Л., Рощупкин Д. И. Механизм действия биогенных хлораминов и гипохлорита на начальную агрегацию тромбоцитов. Биофизика. 2006; 51 (2): 299 - 305.

...

Подобные документы

  • Определение тромбоцитопении или кардинального снижения количества тромбоцитов в крови. Границы нормальных значений количества тромбоцитов. Ускоренное разрушение тромбоцитов. Синдром анемии - классификация, этиология, методы диагностики. Принципы лечения.

    презентация [900,5 K], добавлен 06.04.2016

  • Целесообразность применения скрининговых тестов свертывающей системы. Функция тромбоцитов в процессе коагуляции. Допустимый предоперационный уровень тромбоцитов. Главные компоненты механизма гемостаза. Аспирин как антикоагулянт, механизм коагуляции.

    контрольная работа [19,6 K], добавлен 04.08.2009

  • Компоненты гемостаза. Отличительные черты сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. Образование тромбоцитов в костном мозге. Компоненты гранул тромбоцитов. Механизмы тромборезистентности сосудистой стенки. Классификация типов кровоточивости.

    презентация [846,4 K], добавлен 20.06.2013

  • Обоснование пользы превентивного применения дезагрегантов во вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Виды антиагрегантных препаратов. Импедансный метод исследования агрегации тромбоцитов в цельной крови. Эффективность аспирина в кардиологии.

    реферат [31,8 K], добавлен 29.10.2013

  • Понятие ДВС-синдрома, его формы, признаки и стадии. Основы проблемы свертывания крови и агрегации тромбоцитов. Рассмотрение процесса активации плазменного компонента гемостаза, распространение тромбоза, проявление развернутого геморрагического синдрома.

    презентация [186,7 K], добавлен 26.05.2014

  • Изменение уровня концентрации натрия и его экскреции. Адаптационный процесс в натурных условиях среды. Концентрация натрия в эритроцитах. Коэффициент эритроцитов и концентрация калия в плазме. Зависимость концентрации калия от концентрации натрия.

    статья [270,7 K], добавлен 02.08.2013

  • Регуляция агрегатного состояния крови и коллоидов. Сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановка кровотечений. Сосудисто-тромбоцитарный, коагуляционный ферментативный гемостаз. Эффекты эндотелинов и основные свойства рецепторов.

    презентация [4,0 M], добавлен 28.04.2012

  • Математическая модель кинетики свертывания в реконструированных системах и пространственной динамики свертывания в плазме. Регуляция свертывания ингибитором пути тканевого фактора. Влияние тромбоцитов и фосфолипидов на скорость реакций свертывания.

    дипломная работа [1,2 M], добавлен 11.12.2012

  • Важнейшие функции, которые выполняет кровь с помощью системы гемостаза. Номенклатура факторов свертывания крови. Схема агрегации тромбоцитов и фибринолиза. Классификация исследуемых нарушений системы гемостаза по этиологии и направленности изменений.

    презентация [338,2 K], добавлен 03.09.2011

  • Исследование кроветворения как процесса образования элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Определение причин разрушения составляющих крови. Изучение групп препаратов, стимулирующих эритропоэз и назначаемых при лейкопении и агранулоцитозе.

    презентация [7,3 M], добавлен 28.04.2012

  • Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, показатели, характеризующие сосудистый компонент гемостаза. Тромбоцитарный компонент гемостаза. Агрегация тромбоцитов с АДФ в плазме. Оценка первой фазы плазменного гемостаза. Протромбиновое время, фибриноген.

    реферат [63,1 K], добавлен 03.10.2010

  • Изучение клеточного состава крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Строение, физико-химические свойства, функции крови. Физиологически активные вещества, принимающие участие в свертывании крови и находящиеся в плазме. Скорость оседания эритроцитов.

    курсовая работа [146,8 K], добавлен 26.12.2013

  • Исследование транспорта натрия через апикальную, базальную (перитубулярную) мембрану. Рассмотрение работы АТФазы. Определение основных путей усиления натрийуреза. Изучение механизма натрийуретического действия диакарба: снижение секрецию водорода.

    реферат [25,2 K], добавлен 10.06.2010

  • Анализ форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Гемоглобин и его функции в работе организма. Гранулоциты, моноциты и лимфоциты как составлющие лейкоцитов. Паталогии в составе крови, их влияние на функции организма человека.

    реферат [31,4 K], добавлен 06.10.2008

  • Исследование крови как один из важнейших диагностических методов, общая методика и этапы его проведения, особенности и значение. Параметры оценки красной и белой крови, тромбоцитов, нейтрофилов и эритроцитов, документальное оформление результатов.

    курсовая работа [65,4 K], добавлен 25.04.2009

  • Онтогенез местного иммунитета. Свертывание крови у детей в первые дни после рождения. Основная функция тромбоцитов. Иммунная система, ее место и масштабы влияния на здоровье человека. Мероприятия по сохранению и восстановлению микрофлоры кишечника.

    презентация [701,7 K], добавлен 12.10.2015

  • Эффективность современных гемостатических средств и материалов общего и местного действия. Викасол - синтетический водорастворимый аналог витамина К. Способ купирования кровотечения, обусловленного нехваткой тромбоцитов. Достоинства коллагеновых пластин.

    курсовая работа [54,9 K], добавлен 25.04.2014

  • Заболевания с повышенной кровоточивостью без выраженного повреждения сосудистой стенки или незначительной ее травматизацией (геморрагические диатезы). Этапы свертывания крови, причины его замедления и повышения. Роль эндотелия и тромбоцитов в гемостазе.

    лекция [22,2 K], добавлен 09.03.2010

  • Лабораторное исследование периферической крови у детей. Функции эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Качественные изменения нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов. Белковый состав плазмы крови. Нормальные показатели у детей различного возраста.

    презентация [3,2 M], добавлен 22.09.2016

  • Сочетание аутоиммунной гемолитической анемии с аутоиммунной тромбоцитопенией. Повышенное разрушение эритроцитов и тромбоцитов вследствие фиксации на их поверхности белков. Внутренние и наружные кровотечения, кровоизлияния. Проведение прямой пробы Кумбса.

    презентация [264,4 K], добавлен 22.04.2016

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.